Oxalát Vesekő (oxalaturia) - Kezelés, Tünetek

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-01-07 17:50

Oxalát vesekövek

Az oxalaturia a kalcium-oxalátból és az ammónium-oxalát sóiból származó kristályok megjelenésének folyamata. A patológia megjelenését az étrend és a víz kémiai összetételének megsértése provokálja. Ha a beteg immunitása romlik, akkor túl koncentrált vizelete van - a vesekupak kristályai oxalátkövekké alakulnak.

Tartalom:

• Hogyan néznek ki az oxalát vesekövek?
• Az oxalátok képződésének okai
• Az oxalátkövek jelenlétének klinikai képe
• Diagnosztika
• Kezelési módszerek
• Gyógyszeres kezelés
• Gyógynövények, amelyek feloldják az oxalát köveket
• Diéta oxalát vesekő esetén
• Megelőzés
• Melyik orvoshoz kell fordulnom?

Hogyan néznek ki az oxalát vesekövek?

Ezek meghatározhatatlan formájú, sötétbarna vagy fekete, tövises formációk. Nagyon kemények, egyenetlen felületűek, ezért gyakran okoznak vérzést a vizeletrendszer szöveteinek károsodása miatt. Ha az oxalát volt a többszörös vérzés oka, akkor sötét árnyalata van. A könnyű kövek nem károsították a szövetet.

Az oxalát mérettartománya néhány millimétertől 4 vagy annál több centiméterig terjed.

A pyelonephritis kialakulásával vagy csökkent folyadékbevitellel az oxalátok korallszerű képződményekké alakulnak, amelyek a vese teljes üregét elfoglalják.

A laminált oxalátot szervetlen kalcium-sók és egyéb szervetlen ásványok keverésével állítják elő.

Az oxalátok képződésének okai

Orvosi kutatások szerint az oxalát konglomerátumok képződésének következő okait különböztetik meg:

• Genetikai hajlam az oxalátok képződésére;
• Az oxálsav anyagcseréjének zavarai a beteg testében;
• Magnézium hiánya az élelmiszerekben és a vízben;
• A húgyúti betegség bonyolult lefolyása;
• Emésztőrendszeri műtét;
• Diabetes mellitus, Crohn-betegség, a pyelonephritis kórelőzménye;
• Gyakori stressz;
• A B _6- vitamin hiányának és a C-vitamin feleslegének kombinációja.

Az oxalátkövek jelenlétének klinikai képe

Az oxalátok vesében való jelenlétének súlyos tünetei azt jelzik, hogy vizsgálaton kell átesni, orvos konzultációra és kezelésre van szükség.

Tünetek, amelyek a vesék oxalátokat tartalmaznak:

• Oxalaturia;
• Hematuria (vér jelenléte a vizeletben);
• Fájdalom az alsó hasban, a hát alsó részéig, az ágyékig, a nemi szervekig terjed;
• A genny szennyeződései a vizeletben;
• Laboratóriumi vizsgálatok során - fehérje és leukociták a vizeletben;
• Gyakori vizelési inger
• Fáradtság érzése, fáradtság.

A vér és a vizelet laboratóriumi vizsgálatának mutatói:

• A vér oxalátszintjének emelkedése;
• Microhematuria;
• Alacsony proteinuria - akár 0,066%;
• Az oxalátkristályok vizeletében a tartalom 200-400 mg, a glioxilsav és a glikolát - legfeljebb 100 mg;
• Mérsékelt tubuláris diszfunkció;
• A sejtmembrán instabilitásának és a vizelet kristályképző képességének megnövekedése.

Az első vizsgálathoz a betegnek napi vizeletet kell küldenie a kreatininért, a glikolátért és az oxalátokért, a vért pedig a plazma oxalátokért.

Óvodáskorú gyermekeknél csak a vese kólika támadása jelezheti az oxalátok jelenlétét, mivel az oxalát kövek tünetmentesen képződnek bennük.

A minimálisan invazív kezelési módszerekkel történő kezeléshez és a kis oxalátok konglomerátumokká való átmenetének megakadályozásához orvoshoz kell fordulnia a baj első jeleire.

Diagnosztika

A vizelet szokásos általános elemzése meglehetősen informatív az urolithiasis diagnosztizálásához és a kövek kémiai összetételéhez. Leggyakrabban ezek kalcium-sók - karbonátok, oxalátok, foszfátok.

Diagnosztikai intézkedések az oxalátok meghatározására:

• A vesék röntgenfelvétele;
• Ultrahang és vese vizsgálat;
• Bakteriális vizelettenyésztés;
• Kontrasztos urográfia;
• Kromocisztoszkópia;

Kezelési módszerek

Az oxalátokat feloldani lehetetlen, rendkívül sűrű szerkezetük miatt nem mindig lehet őket összetörni. A nagy konglomerátumokat a műtét során eltávolítják.

Sebészeti módszerek:

• Endoszkópos műtét;
• Klasszikus nyitott műtét.

A kis oxalátokat ultrahang segítségével összetörik, amely a töredékeket is eltávolítja a testből.

A mikrolitokat és a homokot konzervatív terápiával távolítják el a húgyúti rendszer tisztításához. A megelőző intézkedések rendszere segít megelőzni a kövek újratermelődését.

A konzervatív terápia szakaszai:

• Legalább 2 liter folyadék elfogyasztása a szervek és rendszerek tisztításához a sóktól és az oxalátok eltávolításához.
• Megvalósítható rendszeres testnevelés a homok és a mikrolit eltávolítására. Az ugrás és a futás a legelőnyösebb.
• Az orvos ajánlásainak teljesítése - gyógyszerek szedése az oxalátok eltávolítására és az anyagcsere normalizálására.

Gyógyszeres kezelés

Az oxalátok oldásának és eliminálásának előkészületeit az integrált megközelítés elvének megfelelően választják ki:

• Antimikrobiális hatással;
• Gyulladáscsökkentő tulajdonságok;
• Hozzájárulás az oxalátok oldódásához és a testből való eltávolításukhoz.

Ha a vizsgálat során a beteget fertőzéssel diagnosztizálják, antibakteriális szereket, szulfonamidokat írnak fel. A görcsoldók segítenek fájdalommentesen kísérni az oxalátok kiválasztási folyamatát a húgyutak károsítása nélkül.

Az oxalát konglomerátumok kimutatására szolgáló gyógyszerterápia hozzávetőleges sémája:

• A vizelet pH-jának normál határokon belüli fenntartására szolgáló Blemaren készítmény számos gyógyászati tulajdonsággal rendelkezik:

  1. Oxalátok oldása;
  2. Megjelenésük megelőzése;
  3. Felkészülés sebészeti beavatkozásra az oxalátok megsemmisítésére;
  4. A művelet hatékonyságának javítása.
• A Kanefron, a Fitolysin, a Cyston gyógyszerek - hozzájárulnak a húgysav eliminációjához;
• Baralgin, No-shpa enyhíti a fájdalmat;
• Az E, A, B ₆ vitaminok megakadályozzák az oxalátkövek képződését, normalizálják az anyagcserét.
• Asparkam és magnéziumot tartalmazó készítmények.

A gyógyszerekkel történő öngyógyítás az oxalátkő idő előtti szállításához vezet a húgyutakon. Éles tövisei károsítják az urogenitális rendszer szöveteit, súlyos fájdalmat okozva a betegnek.

A legbiztosabb taktika az, ha a követ apró darabokra zúzza, és ezeket a maradványokat a legkíméletesebben eltávolítja.

Gyógynövények, amelyek feloldják az oxalát köveket

Az oxalátok eltávolítását a gyógynövények infúziói és főzetei segítik:

• Ibolya és medveszőlő keveréke;
• Csalán levél;
• Nyírfa rügyek és levelek;
• Fekete bodza;
• A fű félholt;
• Borsmenta gyógynövény.

A kövek megpuhításához, összetöréséhez és eltávolításához használjon uborkát, tököt és töklevet.

Vese teák és vízhajtó hatású gyógyteák:

• Bearberry,
• Kukorica selyem;
• Knotweed gyógynövény;
• Fű "medvefül".

Oxalátok jelenlétében a céklalé alkalmazása szigorúan ellenjavallt.

További információ: A leghatékonyabb gyógynövények listája, amelyek segítenek megszabadulni a vesekövektől

Diéta oxalát vesekő esetén

Ha az oxálsav egyensúlya megzavarodik a szervezetben, gyakran megsértik a vesék működését és veszélyes változások a szerkezetükben.

Ajánlott ételek

Szigorúan korlátozott termékek

Főtt sovány hús, hal, baromfi; Főtt tojás, kolbász, kolbász; Tejtermékek (kivéve a vizeletben megnövekedett kalciumot, a pyelonephritis súlyosbodását); Vaj és növényi olaj; Sózatlan zsír; Búza és rozskenyér teljes kiőrlésű lisztből, korpa hozzáadásával; Tészta, hajdina, köles, gyöngy árpa; Csipkebogyó főzetek, szárított gyümölcs kompót, gyümölcsitalok, kvas; Kávé tejjel; Zöldségek: tök, fehérrépa, uborka, káposzta, padlizsán, burgonya, borsó, vörös bab; Gyümölcsök: banán, sárgabarack, alma, szilva, szőlő, görögdinnye; Diófélék.

Melléktermékek (máj, vese, agy), zselatin zselés edények; Sós hal; Hüvelyesek; Sós sajtok; Erős hús, hal, gombaleves, szószok; Konzervek; Füstölt termékek; Kaviár; Bors, só, mustár; Édességek, lekvár, csokoládé; Erős kávé, kakaó; Zöldségek: cékla, sóska, spenót, rebarbara, zeller, petrezselyem, saláta; Gyümölcsök: körte, eper, egres, áfonya, fekete ribizli, savanyú alma; Gomba; Savanyúság.

A terápiás étrend alapelvei:

• Bevezetés a kalciumot tartalmazó élelmiszerek étrendjébe;
• Sok ivóvíz (legfeljebb 3 liter), ebből 2 liter tiszta állóvíz;
• Só, cukor, állati termékek étrendjének korlátozása;
• Oxálsavat tartalmazó korlátozó termékek;
• A fűszerek, savanyúságok és pácok, konzervek, alkohol használatának tilalma.

A diéta teljes kalóriatartalma 2800 kalória. Az ételt kis adagokban fogyasztják, a napi étrendet 5 étkezésre osztják. Az oxaláttal rendelkező betegek étrendi táplálkozásának fejlesztését az egészségi állapotára vonatkozó adatokon kell alapozni.

Megelőzés

Az oxalátkövek képződésének megakadályozása érdekében elegendő egyszerű szabályokat betartani:

• Helyezzen elegendő mennyiségű tiszta vizet az étrendbe;
• Ne hűtse túl;
• Kerülje a mozgásszegény életmódot, végezzen megvalósítható testnevelést vagy sportot;
• Helyesen építse fel étrendjét azáltal, hogy elkerüli a magas oxálsavtartalmú ételeket

Melyik orvoshoz kell fordulnom?

Az oxalátkövek időben történő diagnosztizálása és gyors eltávolítása a vesékből segít elkerülni a súlyos szövődményeket. Hasonló problémákkal egy nefrológus foglalkozik, aki ezen a területen szakosodott szakember.

A cikk szerzője: Lebedev Andrey Sergeevich | Urológus

Iskolai végzettség: Az "Andrológia" szakirányú oklevél, amelyet az Orosz Orvosi Akadémia Posztgraduális Oktatási Intézetének Endoszkópos Urológiai Tanszékén végzett rezidencia elvégzése után kaptak. A posztgraduális tanulmányok itt fejeződtek be 2010-ig.