Hasimoto Golyvája (hashimoto) - Okai, Tünetei és Kezelése

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-16 21:45

Goiter Hasimoto (Hasimoto)

Tartalom:

• Mi Hashimoto golyvája?
• Hashimoto golyva tünetei
• Hasimoto golyvájának okai
• Hashimoto golyva kezelése

Mi Hashimoto golyvája?

A Hashimoto golyvája (autoimmun thyreoiditis) a pajzsmirigy gyulladása, amely krónikus és autoimmun rendellenességek okozta. A beteg immunrendszere antitesteket termel, amelyek megtámadják a pajzsmirigy sejtjeit. E betegség hátterében gyakran kialakul az elsődleges hypothyreosis.

Hashimoto pajzsmirigy-gyulladása általában 50 év után jelentkezik a lakosság körülbelül 1% -ánál. A nőknél a betegség sokkal gyakoribb, mint a férfiaknál. A tüneteket először Hakaru Hashimoto (alternatív transzkripció - Hashimoto) japán sebész írta le 1912-ben.

Hashimoto autoimmun pajzsmirigy-gyulladásának klinikai változatai:

• Hipertrófiás (hiperplasztikus) forma, amelyben golyva képződik;
• Trofikus forma - a kötőszövetek helyettesítik a szerv szöveteit, a mirigy mérete csökken a nagyszámú tirocita halála miatt, hypothyreosis fordul elő (hormonhiány);
• Fókális forma - a pajzsmirigy egyik lebenye érintett.

Hashimoto golyva tünetei

A kezdeti szakaszban Hashimoto (Hashimoto) autoimmun pajzsmirigy-gyulladása észrevétlenül halad, és a tünetek sokáig nem jelentkeznek. A betegek általános fáradtságról és gyengeségről panaszkodnak. A fő tünet a pajzsmirigy alakjának növekedése vagy megváltozása. A beteg ezt gyakran nem veszi észre. A legtöbb esetben a betegséget véletlenül észlelik. Nagy golyvával a betegek panaszkodnak a nyak fájdalmáról és kellemetlenségéről.

A golyva tartós fennállása a közeli szervek - a légcső és a nyelőcső - összenyomódását okozhatja. További tünetek a légszomj, amely vízszintes helyzetben növekszik, memóriavesztés, székrekedés, károsodott szexuális funkció, ödéma, a bőr, a haj romlása, egészségtelen megjelenése, törékeny körmök.

Hasimoto golyvájának okai

Manapság a tudomány jelenlegi fejlettségi szintje mellett úgy gondolják, hogy a betegség az immunológiai kontroll veleszületett rendellenességei miatt jelenik meg, ami lehetővé teszi a diffúz toxikus golyvával való összehasonlítást. Mindkét betegség gyakran társul más autoimmun patológiákkal, amelyek nem kapcsolódnak az endokrin rendszerhez. A beteg teste olyan antitesteket termel, amelyek ütköznek a pajzsmirigy összetevőivel, ennek következtében autoimmun károsodása következik be.

Az autoimmun thyreoiditis kockázati tényezői:

• Meglévő diffúz toxikus golyva;
• Sebészeti beavatkozások a pajzsmirigyben;
• Autoimmun kórképek története;
• Gyulladásos folyamatok, fertőző betegségek;

• Autoimmun pajzsmirigy-gyulladásban szenvedő rokonok.

Hashimoto golyva kezelése

A kezdeti diagnózist kizárólag akkor állapítják meg, ha hypothyreosis jelenik meg, a pajzsmirigy különböző típusú tömörödései vagy annak mennyisége jelentősen megnő.

Ezzel a betegséggel a laboratóriumi vizsgálatok azt mutatják, hogy az antitestek mennyisége a vérben jóval magasabb a normálnál. A Hashimoto (Hashimoto) autoimmun pajzsmirigy-gyulladást nem szabad összetéveszteni a pajzsmirigy rosszindulatú daganataival, különösen, ha sűrű göbös golyva van. Fontos figyelni a specifikus antitestek tartalmára a vérben a rák lehetőségének kizárása érdekében.

A témáról: Hatékony táplálkozási módszer az autoimmun betegségek kezelésére

Szúrásos biopszia biztosítja a szükséges információkat a pajzsmirigy vizsgálatakor. Nagyon fontos felmérni a mirigy funkcióinak ellátására való képességét. Tanulmányozzák a pajzsmirigyhormonok szintjét, megvizsgálják a radioaktív jódra adott reakciót, tesztet végeznek tiroliberinnel.

Hashimoto golyvájának kezelése hosszú távú, és több évig is eltarthat. A hormonok dózisát minden beteg számára egyedileg választják meg, figyelembe véve a beteg életkori sajátosságait, a szív- és érrendszeri betegségek jelenlétét vagy hiányát. A gyógyszer mennyiségét a következőképpen számolják - 1,6 μg levotiroxint a beteg súlyának minden kilogrammjára. Átlagos napi adag: 75-100 mg.

A terápia menetét a vérben lévő hormonok mennyiségének 2 havonta történő meghatározásával figyelik. Szükséges glükokortikoszteroid gyógyszerek alkalmazása is. Leggyakrabban prednizont írnak fel. Kezdje napi 40 mg-mal. Néha immunstimulánsokkal kombinálják. A műtéti beavatkozás rosszindulatú daganat gyanúja esetén javallott, ha a golyva sűrűsége magas, a nyelőcső és a légcső összenyomásával is. A műtétet nehéz végrehajtani, mivel számos fontos eret érint.

Bár ezeket a beavatkozásokat már jó ideje gyakorolják, a hangszalagok bénulásához vagy a mellékpajzsmirigy károsodásához vezethetnek. Ezenkívül a művelet nem oldja meg teljesen a problémát. Nem számít, mennyire sikeres, a beteg egész életében hormonális gyógyszereket szed. A kockázatok mérlegelése mindig a legjobb. Nem szabad a műtétet választani, csak ha feltétlenül szükséges.

A cikk szerzője: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinológus, táplálkozási szakember

Oktatás: Az Orosz Állami Orvostudományi Egyetem oklevele NI Pirogov általános orvos diplomával (2004). Rezidencia a moszkvai Állami Orvostudományi és Fogorvosi Egyetemen, endokrinológiai oklevél (2006).