Ozena - Az Ozena Okai és Tünetei

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-16 21:45

Ozena

Ozena okai és tünetei

Mi az Ozena?

Az orr nyálkahártyájának betegségét "ozena" -nak vagy "fetid rhinitisnek" nevezik. Az orrüreg csontjainak és nyálkahártyáinak falainak sorvadása következtében specifikus váladék halmozódik fel, amelynek fokozatos kialakulása kellemetlen szagú kéreggé válik, amely szorosan eltömíti az orrjáratokat.

Fontos különbség az ózena és a szokásos atrófiás nátha között az a tény, hogy amikor az ózena, az atrófia nemcsak a nyálkahártyákat, hanem a csontos hártyákat is érinti, különösen a héjakat, és az intenzíven szekretált titoknak éles kellemetlen szaga van. Nagyon gyorsan kiszárad, olyan növekedéseket képez, amelyek megnehezítik a légzést.

A metaplázia, vagyis az egyik típusú szövet átalakulása a másikba, osenia esetén a csillós oszlopos hám lapossá alakul. A szokásos atrófiás rhinitis esetén azonban rendkívül ritkán és csak kis területeken fordul elő.

Ozena okai

A mai napig az ozena okait, valamint tüneteit nem ismerjük jól. Számos szakértő azt állítja, hogy az orrüreg veleszületett patológiája okolható mindenért: túlzottan megnövekedett orrszélesség, fejletlen orrmelléküregek és a koponya széles arcrésze. Ezen elmélet ellenzői úgy vélik, hogy az ózena az orrnyálkahártya degenerációjának köszönheti eredetét, amely ennek a folyamatnak eredményeként fokozatosan bomlik, kellemetlen szagot okozva.

Oroszországban az ozena ritka betegség, és az ismert esetek többségében nőknél diagnosztizálják.

Ozena tünetek és diagnózis

Az Ozena tünetei az orr súlyos kiszáradása, számos kéreg felhalmozódása, jellegzetes kellemetlen szag megjelenése, az orron keresztüli légzés nehézségei, szagvesztés vagy annak éles romlása.

A rinoszkópos vizsgálatok egyértelműen megmutatják a sárga-zöld vagy barna kéreg megjelenését mindkét orrmelléküregben. Gyakran a kéreg olyan szorosan takarja az orrnyálkahártyát, hogy szinte az egész orrüreget kitölti. Ezek tovább terjedhetnek: a nasopharynxbe, a középső szakaszba, a gégébe és a légcsőbe. A kéreg eltávolítása után a megtisztított orrüreg tágabb megjelenést kap, és a sárgászöld színű viszkózus váladék töredékes magában a nyálkahártyán.

A betegség kezdeti szakaszában az alsó héj atrófiája következik be, majd a folyamat közvetlenül a falakhoz megy. Az orrüreg jelentősen kitágul. Ebben az esetben rhinoscopy segítségével látható a nasopharynx hátsó fala, a hallócsövek szája, és különösen súlyos esetekben a felső kagyló.

A „Mi az Ozena?” Kérdés feltevésével emlékeztetni kell a betegség pontos diagnosztizálására, amely az első lépés a hatékony kezelés felé. A helyes diagnózist az ozena következő tünetei alapján állapítják meg: az orr jellegzetes bűzös szaga, számos kéreg, a nyálkahártyák sorvadása és az orrüreg csontos falai. Gyakran ennek a betegségnek a lefolyását bonyolítja a kifejezett gégegyulladás, atrófiás garatgyulladás, ritkábban - atrófiás tracheitis.

Ozena kezelés

Az ozena hagyományos kezelési módjai közé tartozik az orr szárazsága, kéregképződés és szagtalanítás. Ebben az esetben az orrát 3% -os hidrogén-peroxid-oldattal, kálium-permanganáttal (rózsaszín) és egyszerű sóoldattal mossuk. A kényelem érdekében használjon Esmarch bögrét vagy orr-itató kannát. A mosási eljárás meglehetősen egyszerű: a betegnek előre kell döntenie a fejét, kissé kinyitva a száját, hogy a gyógyszerfolyadék szabadon áramoljon az orr egyik felén, és ne nyelje le. A mosás során óvatosan kell eljárnia, ügyeljen arra, hogy a gyógyszer ne kerüljön a hallócsőbe.

Az orvos Gotstein tamponádot is végezhet. Egy-két százalékos glicerin-jód oldatban áztatott tampont az orrüregbe helyezünk, és két-három órán át hagyjuk rajta. Ezután eltávolítják a tampont, és ezzel eltávolítják a kellemetlen szagú kéregeket. Bizonyos esetekben ajánlott az orr napi kenését két-öt százalékos jodoglicerin oldattal.

Érdemes megemlíteni a klorofill-karotin paszta kezelését, amelyet F. T. Solodky receptje szerint készítenek. A beteget egy hónapon keresztül naponta injektálják az orr mindkét felébe, egy gyertyát ebből a pasztából. Mindössze 5-10 perc alatt eltűnik az orrból érkező kedvezőtlen szag. A hatás két napig tart. A paszta következő bevezetésével a szagtalanítás időszaka megnő. Ezt a kezelési tanfolyamot évente négyszer kell elvégezni.

Számos tanulmány kimutatta az ozenában szenvedő betegek állapotának javulását az olyan fizioterápiás eljárások alkalmazása után, mint az iontoforézis és a diatermia. Pozitív eredményeket értek el, miután a betegek ionizált levegőt inhaláltak, ennek eredményeként a betegeket otthoni levegő-ionizátor használatára írták fel.

Az ozena kezelésére szolgáló sebészeti módszer lényege az orrüreg mesterséges beszűkítése. A legkíméletesebb sebészeti technika a zsír, a csont, a porc bevezetése a nyálkahártya szövetébe. A beültetés után a nyálkahártya és a perichondrium erős reakciója következik be, amely a kötőszövet és az erek kialakulásának megerősödésében, a nyálkamirigyek méretének és számának növekedésében fejeződik ki. A műtéti beavatkozás következtében bekövetkezett ilyen súlyos változások a betegek állapotának javulásához vezetnek.

A közelmúltban új trendek jelentek meg az ozena kezelésében. A csontot polisztirollal (ivalon) helyettesítették, deoxi-kortikoszteroid-acetát további beadásával a beteg bőre alá, mint hormon, amely serkenti a kötőszövetek és az erek fejlődését.

Lautenschläger műtéte manapság a legradikálisabb módszer. Abban áll, hogy a páciens maxilláris sinusának belső falát az orrszeptumhoz nyomják. Ugyanakkor a sinus falát elválasztják, és tampont használva rögzítik a kívánt helyzetben. Ezt követően az elválasztott falat új helyzetben tartják az orrkagyló és az orrszeptum felületeinek összeolvadása eredményeként.

A cikk szerzője: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta

Oktatás: Moszkvai Orvosi Intézet. IM Szecsenov, szakterület - "Általános orvoslás" 1991-ben, 1993-ban "Foglalkozási betegségek", 1996-ban "Terápia".