Széles Galandféreg (diphyllobothriasis) - Tünetek és Kezelés

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-01-07 17:50

Széles galandféreg (diphyllobothriasis)

A difilobotriasis krónikus parazita fertőzés, amelyet széles galandféreg okoz. Ez a helmint a szalagos parazitáké. Az emberi invázió fő útja a szennyezett halak fogyasztása. Az ilyen típusú helminthiasis elterjedtsége a mérsékelt éghajlatú régiókban élő halak populációjában félelmet kelt bennünket e termék fogyasztása miatt. Ezt a betegséget Kanadában és Észak-Amerikában, Németországban, Franciaországban, Olaszországban, Hollandiában, Finnországban és más európai országokban diagnosztizálják. Oroszországban a difilobotriasis a szibériai folyók medencéiben - Yenisei, Amur, Lena, Ob, valamint Tatarstan, Szamara, Nyizsnyij Novgorod, Volgograd tavaiban és folyóiban fordul elő.

Tartalom:

• Ki a széles galandféreg?
• Diphyllobothriasis tünetei
• A diphyllobothriasis következményei az emberi egészségre
• A széles galandféreggel történő fertőzés módjai
• Diphyllobothriasis kezelése
• A diphyllobothriasis kialakulásának prognózisa
• Széles galandféreg inváziójának megakadályozása

Ki a széles galandféreg?

A Diphyllobothrium latum egy galandféreg, amelynek hossza 2-10 méter. Néhány példány meghaladja ezt a hosszúságot. A széles galandféreg a cestodes (Cestoda) osztályába, a Diphyllobothriidae családba tartozik. Nyakból áll, amelyen egy scolex (fej) található, két résszerű eszközzel a helmint a vékonybél nyálkahártyájához és a testhez rögzítve.

A galandféreg teste hatalmas számú szegmensből áll, számuk eléri a 4 ezret. Nagy ovális peték alakulnak ki érett szegmensekben. Kétrétegű hüvely védi őket, és az egyik oszlopon fedél van. A köztes vagy a végső gazdaszervezet belében tartózkodva a galandféreg éretlen petéket ürít, amelyek teljes érettségüket csak a tározók édesvizében érik el.

Diphyllobothriasis tünetei

Attól a pillanattól kezdve, hogy a galandféreg bejut az emberi testbe, az első jelentős tünetek megjelenéséig, 20-60 napig tarthat. A betegség megnyilvánulásai fokozatosan fejlődnek, hosszú ideig enyhék lehetnek.

Fertőzés tünetei:

• Hányinger, hányás;
• Görcsös hasi fájdalom;
• Fokozott nyálképzés (hiperszaliváció);
• Fáradtság;
• A hőmérséklet enyhe emelkedése subfebrile értékekre;
• Csökkent vagy fokozott étvágy, fogyás;
• Váltakozó székrekedés és hasmenés;
• A galandféreg testének töredékei fehéres szalagdarabok formájában jelennek meg a székletben;
• Bélelzáródás a helminták felhalmozódásával a vékonybél lumenében;
• B12-vitaminhiányos vérszegénység jelei (gyengeség, tachycardia, szédülés, a bőr sápadtsága, az arc, a kéz és a láb duzzanata, repedezett nyelv, az ízlelőbimbók sorvadása, a szájnyálkahártya károsodása);
• Az idegrendszer károsodása (végtagok zsibbadása, érzékenység romlása, ingatag járás)
• A vérösszetétel megsértése (a leukociták, az eritrociták, a vérlemezkék számának csökkenése, a vér hemoglobinja, a színindex növekedése, a megaloblasztok, a megalociták megjelenése).

A tünetek intenzitása a test károsodásának mértékétől, az egyidejű patológiáktól, az étrendtől függ. Súlyos esetekben hepatomegalia, megnagyobbodott lép, a gyomornedv rendkívül alacsony szekréciója figyelhető meg. A helminták sok egyedének felhalmozódása a bél lumenében obstruktív bélelzáródáshoz vezet. Vannak látens (látens) fertőzés esetei.

A diphyllobothriasis következményei az emberi egészségre

A helmint emberi gyomor-bél traktusban való tartózkodásának következményei:

• A szöveti nekrózis és atrófiás folyamatok alakulnak ki a scolex scolex bélnyálkahártyához való kapcsolódásának helyén;
• A gyomor-bél traktus rendellenességei a nyálkahártya idegvégződésének károsodása és a béltrofizmus rendellenességei miatt következnek be;
• A széles galandféreg salakanyagai érzékenyítik a testet, allergiás reakciókat okozva;
• A megaloblasztos vérszegénység annak a ténynek köszönhető, hogy a parazita a B1, B6, B12 vitaminokat adszorbeálja.

A vérszegénység súlyos formája neurológiai rendellenességekhez vezet: depresszió, fokozott ingerlékenység, hiperreflexia, paresztézia.

A széles galandféreggel történő fertőzés módjai

A széles galandféreggel való fertőzés táplálkozási módon történik. A parazitafertőzés fertőzött halak vagy tojások fogyasztása során következik be, amelyek enyhén sózhatók vagy hőkezelésük nem kielégítő. Az ilyen halak izmaiban vagy belső szerveiben (chum lazac, rózsaszín lazac, süllő, sarj, rost, csuka) található egy plerocercoid - a széles galandféreg fejlődésének köztes formája.

A legvalószínűbb, hogy az ilyen kaviárt vagy halakat otthon sózták meg az arányok vagy a sózási technológia megsértésével. Néha a fertőzés szennyezett edények, kések, vágódeszkák révén történik. Azok, akik inkább halat vagy kaviárt fogyasztanak nyers formában és halkebabot főznek, nagy kockázatnak vannak kitéve.

A parazita fejlődési ciklusa:

• A fertőzött személy vagy állat vékonybéléből a széles galandféreg petéi a külső környezetbe esnek.
• A vízbe hullott peték egy részében a galandféreg embriója fejlődik ki. Ha a víz hőmérséklete nem csökken + 15 ° C alá, az embrió (coracidia) 1-2 hét után nyílt vízbe kerül.
• Legfeljebb + 20 ° C hőmérsékleten édesvízben életképes marad akár hat hónapig.
• Az édesvízi rákfélék testében, amely lenyelte az embriót, lárvává (procercoid) válik.
• Ragadozó halak vagy a chum család halai lenyelik a rákokat a procercoidokkal együtt.
• A halak testében a lárvák behatolnak a bélfalba az izmokba, és tovább folytatják fejlődésüket, egy hónapon belül átalakulva 1–5 cm nagyságú plerocercoiddá, mindkettővel együtt. A galandféreg ezen fejlődési formája szabad szemmel látható.
• A plerocercoid a halakkal együtt bejut a végső gazdaszervezet (emberi) testébe, és a vékonybélben folytatja fejlődését.
• 2-4 hét elteltével a lárva ivarérett egyedgé alakul, és új fejlődési ciklust kezd.

A petesejttől a nemi érett egyed megjelenéséig 6-7 hónap telik el kedvező körülmények között. Az emberi testben a széles galandféreg akár 20 évig is élősködhet. A szexuálisan érett nőstény galandféreg naponta akár 2 millió petesejtet képes termelni.

Az ember mellett ezen parazita legfőbb gazdája macskák, kutyák, sertések, rókák és medvék lehetnek. Noha intenzíven választják ki a parazita petéket az ürülékkel együtt, másokra nézve nem közvetlenül veszélyesek, mivel az embriók nem mentek át a fejlődési úton invazív állapotba.

Diphyllobothriasis kezelése

A diphyllobothriasis kezelése előtt az orvos diagnosztizálja a helminthiasist. Az epidemiológiai megnyilvánulások anamnézisét előzetesen összegyűjtik. Ide tartoznak az édesvíztest közelében élés, a horgászat, az önállóan kifogott és sózott hal fogyasztása.

Laboratóriumi kutatás:

• Széklet elemzése a galandféreg-petesejtek és testrészek kimutatására;
• Vérvizsgálat a hiperkromiás vérszegénység jeleinek meghatározására;
• Teljes vérkép a neuropenia és a thrombocytopenia kimutatására;
• Biokémiai vérvizsgálat a haptoglobin és a laktát-hidrogenáz tartalmára.

Az összes mutató elemzése után a helmintológus hatékony gyógyszereket ajánl a diphyllobothriasis kezelésére. Az előkészítő szakaszban a vitaminhiány és a vashiányos vérszegénység terápiáját hajtják végre. Egy hónapon belül, a beteg a vaskészítmények, vitamin injekciókat B ₁₂.

Antihelmintikus gyógyszerek:

• Praziquantel - a parazita izmainak bénulásához vezet, 4 éves kortól gyermekek kezelésére használják, mellékhatás a koncentráció csökkenése.
• A biltricid ellenjavallt terhes nőknél, a gyógyszer dózisa 60-75 mg / testtömeg-kg, a napi adagot 3 adagra osztják.
• A niklozamidot 2 éves gyermekek (0,5 g / nap) kezelésére alkalmazzák, felnőttek és 14 évesnél idősebb serdülők terápiás dózisa 2-3 g / nap, hashajtók alkalmazásával.

A mérgező mérgezések és az allergiák intenzitásának csökkentése érdekében ezeknek a gyógyszereknek a bevitelét antihisztaminok kísérik - Tavegil, Suprastin, Cetrin, Diazolin.

A diphyllobothriasis kialakulásának prognózisa

Az orvos ajánlásának gondos végrehajtásával a gyógyulás prognózisa optimista. A parazitaellenes terápia után instabil immunitás alakul ki, nem kizárt a diphyllobothriasis újbóli fertőzése.

Széles galandféreg inváziójának megakadályozása

Ahhoz, hogy megvédje magát a széles tejeskávéval való fertőzésektől, gondosan figyelnie kell a halak teljes értékű kulináris feldolgozását: legalább 30-40 percig sütjük, 10 napig sózzuk, a paraziták lárváinak elpusztításához fagyasztjuk le a haltermékeket.

A halászoknak és a feldolgozóipar dolgozóinak időben át kell esniük a szakmai vizsgálatokon, különösen a parazita lárvák legnagyobb aktivitása idején. Amikor a betegség első tünetei megjelennek, azonnal át kell esnie egy parazitológus alapos vizsgálatának.

A cikk szerzője: Danilova Tatjana Vjacseszlavovna | Infekcionista

Oktatás: 2008-ban oklevelet kapott az NI Pirogovról elnevezett Orosz Kutatási Orvostudományi Egyetemen az "Általános orvoslás (általános orvoslás)" szakterületről. Azonnal gyakorlatot teljesített és terapeuta oklevelet kapott.