Stenosis - A Stenosis Okai, Tünetei, Diagnózisa és Kezelése

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-16 21:45

Szűkület

A szűkület okai, jelei és tünetei

A szűkület meghatározása

Szűkületnek szokás nevezni a tubuláris szervek vagy erek bármilyen kóros szűkületét, beleértve a szív nyílásait is. Szűkület vagy szűkület (veleszületett vagy szerzett húgycső szűkülete) az orvosok nyelvén sokáig megfigyelhető, és ez nem múlik el magától.

A szűkület kialakulásának okai

A szűkület okai nemcsak veleszületett rendellenességek, a betegség mechanikai hatás (az úgynevezett szerves szűkület) eredményeként alakulhat ki, amikor az ereket vagy üreges szerveket daganat összenyomja, az anyagcsere folyamatok megszakadnak. A szűkület a trauma és a gyulladásos betegségek következménye lehet. Az artériás szűkület leggyakrabban trombózis vagy érerek ateroszklerotikus változásainak következménye, funkcionális vagy szervetlen szűkület alakul ki a simaizomgörcs eredményeként.

A szerves és a szervetlen szűkület között kevés különbség van, mivel a funkcionálisan spasztikus folyamatok előbb-utóbb a nyílás szerves beszűküléséhez vezetnek (pylorus stenosis, hipertónia), éppen azon elemek hipertrófiája miatt, amelyek részt vesznek a kontrakcióban, és a szervek vagy az erek falának rugalmas tulajdonságokat adnak (simaizmok, rugalmas rostok).).

A szűkület degeneratív formája főként idős embereknél alakul ki, a test természetes öregedésének eredményeként. A szűkület következményei a folyamat lokalizációjától, életkorától és jellegétől függenek, ami a szűkülethez vezet.

A szűkület kialakulásának jelei és tünetei

A szűkület jelei és tünetei különbözőek, és attól függően jelennek meg, hogy a szerkezet melyik szervben vagy erekben fejlődik ki.

Az artériás szűkület gyakran tünetmentes. Rövid távú ischaemiás rohamokat okozhat a látás, a beszéd, a motoros funkció egyoldalú károsodása formájában. A támadás általában legfeljebb 20 percig tart, és egy órán belül a rossz közérzet minden jele eltűnik.

A gége szűkülete akut és krónikus formában is kialakulhat. Az akut formát hirtelen fellépő fulladásos támadások jellemzik, gyakrabban sötétben. Krónikus formában hosszú ideig nő, a beteg állapota lassan romlik. Ziháló, száraz tartós köhögés kíséri. Megjelenik a hang rekedtsége, a bőr sápadt, kékes árnyalattal.

A korai stádiumban lévő aorta szűkületnek nincsenek klinikai megnyilvánulásai, mivel a beteg fejlődik, ájulás jelentkezhet, szédülés jelenik meg hajlításkor, felálláskor, légszomj. Megjelenik a puffadás, és különösen súlyos esetekben fulladás támadások vannak.

A kis fokú mitrális szűkületnek nincsenek jellegzetes tünetei, kifejezettebb jelekkel a nasolabialis háromszög és a körömlemezek kék színűek. Ezenkívül vannak szívelégtelenség jelei. A mitrális szűkület a legtöbb esetben a szívbillentyű veleszületett rendellenességének következménye, és nagyon korán észlelhető, ideális esetben a gyermekek első életévében.

A gyomor és a 12 nyombél szűkületei leggyakrabban a pylorusban lokalizálódnak (azon a helyen, ahol a gyomor átjut a 12 nyombélbe). Fokozatosan, 3 szakaszban fejlődik. Tipikus tünetek: savanyú íz a szájban, böfögés, az étel nem emésztésének érzése. A szűkület további növekedésével a gyomor meghúzódása és hányás érezhető étkezés után, megkönnyebbülést hozva. A fájdalmas érzések kis mennyiségű étel elfogyasztása után is jelentkeznek. Idővel a hányás fokozódik, és a beteget kimerültség fenyegeti.

A nyelőcső szűkülete kellemetlen érzésekkel jár, amikor kemény ételt, hányást, böfögést, gyomorégést szed.

A szűkület diagnózisa

A szűkület diagnosztizálásának módszerei a helyétől is függenek:

· Az artériák szűkülete a carotis artéria hagyományos sztetoszkóppal történő meghallgatásával határozható meg, mivel további módszereket alkalmaznak ultrahanggal és mágneses rezonancia angiográfiával;

Az aorta nyílás szűkületénél a diagnózist elektrokardiogram, röntgenvizsgálat, szívkatéterezés alapján állapítják meg;

· Az endoszkópos diagnosztikai módszerek, például a röntgensugarak kontrasztanyagokkal, oesophagoscopy, gastroduodenoscopy, felfedhetik a nyelőcső és a pylorus szűkületét;

· A veseartéria szűkületének gyanúja esetén kiválasztási urográfiát, radioizotópokkal végzett röntgenfelvételt, vesefunkciót és röntgen kontrasztanyaggal végzett angiográfiát írnak elő;

· A gége szűkületének diagnosztizálásához egyszerű módszerek elegendőek - a hallgatózás (hallgatás) és a páciens vizsgálata, valamint az anamnézis alapos összegyűjtése.

Stenosis kezelése

Az esetek elsöprő többségében a szűkületet sebészeti beavatkozással kezelik. A gyógyszeres kezelés nagyon ritkán hatékony, elsősorban a gége és a pylorus szűkületére alkalmazzák a posztoperatív időszakban. Mindenesetre a test általános állapotának legkisebb kellemetlensége esetén a legjobb szakképzett orvosi segítséget kérni.

A cikk szerzője: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta

Oktatás: Moszkvai Orvosi Intézet. IM Szecsenov, szakterület - "Általános orvoslás" 1991-ben, 1993-ban "Foglalkozási betegségek", 1996-ban "Terápia".