Stressz Vizeletinkontinencia - Tünetek, Kezelés és Okok

Tartalomjegyzék:

Videó: Stressz Vizeletinkontinencia - Tünetek, Kezelés és Okok

Videó: Stressz Vizeletinkontinencia - Tünetek, Kezelés és Okok
Videó: A stressz tünetei és kezelése Lélekművek 2024, Március
Stressz Vizeletinkontinencia - Tünetek, Kezelés és Okok
Stressz Vizeletinkontinencia - Tünetek, Kezelés és Okok
Anonim

Stressz vizeletinkontinencia

Stressz vizeletinkontinencia
Stressz vizeletinkontinencia

A stressz vizeletinkontinencia sok nő számára általános probléma, amelyről általában nem beszélnek hangosan. Ez azonban jelentősen ronthatja az életminőséget. Az ezzel a patológiával rendelkező nők fizikai és pszichológiai kényelmetlenséget tapasztalnak, azonban számos okból nem fordulnak orvoshoz. Megállapítást nyert, hogy Európában a nők mintegy 40% -a szenved stresszes vizeletinkontinenciában. Ez egyszerre urológiai, nőgyógyászati és neurológiai probléma. Sőt, reproduktív korban kezdi zavarni a nőket, és 70 éves korára a gyengébbik nem minden képviselője vizeletinkontinenciában szenved.

Oroszországban a stresszes vizeletinkontinencia problémája is óriási. Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának vezető urológusa szerint az országban a negyven évnél idősebb nők több mint 40% -a szenved. Noha ez a probléma már régóta fennáll, a múlt század közepéig az orvostudomány nem tekintette betegségnek. Ezért a nők többsége még mindig a stressz vizeletinkontinensst a test természetes öregedési folyamatának tekinti, és nem tesz semmilyen intézkedést ennek leküzdésére. Ez a megközelítés azonban alapvetően téves.

Tehát a stressz vizeletinkontinencia önkéntelen vizeletürítés, amely társulhat a húgycső záróizom működésének meghibásodásával vagy a medencefenék izmainak gyengeségével. Ennek eredményeként a vizelet még a hashártya enyhe feszültségével is kiáramlik: nevetéssel, köhögéssel, tüsszögéssel, közösüléssel, egy helyről történő éles emelkedéssel és fizikai megterheléssel. A "stressz" szót ebben az esetben az "erőfeszítés, terhelés" összefüggésben használják.

Tartalom:

  • A stressz vizeletinkontinencia okai
  • A stressz vizeletinkontinencia tünetei
  • Stressz vizeletinkontinencia diagnózisa
  • A stressz vizeletinkontinencia kezelése
  • A vizeletinkontinencia megelőzése

A stressz vizeletinkontinencia okai

A stressz vizeletinkontinencia okai
A stressz vizeletinkontinencia okai
  • Az esetek több mint 60% -ában a stressz vizeletinkontinencia gyengült záróizom funkcióval jár. Ez előfordulhat nehéz szülés után, vagy nőgyógyászati műtét után. Sőt, nem a születések száma a lényeg, hanem a lefolyása. Ebben a tekintetben a veszély egy nagy gyermek születése, egy nő keskeny medencéje, a medencefenék izmainak repedése, csipeszek használata, epiziotómia stb. Szülés után a szövetek és szalagok helyreállítása önmagában is megtörténhet, de nem lesz teljes. Ami a műveleteket illeti, olyan beavatkozások, mint a méheltávolítás, az oophorectomia stb., Befolyásolhatják.

  • Az esetek 15% -ában a megsértés a kifejezett fizikai megterhelés miatt következik be. Vagyis a nő kemény fizikai munkát végzett, ami a medencefenék izmainak gyengüléséhez vezetett, és megváltoztatta a belső szervek helyzetét.
  • Az esetek 7% -ában a stressz inkontinenciát a test hormonális rendellenességei okozzák, amelyek a menopauza hátterében jelentkeznek. Az életkorral összefüggő ösztrogénhiány befolyásolja, ami atrófiás változásokhoz vezet. Ez különösen észrevehető a bőr állapotában, amely száraz és petyhüdtté válik. Nemcsak a bőr válik elkárosodottá, hanem azok a szalagok is, amelyek felelősek a vizelet húgyhólyagban tartásáért.
  • A stressz inkontinencia kialakulásának előfeltételei olyan tényezők lehetnek, mint az elhízás, a gyakori székrekedés, a sugárterápia.
  • A stressz vizeletinkontinencia kockázata nő azoknál a nőknél, akik krónikus hólyaghurutban vagy urethritisben szenvednek.
  • Nem szabad figyelmen kívül hagyni az olyan betegségeket, mint a COPD és a bronchiális asztma a stressz vizeletinkontinencia patogenezisében. Ezeket a patológiákat a megnövekedett intraabdominális nyomás gyakori epizódjai jellemzik, amelyek idővel a húgycső körüli szalagos készülék túlfeszítését igénylik.

Tehát helytelen a stressz vizeletinkontinenciát kizárólag az öregedés következményének tekinteni.

A stressz vizeletinkontinencia tünetei

A stressz vizeletinkontinencia tünetei
A stressz vizeletinkontinencia tünetei

A stressz vizeletinkontinencia fő tünete az akaratlan vizeletszivárgás, amely a húgyhólyag ürítésének késztetése nélkül jelentkezik. Az inkontinencia fizikai megterhelés miatt következik be.

Ha a vizelet szivárgását figyelmen kívül hagyják, akkor a patológia előrehalad. Az elveszített vizelet mennyisége néhány cseppről a hólyag teljes térfogatára nő.

A stressz vizeletinkontinencia három fokozatú, mindegyiket a következő tünetek jellemzik:

  • Könnyű végzettség. A vizelet kimenete tüsszögés, köhögés, fizikai megterhelés esetén következik be. Ha a nő nem köhög vagy nevet, a vizelet nem szivárog. Eleinte csak akkor szabadul fel, ha a hólyag kellően megtelik.
  • Átlagos fokozat. A vizelet szivárogni kezd egy hely hirtelen emelkedése közben, futás közben.
  • Súlyos fokozat. A vizelet járás közben és nyugalmi állapotban is kijön a hólyagból.

Az urológiai orvosok osztályozást alkalmaznak a nő által naponta használt párnák száma alapján. Első fokozat - napi egy betét, második fokozat - napi két-négy betét, harmadik fokozat - több mint négy betét naponta.

Stressz vizeletinkontinencia diagnózisa

Stressz vizeletinkontinencia diagnózisa
Stressz vizeletinkontinencia diagnózisa

A vizeletinkontinencia diagnózisát egy napló kitöltésével kell kezdeni, amelyet több napig meg kell őrizni. Egy nőnek fel kell jegyeznie az ivott folyadék mennyiségét, a vizeletürítés és a milliliterben kiválasztott vizeletrészek számát, valamint az inkontinencia epizódok gyakoriságát. Fontos megjegyezni, hogy a nő pontosan mit tett abban a pillanatban, amikor a vizelet akaratlanul felszabadult.

Minden vizeletinkontinenciában szenvedő betegnek meg kell látogatnia egy nőgyógyászt, aki felméri a szövetek és az izmok állapotát, meghatározza a hüvely és a méh falainak esetleges prolapsusát. A nőgyógyász irodájában köhögésvizsgálatot is végeznek. A teljes hólyagú nőnek többször kell köhögnie. Ha a vizelet ilyenkor szivárog, a teszt pozitívnak tekinthető. Ezen vizsgálatok alapján felállítják a diagnózist.

Bizonyos esetekben szükség lehet a következő diagnosztikai eljárások végrehajtására, például:

  • A kismedencei szervek ultrahangja;
  • Cisztoszkópia;
  • Ureteroszkópia;
  • Uroflometria.

Az orvos egyidejűleg értékeli a perineum bőrének állapotát, feltárja az urogenitális fistulák jelenlétét. Ami a laboratóriumi vizsgálati módszereket illeti, a vizelettenyésztés, az általános vizeletelemzés, a kenet mikroszkópia látható.

A stressz vizeletinkontinencia kezelése

A stressz vizeletinkontinencia kezelése
A stressz vizeletinkontinencia kezelése

A stressz vizeletinkontinencia kezelése a korai szakaszban egyáltalán nem nehéz. Ha egy nő időben orvosi segítséget kér, akkor elkerülhető a műtét, és el lehet tekinteni a konzervatív terápiás módszerektől.

Ha a betegség csak nemrégiben nyilvánult meg, az orvos olyan gyakorlatokat választ ki a nő számára, amelyek a medencefenék izmainak megerősítését célozzák. Általános szabály, hogy ez az inkontinencia kialakulásának 1-2. Szakaszában lehetséges. A kegeli gyakorlatok, amelyek a medencefenék izmainak váltakozó feszültségére és relaxációjára redukálódtak, jól beválták magukat.

Lehetőség van speciális eszközök használatára, amelyeket a hüvelybe helyeznek, és belülről elektromos impulzusokkal stimulálják.

A stressz inkontinencia kezelésének egy másik progresszív, nem műtéti módszere a biofeedback (biofeedback) terápia. Ez a módszer hasonlít egy számítógépes játékhoz, amikor egy nő, figyelve a monitort, megtanulja irányítani a medencefenék izmait. Felváltva megerőlteti és ellazítja a perineum izmait. Ekkor a testéhez érzékelők vannak csatlakoztatva, amelyek érzékelik az izomösszehúzódásokat és lebegő hal formájában jelenítik meg a képernyőn. Ha a biofeedback terápiát más gyakorlatokkal kombinálja, jó eredményeket érhet el: normalizálhatja a hólyag, a záróizmok munkáját, javíthatja a kismedencei szervek vérkeringését, megszabadulhat a stressz vizelet szivárgásától.

A medencefenék izmait speciális kúpos súlyokkal is edzheti, amelyek a hüvelybe kerülnek, és az izmok ereje tartja őket. Edzéssel a súlyok súlya növekszik, ami a vizelés során önkontroll képességek fejlődéséhez vezet. Rendszerint a hatás már 1-1,5 hónap elteltével érezhető az ilyen órák megkezdése után.

Ugyanilyen fontos a súly normalizálása, a dohányzás abbahagyása, ami köhögést vált ki. Fontos kizárni egy olyan tényezőt, mint a kemény munka.

Az orvosi korrekcióval kapcsolatban antidepresszánsok, ösztrogének és szisztémás HRT felírása lehetséges. Amikor az inkontinencia a menopauza hátterében alakul ki, a hormonális gyógyszerek elég jól beválták magukat.

A vizeletinkontinencia kialakulásának későbbi szakaszaiban a terápiás taktika megválasztása attól függ, hogy mi okozta pontosan a kóros állapotot.

Bizonyos esetekben lehetetlen megtenni sebészeti beavatkozás nélkül. Ma az inkontinencia szintetikus prolén hurokkal kezelhető (parittya műtét). A hurkot a testbe helyezzük, és a húgycső középső része alá helyezzük, szükség szerint nyújtva. A hurkot a sebész állítja be, majd rögzíti és a nő testében hagyja. A műtét helyi érzéstelenítésben végezhető. A stressz vizeletinkontinencia nőknél az esetek 10-20% -ában alakul ki.

Az inkontinencia kezelésének másik modern technikája a hidrogélek bevezetése a záróizom területére. Támogatják a legyengült izmokat, rögzítő hatást nyújtva. Ennek a módszernek azonban számos hátránya van, többek között: a gyógyszerek alacsony fokú biokompatibilitása, gyors felszívódása és szövetekben történő migrációja. Ebből a szempontból előnyösebb egy mesterséges polimer injektálása, amelynek használata a lehető legbiztonságosabbnak tekinthető.

A javallatoktól függően olyan műveletek alkalmazhatók, mint: elülső colporrhaphia, mesterséges záróizom beültetése, urethrocystopexy stb. Általában a vizeletinkontinencia kezelésére több mint 200 műtéti módszer létezik. Közülük sokakat már régóta elhagytak, mivel nagyon traumatikusak, például a Goebel-Stäckel-művelet, míg mások nem elég hatékonyak, például az elülső colporrhaphia.

A vizeletinkontinencia megelőzése

A vizeletinkontinencia megelőzése
A vizeletinkontinencia megelőzése
  • Fel kell adni a rossz szokásokat.
  • Meg kell tartania a normális testsúlyt.
  • Fontos a medencefenék izmainak megerősítése, az időben történő székletürítés ellenőrzése.
  • A neurológiai és urogenitális betegségeket azonnal kezelni kell.

A vizeletinkontinencia észlelésekor a nőknek félre kell tenniük a hamis szégyent és orvosukhoz kell fordulniuk problémájukkal. Minél előbb elkezdik a kezelést, annál jobbak lesznek az eredmények. Ha minősített segítséget nyújtanak a kóros folyamat kialakulásának korai szakaszában, szinte mindig elkerülhető a műtéti beavatkozás.

Image
Image

A cikk szerzője: Lebedev Andrey Sergeevich | Urológus

Iskolai végzettség: Az "Andrológia" szakirányú oklevél, amelyet az Orosz Orvosi Akadémia Posztgraduális Oktatási Intézetének Endoszkópos Urológiai Tanszékén végzett rezidencia elvégzése után kaptak. A posztgraduális tanulmányok itt fejeződtek be 2010-ig.

Ajánlott:

Érdekes cikkek
Alacsony Hemoglobin - Az Alacsony Hemoglobin Okai és Tünetei
Bővebben

Alacsony Hemoglobin - Az Alacsony Hemoglobin Okai és Tünetei

Az alacsony hemoglobin okai és tüneteiMiért csökken az emberek hemoglobinszintje? Miért nem mindig segítenek, sőt néha károsak is a gyógyszerek, és hogyan lehet ezt elkerülni? Mennyire könnyű otthon növelni a hemoglobint? Mindezt megtudhatja ebben a cikkben.Tartalom:

Labirintitis - Mi Ez? Okok, Tünetek és Kezelés
Bővebben

Labirintitis - Mi Ez? Okok, Tünetek és Kezelés

Labirintitis: tünetek és kezelésA labirintitis a belső fül gyulladása, amely a fertőzés során jelentkezik. Ez a patológia belső otitis media néven is ismert. A betegség a káros flóra bejutása miatt a fülüregbe vagy sérülés után alakul ki. A labirintus a fül be

Mi A Kiszáradás? Mit Kell Tenni? Első Tünetek
Bővebben

Mi A Kiszáradás? Mit Kell Tenni? Első Tünetek

A test kiszáradásaA víz részt vesz a test minden folyamatában. A kiszáradás veszélyes, mivel anyagcserezavarokhoz és különféle betegségek kialakulásához vezet. A kiszáradás önmagában azonban a patológia tünete lehet. Ezért annyira fontos, hogy minél több információt tudjunk meg erről az állapotról. Az orvosok dehidrációt hívna