2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-01-07 17:50
Stressz vizeletinkontinencia
A stressz vizeletinkontinencia sok nő számára általános probléma, amelyről általában nem beszélnek hangosan. Ez azonban jelentősen ronthatja az életminőséget. Az ezzel a patológiával rendelkező nők fizikai és pszichológiai kényelmetlenséget tapasztalnak, azonban számos okból nem fordulnak orvoshoz. Megállapítást nyert, hogy Európában a nők mintegy 40% -a szenved stresszes vizeletinkontinenciában. Ez egyszerre urológiai, nőgyógyászati és neurológiai probléma. Sőt, reproduktív korban kezdi zavarni a nőket, és 70 éves korára a gyengébbik nem minden képviselője vizeletinkontinenciában szenved.
Oroszországban a stresszes vizeletinkontinencia problémája is óriási. Az Orosz Föderáció Egészségügyi Minisztériumának vezető urológusa szerint az országban a negyven évnél idősebb nők több mint 40% -a szenved. Noha ez a probléma már régóta fennáll, a múlt század közepéig az orvostudomány nem tekintette betegségnek. Ezért a nők többsége még mindig a stressz vizeletinkontinensst a test természetes öregedési folyamatának tekinti, és nem tesz semmilyen intézkedést ennek leküzdésére. Ez a megközelítés azonban alapvetően téves.
Tehát a stressz vizeletinkontinencia önkéntelen vizeletürítés, amely társulhat a húgycső záróizom működésének meghibásodásával vagy a medencefenék izmainak gyengeségével. Ennek eredményeként a vizelet még a hashártya enyhe feszültségével is kiáramlik: nevetéssel, köhögéssel, tüsszögéssel, közösüléssel, egy helyről történő éles emelkedéssel és fizikai megterheléssel. A "stressz" szót ebben az esetben az "erőfeszítés, terhelés" összefüggésben használják.
Tartalom:
- A stressz vizeletinkontinencia okai
- A stressz vizeletinkontinencia tünetei
- Stressz vizeletinkontinencia diagnózisa
- A stressz vizeletinkontinencia kezelése
- A vizeletinkontinencia megelőzése
A stressz vizeletinkontinencia okai
-
Az esetek több mint 60% -ában a stressz vizeletinkontinencia gyengült záróizom funkcióval jár. Ez előfordulhat nehéz szülés után, vagy nőgyógyászati műtét után. Sőt, nem a születések száma a lényeg, hanem a lefolyása. Ebben a tekintetben a veszély egy nagy gyermek születése, egy nő keskeny medencéje, a medencefenék izmainak repedése, csipeszek használata, epiziotómia stb. Szülés után a szövetek és szalagok helyreállítása önmagában is megtörténhet, de nem lesz teljes. Ami a műveleteket illeti, olyan beavatkozások, mint a méheltávolítás, az oophorectomia stb., Befolyásolhatják.
- Az esetek 15% -ában a megsértés a kifejezett fizikai megterhelés miatt következik be. Vagyis a nő kemény fizikai munkát végzett, ami a medencefenék izmainak gyengüléséhez vezetett, és megváltoztatta a belső szervek helyzetét.
- Az esetek 7% -ában a stressz inkontinenciát a test hormonális rendellenességei okozzák, amelyek a menopauza hátterében jelentkeznek. Az életkorral összefüggő ösztrogénhiány befolyásolja, ami atrófiás változásokhoz vezet. Ez különösen észrevehető a bőr állapotában, amely száraz és petyhüdtté válik. Nemcsak a bőr válik elkárosodottá, hanem azok a szalagok is, amelyek felelősek a vizelet húgyhólyagban tartásáért.
- A stressz inkontinencia kialakulásának előfeltételei olyan tényezők lehetnek, mint az elhízás, a gyakori székrekedés, a sugárterápia.
- A stressz vizeletinkontinencia kockázata nő azoknál a nőknél, akik krónikus hólyaghurutban vagy urethritisben szenvednek.
- Nem szabad figyelmen kívül hagyni az olyan betegségeket, mint a COPD és a bronchiális asztma a stressz vizeletinkontinencia patogenezisében. Ezeket a patológiákat a megnövekedett intraabdominális nyomás gyakori epizódjai jellemzik, amelyek idővel a húgycső körüli szalagos készülék túlfeszítését igénylik.
Tehát helytelen a stressz vizeletinkontinenciát kizárólag az öregedés következményének tekinteni.
A stressz vizeletinkontinencia tünetei
A stressz vizeletinkontinencia fő tünete az akaratlan vizeletszivárgás, amely a húgyhólyag ürítésének késztetése nélkül jelentkezik. Az inkontinencia fizikai megterhelés miatt következik be.
Ha a vizelet szivárgását figyelmen kívül hagyják, akkor a patológia előrehalad. Az elveszített vizelet mennyisége néhány cseppről a hólyag teljes térfogatára nő.
A stressz vizeletinkontinencia három fokozatú, mindegyiket a következő tünetek jellemzik:
- Könnyű végzettség. A vizelet kimenete tüsszögés, köhögés, fizikai megterhelés esetén következik be. Ha a nő nem köhög vagy nevet, a vizelet nem szivárog. Eleinte csak akkor szabadul fel, ha a hólyag kellően megtelik.
- Átlagos fokozat. A vizelet szivárogni kezd egy hely hirtelen emelkedése közben, futás közben.
- Súlyos fokozat. A vizelet járás közben és nyugalmi állapotban is kijön a hólyagból.
Az urológiai orvosok osztályozást alkalmaznak a nő által naponta használt párnák száma alapján. Első fokozat - napi egy betét, második fokozat - napi két-négy betét, harmadik fokozat - több mint négy betét naponta.
Stressz vizeletinkontinencia diagnózisa
A vizeletinkontinencia diagnózisát egy napló kitöltésével kell kezdeni, amelyet több napig meg kell őrizni. Egy nőnek fel kell jegyeznie az ivott folyadék mennyiségét, a vizeletürítés és a milliliterben kiválasztott vizeletrészek számát, valamint az inkontinencia epizódok gyakoriságát. Fontos megjegyezni, hogy a nő pontosan mit tett abban a pillanatban, amikor a vizelet akaratlanul felszabadult.
Minden vizeletinkontinenciában szenvedő betegnek meg kell látogatnia egy nőgyógyászt, aki felméri a szövetek és az izmok állapotát, meghatározza a hüvely és a méh falainak esetleges prolapsusát. A nőgyógyász irodájában köhögésvizsgálatot is végeznek. A teljes hólyagú nőnek többször kell köhögnie. Ha a vizelet ilyenkor szivárog, a teszt pozitívnak tekinthető. Ezen vizsgálatok alapján felállítják a diagnózist.
Bizonyos esetekben szükség lehet a következő diagnosztikai eljárások végrehajtására, például:
- A kismedencei szervek ultrahangja;
- Cisztoszkópia;
- Ureteroszkópia;
- Uroflometria.
Az orvos egyidejűleg értékeli a perineum bőrének állapotát, feltárja az urogenitális fistulák jelenlétét. Ami a laboratóriumi vizsgálati módszereket illeti, a vizelettenyésztés, az általános vizeletelemzés, a kenet mikroszkópia látható.
A stressz vizeletinkontinencia kezelése
A stressz vizeletinkontinencia kezelése a korai szakaszban egyáltalán nem nehéz. Ha egy nő időben orvosi segítséget kér, akkor elkerülhető a műtét, és el lehet tekinteni a konzervatív terápiás módszerektől.
Ha a betegség csak nemrégiben nyilvánult meg, az orvos olyan gyakorlatokat választ ki a nő számára, amelyek a medencefenék izmainak megerősítését célozzák. Általános szabály, hogy ez az inkontinencia kialakulásának 1-2. Szakaszában lehetséges. A kegeli gyakorlatok, amelyek a medencefenék izmainak váltakozó feszültségére és relaxációjára redukálódtak, jól beválták magukat.
Lehetőség van speciális eszközök használatára, amelyeket a hüvelybe helyeznek, és belülről elektromos impulzusokkal stimulálják.
A stressz inkontinencia kezelésének egy másik progresszív, nem műtéti módszere a biofeedback (biofeedback) terápia. Ez a módszer hasonlít egy számítógépes játékhoz, amikor egy nő, figyelve a monitort, megtanulja irányítani a medencefenék izmait. Felváltva megerőlteti és ellazítja a perineum izmait. Ekkor a testéhez érzékelők vannak csatlakoztatva, amelyek érzékelik az izomösszehúzódásokat és lebegő hal formájában jelenítik meg a képernyőn. Ha a biofeedback terápiát más gyakorlatokkal kombinálja, jó eredményeket érhet el: normalizálhatja a hólyag, a záróizmok munkáját, javíthatja a kismedencei szervek vérkeringését, megszabadulhat a stressz vizelet szivárgásától.
A medencefenék izmait speciális kúpos súlyokkal is edzheti, amelyek a hüvelybe kerülnek, és az izmok ereje tartja őket. Edzéssel a súlyok súlya növekszik, ami a vizelés során önkontroll képességek fejlődéséhez vezet. Rendszerint a hatás már 1-1,5 hónap elteltével érezhető az ilyen órák megkezdése után.
Ugyanilyen fontos a súly normalizálása, a dohányzás abbahagyása, ami köhögést vált ki. Fontos kizárni egy olyan tényezőt, mint a kemény munka.
Az orvosi korrekcióval kapcsolatban antidepresszánsok, ösztrogének és szisztémás HRT felírása lehetséges. Amikor az inkontinencia a menopauza hátterében alakul ki, a hormonális gyógyszerek elég jól beválták magukat.
A vizeletinkontinencia kialakulásának későbbi szakaszaiban a terápiás taktika megválasztása attól függ, hogy mi okozta pontosan a kóros állapotot.
Bizonyos esetekben lehetetlen megtenni sebészeti beavatkozás nélkül. Ma az inkontinencia szintetikus prolén hurokkal kezelhető (parittya műtét). A hurkot a testbe helyezzük, és a húgycső középső része alá helyezzük, szükség szerint nyújtva. A hurkot a sebész állítja be, majd rögzíti és a nő testében hagyja. A műtét helyi érzéstelenítésben végezhető. A stressz vizeletinkontinencia nőknél az esetek 10-20% -ában alakul ki.
Az inkontinencia kezelésének másik modern technikája a hidrogélek bevezetése a záróizom területére. Támogatják a legyengült izmokat, rögzítő hatást nyújtva. Ennek a módszernek azonban számos hátránya van, többek között: a gyógyszerek alacsony fokú biokompatibilitása, gyors felszívódása és szövetekben történő migrációja. Ebből a szempontból előnyösebb egy mesterséges polimer injektálása, amelynek használata a lehető legbiztonságosabbnak tekinthető.
A javallatoktól függően olyan műveletek alkalmazhatók, mint: elülső colporrhaphia, mesterséges záróizom beültetése, urethrocystopexy stb. Általában a vizeletinkontinencia kezelésére több mint 200 műtéti módszer létezik. Közülük sokakat már régóta elhagytak, mivel nagyon traumatikusak, például a Goebel-Stäckel-művelet, míg mások nem elég hatékonyak, például az elülső colporrhaphia.
A vizeletinkontinencia megelőzése
- Fel kell adni a rossz szokásokat.
- Meg kell tartania a normális testsúlyt.
- Fontos a medencefenék izmainak megerősítése, az időben történő székletürítés ellenőrzése.
- A neurológiai és urogenitális betegségeket azonnal kezelni kell.
A vizeletinkontinencia észlelésekor a nőknek félre kell tenniük a hamis szégyent és orvosukhoz kell fordulniuk problémájukkal. Minél előbb elkezdik a kezelést, annál jobbak lesznek az eredmények. Ha minősített segítséget nyújtanak a kóros folyamat kialakulásának korai szakaszában, szinte mindig elkerülhető a műtéti beavatkozás.
A cikk szerzője: Lebedev Andrey Sergeevich | Urológus
Iskolai végzettség: Az "Andrológia" szakirányú oklevél, amelyet az Orosz Orvosi Akadémia Posztgraduális Oktatási Intézetének Endoszkópos Urológiai Tanszékén végzett rezidencia elvégzése után kaptak. A posztgraduális tanulmányok itt fejeződtek be 2010-ig.
Ajánlott:
A Férfi Vizeletinkontinencia - Okai, Kezelése és Testmozgása
Vizelet inkontinencia férfiaknálA férfiak vizeletinkontinenciáját más néven enurézisnek nevezik, és a hólyag akaratlan kiürítése jellemzi. Ez mind nappal, mind éjszaka megtörténhet. A nappali inkontinencia kevésbé gyakori jelenség, mint az éjszakai inkontinencia, és főleg akkor figyelhető meg, amikor az ember súlyos pszichológiai traumát szenved, ami negatívan befolyásolja az idegrendszer működését.Normális esetben az enuresis
Stressz - A Stressz Fogalma, A Stressz Tünetei és Okai
FeszültségStressz fogalmaA stressz az emberi test válasza a túlterhelésre, a negatív érzelmekre vagy csak egyhangú felhajtásra. A stressz alatt az emberi test az adrenalin hormont termeli, ami arra készteti a kiutat. A kis mennyiségű stresszre mindenkinek szüksége van, mivel gondolkodásra készteti, keresse a kiutat a problémából, stressz nélkül az általános élet unalmas lenne. De másrészt, ha túl sok
A Vizeletinkontinencia Műtéte: Előnyök és Hátrányok, Javallatok
A vizeletinkontinencia műtéte: előnyei és hátrányaiA vizeletinkontinencia műtét egy fő műtéti eljárás. Amikor egy orvos ilyen eljárásra irányítja a nőt, köteles tájékoztatni az eljárás minden lehetséges szövődményéről, valamint arról, hogy fennáll a fennálló probléma megismétlődésének lehetősége.Annak érdekében, hogy enyhítsen egy n
Kegel Gyakorlatok A Vizeletinkontinencia Kezelésére: Hogyan Lehet Ezt Otthon Csinálni?
Kegel gyakorlatok a vizeletinkontinencia ellenA vizeletinkontinencia kezelésére szolgáló Kegel-gyakorlatok az egyik leghatékonyabb, nem gyógyszeres módszer a probléma kijavítására. Az egyszerű otthoni edzésekkel tonizálhatja a kismedencei izmokat, amely lehetővé teszi a hólyag munkájának sikeres irányítását.A Kegel-gyakorlatok
Tabletták Vizeletinkontinencia Esetén: Gyógyszerek Listája
Tabletták és gyógyszerek vizeletinkontinencia ellenA vizeletinkontinencia komoly problémát jelent mind a férfiak, mind a nők számára. Nem csak a gyerekeket, hanem a felnőtteket is érinti. Különösen gyakran vizeletinkontinencia figyelhető meg a nőknél, ami a testük élettani jellemzőivel, valamint a vajúdás során jelentkező szövődményekkel magyarázható. Az öngyógyítás nem hozza meg