Nyaki áttétek

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-16 21:45

Nyaki áttétek

Az emberi nyak nagyon összetett testrész, kis méretű, összeköti a testet a fejjel. Áthalad a nyakon: a légcső, a gége, a nyelőcső, a nyaki csigolyák és az agyat támogató erek. A nyak nagyon fontos funkciókat tölt be az ember normális életének biztosításában, gyakran nagyon sérülékeny.

Felső határa a külső nyakszirtcső és az alsó állkapocs alsó széle mentén, az alsó - a nyaki résen át a hetedik nyaki csigolya gerinces folyamatáig tart. A nyaki csigolyák és az izmok biztosítják a fej legnagyobb mozgékonyságát.

A fentieken túl a nyak nyirokcsomókat is tartalmaz, elülső és oldalsó csoportokra osztva. Ezek viszont felszíni és mély nyirokcsomókra, occipitalisra, mastoidra, állra, submandibularisra és másokra oszlanak.

A nyak egyfajta csatorna, amelyen keresztül a nyirok áramlik és összegyűlik a törzs, a mellkas, a fej, a has, a felső és az alsó végtag szerveiből. A metasztázisok is főleg a limfogén úton terjednek, amelyet manapság elég jól tanulmányoznak (a metasztázisok másodlagos daganatok, amelyek akkor alakulnak ki, amikor az elsődleges daganat rákos sejtjei a véren vagy a nyirokon keresztül mozognak).

Ismeretes, hogy a rákos daganat helyzete részben meghatározza az áttétek lokalizációját. A nyak nyirokcsomóiban a pajzsmirigy, a prosztata és az emlőmirigyek, a nyelv, a tüdő, az ajkak, a gyomor, a vastagbél, a vesék, és néha a nyelőcső és a gége elsődleges daganatai áttétet képeznek.

Az ilyen elváltozások nagyobb valószínűséggel gyógyulnak, mert a műtét eltávolítja a regionális nyirokcsomókat, ami gyakran teljes gyógyuláshoz vezet. Növekedési sebességük az elsődleges fókusz típusától függ. A másodlagos gócok elhelyezkedhetnek egyenként, több csoportban vagy a csomópontok teljes konglomerátumaiban. Gyakran kerekek vagy gömb alakúak, sűrűek, fájdalommentesek, egymáshoz vagy szövetekhez vannak hegesztve.

Elég gyakran diagnosztizálják a nyakon a másodlagos gócokat, mint az elsődlegeseket, metasztázisoknak nevezik őket azonosított primer gócok nélkül, az összes rák 4-15% -át teszik ki. Az ilyen megnyilvánulásokat nem lehet specifikusnak nevezni, és sok beteg a nyirokcsomók növekedését a légzőszervi megbetegedések megnyilvánulásaként érzékeli. Gyakran négy hónapba telik a metasztázisok nyaki megnyilvánulása és a beteg speciális intézménybe történő felvétele, ami csökkenti a gyógyulás esélyét.

Mint már megértette, a nyaki áttétek valószínűsége a rákos betegeknél nagyon magas, és számos tényezőtől függ:

• A beteg életkorától kezdve - minél fiatalabb az ember, annál jobb a nyirok áramlása és annál valószínűbb a másodlagos gócok előfordulása,
• Az elsődleges forrás lokalizációjától
• A rák formájától kezdve - a rák különböző típusai különböző sebességgel áttétet adnak,
• A szakosodott kezelés kezdetétől kezdve
• A sejtdifferenciálódás mértékétől kezdve a rák felületes formái (exofita növekedés) ritkábban metasztázisoznak, mint a szerv vagy szövet vastagságába növő formák (endofita növekedés).

A sikeres kezeléshez szükséges elsődleges fertőzésforrás felismerése a mai napig nem volt sikeres. Több beteg hal meg metasztázisok kialakulása miatt, mint az elsődleges daganat miatt. Annak ellenére, hogy elérhető a szemtől szembeni nyaki vizsgálat, a nyaki áttétek diagnosztizálása meglehetősen nehéz, és a következő módszereket alkalmazzák erre:

• Biopszia - szövetek vagy sejtek intravitális gyűjteménye a diagnózis érdekében,
• Endoszkópia - szervek vizsgálata endoszkóppal természetes úton,
• Számítógépes tomográfia - szövetek rétegenkénti vizsgálata,
• Mágneses rezonancia képalkotás - ártalmatlan sugárdiagnosztika rádiónyalábokkal,
• Limfográfia - a nyirokrendszer röntgenfelvétele, röntgensugárzó anyaggal történő festés után,
• Tapintás - érzés
• Morfológiai vizsgálat - kaparás vagy kenet felvétele további kutatásokra,
• Ultrahangvizsgálat és szövettan,

• A radionukleiddiagnosztika egy jelölt vegyület bevezetése a test véráramába, a kapott információk utólagos értékelésével.

Az áttétek kezelésének taktikája különböző tényezőktől függ:

• az azonosított elsődleges hangsúly,
• ha egy fókuszt azonosítanak, akkor annak fázisától, helyétől, növekedési ütemétől és számától kezdve,
• a daganat és az áttétek elsődleges lokalizációjától kezdve,
• a klinikai vizsgálatok eredményéből,
• sőt a beteg erkölcsi állapotából is.

A nyakon előforduló áttétek diagnosztizálásának bonyolultsága miatt nincs egységes megközelítés a kezeléshez, ezért az orvosok és a diagnosztikusok tanácsa egyénileg választja ki a kezelési módszert, a fenti tényezők kombinációja alapján. A nyaki áttétek kezelésének fő módszerei a következők:

• Kemoterápia - toxinoknak való kitettség olyan elváltozásokon, amelyek kevésbé káros hatással vannak a beteg testére.
• Sugárterápia - a beteg sejteket ionizáló sugárzásnak teszik ki. Az egészséges sejteket ez nem érinti. A hatás a sugárzási dózistól függ.
• Műtéti beavatkozás.
• Több módszer gyűjteménye.

Az áttétek jelenléte mindig a rák kedvezőtlen lefolyásáról beszél, és néha halálos ítélettel egyenértékű. Sajnos a kezelés nem múlik nyom nélkül a beteg számára. Mellékhatásokat okoz, míg a test bizonyos funkciói megszakadnak, egyes változások visszafordíthatatlanok. Az áttétek visszatérése mindig nagy veszélyt jelent a beteg életére. Meg kell érteni, mennyire fontos az elsődleges forrás időben történő felismerése, mivel ez segíthet elkerülni a másodlagos gócok megjelenését.

A cikk szerzője: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta

Oktatás: Moszkvai Orvosi Intézet. IM Szecsenov, szakterület - "Általános orvoslás" 1991-ben, 1993-ban "Foglalkozási betegségek", 1996-ban "Terápia".