Melanoma áttétek

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-16 21:45

Melanoma áttétek

A melanoma egy bőrrák, a legsúlyosabb és legagresszívebb daganat. Melanint (melanocitákat) termelő pigment sejtekből származik. A fejlődés kockázata összefügg a bőr fototípusával. Gyakrabban lokalizálódik a bőrben, ritkábban a nyálkahártyákban és a szem retinájában. A metasztázisok a rákos rosszindulatú daganatok másodlagos gócai, amelyek hematogén (a véren keresztül, a szervekben és szövetekben telepedve) vagy limfogén úton (a nyirokon keresztül, a nyirokcsomókba telepedve) terjednek a szervezetben.

Miért olyan veszélyes a melanoma? Először is, ez az egyik leggyorsabban növekvő daganat. Másodszor, korán, mondhatni gyorsan, áttéteket ad. Harmadszor, hematogén és limfogogén úton egyaránt azonos valószínűséggel terjed szinte minden szervre. Negyedszer, a kockázati tényezők és az előfordulás okainak jelentős listája található:

- ultraibolya sugárzás (természetes és mesterséges);

- nevi (anyajegyek) jelenléte;

- fenotípus (fehér bőr, szőke haj, kék szem, szeplők);

- öröklődés;

- leégett (még gyermekkorban is);

- több anyajegy;

- nyugdíj előtti és nyugdíjkorhatár;

- pigmentált xeroderma (túlérzékenység az UV sugárzással szemben);

- melaniform nevus (a bőr jóindulatú károsodása);

- korábban átvitt melanoma.

A melanoma lehet áttét, amelyet egy másik rák okoz, vagy maga is áttétet adhat más szerveknek. Így lehet primer vagy szekunder daganat. A melanoma áttétek sokkal veszélyesebbek, mivel rövid időn belül a létfontosságú szervek meghibásodásához vezethetnek. A bőrdaganatot a klinikai formától függően osztályozzák:

· Felszórás;

· Csomópont;

· Acrolentiginous;

· Lentiginous;

· Akromatikus (nem pigmentált).

A bőr melanómáin kívül vannak:

· A nyálkahártya Lentiginous melanoma;

· A retina melanoma;

Subungual (fekete színűnek tűnik a köröm alatt);

· A lágy szövetek rosszindulatú daganata.

Leggyakrabban a neoplazmák áttétet adnak a tüdőbe, az agyba, a bőrbe és a bőr alatti szövetekbe, a nyirokcsomókba, a májba, a csontokba. Ha egy személy a kockázati tényezők számos pontja alá esik, akkor nagyon óvatosnak kell lennie a testén lévő anyajegyekkel szemben, és a legkisebb változásokat is ellenőriznie kell azokban. Ez nagyon fontos és szükséges az időben történő diagnosztizáláshoz, a sikeres azonnali kezeléshez és az áttétek megelőzéséhez.

Tehát mire kell figyelnie, hogy ne pazarolja a drága időt? Valóban, ebben a helyzetben a megtakarított idő a személynek adományozott egészség, és néha az élet. A melanoma kialakulásának a következő tünetei vannak: a nevus színének és alakjának megváltozása, megnagyobbodása, fekélyesedése, tiszta körvonalának eltűnése, viszketés, vérzés és hajhullás a felületéről, noduláció.

A daganat fejlődése tövében tömörített infiltrátumot (vér és nyirok felhalmozódása) képez. Az életkori folt felülete a bőr (exofita növekedés) vagy a fekélyesek (endofita növekedés) szintje fölé emelkedik. Exofita csomópontok esetén közepesen sűrű állagú, heterogén színű és görbe körvonalú gomba-, lapos- vagy félgömbdaganat képződik. Ezután limfogént vagy hematogént terjeszt.

Limfogén áttétek esetén az elsődleges hangsúly nem mutathatja a növekedés jeleit. A kialakult melanoma tünetei a regionális nyirokcsomók növekedése, a gócok megjelenése egy pigmentfolt körül (jóindulatú megjelenésű) vagy annak tövénél. Amikor a melanoma áttétet ad, a beteg a másodlagos fókusz lokalizációja által diktált tüneteket, valamint általános tüneteket mutat: romlik a látás, csökken a testsúly, általános rossz közérzet és csontfájdalom jelentkezik.

n

A daganat első gyanúja esetén forduljon bőrgyógyászhoz vagy onkológushoz. A diagnózis szövettani (a tumor teljes kivágása után) és citológiai vizsgálatok eredményein, klinikai adatokon, radioaktív foszformintákon alapul. A biopszia lehetősége korlátozott, a defektek és a daganat részleges károsodása elfogadhatatlan a betegség terjedésének elkerülése érdekében.

Az áttétek kimutatására szcintigráfiát, mágneses rezonancia képalkotást, számítógépes tomográfiát, nyirokcsomók, máj, agy, tüdő, csontok ultrahangját végezzük. Az elsődleges és a szekunder daganat klinikai formáinak sokfélesége jelentősen megnehezíti a diagnózist. 1967 óta a melanoma öt mikroszintjét osztották fel Clark szerint (I-től V-ig). 1970 óta a Breslow szerint három szakasz fel van osztva: vékony (invázió 0,75 mm-ig), köztes (0,76–3,99 mm) és vastag / mély (több mint 4,0 mm).

A melanoma a korai szakaszban gyógyítható, ha időben diagnosztizálták, és csak a bőr felső rétegeire volt képes hatni. Ilyen esetekben a daganatot kivágják az egészséges szövet befogásával (1-3 cm). A horizontális tumor növekedésével meglehetősen nagy a gyógyulás valószínűsége (97-től 100% -ig). A vertikális növekedés kedvezőtlen, és további expozíciót igényel kemoterápiával, immunterápiával, valamint sugárzással és fotodinamikai terápiával.

A nyirokcsomók másodlagos elváltozásával reszekciót hajtanak végre, de a gyógyulás esélye csökken. Más szervek távoli áttétjeivel a prognózis kiábrándító. A kezelést a másodlagos gócok lokalizációjától függően írják elő. A betegség későbbi szakaszaiban sugárzást és kemoterápiát adnak a műtéti módszerekhez. Az elsődleges melanoma eltávolítása után öt évig, majd évente rendszeresen orvos ellenőrzése szükséges (3-6 havonta).

A fentiekből az következik, hogy a melanoma jobban megelőzhető, mint kezelhető.

Mivel a melanoma nagyon veszélyes, a legjobb, ha minden lehetséges intézkedést megtesz annak megelőzése érdekében. A hosszan tartó napsugárzás növeli a megbetegedések valószínűségét, ezért nem szabad elhanyagolni a fényvédőt, különösen a veszélyeztetett emberek esetében. Kerülje a leégést, használjon olyan krémeket, amelyek SPF-értéke legalább 15, viseljen kalapot, és alaposan figyelje a test pigmentált elváltozásainak változását.

A cikk szerzője: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta

Oktatás: Moszkvai Orvosi Intézet. IM Szecsenov, szakterület - "Általános orvoslás" 1991-ben, 1993-ban "Foglalkozási betegségek", 1996-ban "Terápia".