2. Fokozatú Scoliosis - Okok, Tünetek és Kezelés

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-01-15 09:50

A 2. fokozatú scoliosis tünetei és kezelése

A scoliosis a gerinc tartós görbülete jobbra vagy balra a tengelyéhez viszonyítva, ami fiziológiai hajlításainak növekedéséhez és a csigolyák csavarodásához vezet. A gerincoszlop görbületének több foka van, és a 2. fokozatú scoliosist diagnosztizálják gyakrabban, mint másokat. Tény, hogy a betegség kialakulásának ebben a szakaszában jelentkeznek a károsodott testtartás első jelei, amelyeket az ember önmagában észrevehet.

A 2. sztyepp scoliosisára a gerinc görbülete jellemző, amely nem tűnik el, amikor a test helyzete megváltozik. Ebben az esetben a medence egyik oldala leereszkedik, a derék háromszöge és a nyak kontúrjai aszimmetrikusak. A mellkasi régióban dudor, az ágyéki régióban pedig izomrostok görgője alakul ki. A 2. fokozatú scoliosis eltérési szöge 11-25 ° C.

Tartalom:

• A 2. fokú scoliosis okai
• A 2. fokozatú scoliosis tünetei
• A scoliosis típusai 2
• A 2. fokú scoliosis szövődményei és következményei
• A 2. fokozatú scoliosis kezelése
• A scoliosis megelőzése 2. fokozat

A 2. fokú scoliosis okai

A 2. fokú scoliosis a betegség progressziójának eredménye lehet a kezdeti szakaszától kezdve. Vagyis az első foktól kezdve, amikor a görbületi szög kisebb, mint 10 ° C, a patológia a második fokozatba megy.

A mozgásszervi rendszer, az izom- vagy csontszövet fejlődésének veleszületett rendellenességeivel a 2. fokozatú scoliosis elsődleges patológia lehet. Vagyis nem előzi meg a görbület első foka.

A megszerzett típusú 2. fokozatú scoliosis leggyakrabban gyermekkorban és serdülőkorban alakul ki, amikor a test aktív növekedésének szakaszait figyelik meg. Ebben a tekintetben a 4-6 éves és a 10-14 éves korosztály veszélyes. Bár a betegség egy felnőttnél is megnyilvánulhat.

A 2. fokozatú scoliosis kialakulásának és progressziójának okai a következők:

• A hát gyenge izmos készüléke. Ugyanakkor a gyermek számára nehéz fenntartani a helyes testtartást, ezáltal megkönnyítve az ülés folyamatát a test egyik vagy másik oldalra billentésével, ami egyenetlen terhelést jelent a mellkasi és az ágyéki csigolyákon.
• Ülő életmód vezetése.

• Helytelenül elrendezett munka- vagy tanulmányi terület. Ebben a tekintetben még az iskolások rossz elhelyezése is veszélyes, a magasságuk figyelembevétele nélkül. Ha korábban az ilyen gerincferdítést "iskolai gerincferdülésnek" hívták, akkor most ezt a kifejezést felhagyják. Tény, hogy egyre több gyermek lép be az oktatási intézményekbe a gerinc meglévő laterális görbületeivel.
• Súlyhordozás egy kézben, nehéz aktatáskák gyermek általi hordozása, séta közben egyik kezével fogva - mindez befolyásolhatja a formázatlan gerincoszlop állapotát és a gerincferdülés kialakulását okozhatja.
• A gerinc hosszú távú rendellenes helyzete, amelyet a gyermek fenntart, hozzájárul a testpozíció stabil készségének kialakulásához. Ez előfeltétele a gerincferdülés további fejlődésének. Néha egy készség a mozgásszervi rendszer funkcionális és strukturális rendellenességeinek hiányában alakul ki, és néha kóros változásai már jelen vannak. Lehetnek akár veleszületettek, akár szerzettek.
• Az azonos típusú testgyakorlatok irracionális és túl gyakori végrehajtása, vagy a testnevelési hibák lehetnek a scoliosis kialakulásának fő tényezői.
• A 2. fokú szerzett gerincferdülés kialakulásának egyéb kockázati tényezői: hallás és látásromlás, belső szervek betegségei, a munkahely rossz megvilágítása, a gyermek életkorához nem megfelelő bútorok használata.
• A gyermek aszténikus testalkata a gerincoszlop súlyos rendellenességeinek kialakulásának előfeltételévé is válhat.
• A szerzett scoliosis magában foglalja a gerinc gerincének görbületét, amelyek az angolkák hátterében alakulnak ki. Az angolkór-gerincferdülés csoportját tartják a leggyakrabban diagnosztizáltnak. Az ilyen típusú skoliozist az esetek 50% -ában észlelik. A betegség kialakulását olyan rendellenességek okozzák, amelyek a csigolyatestek apofiziseinek meszesedésének területén fordulnak elő, ami csontritkuláshoz vezet. A mellkasi régió fizikai görbülete a fizikai megterhelés hatására növekszik. Leggyakrabban a gerinc görbülete balra dudorral van kialakítva. A betegséget 2-3 év alatt észlelik, nem kétséges a diagnózis helyessége, ha a gyermeknek más jelei vannak az angolkának.

• Statikus scoliosis akkor fordul elő, ha a kismedencei csontok helyzete rendellenes. Az alsó végtagok különböző hosszúsága, a láb amputációja, a csontsérülések, a csípő veleszületett elmozdulása a gerincoszlop hasonló deformációjához vezet. Ebben az esetben a gerincoszlop görbülete a test kompenzációs képességeinek beépítésének eredménye.
• Néha a betegség neurogén. A korábbi poliomyelitis, syringomyelia, agyi bénulás, a myopathia különféle típusai, neurofibromatosis stb. Neurogén scoliosishoz vezethetnek.
• A scoliosis ritka típusa a betegség hisztérikus formája, amelyben a gerinc görbülete pszichológiai jellegű.
• A reflex scoliosis a fájdalom szindróma hátterében alakul ki, amelyben egy személy helytelen testhelyzetet vesz fel állapotának enyhítése érdekében.

Ahogy az ember öregszik, a gerincoszlop deformitásának növekedése leáll. Vagyis a gerincferdülés nem fog előrehaladni, amikor a gyermek növekedése leáll, ami 15-17 éves korig megtörténik. Ez alól a szabály alól azonban kivételt képez a paralitikus gerincferdülés, amely az ember egész életében előrehaladhat. A gyermekbénulás okozta gerincvelői sérülés következménye. A betegség előrehaladását a gerinc növekedésének aszimmetriája, a statikus terhelések, a hormonális anyagcsere rendellenességei és más kóros tényezők okozzák.

A 2. fokozatú scoliosis szintén veleszületett fejlődési rendellenességek eredménye lehet. Ezek tartalmazzák:

Veleszületett gerincferdülés.

Fejlesztésének okai:

• A csigolyák fúziója egymással, a csigolyatestek, a pillangócsigolyák, az ék alakú csigolyák hasadása.
• További fejletlen csigolyák jelenléte.
• A bordák összeolvadása egymással.
• Vegyes fejlődési rendellenességek: Klippel-Feil szindróma, Sprengel deformitás.
• A csigolyák vagy íveik folyamatainak fejletlensége, spondylolysis, spondylolisthesis.
• Displasztikus scoliosis.

Fejlesztésének okai:

• Szakralizáció és lumbarizáció: teljes vagy részleges.
• Az ágyéki csigolyák íveinek nem túlnövekedése.
• A fejletlen utolsó ágyéki vagy első keresztcsigolya jelenléte.

A felsorolt okok sokasága ellenére, amelyek a 2. fokozatú scoliosis kialakulásához vezethetnek, az esetek 80% -ában az etiológiai tényező továbbra sem egyértelmű. Aztán az orvosok idiopátiás scoliosisról beszélnek. A szakértők egyetértenek abban, hogy a gerinc idiopátiás görbülete egy úgynevezett növekedési betegség. Leggyakrabban az idiopátiás scoliosist 10-12 éves lányoknál diagnosztizálják.

A 2. fokozatú scoliosis tünetei

A 2. fokozat gerincferdülése a gerinc görbülete, amelyben a deformációs szög 11-25 ° C.

A gerinc scoliosisának 2. fokának tünetei a következők:

• Egy személy kimondott görbülete, amely szabad szemmel észrevehető. Ebben az esetben a gerincoszlop leggyakrabban S alakú. A lapockák, a medence és a vállak aszimmetriája szabad szemmel látható lesz.
• Ha egy személy egyenesen áll, akkor az egyik keze alacsonyabbnak tűnik, mint a másik.
• Ha arra kérjük a beteget, hogy hajoljon előre, akkor a hátán borda púp jelenik meg.
• Az ágyéki régióban van egy feszült izmú henger.
• Hátul fájdalom jelentkezik, amely fokozódik a fizikai erőfeszítések hátterében, vagy hosszú ideig tartó statikus helyzetben.
• A hátsó izmok kisebb megterhelés esetén is gyorsabban elfáradnak.

Noha a 2. fokú gerincferdülést még egy nem szakember is észreveheti, gyakran a szülők egyszerűen nem tulajdonítanak jelentőséget a gyermek testtartásának. Ezért körültekintőbbnek kell lennie a visszatérő hátfájásra, a járás közbeni görnyedésre és a statikus testhelyzetekre vonatkozó panaszaira. Sőt, nem szabad figyelmen kívül hagyni az ortopédhoz tervezett látogatásokat. Ha a betegség észrevétlen marad, akkor folyamatosan halad.

V. D. Chaklin szerint a 2. fokú scoliosis klinikai mutatói:

• A gerinc görbülete kifejezett, és a kirakodás után nem tűnik el.
• A betegnek kis kompenzációs íve van.
• Van egy kis borda púp.
• A scolioticus görbe szöge 11-30 ° C.

A scoliosis típusai 2

A gerinc görbületének alakjától függően a 2. fokú gerincferdülés lehet C alakú, egy domború ívvel, S alakú, ha két görbületi ív van, és Z alakú, amelyben a betegnek három görbületi íve van. A leggyakoribb diagnosztizált forma pontosan az S alakú 2. fokú scoliosis.

Attól függően, hogy pontosan hol található a görbület, vannak:

• Cervicothoracicus scoliosis 2. fok. Ebben az esetben 4-5 csigolya deformálódik.
• Mellkasi scoliosis 2. fok. A mellkasi scoliosisban 7-8 csigolyán vannak kóros változások. A bal vagy a jobb lapocka felemelkedik, attól függően, hogy a scolioticus ív melyik irányba mutat. Ezzel párhuzamosan a mellkasban található szervek érintettek: a szív és a tüdő. Kisebb rendellenességek lehetnek a gyomor munkájában, a tenyér fokozott izzadása, a kezek zsibbadása (feltéve, hogy az idegrostok be vannak szorítva), a felső végtagok érzékenységének enyhe romlása.
• 2. fokozatú ágyéki gerincferdülés: Az ágyéki gerincferdülés leggyakrabban a bal oldalra irányított eltérési szöggel rendelkezik. A betegség, bár lassan, de folyamatosan előrehalad. A gerincoszlop szerkezetének rendellenességének fő tünete az ágyéki fájdalom, amely mind fizikai megterhelés után, mind hosszú ideig statikus helyzetben nő.
• Ágyéki-mellkasi scoliosis 2. fok. Ebben az esetben a görbület íve a 10-11 csigolyán halad. Ez a fajta scoliosis nehézségeket okoz a kezelés szempontjából, gyakrabban, mint mások, osteochondrosis kialakulásához, a lemez kiemelkedéséhez és az intervertebralis hernia kialakulásához vezet.

A 2. fokú scoliosis szövődményei és következményei

A 2. fokú gerincferdülés veszélyes, mert előrehaladhat. Izomegyensúlytalanság figyelhető meg a gerincoszlop görbülete miatt. Az egyik oldalon feszesek, a másikon nyugodtak lesznek.

Ha az ágyéki gerincben gerincferdülés alakul ki, ez hozzájárul a gerinc vese (jobb vagy bal) felé történő elmozdulásához, ami negatívan befolyásolja a húgyúti rendszer működését. Ha a görbület a mellkasi régióban lokalizálódik, akkor olyan szervek érintettek, mint a szív, a tüdő, a gyomor és a máj. Még enyhe elmozdulásuk és összenyomásuk is súlyos betegségek kialakulásához vezethet.

A tüdő munkája jobban károsodik, mint más szervek. Egyikük nem fog teljes erővel lélegezni. Ez az egész szervezet hipoxiáját vonja maga után, amely fejfájással, fokozott izzadással, szédüléssel és gyors fáradtsággal jelentkezik. A 2. fokozatú scoliosisban szenvedő embereket a bronchiális asztma, a tüdőgyulladás és a kardiovaszkuláris rendszer patológiája fenyegeti.

A légzési diszfunkció mellett a 2. fokozatú scoliosis előfeltétele lehet az osteochondrosis, a gerinc sérvének, az ízületi gyulladásnak és az ízületek artrózisának kialakulásában. A test mozgásszervi rendszerének alapjainak kóros görbülete nem létezhet önállóan, ezért a teljes osteoarticularis rendszer szenved.

A 2. fokozatú scoliosis kezelése

A 2. fokozatú scoliosis azonnali kezelést igényel. Ha figyelmen kívül hagyja a betegséget, akkor az folyamatosan halad. Az orvosok nem hiába nevezik a scoliosist "ortopédiai ráknak".

A statisztikák félelmetesek:

• Az esetek 30% -ában a betegség évről évre folyamatosan halad.
• Az esetek 9% -ában a helyzet havonta romlik. Ebben az esetben a görbületi szög 15 ° C-kal nő Cobb szerint.
• Az esetek 1% -ában a scoliosis minden héten előrehalad. Ebben az esetben a Cobb görbületi szög évente több mint 30 ° C-kal nőhet.

A 2. fokú scoliosis kezelése konzervatív intézkedésekre csökken.

Alapvető betegkezelési rendszer:

• Az orvosi torna komplexumának kiválasztása.
• Masszázs elvégzése.
• Úszómedence látogatás.
• Élettani kezelés.
• Ortopéd fűző viselése.
• Gerincvontatás speciális felszereléssel.
• Gyógykezelés.

Rendszerint a műtét nem javallt 2. fokozatú scoliosisban szenvedő betegek számára. Felírható azonban, ha a terápiának nincs hatása, vagy a betegség nagy ütemben halad.

A 2. fokozatú scoliosis gyógytorna gyakorlatait a hát izomzatának megerősítésére tervezték, amely lehetővé teszi a gerincoszlop normál helyzetben tartását. A testgyakorlat kiválasztásakor feltétlenül figyelembe kell venni a gerinc és a mellkas deformitásának mértékét, és közvetlen erőfeszítéseket kell tenni azok kijavítására. Ha rendszeresen gyakorol, akkor ez nem csak a meglévő szabálysértéseket fogja kijavítani, hanem a testtartását is helyesvé teszi, általában javítja egészségét.

A fizikoterápiát orvosi felügyelet mellett kell elvégezni. Az orvos egyéni alapon választja ki a gyakorlatokat. A scoliosis önkezelése elfogadhatatlan, különben csak súlyosbíthatja a betegség lefolyását.

A 2. fokozatú scoliosisban szenvedő betegek számára a következő gyakorlatok ajánlhatók:

• Helyben járás, testtartás-szabályozással.
• Emeleti gyakorlatok:
• Négykézlábra állva ívelje be a hátát, és próbálja az állát a mellkasához érinteni.
• Hasra fekve emelje fel a fejét, a hátsó ív a gerincben. Ebben a helyzetben ki kell állnia néhány másodpercet, majd vissza kell mennie.
• A hátadon fekve váltogatva húzd a lábad a gyomrodhoz, és tedd vissza.
• Hasra fekve felváltva vigye oldalra a lábait.
• A hátadon fekve végezd el az olló gyakorlását a lábaddal.
• Helyesen kell befejeznie a komplexumot. Ehhez összekulcsolja a kezét a háta mögött, álljon a sarkára és sétáljon egy percet. Aztán a fejük fölé emelik a kezüket, még egy percig körbejárják a szobát.

A torna gyakorlatok elvégzése során lehetőség van különféle sporteszközök használatára. Ez lehet falsík, súlyzó, bot, gumiszalag stb.

Az elmúlt években a szakértők rámutattak az úszás döntő szerepére a gerincferdülés kezelésében. Ez a fajta fizikai aktivitás segít megerősíteni az összes izomszerkezetet, de nem terheli a gerincet. Jó, ha van lehetőséged egy profi edző felügyelete alatt gyakorolni.

A sportgyakorlatok hatékonysága növelhető a masszázs terapeuta irodai látogatásával. A 2. fokú scoliosis masszázsát félévente egyszer mutatják be. Csak orvos végzettséggel rendelkező szakember végezheti. A gerincferdülésben szenvedő beteg hátának önmasszírozása elfogadhatatlan.

A masszázs segít megerősíteni a hát izmait és inait, javítja a testtartást és javítja a gerincoszlop szöveteinek vérellátását.

Ami a fizioterápiás kezelést illeti, a páciens elektroforézishez, magnetoterápiához, elektromos stimulációhoz, iszap pakolásokhoz irányítható.

A fűző viselése csak azoknál a betegeknél javallt, akiknél a gerincoszlop aktív növekedésének szakasza mindeddig nem fejeződött be. Néha orvosa azt javasolja, hogy a tartóeszközt csak éjszakai pihenés céljából viselje, és néha nappal is viselje. A növekedés befejezése után a fűzőt nem használják.

A scoliosis megelőzése 2. fokozat

A scoliosis megelőzése a következő ajánlások betartására korlátozódik:

• Megfelelő figyelmet kell fordítani a gyermek helyes testtartására az órákon, magasságának és az íróasztal méretének megfeleléséről.
• A helytelen testtartás képességének kialakulásának megakadályozása érdekében a gyermekeket rendszeresen át kell ültetni más íróasztalokra, és meg kell változtatni a munkahely világítását.
• Figyelnie kell arra, hogy a gyermek hogyan viseli a hátizsákot.
• A paralymiás scoliosis kialakulásának megelőzése a poliomyelitis hátterében úgy csökken, hogy a beteg az ágyban megfelelő testhelyzetet kap, amikor a betegség akut stádiumban van. A gyermeknek feltétlenül terápiás gyakorlatokat kell folytatnia, ortopéd fűzőt kell viselnie a gyógyulási időszak alatt.
• Az ember életkorának megfelelő kemény matracon kell aludni.
• A scoliosis kialakulásának veszélye alatt álló embereknek le kell mondaniuk a súlyemelésről, az ökölvívásról, a korcsolyázásról, a birkózásról és a kerékpározásról. Úszás és síelés ajánlott.
• Ha szükséges korrigálni az alsó végtagok hosszát, a páciensnek speciális cipőket vagy talpbetéteket választanak ki, amelyek célja a meglévő egyensúlyhiány megszüntetése.
• A fizikai aktivitásnak megfelelőnek kell lennie. Feltétlenül töltsön el minél több időt a friss levegőn, menjen turizmusra, táncoljon, sétáljon tovább.
• Fontos betartani a munka és a pihenés rendjét. Ha egy személy hosszú ideig statikus helyzetben van, akkor azt szükségszerűen fizikai aktivitással kell helyettesíteni és fordítva. 30-40 percenként szünetet kell tartania.

Azoknál az embereknél, akiknél már diagnosztizálták a 2. fokozatú gerincferdülést, egy ortopéd orvos rendszeres megfigyelést mutat (évente legalább kétszer), napi testmozgásterápiás foglalkozásokat, medencelátogatást, masszázs tanfolyamokat - félévente egyszer.

A 2. fokozatú skoliozis jól reagál a kezelésre, feltéve, hogy a gyermek még mindig az aktív növekedés szakaszában van. Tehát az infantilis és a kisgyermekkori scoliosis jobban korrigálódik, mint mások. A legkedvezőbb prognózis az lesz, ha a gyermek nem töltötte be a 3 éves kort. Általában a betegség teljesen megszüntethető, amíg a beteg életkora meghaladja a 11 évet. A jövőben a teljes gyógyulás esélye alacsony. A felnőttek nem lehetnek sikeresek konzervatív kezeléssel. Ha azonban az összes szabály szerint hajtják végre, akkor csökkentheti a fájdalmas érzéseket, javíthatja a megjelenést és jelentősen javíthatja az életminőséget.

A cikk szerzője: Kaplan Alekszandr Szergejevics | Ortopéd orvos

Iskolai végzettség: az Általános Orvostudomány szakirányú diploma, amelyet 2009-ben kaptak az Orvosi Akadémián. I. M. Szecsenov. 2012-ben fejezte be traumatológia és ortopédia posztgraduális tanulmányait a róla elnevezett Városi Klinikai Kórházban Botkin a Traumatológiai, Ortopédiai és Katasztrófaműtét Tanszéken.