2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-16 21:45
Medián idegneuropathia
A középső ideg a váll belső felületétől húzódik, áthalad a könyökízület régióján, az alkar tenyérfelületén folytatódik, beidegezve a kerek és szögletes izmokat, és a karpalis alagutat keresztezve a kéz tenyérrészén végződik. Az alkar területén a középső ideg beidegzi az alkar elülső csoportjának izomzatát, amelynek segítségével az ujjak meghajlanak, a mozgás kézzel történik.
Az ideg gyakran megsérül az alkar alsó harmadában, mivel ott felületesen helyezkedik el. A mediánus ideg felelős az izmok motoros és érzékszervi képességéért. A brachialis plexus középső és alsó törzsének gerincvelői idegeinek rostjaiból áll. A középső idegneuropathia számos ok miatt következik be, gyakran traumával jár. Ezenkívül a carpalis alagút területén egy idegkárosodás vezet ehhez a betegséghez.
A neuropathia olyan patológia, amely a kéz területén lévő törés, zúzódás vagy vágás következtében következik be. Még akkor is, ha a sérülés során maga az ideg sértetlen marad, a sebgyógyulás során keletkező hegek képesek összenyomódni, ami a neuropathia kialakulását okozza. Ez a betegség reumás ízületi gyulladással, arthrosissal, diabetes mellitusszal alakul ki. Nyilvánvaló tünetei a csökkent érzékenység és az izomsorvadás. Az ujjak zsibbadása különösen észrevehető éjszaka. A betegek nemcsak az érzékenység elvesztéséről panaszkodnak, hanem a kéz megfogó erejének csökkenéséről és a kéz duzzadásáról is.
A középső ideg neuropathiájával a kéz mozgásának képessége romlik, legalább három ujj hajlítása nem működik. A páciensnek nem sikerül kinyújtania két ujj középső falát, és a kéz ökölbe szorításának kísérlete sikertelen marad. Neuropathiával az ujjak tövének sorvadása figyelhető meg, emiatt a kisujj és a gyűrűsujj ugyanabban a síkban van, a kéz úgy néz ki, mint egy majom mancsa.
Az ideg beidegződésének zónájában meghatározzák a tenyér radiális régiójának, a gyűrű és a középső ujjak tenyérfelületének, részben a mutatóujjának érzékenységének rendellenességét. Ha egy ideg megsérül, a trofizmus, a szekréciós és a vazomotoros funkciók durva változásai következnek be. Gyakran előfordulhat az is, hogy intenzív, tartós fájdalomérzet (hiperpatia) és égető érzés jelenik meg a végtagban (kauzalgia).
n
A diagnózis során először a kéz helyzetében bekövetkező változások vizuális vizsgálatát kell elvégezni, azonosítva azt a zónát, amelyen az érzékenység csökken.
A középső ideg neuropathiájának diagnosztizálásához Phalen-tesztet hajtanak végre, amely meghatározza az ujjak zsibbadásának és az izomsorvadás mértékét. A vizsgálat ezen szakasza után instrumentális vizsgálatot ír elő szakember. Az elektroneuromiográfiai módszer lehetővé teszi az impulzus áthaladásának megfigyelését az ideg mentén. Így derül ki a kár mértéke. Ultrahangot és ultrahangot használnak.
A betegség teljes képét a mágneses rezonancia képalkotás módszere mutatja, bemutatva ennek a sérülésnek a lokalizációját és típusát. A műtét előtt és után alkalmazott modern diagnosztikai módszerek közül a gyógyulás dinamikájának megerősítésére kiváló eredményeket lehet elérni Doppler áramlásméréssel.
A középideg neuropathiájának kezelését mindig sikeresen elvégzik, időben meglátogatva a kezdeti tünetekkel járó orvost. A betegség kialakulásának ezen szakaszában a végtagot egy sín segítségével fiziológiai helyzetben rögzítik. A korai időszakban hatékony a nem szteroid gyulladáscsökkentők, olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyek normalizálják az idegszövet sejtjeinek állapotát és elősegítik azok gyors regenerálódását.
Hagyományosan a kezelés nem teljes fizioterápia nélkül. A sebészeti kezelést gyakran alkalmazzák az ideg felszabadítására a hegszövet által történő összenyomásból. Előrehaladott betegség esetén a szakembereknek ideg vagy műanyag varrásához kell folyamodniuk, mert már meg kell állapítaniuk a kéz neurogén kontraktúráját és az irreverzibilis változásokat, amelyek izomösszehúzódást váltanak ki.
A neurogén kontraktúrák korrekciója vagy megelőzése érdekében a végtagok neurotizációs módszerrel helyreállítják az izmok beidegződését.
A betegség számos tényező miatt jelentkezhet, minden ember köteles komolyan venni az egészségét, és nem kezdeni a betegség lefolyását. A neuropathia korai felismerése hozzájárul a sikeres kezelési eredményhez.
A cikk szerzője: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta
Oktatás: Moszkvai Orvosi Intézet. IM Szecsenov, szakterület - "Általános orvoslás" 1991-ben, 1993-ban "Foglalkozási betegségek", 1996-ban "Terápia".
