Osteoporosis Kezelése - Az Osteoporosis Kezelésének 5 Modern Módszere

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-16 21:45

Osteoporosis kezelése

A csontritkulás olyan szisztémás betegség, amelyben a csontszövet pusztulásának folyamatai elsőbbséget élveznek a regenerálódási és megerősödési képessége felett. Ebben az esetben a kalcium-sókat kimossák a csontokból, mivel képtelenek megtartani őket. Ennek eredményeként megnő a csontok törékenysége, nagy a törésekre való hajlam, amelyek enyhe külső hatással is bekövetkeznek. Ez lehet egy szokásos zúzódás, gondatlan mozgás, esés.

A csontritkulás veszélyes betegség, amely halált okozhat. Gyakrabban az emberek halála és fogyatékossága csak a szív- és érrendszeri kórképek, a cukorbetegség és a rák miatt következik be.

A betegség alattomossága abban is rejlik, hogy a csontritkulás minimális tünetekkel alakul ki. A páciens akkor kezdi érezni őket, amikor a kezelés hatástalanná válik - ez az a szakasz, amikor gyakran előfordulnak törések.

Tudjon meg többet: Törések - törések típusai, gyógyulási fázisok

Tartalom:

• Az osteoporosis kialakulását befolyásoló tényezők
• Diagnosztikai módszerek
• Osteoporosis kezelése
• Tüneti osteoporosis kezelés
• A csontritkulás otthoni kezelése
• Megelőző intézkedések

Az osteoporosis kialakulását befolyásoló tényezők

Az osteoporosis kialakulásához hozzájáruló fő tényezők:

• A kalcium hiánya a szervezetben a táplálkozás pontatlansága miatt. Ez lehet kiegyensúlyozatlan étrend, különféle étrendek betartása, böjt stb. A kalcium hiánya a szervezetben gyakran provokálja a vitaminok és ásványi anyagok felszívódását.
• Fizikai tétlenség. A huzamos, fekvő, immobilizált helyzetben maradás oda vezet, hogy az oszteoklasztok aktiválódnak a testben. Elpusztítják a csontszövetet, megzavarják annak mineralizációját. Ebből a szempontból veszélyes, ha hosszú ideig súlytalanságban marad. Ezért az osteoporosisban diagnosztizált embereknek állandó fizikai aktivitást kell fenntartaniuk.
• Hormonális rendellenességek. A betegség bármilyen hormonális egyensúlyhiány miatt kialakulhat - ezek a pajzsmirigyhormonok, a mellékpajzsmirigyek, a nemi hormonok és az agyalapi mirigy hormonjai termelésének zavara.

• A másodlagos csontritkulás alkoholos italok, kávé túlzott fogyasztásával alakulhat ki olyan rossz szokások jelenlétében, mint a dohányzás, valamint a vérbetegségek hátterében, reuma, veseelégtelenség, diabetes mellitus hátterében.
• Ha az ember túl sok szénsavas vizet iszik, akkor még fiatalon is kialakulhat benne a csontbetegség. A legtöbb szénsavas ital kimutatták, hogy olyan anyagokat tartalmaz, amelyek segítenek a kalcium kiürítésében a csontokból.
• Az osteoporosis kialakulásának másik oka az emésztőrendszer működésének, a szív- és érrendszer működésének zavara.
• A gerincbetegségek főként idős korban, 60 év után alakulnak ki. A nők gyakrabban szenvednek, mint a férfiak, náluk a menopauza kezdete után derül ki a betegség. A férfi populációban a csontokban lévő kalcium hosszabb ideig marad, az életkorral összefüggő veszteség valamivel később következik be.

A betegség fő tüneteinek a következők tekinthetők:

• A csontok szerkezetének rendellenességei, amelyek deformációjukhoz vezetnek.
• Stoop, a gerinc görbülete, a parodontális betegség miatti magasságvesztés.
• Ízületi mozgási rendellenességek, mind nagy, mind kicsi. A szokásos fizikai aktivitás gyors fáradtsághoz vezet.
• Éjjel a beteget az alsó lábszárban fellépő görcsök zavarhatják. Lehetséges tompa fájdalom, vagy éles fájdalom a gerincoszlopban és az ízületekben. A fájdalmas érzések különösen hevessé válnak az időjárás változásakor.

Lehetetlen megállítani az oszteoporózis kialakulását, az egész szervezet öregedésének kötelező kísérője. Csak akkor lehet megakadályozni a kalcium kimosódását a csontokból, ha azt egy másik patológia okozza. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a betegség kialakulásának sebességét nem lehet lassítani. A jól megtervezett kezelési rend kiküszöböli a szövődmények kialakulását.

Diagnosztikai módszerek

A betegség diagnosztizálására a röntgenvizsgálat a leggyakoribb módszer. Ez azonban csak akkor informatív, ha a csontvesztés több mint 30% -a bekövetkezett. Hosszú időbe telik egy ilyen beteg kezelése, és a hatás nem mindig érhető el.

• CT vizsgálat. A tomográf segítségével egy betegség a fejlődésének korai szakaszában kimutatható. Ehhez az eszközöket speciális rögzítéssel látják el. Az ultrahangos készülék szintén segít a betegség azonosításában. De egyszerre lehetséges ezeknek az eszközöknek a segítségével csak a test egy részének állapotát tanulmányozni. Míg a kóros folyamat terjedésének mértékének felméréséhez több osztályt is meg kell vizsgálni.

• Osteodystrophia. A modern orvostudomány röntgensűrűségmérővel rendelkezik, amelynek köszönhetően egyszerre több testrészben fel lehet mérni a csontszövet ásványi sűrűségét. Sőt, egy ilyen vizsgálat pontossága magas. Lehetőség van akár 2% -os csontvesztés nyomon követésére, valamint az izomtömeg és a testzsír, valamint a csontok kalciumtartalmának feltárására. Ezek az adatok korrelálnak a beteg életkorával és nemével. A denzitometriás vizsgálat biztonságos az egészségre, gyorsan elvégzik, és nem okoz fájdalmas érzéseket. A diagnózis után nincsenek mellékhatások, ezért annyiszor megteheti, ahányszor szükséges.

A csonttömeg csökkenésének oka azonban nem határozható meg ezen technikák alkalmazásával. Ezt csak a kezelőorvos teheti meg.

A beteg meghallgatása és kivizsgálása mellett elküldi a következő tesztek leadására:

• A vizeletet át kell adni az elektrolitok meghatározásához;
• A vérvétel lehetővé teszi a kalcium, a D-vitamin és a foszfor szintjének azonosítását;
• Az osteocalcin szintjének meghatározása szükséges;
• A vesék kiválasztási képességeit vizsgálják;
• A vért adják a mellékpajzsmirigy-hormonra.

Ezek a kombináltan végzett vizsgálatok lehetővé teszik a betegség legteljesebb képének elkészítését és a megfelelő kezelés előírását.

Osteoporosis kezelése

A csontritkulás kezelési módszerei közvetlenül függenek a betegség természetétől. Ha ez másodlagos patológiaként merül fel, akkor meg kell szüntetni a betegség kiváltó okát - ez lehet az immunrendellenességek, a szív- és érrendszeri és emésztőrendszeri betegségek stb.

Az elsődleges csontritkulás a test öregedése miatt alakul ki, és leggyakrabban nőknél fordul elő. A kezelés speciális megközelítést igényel, mivel a betegséget leggyakrabban a menopauza utáni időszakban diagnosztizálják. A lehető legnagyobb mértékben lassítani kell a kalcium kimosódását a csontokból, és fokozni kell annak felépülését. Ebben az esetben figyelembe kell venni, hogy milyen változások történtek a nemi hormonok szintézisében.

A terápia a következő összetevőkre oszlik:

• Alapvető gyógyszeres kezelés. Célja az anyagcsere folyamatok korrigálása a csontokban. A kezelés hosszú távú, folyamatos, lépésről lépésre történik.
• Hormonpótló terápia.
• Tüneti terápia.

A műveletet csípő- és térdízületek csontritkulása esetén hajtják végre. Ha a konzervatív terápia sikertelen, akkor az elhasználódott ízület cseréje mesterségesre javasolt. Ez hozzájárul a betegek életminőségének javulásához, meghosszabbításához, mivel kiküszöböli a combnyak spontán törésének kockázatát.

A csontritkulás fő kezelése

Az oszteoporózis kezelésére a kalcium-foszfor metabolizmus szabályozóit írják elő.

Ezek a gyógyszerek helyettesítik a mellékpajzsmirigy hormonok munkáját:

• Kalcitoninok (miacalcic). A kalcitonin hormon megakadályozza a csontok kalciumvesztését, részt vesz a keletkezésük folyamatában is, és fájdalomcsillapító hatású. A gyógyszer lazac kalcitoninból készül, és hasonlóan hat, mint az ember saját hormonja. Erre a célra olyan gyógyszerek alkalmazhatók, mint: Osteover, Alostin, Veprena.
• A biszfoszfonátkészítmények célja a csontvesztés gátlása, a csont mineralizációjának normalizálása. Talán a következő alapok kijelölése: Risedronát, Alendronát, Ibandronát, Zoledronsav (Xidiphon, Etidronate, Bonefos, Fosamax).
• Az Osteogenon komplex készítmény megakadályozza a csontszövet pusztulását (elnyomja az osteoclastok szintézisét és serkenti az osteoblastok munkáját), elősegíti a csontképződés folyamatát.
• A fluorszármazékok célja a csontszövet képződésének stimulálása - ezek a Kaltsik, Fluocalcic, Osin, Coreberon.
• A mellékpajzsmirigy hormon teriparatid - A Forsteo-t az oszteoblasztok stimulálására használják. Be kell adni.

Mindezeket a gyógyszereket csak olyan orvos írhatja fel, aki laboratóriumi diagnosztikai módszerekkel ellenőrzi a vért és a vizeletet. Ez fel fogja mérni a kezelés hatékonyságát.

A vizeletben a deoxipiridinolin szintje 3,0 és 7,4 között van a nőknél. A férfiak 2,3 és 5,4 között vannak. Telopeptidek C-terminális: 55 év alatti nőknél - 0,572; 55 év feletti nőknél - 1,008; 50 és 70 év közötti férfiak esetében - 0,58; 70 év feletti férfiak esetében - 0,854.
A csontszövet normálisan alakul ki	Az oszteokalcin szintje a vérben 50 éves kor előtt 11 és 23 ng / ml között van. 50 éves kor után - 15-46 ng / ml.
Sótartalom mértéke (mmol / l)	A kalcium a vérben 2,2-2,75; A mellékpajzsmirigyhormon a vérben 1,3-6,8; A 60 évesnél idősebb férfiak vérében a foszfor 0,9 és 1,32 között van. 60 év feletti nőknél 0,74 és 1,2 között.

Hormonpótló terápia

A hormonális gyógyszerekkel történő terápiát nagyon gyakran alkalmazzák. Súlyos csontritkulásban szenvedőknek írják fel, a betegség kialakulásának korai szakaszában, sőt azoknak a betegeknek is, akiknek csak a patológia kialakulásának előfeltételei vannak. A menopauzás időszakba lépő nők számára bizonyos ösztrogénreceptor-modulátorokat írnak fel. Ezek olyan gyógyszerek, mint a Raloxifene, Keoxifen, Evista, Droloxifen. Fogadásuk segít megállítani vagy jelentősen lelassítani a csont pusztulásának folyamatát. A törések kockázata pontosan a felére csökken.

Talán maguk az ösztrogének, például a Femoston, a Kliogest gyógyszerek, kalciumkészítményekkel kombinálva. De nem szabad elfelejteni, hogy az ösztrogén tartalmú gyógyszerek szedése befolyásolja a nőgyógyászati onkológiai betegségek kialakulásának kockázatát. A hatás eléréséhez ösztrogéneket kell szednie legalább 5 évig. Ezzel párhuzamosan figyelemmel kísérik a vér hormonszintjét. A gyógyszerek törlését szakaszosan hajtják végre, lassan csökkentve az adagot.

Nem szedhet ösztrogént azoknak a betegeknek, akiknek a kockázata a rák, valamint azoknál a betegeknél, akik hajlamosak a trombotikus szövődményekre. Ezenkívül az ösztrogén hormonterápia fenntartó terápia, és nem képes pótolni a csontok kalciumszintjét.

Kalcium-kiegészítők csontritkulás esetén

A betegség kialakulásának megállításához kalcium-kiegészítőket kell használnia. Sokkal jobban működnek, mint ha az ebben a nyomelemben gazdag ételeket felveszik az étlapba, vagy hagyományos terápiákat alkalmaznak.

A terápia hatékonyságának növelése érdekében kalciumkészítményeket írnak elő kalcium-anyagcsere-szabályozókkal kombinálva:

• A multivitaminok vétele látható - ez lehet Elevit, Kaltsinova, Komplevit, Nutrimaks. De mivel sok összetevő van ezekben az alapokban, rosszabbul szívódnak fel, mint a mono-gyógyszerek. Ezért megelőzésként és nem orvoslásként alkalmazzák őket.
• Monovitaminok kalcium-sókkal történő bevétele. Maga a kalcium-glükonát rosszul felszívódik, ezért a legjobb olyan gyógyszereket szedni, mint a kalcium-glicerofoszfát, a kalcium-laktát, a kalcium-klorid.
• Talán olyan kombinált gyógyszerek kinevezése, amelyekben a kalciumot D-vitaminnal kombinálják - ez lehet a D3-kalcium nycomed, az Orthocalcium és a kalcium-citrát kombinációja, a D3-vitamin és a Vitrum-kalcium kombinációja.

Tudjon meg többet: Kalcium csontritkulás esetén: melyik kalcium jobb?

Csak orvos vehet fel orvosságot. Ha orvosi felügyelet nélkül kalciumkészítményeket szed, az a nyomelem sóinak lágyrészekben való lerakódását fenyegeti, ami a vesék, a szív és az erek károsodásához vezet. Különösen veszélyes a D-vitamin önálló használata a gyermekek kezelésében. A helytelen adagolás jövőbeni egészségügyi problémákhoz vezethet. Ugyanez vonatkozik a hormonális gyógyszerek irracionális használatára is.

A csontritkulás kezelésének modern módszere

Az orvosok minőségileg új megközelítést alkalmaznak az oszteoporózis kezelésében, ez a következő pontokra vezethető vissza:

• Pontos azonosításra van szükség a csontszövet osteoporosis által érintett területein.
• Ezután a csontok hiányosságait a lökéshullám-módszerrel megtisztítják.
• A következő szakasz az állati szövetkivonat és az ionizált kalcium bevezetése a periosteum alatt.
• A szokásos terápia elvégzése.

Ez a csontritkulás kezelési rend bármilyen életkorú betegre alkalmazható.

Az új-zélandi Aucklandi Egyetemen egy új gyógyszer kutatása zajlik, amelynek áttörő kezelésnek kell lennie a csontritkulás ellen. Ez a Zometa gyógyszer, amelyet a Novartis AG (svájci) gyárt és zoledronsav. Elég évente egyszer belépni, nincs szükség több terápiára. A vizsgálat alapján kiderült, hogy az injekció után a csontszövet lebomlása egy évvel lelassul, és maga a csont is sűrűbbé válik ez idő alatt. A csonttörések megelőzésére vonatkozóan azonban még nincsenek adatok, de a kísérletek folyamatban vannak.

Tüneti osteoporosis kezelés

• Fájdalomcsillapítók és izomlazítók szedése fájdalom és izomgörcs esetén, NSAID-k szedése ízületi gyulladás esetén. Ez lehetővé teszi a beteg számára, hogy elkerülje a betegség progresszióját a fizikai inaktivitás miatt.
• Törések kezelése műtéttel.
• Fizioterápiás kezelés, testgyakorlási komplexek.
• Az étrend betartása magnéziumban, foszforban, kalciumban gazdag ételek felvételével a menübe.
• A szénsavas italok használatának megtagadása.

A csontritkulás otthoni kezelése

A menüt mindenképpen módosítania kell. A csontritkulás előrehaladásának lassítása érdekében tartalmaznia kell D-vitamint, kalciumot, foszfort tartalmazó ételeket. Ezek nemcsak erjesztett tejtermékek, hanem tengeri moszat, spenót, brokkoli, zsíros halak, hüvelyesek, padlizsánok is.

A táblázatból kiderül, hogy mennyi kalcium van a különféle ételekben. A számítás 100 g termékre vonatkozik.

A test fiatalkorában a kalcium-sókat csak 30-35% -kal, idős korban 10-15% -kal szívja fel. Ezenkívül a csokoládé, a tea, a kávé és az alkohol zavarja ezt a folyamatot.

Ha kalciumkészítményekkel kezelik, akkor párhuzamosan kell venni a D-vitamint is. Ha ezt nem teszik meg, akkor a kalcium egyszerűen a veséből választódik ki a szervezetből. Napfényben gazdagíthatja testét ezzel az esszenciális vitaminnal.

Otthon elvégezheti az orvos által előírt fizikai gyakorlatokat, független masszázst végezhet.

A hagyományos orvoslás citromlével infúzióban beadott tojáshéjak használatát javasolja. Ennek ellenére a piacon kapható gyógyszertári készítmények sokkal hatékonyabbak lesznek, mint a csirketojás héja.

Megelőző intézkedések

Az oszteoporózis megelőzése a következő tevékenységekre korlátozódik:

• Az anyának gondoskodnia kell a gyermek csontrendszeréről, amíg az a méhében van. Ehhez vitaminokat kell bevennie, amelyeket az orvos javasol. Gyermekkorban figyelmet kell fordítani a csonttömeg felhalmozódására, amelyhez a gyermeket megfelelően táplálni kell, ügyelni kell arra, hogy testneveléssel, táncolással, tornával stb.
• Serdülőkorban és felnőttkorban kerülni kell a dohányfüst belélegzését, az alkoholfogyasztást és az édes szódát. A szexuális életnek rendszeresnek kell lennie.
• A menopauza alatt szakképzett orvosi segítséget kell kérnie, mivel a menopauza kezdete utáni első 10 évben a kalcium különösen gyorsan kimosódik a csontokból.

Fontos megérteni, hogy az oszteoporózis olyan betegség, amelyet önmagában nem lehet gyógyítani. A megadott információkat ne vegye figyelembe az öngyógyítás útmutatójaként. Úgy tervezték, hogy az emberek megértsék a betegség veszélyét, és ne halasszák el a magas színvonalú diagnózist. A csontritkulást csak orvos tudja kezelni.

A cikk szerzője: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinológus, táplálkozási szakember

Oktatás: Az Orosz Állami Orvostudományi Egyetem oklevele NI Pirogov általános orvos diplomával (2004). Rezidencia a moszkvai Állami Orvostudományi és Fogorvosi Egyetemen, endokrinológiai oklevél (2006).