Nephrolithiasis - Első Tünetek, Tünetek és Kezelés

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-01-07 17:50

Hogyan gyógyítható a nephrolithiasis? Melyek a tünetek?

A nephrolithiasis vesekő betegség. A kifejezés a görög "nephros" - vese, "lithos" - kő szavakból származik. A betegség leggyakrabban vesekólikával érezteti hatását - ez a diagnózis szempontjából a legkézenfekvőbb és a beteg számára érzékeny tünet. A nephrolithiasis oka a kövek képződése a vesemedencében és a csészében. Ez a patológia egy vagy másik mértékben 10 emberből 7-ben fordul elő. Előbb vagy utóbb szembe kell nézniük az orvosi ellátás szükségességével, hogy megszabaduljanak a súlyos fájdalomtól és az ismeretlentől való félelemtől.

Tartalom:

• Nephrolithiasis tünetei
• Nephrolithiasis okai
• A nephrolithiasis diagnózisa
• Litotripszia - nephrolithiasis műtéte
• Litholysis - kövek feloldódása nephrolithiasisban
• Nephrolithiasis fájdalomcsillapítója
• Diéta nephrolithiasis esetén

Nephrolithiasis tünetei

A betegség első tünetei a hasi oldalon és a hát alsó részén fellépő akut fájdalom, amely olyan erősen és hirtelen hatol be az emberbe, hogy az orvosnak kábítószeres fájdalomcsillapítókat kell használnia enyhítésére. A beteg nem tudja megkönnyíteni a helyzetét, különféle testhelyzeteket foglal el, amelyekből ez nem válik könnyebbé. A fájdalom a nemi szervekre, a combokra, az ágyékra és a szeméremre sugárzik.

A nephrolithiasis további tünetei:

• Puffadás;
• Hányinger és hányás;
• Gyakori vizelés.

Ezeket a tüneteket egy kő okozza, amely elkezdett mozogni a veséből és elakadt az ureterben. A kis kövek nagyobb valószínűséggel okozzák az intenzív fájdalmat, mint a lenyűgöző méretű kövek. A kő mozgását ingatag úton vezetés, fizikai aktivitás váltja ki.

Ha egy nagy korall alakú kő elkezdett mozogni, akkor életlen természetű tompa fájdalom érezhető. A fájdalmat az okozza, hogy a kő akadályozza a vizelet áramlását.

Az érzések jellege lehetővé teszi a kő helyének, méretének, sőt összetételének megismerését. Kólika-támadás után a kövek némelyike a vizelettel együtt további manipulációk nélkül kerül elő. Ha a vizeletben vér keverék van, ez azt jelenti, hogy a kő útközben megrongálta a húgyúti nyálkahártyát. Az oxalátoknak szinte mindig éles az éle, és megsérülnek az ureterek. A foszfátok olyan sima felületű konglomerátumok, amelyek kevesebb kárt okoznak.

A kő elhelyezkedése az ureterben vagy a vesemedencében heveny fájdalommal reagál az ágyékban, az ureter alsó részében - a fájdalom a nemi szervekbe sugárzik.

Szinte mindig a nephrolithiasisban szenvedő betegek pyelonephritisben szenvednek. Fő tünetei a következők:

• Artériás magas vérnyomás;
• A pyuria gennyes váladék a vizeletben.

A vesekőben szenvedő betegek körülbelül 13% -ánál a fájdalom jellege mérsékelt, elég könnyen tolerálható, és a kis kövek észrevétlenül jönnek ki. A betegség kialakulásának ezen változatának lehetséges szövődményei a vesefertőzés. A bakteriális fertőzés végül hydronephrosisba alakul át - a vese kelyhek és a vesemedence szöveteinek tartós sorvadása.

A betegség krónikus formájának szövődményei:

• Tüneti hipertónia;
• Krónikus veseelégtelenség.

Nephrolithiasis okai

Az urolithiasis fő oka a vizelési rendellenességek, a vizelet összetételének megváltozása. A nephrolithiasis kimutatásának gyakoriságát tekintve endémiás régiók táplálkozási szokásokkal rendelkeznek, és az ivóvíz összetétele eltér a normától.

A nephrolithiasis további okai:

• Húgyúti fertőzés;
• Az ureter szűkülete;
• Meggörbült ureter.

A jövő oktatásának lehetséges magjai:

• Leukociták;
• Vérrög;
• Holt hám;
• A mikroorganizmusok telepei.

A forró éghajlaton, száraz levegővel történő tartózkodás gyorsabban vezet a betegség kialakulásához, mint hideg és párás időjárási körülmények között.

A kövek típusai - provokáló tényezők:

• Urátok - húgysav-sókból állnak, gyakrabban azok alkotják, akik a húst részesítik előnyben más termékek helyett;
• Foszfátok - foszforsav kalcium-sóiból állnak, megtalálhatók vegetáriánusoknál és azoknál, akik a magas kalciumtartalmú tejtermékeket, elsősorban a tejet részesítik előnyben;
• Cisztin kövek - májbetegségekkel társulnak;
• Oxalát kövek;
• Xantin kövek;
• Karbonát kövek;
• Vegyes kövek - különböző összetételű sókat tartalmaznak;
• A lágy kövek rugalmas formációk, amelyek fehérjéből állnak: fibrin, amiloid, baktériumok.

A kövek nagysága a homokszemtől a tojás méretű képződményig terjed. Az urátok és a foszfátok lassan nőnek, és ritkán nőnek nagyobb mértékben, mint az anya. A foszfátok és karbonátok gyorsan növekednek, így nagy térfogatú korallkövek keletkeznek. Ezek kitöltik az egész vesemedencét vagy annak csészéjét, benyomást keltve erről a szervről.

Ha az urológus vagy a nephrológus ismeri a kő összetételét, pontosabban felírhatják a kezelést, eljuttathatják a beteghez a gondos kezelés fontosságát és a nyomon követési ajánlásokat.

A nephrolithiasis diagnózisa

Mivel a páciens elviselhetetlen fájdalmat szenved vesekólika alatt, mindenképpen orvoshoz kell fordulni. A nephrológus kötelező diagnosztikát fog végezni, beleértve a laboratóriumi és műszeres vizsgálati módszereket is.

A vesekő betegség diagnosztikája:

• Az anamnézis vizsgálata.
• A patológia tüneteinek elemzése a beteg szerint.
• A vizelet elemzése.
• A húgyúti röntgen a fő módszer a kemény konglomerátumok kimutatására, nem alkalmas röntgensugárzást továbbító lágy kövek kimutatására.
• A vese és az ureter ultrahangja - lehetővé teszi legalább 3 mm méretű képződmények észlelését, a vizsgálat során fennáll annak a veszélye, hogy néhány kőhöz nagy, éles szélű kő, több nagy kőhöz pedig korallszerű képződés fogadható el.
• A kiválasztó urográfiát a kövek helyének, a vizeletrendszer minden részének állapotának és működésének tisztázására használják.
• A számítógépes tomográfia a legpontosabb diagnosztikai módszer.

Litotripszia - nephrolithiasis műtéte

Nem szabad megtagadni a műtéti kezelést, ha erre jó okok vannak. Litotripszia - a kövek zúzása egy speciális készülékkel, amely a lökéshullámot a test egy pontjára irányítja, amelyet orvos határoz meg. A beteg félig ülő helyzetben van a vízben.

Javallatok a vesekő műtétjéhez:

• A vese kólikájának ismételt rohamai;
• A pyelonephritis szövődményei a történelemben;
• Jelentős mennyiségű kövek szűkített ureterrel;
• Egy vese hiánya;
• A veseműködés zavara egy héten át tartó roham után;
• A kőeltolódás hiánya 3 hónapon belül.

Lehetséges, hogy a javallatok esetén súlyos és traumatikus műtétre lesz szükség.

Litholysis - kövek feloldódása nephrolithiasisban

A kövek hatékony oldódása érdekében kívánatos, hogy a vizelet pH-ja 6,2 és 6,8 között legyen. Felkészülés a litolízis menetére, a páciens egy héten belül speciális indikátorpapírral, utcai grafikonral méri a vizelet pH-ját az orvos számára. Ezen mérések alapján a nephrológus meghatározza a gyógyszerek dózisait és alkalmazásuk időzítését. Az urátkövek litolízisére való felkészülés során italok helyett tanácsos a Borjomi, a Truskavets, az Essentuki lúgos ásványvizet inni.

Készítmények urátokat oldó keverék előállításához:

• Citromsav;
• Nátrium-citrát;
• Kálium-citrát;
• Magnézium-citrát;
• Soleran;
• Blemaren;
• Uralit;
• Magnézium-citrát;
• Magurlit (piridoxin sósav).

Előkészítés A Trilon B-t a foszfátok oldására használják. A foszfátkövek litolízisére való felkészüléshez ajánlott Zheleznovodsk, Kislovodsk, Truskavets ásványvizeit venni.

Nephrolithiasis fájdalomcsillapítója

A vese kólika támadása során fellépő akut fájdalmat görcsoldók és fájdalomcsillapító tulajdonságú gyógyszerek (1-2 tabletta) enyhítik:

• Baralgin,
• Maxigan,
• Trigan,
• Fortral.

Annak biztos tudatában, hogy a vese kólika oka az urolithiasis, forró fűtőbetétet tehet az alsó hátára, vagy fürdhet + 45 ° C-os vízhőmérséklettel. Ha kétség merül fel a fájdalom forrása kapcsán, a súlyos következmények elkerülése érdekében nem szabad termikus eljárásokat végrehajtani. Az ilyen kólika olyan egyéb betegségek megnyilvánulása lehet, amelyekben a hő hatása veszélyes. Ha a fenti gyógymódok nem működnek, a sürgősségi orvos erős fájdalomcsillapító injekcióval enyhíti a fájdalmat.

Diéta nephrolithiasis esetén

Ha a vizeletben megnövekedett húgysav-sók és kristályok vannak, akkor az étrendben lévő hús- és haltermékeket napi 150 g-ra kell korlátozni. A hús- és halételek főzésének módja vízben vagy gőzben történő forralás.

A foszfátképződés fokozott kockázatával a tejtermékeket, a tojássárgáját és a burgonyát kizárják az étrendből.

Az oxalátok képződése oka annak, hogy a bors, a sóska, a spenót, a saláta eltávolításra kerül az étlapról, valamint korlátozzák a tej, a hús, a sárgarépa és a burgonya mennyiségét.

Az urolithiasis műtét utáni kiújulásának megelőzésére gyógyszereket használnak:

• Cistenal,
• Rovatex,
• Madder festék kivonat,
• Görcsoldó hatású fitopreparátumok.

Ezek az alapok javítják a vérkeringést és a nyirok áramlását a vesében, a só anyagcseréjét a vérben. Célszerű rendszeresen felkeresni az orvost konkrét ajánlásokért és vizeletvizsgálatot végezni.

[Videó] Dr. Berg - Kövek a vesében: Hogyan lehet megszabadulni?

A cikk szerzője: Lebedev Andrey Sergeevich | Urológus

Iskolai végzettség: Az "Andrológia" szakirányú oklevél, amelyet az Orosz Orvosi Akadémia Posztgraduális Oktatási Intézetének Endoszkópos Urológiai Tanszékén végzett rezidencia elvégzése után kaptak. A posztgraduális tanulmányok itt fejeződtek be 2010-ig.