A Lábak Súlyos Duzzanata, Okai, Tünetei, Hogyan Lehet Eltávolítani A Lábak Duzzadását?

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-01-07 17:50

A láb ödémájának okai, tünetei, hogyan lehet eltávolítani?

Mi a láb ödéma?

A lábak duzzanata a folyadék túlcsordulása a lábak izomszövetének sejtjeiben és sejtközi terében. Az alsó végtagok disztális szegmensei - a lábak és a lábak - leggyakrabban ilyen kóros változásoknak vannak kitéve. Ehhez a jelenséghez kapcsolódik a legnagyobb funkcionális terhelés, amelyet egy ember lába és lába hajt végre az élet folyamán, valamint a legalacsonyabb helyzetük a test központi részeihez képest, amikor egyenesen vannak.

A testben lévő összes folyadék az ér- és sejtközi terekben helyezkedik el. Az ödéma növekedésének lehetősége és mértéke a köztük lévő egyensúlytól függ.

Ebben az önszabályozó mechanizmusban a legfontosabb kapcsolatok a következőkhöz tartoznak:

1. Hidrosztatikus vérnyomás az érfalon;
2. A véráramlás hidrodinamikai jellemzői;
3. A plazma és a sejtközi tér ozmotikus és onkotikus aktivitásának indikátorai.

A lábak duzzanata különböző fokozatú lehet, de ezek mindig bizonyítékot mutatnak a folyadékcsere szabályozására szolgáló fiziológiai mechanizmusok tényleges lehetőségei és a sejtek közötti tér terhelése közötti egyensúlyhiányra. A lábak duzzanata lehet mind a test adaptív normális reakciója a környezeti viszonyokra, mind a súlyos betegségek első megnyilvánulása.

Tartalom:

• Mi a láb ödéma?
• A súlyos lábödéma tünetei
• A láb duzzadásának okai
• Hogyan lehet eltávolítani a duzzanatot a lábakon?
• Diuretikumok a láb duzzanata ellen

A súlyos lábödéma tünetei

Bizonyos tünetek alapján megértheti és gyaníthatja a lábdagadás jelenlétét. Különböző súlyosságúak lehetnek, ugyanakkor képesek stabilak maradni vagy haladni. Az első esetben az ödémás szindróma megjelenésének fiziológiai mechanizmusairól beszélnek. A másodikban mindenképpen a patológiáról van szó. Ezért az ilyen kérdéseket figyelembe véve nem lehet figyelmen kívül hagyni az ödéma semmilyen megnyilvánulását, amelyek veszélyes betegségre utalhatnak.

A riasztó tünetek a következők:

1. Tésztás. Ez a lábak bőrének és bőr alatti szövetének diffúz könnyű impregnálása az alsó harmadban és a bokaízület területe a teljes kerület mentén mindkét végtagon. Jelenlétét a sípcsont vetületében az alsó lábszár elülső felületének bőrére gyakorolt erős nyomás után megmaradó fénynyomok bizonyítják. A zoknijelek diagnosztikai értéke azonos;
2. Helyi duzzanat. Általános szabály, hogy egy vagy két végtagon található a bokák területén vagy a boka ízületének kerülete körül;
3. Egyik vagy mindkét láb vagy láb súlyos ödémája. Ez azonban átterjed a térdízület szintjére vagy még magasabbra. A bőrre nyomás után nagy mélyedés marad, amely hosszú ideig nem tágul;
4. Az ödéma okozta trofikus bőrbetegségek. Kizárólag súlyos ödéma esetén fordulnak elő, ami a bőr hiperextenzióját okozza. Ennek hátterében a folyadék fokozott kiáramlása alakul ki a bőr felszínéről, és repedések jelennek meg, amelyek erózióvá, sebekké, trofikus fekélyekké és dermatitissé alakulnak át.

A láb duzzadásának okai

A lábak duzzanata nem különálló betegség, hanem olyan tünet, amelyet helyesen kell értelmezni az előfordulásának lehetséges okának meghatározása kapcsán. A láb ödémája által okozott betegségeknek több csoportja van. Mindezeket a betegségeket és a fő differenciáldiagnosztikai kritériumokat a táblázat mutatja:

Hogyan néz ki az ödéma?
A lábak duzzanata egészséges embereknél, amelyet az alsó végtagok túlterhelése és a mikrovaszkuláris erek hidrosztatikus hatása okoz, hosszan tartó függőleges helyzetben.	A lábak és a lábak egyaránt megduzzadnak. Az ödémát a lábak teljes kerülete alsó harmadában pépesítés képviseli. Este jelenik meg álló vagy fizikailag megterhelő munka után. Pihenés után az ilyen ödéma eltűnik.
A lábak duzzanata, a szívelégtelenség jele	Szívbetegség esetén, keringési elégtelenség kíséretében, állandó torlódás van a vénákban. Ez változó sűrűségű és prevalenciájú ödémával nyilvánul meg: a kezdeti szakaszban enyhe és jelentéktelen, a dekompenzáció során a térdízületig sűrű és elterjedt. Mindkét végtag megduzzad. Reggel a duzzanat enyhén csökkenhet.
A lábak duzzanata vesepatológiákkal	A sípcsontok és a lábak leginkább nephritikus szindrómában és súlyos veseelégtelenségben szenvedőknél duzzadtak. Mindkét végtagon azonos súlyosság szükséges. A szív ödémájától eltérően ez az ödéma reggel kifejezettebb, este csökken. Az arc duzzanata jellemzőbb, mint az alsó végtagok.
A lábak duzzanata a végtagok vénás rendszerének betegségei esetén (visszerek, tromboflebitis, poszt-tromboflebitikus szindróma)	Az ödéma szükségszerűen egyoldalú, és ha kétoldalú, akkor az egyik láb túlsúlyos elváltozásával jár. Az ilyen ödéma nagyon tartós és sűrű. Sokkal rosszabb, miután függőleges helyzetben van, különösen mozdulatlanul. A peri-malleolaris régió duzzanata a legkifejezettebb. Miután vízszintes helyzetben van, a duzzanat csökken.
A lábak duzzanata a végtagok nyirokrendszerének betegségeiben (erysipelák és következményei, lymphovenous elégtelenség, lymphedema)	A vénás ödémához hasonlóan az ödéma is főleg az egyik oldalon helyezkedik el. Különösen nagy sűrűségük és tartósságuk különbözteti meg őket. Ritkán csökken bármilyen manipuláció és cselekvés. A nyirok eredetű ödéma jellegzetes megnyilvánulása a láb hátsó részén elhelyezkedő párna formájában.
A lábak duzzanata az osteoarticularis rendszer patológiájával	Szinte mindig egyoldalú, korlátozott, az érintett ízület vagy csont területén lokalizálódik, fájdalom és károsodott támogatási és járási funkciók kíséretében.
A lábak duzzanata gyulladásos és gennyes-infiltratív bőr- és lágyrészbetegségekkel, a végtagok sérülésével	Az ödéma korlátozott. A súlyosság különböző lehet. Harapásokkal és sérülésekkel az ödéma terjed az elváltozás körül. Mély tályogok esetén az egész érintett szegmens térfogata nő. A törések esetében a törés helyén a helyi ödéma a jellemzőbb, az ínszalagok és ficamok repedése esetén - a hematoma típusának széles körben elterjedt ödémája.
A láb duzzadásának egyéb okai: Myxedema és hypothyreosis; Premenstruációs szindróma és terhesség; Hiperaldoszteronizmus és mellékvese hiperfunkció; Táplálék-pazarlás és más eredetű cachexia; Neuroparalitikus érrendszeri rendellenességek az idegrendszer patológiájának hátterében.	Az ödéma puha, egyenletes, mindkét végtagon található. Kivételt képeznek az idegrendszer betegségei, egyoldalú bénulás kíséretében. Ilyen helyzetben az ödéma az érintett végtagon lokalizálódik. Ezek az ödémák viszonylag stabilak egész nap, de esténként súlyosbodhatnak. Nem érik el a súlyos súlyosságot, kivéve a betegségek dekompenzációját és az általános állapot súlyosbodását, a megnövekedett duzzanat egyéb okainak hozzáadása miatt.

A lábödéma megjelenésének lehetséges okainak meghatározásakor figyelembe kell venni az általános állapotot és a kísérő tüneteket. Ha vannak ilyenek, ez mindenképpen kóros ödéma, amely orvosi beavatkozást igényel!

Hogyan lehet eltávolítani a duzzanatot a lábakon?

A lábödéma kezelése nem mindig megfelelő és kifizetődő üzlet. Végül is egy tünet megszüntetése nem mentesítheti az embert a betegségtől. Ezért helyesebb nem az ödéma, hanem a megjelenésükhöz vezető betegség kezelése. Kivételt képeznek a hidrosztatikus ödéma esetei egészséges embereknél a lábak túlterhelésének hátterében.

A lábödéma differenciált kezelési taktikája a következő lehet:

1. Hidrosztatikus ödéma patológiával nem rendelkező személyeknél:

   • A fizikai aktivitás korlátozása a lábakon;
   • A borjúizmok időszakos kirakása emelt helyzetben, torna és masszázs formájában;
   • Kompressziós harisnya (harisnya, térdnadrág, harisnyanadrág) használata, amelyek a lágy szövetek összenyomásával elősegítik a folyadék visszatartását az érrendszerben;
   • Speciális intézkedésekre nincs szükség az ödéma fiziológiai eredete miatt. Megengedett a "A vénás eredetű ödéma kezelése" szakaszban leírt kenőcsök és gélek használata.

2. Szív- és veseödéma:

   • Diuretikumok. Különböző hurok (furoszemid, lasix, trifák), tiazid (indapamid, hipotiazid) és kálium-megtakarító (veroshpiron, spironolakton) diuretikumokat alkalmaznak. Az alkalmazás gyakorisága, az adagolási forma és a kezelés időtartama a szívelégtelenség mértékétől függ. A súlyos ödémát injektálható hurok diuretikumokkal kezelik, fokozatosan áttérve az azonos vagy más csoportból származó gyógyszerek tabletta beadására. Hosszú távú ödémaellenes terápia esetén a tiazid diuretikumok a legalkalmasabbak a verospironnal kombinálva;
   • Káliumkészítmények (Panangin, Asparkam). Szükségszerűen szerepel a hurok diuretikumok gyógyszeres terápiájában. Erre azért van szükség, hogy kompenzálja a vizelettel kiválasztódó káliumionok veszteségét a diurézis stimulálása során. De az ilyen gyógyszerek ellenjavallt veseelégtelenségben.
   • Kardioprotektív szerek. Közvetlen ödémaellenes hatásuk nincs, de erősítik a szívizomot, amelynek gyengesége szívelégtelenséget és a lábak ödémáját okozza.

3. Vénás ödéma:

   • A lábak és a lábak összenyomása rugalmas kötésekkel vagy speciális kötöttáruval. Ennek az intézkedésnek az elsőnek kell lennie az ödéma szindróma komplex kezelésében, mivel nemcsak a láb ödéma elleni küzdelemben segít, hanem valóban jó módszer a vénás elégtelenség előrehaladásának megakadályozására. A legfontosabb, hogy betartsák a rugalmas kötés összes szabályát;
   • Phlebotonics (Escuzan, Troxevasin, Detralex, Normoven). Az e csoportba tartozó gyógyszerek ödémaellenes hatásának mechanizmusa a mikrovaszkuláris vénák és erek falainak megerősítése. Növényi eredetű phlebotonics (escuzan) felírható a visszerek nyilvánvaló jeleinek hiányában, ha ugyanakkor kifejezett pásztázás tapasztalható, amely meghaladja a szokásos hidrosztatikus ödémát;
   • Vérhígítók (Ascard, Cardiomagnyl, Lospirin, Clopidogrel). A lábduzzanat csökkentésének mechanizmusa a vér viszkozitásának csökkenésével jár. Ha folyékonyabbá válik, akkor a kiáramlása javul, és ez megakadályozza a pangást és az izzadást a szövetben ödéma formájában;
   • Helyi készítmények kenőcs és gél formájában (lioton gél, heparin kenőcs, troxevasin, hepatrombin, venohepanol, aescin, venitan). Helyi alkalmazásuk meglehetősen hatékony, mind a vénás patológiában, mind az ödémában a lábak túlterhelés következtében fellépő szokásos fáradtságának hátterében.

A témában: Hogyan lehet eltávolítani a duzzanatot a lábakon otthon?

Diuretikumok a láb duzzanata ellen

A lábödéma diuretikumainak közös neve van - diuretikumok.

Ezeket viszont több osztályba sorolják:

• Saluretikumok, amelyeket a következők képviselhetnek: hurok gyógyszerek (bumetanid, torasemid, etakrinsav, Lasix, furoszemid), tiazid szerek (ciklometiazid, hipotiazid), karbonanhidráz inhibitorok (diacarb, acetazolamid) és szulfonamidok kortaliumidon,
• Kálium-megtakarító vízhajtók, beleértve: Spironolakton, Amilorid, Veroshpiron, Triamteren, Eplerenone.
• Ozmotikusak a mannit és a karbamid.

Mindezek a gyógyszerek különböznek hatékonyságukban, hatásuk időtartamában és a terápiás hatás megjelenési sebességében. Javallatokkal és ellenjavallatokkal rendelkeznek, és kizárólag orvos írja fel őket a beteg betegségének megfelelően.

A cikk szerzője: Lebedev Andrey Sergeevich | Urológus

Iskolai végzettség: Az "Andrológia" szakirányú oklevél, amelyet az Orosz Orvosi Akadémia Posztgraduális Oktatási Intézetének Endoszkópos Urológiai Tanszékén végzett rezidencia elvégzése után kaptak. A posztgraduális tanulmányok itt fejeződtek be 2010-ig.