Krónikus Pharyngitis - A Krónikus Pharyngitis Okai, Tünetei és Kezelése

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-16 21:45

Krónikus garatgyulladás

A krónikus garatgyulladás gyulladásos folyamat, amely a garat nyálkahártyájában fordul elő. A krónikus garatgyulladás az akut gyulladás nem megfelelő kezelésének vagy számos egyéb patogén tényező negatív hatásának eredménye.

A krónikus pharyngitis általában hurutos, hipertrófiás (szemcsés és laterális) és atrófiás garatgyulladásra oszlik.

Tartalom:

• A krónikus pharyngitis okai
• Krónikus pharyngitis tünetei
• A krónikus pharyngitis diagnosztikája
• Krónikus pharyngitis kezelése

A krónikus pharyngitis okai

A krónikus pharyngitis okai változatosak, de a garat nyálkahártyájának szinte mindig hosszan tartó irritációja van.

A krónikus gyulladáshoz vezető etiológiai tényezők között vannak:

• A garat, a mandulák, az orr és az orrmelléküregek akut visszatérő gyulladása, amelyet vírusok vagy baktériumok okoznak. Ide tartozik a rhinitis, sinusitis, tonsillitis. Amellett, hogy a felső légutakban gyulladás áll fenn, a hurutos jelenségek csökkentésére használt érszűkítő cseppek további irritáló hatást gyakorolnak a hátsó garatfalra.
• Az orr légzésének hosszan tartó megsértése, hozzájárulva a garat nyálkahártyájának kiszáradásához.
• Hipotermia, mind lokális, mind a test egésze.
• Dohányzó.
• Kedvezőtlen környezeti helyzet a lakóhely területén (gázszennyezés, a káros kibocsátások magas koncentrációja, füst stb.).
• A munkahelyi veszélyek a száraz és a forró levegő, a cement és az agyag magas koncentrációja (porcelánipar), a liszt (lisztőrlés) stb. A belélegzett levegőben.
• A felső légutak szerkezetének alkotmányos jellemzői, hozzájárulva a bennük lévő gyulladásos folyamatok kialakulásához.
• Hemodinamikai zavarok a felső légutakban a szív- és érrendszer betegségei miatt.
• A gyomor-bél traktus betegségei, amelyekben a gyomor savas tartalmának állandó visszafolyása fordul elő a nyelőcsőbe, ami irritálja a garat nyálkahártyáját. Ezek olyan betegségek lehetnek, mint a reflux nyelőcsőgyulladás, gyomorhurut, hiatal sérv stb.
• Hormonális és endokrin rendellenességek.
• Fogszuvasodás. A szájgyulladás és az ínygyulladás is kiválthatja a gyulladás kialakulását.
• Az immunrendszer meghibásodása.
• Allergiás betegségek.
• Alkohollal való visszaélés.
• A fűszeres, nagyon meleg vagy nagyon hideg ételek túlsúlya az étrendben.
• Krónikus fertőzések, például tuberkulózis.
• A műtét során vagy egy idegen test belépő garatüregbe bekövetkezett sérülések.

Krónikus pharyngitis tünetei

A krónikus garatgyulladás tünetei torokfájássá, nyersségre, csiklandozásra és a torok egyéb kellemetlenségeire csökkentek, amelyek nyelés közben fokozódnak. A pharyngitis klinikai képét a betegség formája befolyásolja, némileg módosítva a gyulladás megnyilvánulásait.

A hurutos krónikus pharyngitis tünetei

A betegség hurutos formájában diffúz vénás hiperémia található, a nyálkahártya pépes lesz, mivel a kis vénák kitágulnak és a vér stagnál bennük. Általános szabály, hogy a garat minden része gyulladt, gyakran a hallócsövek, az orrmelléküregek kiválasztó csatornái vesznek részt a kóros folyamatban.

A betegek által benyújtott panaszok közül:

• Torokfájás, torokfájás, nyeléskor rosszabb.
• Idegentest érzékelése a torokban, amely nem akadálya az étel és folyadék átjutásának. De ugyanakkor ez a kellemetlen érzés a beteget gyakrabban nyeli.
• Vastag nyálkahártya váladék halmozódik fel a torkon, amitől az ember folyamatosan köhög. A köhögés reggel még hangsúlyosabbá válik. A krónikus hurutos garatgyulladás súlyosbodása során a köhögés hányingerrel, sőt hányással járhat.

• A torok, az uvula és a puha szájpadlás nyálkahártyája megvastagodik. A garaton nyálkával vagy mucopurulens váladékkal borított területek láthatók. A tüszők egyes csoportjai megnagyobbodtak.

A hipertrófiás pharyngitis tünetei

Ami a betegség hipertrófiás formáját illeti, akkor vele együtt a garat nyálkahártyájának összes rétege megvastagszik, maga sűrűbbé és vastagabbá válik. A nyirok és az erek kitágulnak. Leggyakrabban a hipertrófiás folyamat granulosa pharyngitisként megy végbe, amikor a hátsó garatfal nyálkahártyája érintett. Bizonyos esetekben a garat oldalfalai (laterális hipertrófiás garatgyulladás) részt vesznek a kóros folyamatban. Ebben az esetben a tüszők kombinálódnak a garat fertőzött limfoid redőivel, ami további hátsó ívek jelenlétének benyomását kelti.

Ami a betegek által benyújtott panaszokat illeti, a következők:

• Erőszakos torokfájás, mint a vakarózás.
• Kimondott érzés az idegen test jelenlétéről a torokban.
• A nyál gyakori lenyelése, amellyel az ember megpróbál megszabadulni az akadálytól.
• A garat hátsó részén lefolyó nyálkahártya-kibocsátás nagyon viszkózusvá válik, kéregeket képez, amelyeket nagy nehezen elválasztanak.
• Erős köhögés is megfigyelhető annak a ténynek köszönhető, hogy a kiszáradt nyálka kéregei irritálják a gége idegének idegvégződéseit.
• A beteg hangja gyakran rekedt.

Az atrófiás garatgyulladás tünetei

A garat nyálkahártyája a betegség atrófiás formájában nagyon elvékonyodik és túlságosan száraz. Ha a betegség akut, a garat fényesnek, lakkozottnak tűnik. A nyálmirigyek mérete csökken, a garat hámbélését kis pikkelyek hámlasztják.

A betegek által benyújtott panaszok közül:

• A súlyos torokszárazság, amely előtérbe kerül, érvényesül más tünetek felett.
• Ételek és folyadékok lenyelésének nehézségei figyelhetők meg. Egy üres korty különösen fájdalmas.
• Kellemetlen szag árad a betegek szájából.
• A beszélgetés során gyakran vágyik egy ember, hogy kortyoljon egy korty vizet.

Érdemes megjegyezni, hogy a tünetek még a torok nyálkahártyájának kisebb elváltozásai mellett is meglehetősen hangsúlyosak lehetnek, és a fejlett folyamatokkal nagyon szűkösek lehetnek.

A krónikus pharyngitis diagnosztikája

A krónikus pharyngitis diagnózisa pharyngoscopián alapul, amelyet az otolaryngológus irodájában végeznek.

A garat nyálkahártyájának állapotának felmérésére szolgáló kritériumok, amelyek lehetővé teszik a diagnosztizálást, a következők:

• A betegség hurutos formáját enyhe ödéma és a garat nyálkahártyájának megvastagodása, felhős nyálka jelenléte jelzi egyes részeiben.
• A betegség granulosa formáját a limfoid granulátumok jelenléte jelzi, amelyek félköralakúak, mint egy köles szem. Ezek az emelkedések pirosak. Maga a garat nyálkahártyája is piros, a rajta átfúródó erek látszanak. Oldalsó garatgyulladás esetén a nyirokgerincek megvastagodnak és hiperémiásak.
• A betegség atrófiás formáját halvány rózsaszínű vékony száraz nyálkahártya jelzi. Néhány helyen kéreg és viszkózus nyúló nyálka borítja.

A gyulladás okának tisztázása érdekében a garat kenetét veszik bakteriális és virológiai kutatás céljából. Lehetséges, hogy a beteget fogorvosnak, endokrinológusnak, gasztroenterológusnak és más szakembereknek kell megvizsgálniuk.

Krónikus pharyngitis kezelése

A krónikus garatgyulladás kezelését ambulánsan végzik. Elsődleges célja a betegség kialakulását kiváltó helyi és általános okok kiküszöbölése. Ezek lehetnek az orrüreg és az orrmelléküregek, mandulák stb. Fertőzései.

Fontos, hogy megszabaduljon a külső irritáló tényezőktől, például a dohányfüsttől, a poros és gázos levegőtől. Az ételnek gyengédnek kell lennie, minden fűszeres, fűszeres, pácolt és sült ételt ki kell zárni a menüből. Ha a betegnek a gyomor-bél traktus krónikus betegségei vannak, amelyek támogatják a garat nyálkahártyájának gyulladását, akkor azt meg kell semmisíteni.

Fontos a szájüreg megfelelő tisztítása. A garat nyálkahártyáját rendszeresen meg kell tisztítani a kéregtől és a nyálkahártyától.

A torokgyulladás hipertrófiás és hurutos formáinak kezelése

A betegség hipertrófiás formájának gargarizálásához használjon meleg izotóniás nátrium-klorid-oldatot. Porlasztó segítségével inhalálásra is használható.

A nyálkahártya ödémájának csökkentése érdekében Lugolle, Protargol vagy Collargol oldat felvitele a garat hátuljára lehetővé teszi A torok öntözése Hexoral, Miramistin, Octenisept hatásos. Az öblítéshez használhat zsálya és kamilla, Bikarmint infúziót is.

A komplex terápia összetétele tartalmazhat reszorpciós tablettákat, amelyek antiszeptikus és bakteriosztatikus hatást fejtenek ki - ezek a Lizobakt, Faringosept, Hexaliz.

Ha a páciensnek nagy szemcséi vannak a garat nyálkahártyáján, akkor ezeket krioterápia segítségével eltávolítják, vagy ezüst-nitrát oldattal kauterizálják.

Atrophiás pharyngitis kezelése

Az atrófiás garatgyulladás megszabadulása érdekében alaposan és rendszeresen le kell mosni a nyálkahártya-tömegeket és kéregeket a garat felszínéről. A legjobb gyógymód erre az 1% -os nátrium-klorid-oldat, amelyhez 4 csepp 5% -os koncentrációjú jódot kell adni. Ilyen mennyiségű jódhoz nátrium-klorid 200 ml-t igényel. A torok rendszeres öntözése ezzel a gyógymóddal enyhíti a torok kellemetlenségét és csökkenti a gyulladás tüneteit.

A hátsó garatfal időszakos kenése Lugol-oldattal szintén hatékony. Fontos, hogy az atrófiás garatgyulladás kezelésére használt készítmények ne szárítsák meg a nyálkahártyát, mivel ez a mirigyek működésének elnyomásához vezet. Tehát nátrium-hidrogén-karbonát (szódabikarbóna), eukaliptusz és homoktövis olaj használata tilos.

A hátsó garatfal novokain blokádjai jól beválták magukat. Kombinálhatók olyan biológiai stimulánsokkal, mint Traumeel, Aloe, Vitreous humor. A novokain-blokád lefolyása 8 eljárásból áll, a köztük lévő intervallumnak legalább 5 napnak kell lennie.

Ami az antibakteriális gyógyszereket illeti, krónikus garatgyulladás esetén csak a betegség súlyosbodása során alkalmazzák őket, amikor a laboratóriumi alkalmazás megerősíti a kórokozó baktériumflóra jelenlétét. Lehetséges gyógyszerek alkalmazása a penicillinek, a cefalosporinok és a makrolidok csoportjából. A béta-hemolitikus streptococcus által kiváltott garatgyulladás szisztémás szisztémás beadása kötelező.

A pharyngitis kezelésére szolgáló antibakteriális és antiszeptikus szerek széles választékát korlátozza antimikrobiális aktivitásuk spektruma, az allergiás reakciók hiánya a betegben. Ezenkívül a gyógyszer nem lehet mérgező.

A krónikus pharyngitis megismétlődésének megelőzése az egészséges életmód betartása, a rossz szokások elutasítása, az orr légzésének normalizálása, ha azt megsértették. Gyógyszerek-immunmodulátorok időszakos alkalmazása lehetséges.

A cikk szerzője: Lazarev Oleg Vladimirovich | ENT

Oktatás: 2009-ben oklevelet kapott a Petrozavodszki Állami Egyetemen az "Általános orvoslás" szakterületről. Miután gyakorlatot teljesített a murmanszki regionális klinikai kórházban, Otorhinolaryngology oklevelet kapott (2010)