Kortizol - Mi Ez? Hogyan Kell Szedni? A Kortizol Aránya A Vérben

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-01-07 17:50

Kortizol: mi ez? Vérnorm

A kortizol a glükokortikoidok csoportjába tartozó hormon. A vérben a szintje a testben bekövetkező legkülönbözőbb folyamatok során emelkedik, emellett közvetlenül részt vesz a fehérjék, zsírok és szénhidrátok anyagcseréjében.

Az adrenokortikotrop hormon stimulálja a kortizol termelését. A kortizol termelését a mellékvesék, nevezetesen a középső és a kötegrétegük végzi. A kortizolt koleszterinből állítják elő. Egy felnőttnél napi 30 mg e hormon termelődik a szervezetben. Ha egy személy stresszt szenved, vagy megsérül, vagy emelkedik a vércukorszintje, akkor több kortizol termelődik. Minél magasabb a kortizol szintje, annál alacsonyabb az adrenokortikotrop hormon és a kortikoliberin szintje.

A kortizolt a vérben határozzák meg a különféle kóros állapotok diagnosztizálására, amelyek leggyakrabban a mellékvesék betegségével társulnak. Például, ha szükség van egy ilyen diagnózis megerősítésére, mint például: Addison-kór, hypercortisolism, másodlagos mellékvese-elégtelenség.

Tartalom:

• A norma mutatói
• Mi a kortizol?
• A kortizolszint emelkedése a stresszre adott válaszként
• A vér kortizolszintjének növekedése és csökkenése
• Véradás a kortizolszint tanulmányozásához
• A kortizol szintjének meghatározása a vizeletben
• Hogyan lehet csökkenteni a kortizol szintet?

A norma mutatói

A kortizol szintje nem különbözik a nők és a férfiak között. Kissé megnőhet, ha egy nő helyzetben van, és annak szintje havonta emelkedni fog. Ez a norma változata, mivel a szervezetben nincsenek kóros folyamatok, és a hormon növekedése a kortizol-molekulákat megkötő vérplazmafehérjék növekedése miatt következik be.

A kortizol μg / L-ben és nmol / L-ben mérhető. Továbbá a norma mutatói kissé eltérhetnek, ami attól a konkrét laboratóriumtól függ, amelyben a diagnosztikát végzik. A kapott adatok megfejtését és értelmezését szakembereknek kell elvégezniük.

A kortizol szintje a napszaktól függ. Tehát reggel normája 91-235 μg / l (250-650 Nmol / l), este pedig a hormonértékek 18-101 mcg / l (50-280 Nmol / l) között változnak.

A testben a kortizol csúcsa reggel 6-8 órakor, a legkevesebb pedig a vérben 20:00 után következik be. Ezt az időkeretet veszik figyelembe az elemzés során.

Mi a kortizol?

A kortizolt nevezhetjük vezetőnek a glükokortikoid hormonok között. Normális esetben mindig jelen vannak a vérben. A kortizol kötődik a vérfehérjékhez, és felveszi a mellékvesekéreg által termelt összes hormon körülbelül 90% -át. A fennmaradó hormonok mintegy 10% -a szabad formában lebeg a vérben. Ez a kortizol nem vesz részt semmilyen folyamatban, egyszerűen a vesék választják ki a szervezetből.

A kortizol fehérje hordozója a vérben lehet albumin vagy kortikoszteroid-kötő globulin. Amellett, hogy a fehérjék önmagukban szállítják a kortizolt, ezek egyben tárolási helyük is. A májban képződött fehérje felveszi a kortizolt, majd eljuttatja azokat a sejtekhez, amelyeknek szüksége van rá. Ha nem volt szükség kortizolra, akkor bejut a májba, ahol vízoldható metabolitokká alakul. Már nincsenek hormonjaik, és a vesék választják ki őket a szervezetből.

A kortizol részt vesz az anyagcsere folyamatokban, szabályozza a szénhidrát anyagcserét a szervezetben. Ez a hormon felelős a glükoneogenezis aktiválásáért, vagyis a glükóz képződéséért olyan egyéb anyagokból, amelyek nem tartalmaznak szénhidrátot, de rendelkeznek energiapotenciállal. Ezek az anyagok például a következők: piruvát, laktát, szabad aminosavak, glicerin.

A kortizol ezen tulajdonsága segíti a test működését, ha éhes. A glükózszint éppen e hormon miatt nem esik a határérték alá. A kortizol megvédi az embert a stressztől, ezért még középső nevet is kapott: "stressz hormon".

A kortizol elengedhetetlen a szervezet számára, mivel a következő funkciókat látja el benne:

• Részt vesz a fehérjék anyagcseréjében, csökkentve a fehérje termelését a sejtekben és stimulálva a katabolikus folyamatokat.
• Hatással van a vér kalcium- és nátriumszintjére.
• Megakadályozza, hogy a sejtek túl sok cukrot fogyasszanak azáltal, hogy növelik annak koncentrációját a vérben. Ha a kortizolszint emelkedik, az szteroid cukorbetegség kialakulásához vezethet.
• Elősegíti a zsírok lebontását, növeli a szabad zsírsavak szintjét, ami lehetővé teszi a szervezet megfelelő energiaellátását.
• Részt vesz a vérnyomás szabályozásában.
• Segít csökkenteni a gyulladást azáltal, hogy stabilizálja a sejtek lizoszómáinak membránjait, csökkenti az érfal átjárhatóságát és befolyásolja az immunrendszert.

A kortizolszint emelkedése a stresszre adott válaszként

Bármely stressz tényező, amely befolyásolja az embert, idegrendszerét jeleket küldi a hipotalamusz felé. Ez pedig növeli a kortikoliberin (CRH) termelését, amely a véráramon keresztül jut el az agyalapi mirigybe. Az agyalapi mirigy, miután nagy mennyiségű CRH-t kapott, elkezd adrenokortikotrop hormont (ACTH) termelni.

Az ACTH a vérárammal a mellékvesékbe kerül, amelyek megkapják a kortizolt. A véráramba is bejut, és célsejtekhez jut. Leggyakrabban ezek hepatociták. Fehérjéket tartalmaznak, amelyekhez a kortizol-molekulák kötődnek.

A következő szakasz a legösszetettebb reakciók elindítása a testben, amelyek során különféle gének aktiválódnak, és megnő a speciális fehérjék mennyisége. Ezek a fehérjék alkotják a szervezet alapvető válaszát az irritáló stressz faktorra.

A vér kortizolszintjének növekedése és csökkenése

A következő állapotok a kortizol szintjének növekedéséhez vezethetnek:

• Itsenko-Cushing-szindróma és betegség.
• A mellékvesekéreg tumoros képződményei.
• Stresszhelyzetek, amelyek súlyos betegségben szenvednek.
• Mentális zavarok.
• Akut fertőzések.
• Rosszindulatú rákos daganat jelenléte, amelyben az endokrin sejtek bejutnak a csecsemőmirigybe, a tüdőbe vagy a hasnyálmirigybe.
• Kompenzálatlan típusú cukorbetegség.
• Kóma és klinikai halál.
• Hormonális gyógyszerek szedése: kortikoszteroidok, ösztrogének. Amfetamin szedése.
• Asztma.
• Bármilyen természetű sokk.
• Súlyos máj- és vesebetegség.
• Akut alkoholmérgezés, amely olyan embereknél alakul ki, akik nem szenvednek alkoholizmustól.
• Hosszú távú dohányzás.
• Elhízottság.
• Fokozott érzelmi háttér.
• Hormonális gyógyszerek szedése a nem kívánt terhesség hosszú ideig történő megelőzése érdekében.
• A gyermekvállalás időszaka.

Ha a vérben a kortizol szintje mindig megemelkedik, még akkor is, ha az oka nem valamilyen betegség, akkor ez negatív hatással lesz a testre. A következő változások történnek benne:

• A mentális képességek csökkenése, mivel elsősorban az idegrendszer szenved.
• A pajzsmirigy működésének rendellenességei.
• Megnövekedett nyomás, ami növeli a hipertóniás krízis valószínűségét.
• Fokozott étvágy, ami elhízáshoz vezethet.
• A nők hajformázása a férfi minta szerint. A testfelépítés megváltozik, az ember bizonyos helyeken testzsírhoz jut. Ezt a fajta elhízást androidnak hívják.
• Megjelenik az elalvás nehézsége.
• Növekszik a stroke és a szívroham kialakulásának valószínűsége.
• Az immunitás csökken, ami különféle betegségek kialakulását okozza.

Ha egy személynek ilyen tünetei vannak, orvoshoz kell fordulnia, és meg kell vizsgálnia, hogy meghatározza a kortizol szintjét a vérben.

A kortizolszint csökkenése a testben szintén nem magától következik be. Ennek oka van:

• Elsődleges mellékvese-elégtelenség. Az Addison-kór, amelynek több oka van, a kortizolszint csökkenéséhez vezethet. Ugyanakkor a kortizol nem termelődik a szervezetben a szükséges mennyiségben a mellékvesék meghibásodása miatt.
• Az agyalapi mirigy munkájának rendellenességei.
• A pajzsmirigy által termelendő hormonok hiánya, ami a kortizol szintjének csökkenéséhez vezet a vérben.
• A hormonális gyógyszerekkel végzett terápia átmenete hosszú ideig.
• A kortizol szintézisében közvetlenül részt vevő enzimek, például a 21-hidroxiláz hiánya.
• Bronchiális asztma.
• Májkárosodás: hepatitis vagy cirrhosis.
• Levadopa, Danazol, Morphine, Trilostan és néhány más gyógyszer kezelése.
• Köszvény.

A szervezetben a kortizolszint csökkenésének tüneteit nehéz kihagyni. Az illető állandóan fáradt lesz, izmai elgyengülnek. Az emésztőrendszer munkája megszakad, a bőr bronz színt kap. A végtagok remegnek, a szívverés felgyorsul, a testen keringő vér mennyisége csökken.

Véradás a kortizolszint tanulmányozásához

A kortizol teszt némi előkészítést igényel a betegtől. Fontos dönteni az eljárás idejéről, mivel a vér hormonszintje ettől függ. Kerítését vénából hajtják végre.

A tanulmány előkészítő tevékenységeit a befejezése előtt 3 nappal kell elkezdeni:

• Korlátozza a sóbevitelt 3 nappal az eljárás előtt. Nem szabad meghaladni napi 3 g-os szintjét.
• 2 nappal az elemzés előtt abba kell hagynia olyan gyógyszerek alkalmazását, amelyek befolyásolhatják a kortizol szintjét a vérben. Ha ez nem lehetséges, akkor erről értesíteni kell az orvost.
• Az eljárás előtt 10-12 órával megtagadják az ételt.
• A fizikai aktivitást 10 órával az elemzés előtt ki kell zárni.
• 30 perccel a véradás előtt az embernek meg kell próbálnia a lehető legnagyobb mértékben pihenni.

Az eredmények elérése érdekében, amelyek tükrözik a kortizol tényleges szintjét a vérben, a vért 6-9 óra között kell gyűjteni.

A kortizol szintjének meghatározása a vizeletben

A kortizol szintjének meghatározásához a testben nemcsak vért, hanem vizeletet is kell adni az elemzéshez.

A vizeletben a hormon szintje megemelkedhet Itsenko-Cushing-szindrómával, a mentális rendellenességek hátterében és amikor a szervezet stressz alatt áll. Ezenkívül a hormon növekedése a vizeletben a hipoglikémia, az elhízás, a hasnyálmirigy gyulladása, az alkoholizmus, a hirsutizmus hátterében jelentkezik. A legutóbbi sérülések vagy korábbi műveletek befolyásolhatják az elemzés eredményeit.

Ha a vizeletben csökken a kortizol szintje, ennek oka lehet a mellékvesekéreg elégtelensége Addison-kórban, vagy rákos daganatok, autoimmun betegségek vagy hidrokortizon szedése okozhatja.

A szabad kortizol szintjét a napi vizeletben határozzák meg. A kapott adatok értelmezésekor azonban figyelembe kell venni azt a tényt, hogy még az intenzív sportolás és a túlzott testsúly is a kortizol szintjének emelkedéséhez vezethet a vérben. Vagyis a vizeletben a hormon növekedése nem minden esetben bármilyen betegség következménye.

Hogyan lehet csökkenteni a kortizol szintet?

A vér kortizolszintjének csökkentése vagy emelése nehéz feladat. Természetesen, amikor a hormon szintje a pszicho-érzelmi túlterhelés okozta stressz hátterében emelkedik, akkor csak le kell nyugodnia, ezt követően az elemzést újra elvégzik. Emellett a vérben a kortizol szintje a szülés után normalizálódik. A dohányosoknál a vérben lévő hormon normális értéket vesz fel, miután elbúcsúztak egy rossz szokástól. Néha az orvosok azt ajánlják, hogy az elhízott emberek fogyjanak, ami segít a hormonok normalizálásában.

Ha a vérben a kortizol szintjének növekedését bármilyen betegség okozza, akkor az orvosnak foglalkoznia kell annak csökkenésével. Tehát a daganatos daganatok eltávolítást igényelnek. Más helyzetekben tüneti kezelést végeznek: küzdenek a stressz ellen, csökkentik a vérnyomást és enyhítik a krónikus betegségek súlyosbodását.

A súlyos betegségek egyéni megközelítést igényelnek. Nem lehet egyetlen kezelési rend.

Ha a kortizol szintje alacsony, akkor meg kell keresni az okot, amely ezt a jogsértést okozta. Amíg a hormonszint nem normalizálódik, a betegnek olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek helyettesíthetik a szervezet saját kortizolját. Ebben az esetben a hormonális állapotot folyamatosan ellenőrizni kell.

A test kortizolszintjének korrigálására irányuló kezelés a szakember hatáskörébe tartozik. Az endokrinológus mindenképpen részt vesz a munkában. Az öngyógyítás csak súlyosbíthatja a problémát és súlyos egészségügyi problémákat okozhat.

A cikk szerzője: Shutov Maxim Evgenievich | Hematológus

Iskolai végzettség: 2013-ban a Kurszki Állami Orvostudományi Egyetemen végzett és „Általános orvos” oklevelet kapott. 2 év után befejezte a rezidenciát az "Onkológia" szakon. 2016-ban fejezte be posztgraduális tanulmányait a Pirogov Országos Orvosi és Sebészeti Központban.