A Vérben Az Alkalikus Foszfatáz Magas / Alacsony - Mit Kell Tenni?

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-01-07 17:50

Lúgos foszfatáz a vérben

Mi az alkalikus foszfatáz?

Az alkáli-foszfatáz egy specifikus enzim, amely a hidrolázok csoportjába tartozik. Szükséges annak érdekében, hogy a test sikeresen átmenjen a defoszforilezési reakciókon, nevezetesen a foszfát eliminációján a szerves anyagoktól, ami molekuláris szinten történik. A foszfort a sejtmembránon keresztül szállítva a foszfatáznak bizonyos állandó koncentrációja van a vérben, és ez a foszfor-kalcium anyagcsere sebességének mutatója. Az "lúgos" enzim elnevezés annak a ténynek köszönhető, hogy a közeg pH-ja jelenlétében a 8,6–10,1 tartományban van a legnagyobb aktivitással.

Annak ellenére, hogy az alkáli-foszfatáz az egyik leggyakrabban megtalálható enzim, hatásmechanizmusát nem teljesen értették. Meg kell jegyezni, hogy az emberi testben szinte mindenhol, minden szövetben jelen van, ugyanakkor többféle változatban jelenik meg: vese, bél, placenta, máj és csont. A vérszérum tekintetében felnőtteknél a foszfatázt az utolsó két izoenzim képviseli, viszonylag egyenlő mennyiségben. A csontokban az enzim az oszteoblasztokban, a májban pedig a májsejtekben képződik. Minél nagyobb bizonyos sejtek aktivitása, például csonttöréseknél vagy a májsejtek megsemmisülésénél, annál magasabb lesz a vér foszfatázszintje.

Az alkalikus foszfatáz aránya a vérben

Ami a vérben lévő lúgos foszfatáz normális szintjét illeti, ezek az adatok meglehetősen széles tartományokban ingadoznak, 44 és 147 NE / L között lehetnek. Ebben az esetben érdemes figyelni annak a személynek a nemére, akitől a vért a kutatáshoz vették, valamint életkorára. Terhes nőknél ez a mutató kissé túlbecsülhető, valamint serdülőkorban a serdülőkorban, de nem jelez semmilyen rendellenességet a testükben. Ennek oka egyszerűen néhány életfenntartó rendszer átalakítása, valamint a csontszövet vagy a placenta növekedése.

Ezenkívül a norma mutatói a különböző laboratóriumok vizsgálatához használt reagensektől függően változhatnak, mivel ebben az időpontban nincs szabványosított módszer. A konkrét számok változnak, de ingadozásuk tartománya ennek ellenére jelentéktelen marad, ezért a norma meghatározásakor a következő átlagolt mutatókra lehet támaszkodni:

• 10 év alatti gyermekek számára - 150-350
• 10 és 19 év közötti gyermekek számára - 155 és 500 között
• 50 év alatti felnőtteknek - 30-tól 120-ig
• 50 és 75 év közötti korosztály számára - 110-től 135-ig
• 75 évesnél idősebb emberek számára - 165-től 190-ig

Ezek a referenciaértékek literenkénti nemzetközi egységeken alapulnak.

Az alkalikus foszfatáz emelkedett

A vér foszfatázszintjének növekedését vagy csökkenését néhány indikációra elvégzik. Ez lehet a műtéti beavatkozás előkészítése, valamint a beteg rutinvizsgálata. Vért vesznek az enzim szintjének meghatározásához, és a "májpróbák" során a szerv funkcionális képességének felméréséhez.

Gyakran, amikor a betegek fáradtságról, étvágytalanságról, émelygésről vagy a jobb hypochondrium fájdalmáról panaszkodnak, a lúgos foszfatáz szintjét vizsgálják a vérben. Indikatív eredmény a csontok és a csontszövet különféle elváltozásainak diagnosztizálására is.

Ha az alkalikus foszfatáz megemelkedik, ez szinte mindig a csontok, a máj vagy az epeutak valamilyen kóros folyamatában való károsodást vagy részvételt jelent. További tanulmányok segítenek megkülönböztetni és tisztázni az eredményeket, így ha ezzel az enzimmel együtt túlbecsülik az ALT és az AST szintjét, akkor ez egyértelműen májbetegségre utal. Ha az alkalikus foszfatázzal együtt megemelkedik a kalcium és a foszfor szintje, akkor nyilvánvaló a csontszövet károsodása.

A megnövekedett lúgos foszfatáz oka

Ennek egyik vagy másik okaként négy fő alcsoportot lehet megkülönböztetni, amelyek ezen enzim szintjének emelkedéséhez vezetnek a vérben:

• Az első csoport a máj változásaihoz vagy betegségeihez kapcsolódó rendellenességek. Obstruktív sárgaság lehet, amelyet az epeutak elzáródása, az epeutakban elhelyezkedő kövek, valamint a műtétek után hegek megjelenése okoz. A hasnyálmirigy, a gyomor vagy a máj rákja, áttétekkel. Bármely eredetű hepatitis esetén a foszfatáz növekedése figyelhető meg, valamint cirrhosis esetén. Egy másik vírusfertőzés, nevezetesen a fertőző mononukleózis májműködési zavart okozhat, és ennek az enzimnek a vérben való növekedése következtében.
• A második csoport a csontszövet változásával járó rendellenességek. Ide tartoznak az olyan betegségek, mint az osteomalacia (a csontszövet lágyulása a kalciumhiány miatt), osteosarcoma, a csontszövetet befolyásoló metasztázisok, Paget-kór (a csontok rendellenes növekedése a szerkezetük megváltozásával), törések, rachiták és myeloma.
• A harmadik csoportba egyéb okok tartoznak. Az alkalikus foszfatázszint megugrása összefüggésbe hozható miokardiális infarktussal, fekélyes vastagbélgyulladással és bélperforációval, valamint hiperparatireoidizmussal (hormonális betegség, amelyet a csontok kalciumának kimosása jellemez).

• A negyedik csoportba azok a betegségek tartoznak, amelyek nem betegségekhez kapcsolódnak, hanem számos tényező miatt. Ez magában foglalja a terhességet, a serdülőkort, a 20 év alatti egészséges nőket és a 30 év alatti egészséges férfiakat, valamint az antibiotikumok és hormonális gyógyszerek fogamzásgátlás céljából történő bevételét, valamint számos más, meglehetősen átfogó, legfeljebb 250 tételt tartalmazó listát. Továbbá, ha a vért lehűtötték, miután kivonták a vizsgálatra, akkor az alkalikus foszfatázszintet túlértékelik.

Meg kell jegyezni, hogy ezen enzim szintjének növekedése kivétel nélkül nem minden esetben egy adott betegség mutatója. Néha még az egészséges embereknél is meghaladhatja a normát. Ezért az egyik vagy másik kóros folyamat jelenlétének megítélése érdekében további kutatásokat kell végezni és tanulmányozni kell a komplexumban elért eredményeket.

Lúgos foszfatáz csökken

Figyelmet kell fordítani ennek az enzimnek a vérben történő csökkenésére, mivel egy ilyen mutató számos olyan betegség jele lehet, amelyek nem kevésbé veszélyesek, mint a foszfatáz szintjének növekedésével.

Az enzimszint csökkenéséhez vezető lehetséges okok:

• Jelentős vérátömlesztés.
• A pajzsmirigy funkcionalitásának csökkenése.
• Súlyos vérszegénység.
• Olyan elemek hiánya, mint a magnézium és a cink a testben.
• Egy ritka betegség, a hypophosphatasia, veleszületett, és ahhoz vezet, hogy a csontszövet megpuhul.
• Terhes nőknél az alkalikus foszfatáz csökkenése a placenta elégtelenségének jele lehet.

Tehát a vér lúgos foszfatázszintjének növekedésének vagy csökkenésének minőségi értékeléséhez bármely szakembernek további kutatásokra lesz szüksége. Érdemes emlékezni arra, hogy azok a határok, amelyeken belül a normál foszfatáz-értékek elhelyezkedhetnek, meglehetősen kiterjedtek, és jelentősen függenek az alany korától. Ezért még egy orvos sem tudja pontosan diagnosztizálni ennek vagy annak a betegségnek a jelenlétét csak az enzim szintjének növekedésével. Ez a mutató azonban további kutatásokkal kombinálva teljes képet nyújthat a betegségről.

A cikk szerzője: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta

Oktatás: Moszkvai Orvosi Intézet. IM Szecsenov, szakterület - "Általános orvoslás" 1991-ben, 1993-ban "Foglalkozási betegségek", 1996-ban "Terápia".