2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-01-07 17:50
A bilirubin aránya a vérben
A máj egyik legfontosabb funkciója a vér bilirubin kötése és semlegesítése. Ezzel a test szöveteit, elsősorban az agyat védik meg mérgező hatásaival szemben. A máj ezen képességét fel lehet mérni egy biokémiai vérvizsgálatnak köszönhetően, amely meghatározza a teljes bilirubin szintjét, és ha szükséges, annak egyes frakcióit.
Tartalom:
- A bilirubin metabolizmusának fiziológiai alapjai
- A különböző típusú bilirubinok eredete
- A bilirubin metabolizmusának standard mutatói
- Bilirubin anyagcsere patológia
- A hiperbilirubinémia veszélyei és annak megszüntetése
A bilirubin metabolizmusának fiziológiai alapjai
A bilirubin egy kémiai pigment, amely az életciklusát befejező vörösvértestek lebomlása során képződik a szervezetben. Elpusztulásuk folyamatát a lép hajtja végre. A portális vénarendszeren keresztül a bilirubin a vérárammal közvetlenül a májba irányul, ahol biokémiai átalakulása a szövetekre viszonylag kevésbé mérgező anyaggá válik. Ennek a folyamatnak a központi reakciója a konjugáció reakciója glükuronsavval. A semlegesített bilirubin epével ürül az epevezetékeken keresztül a duodenumba, specifikus színt adva.
A szervezetben a bilirubin anyagcseréjének megsértésének fő megnyilvánulása a bőr sárgasága. Minden típusának jellemzői szerint meghatározható a sárgaság eredete.
A különböző típusú bilirubinok eredete
Az orvosi terminológiában a bilirubin minden típusának, amely megfelel anyagcseréjének szakaszainak, saját neve van. Ilyen típusúak:
- Teljes bilirubin. Ez az összes bilirubin a vérben, amely kering a szisztémás keringésben;
- Közvetett bilirubin. Ez a bilirubin azon része, amely a vörösvérsejtek lebomlásának eredményeként képződik a májban történő konjugálás előtt;
- Közvetlen bilirubin. Ez a bilirubin azon része, amely kiválasztódik a májból, miután kötődik a glükuronsavhoz.
A bilirubin metabolizmusának standard mutatói
Lehetetlen értékelni a patológiát a norma ismerete nélkül. A bilirubin vonatkozásában az életkortól függ, és táblázat formájában jelenik meg.
| 1-3 napos gyermekek | 3-6 napos gyermekek | Gyerekek egy hónap után | Felnőttek | |
| Tábornok | 24–190 μmol / l | 28 és 210 μmol / l között | 3,5 - 20,4 μmol / l | 8-20,5 μmol / l |
| Egyenes | 0,5-10,2 | 1-12.4 | 0–5,1 | 0–5,1 |
| Közvetett | 23,5-179,8 | 27-197.6 | 16,5-ig | 16,5-ig |
A gyermekkori bilirubin normális mutatóinak ingadozása, jelentős növekedéssel együtt, az úgynevezett magzati eritrociták gyorsított bomlásának köszönhető. Tartalmuk a magzat vérében sokkal magasabb, mint a felnőtteké. Természetesen ilyen körülmények között a bilirubin szintje nem maradhat ugyanazon a szinten.
A bilirubin metabolizmusának megzavarása a szervezetben sárgaság formájában akkor nyilvánul meg, ha teljes szintje 50 μmol / l fölé emelkedik.
Bilirubin anyagcsere patológia
Gyakorlati szempontból az orvosokat érdekli az emelkedett bilirubinszint kimutatása. Ezt az állapotot hiperbilirubinémiának hívják. Ha ennek a pigmentnek a normál száma esetén nem szükséges meghatározni a frakcióit, akkor bármilyen hiperbilirubinémia ilyen eljárást igényel. A kapott eredmények helyes értelmezése megbízhatóan segít meghatározni a sárgaságot okozó patológiát.
A hiperbilirubinémiát okozó okok fő csoportjai és értelmezésének finomságai a táblázatban találhatók.
| Lehetséges okok | |
| Hyperbilirubinemia mindkét frakciója miatt |
|
| Hyperbilirubinemia, a túlsúly túlsúlyának növekedésével |
|
| Hyperbilirubinemia, a közvetett domináns növekedéssel |
|
A bilirubin növekedésének okai az anyagcsere bármely szakaszában bekövetkező lebontással járnak: megnövekedett kibocsátás az eritrociták lebontása során, a máj funkcionális alsóbbrendűsége és az epe akadálytalan kiválasztása. Bármely, hosszabb ideig tartó izolált hiperbilirubinémia fokozatosan keveredhet.
A témáról: A máj számára engedélyezett és tiltott termékek listája
A hiperbilirubinémia veszélyei és annak megszüntetése
A bilirubin metabolizmusának termékei toxikus tulajdonságokkal rendelkeznek a test szöveteihez viszonyítva. Az agy és a szív mérgező károsodása különös jelentőséget érdemel. A kóros hatások súlyossága egyenesen arányos a hiperbilirubinémia mértékével. A teljes bilirubin szintjének kifejezett emelkedése (több mint 170 μmol / l) a máj encephalopathia, vese- és kardiopulmonáris elégtelenség kialakulását fenyegeti. A 300 μmol / L-t meghaladó hiperbilirubinémia végzetes lehet.
A bilirubin-anyagcsere rendellenességeinek kezelésére szolgáló módszerek a sárgaság specifikus típusától függenek, és méregtelenítő terápiával, masszív infúziókkal, vizelethajtókkal, hepatoprotektorokkal, glükokortikoid hormonokkal és műtéti kezeléssel jeleníthetők meg.
A cikk szerzője: Gorshenina Elena Ivanovna | Gasztroenterológus
Iskolai végzettség: Oklevél az "Általános Orvostudomány" szakról, amelyet az Orosz Állami Orvostudományi Egyetemen kapott N. I. Pirogova (2005). Posztgraduális tanulmányok a "Gasztroenterológia" szakterületen - oktatási és tudományos orvosi központ.
Ajánlott:
AST A Vérben - Mi A Norma, A Növekedés Okai, Mit Jelent Az AST Vérvizsgálata?
Vérvizsgálat AST-reMit jelent az AST vérvizsgálat?AST, AST, AST vagy aszpartát-aminotranszferáz - ez ugyanaz a fogalom, amely a fehérje-anyagcsere egyik enzimét jelöli a szervezetben. Ez az enzim felelős a sejtmembránokat és szöveteket alkotó aminosavak szintéziséért. Az AST nem minde
Emelkedett Bilirubin - A Bilirubin Okai és Tünetei, Diagnózisa, Kezelése és Megelőzése
Az emelkedett bilirubin okai és tüneteiTartalom:Mi a bilirubin?A megemelkedett bilirubin okaiAz emelkedett bilirubin tüneteiAz emelkedett bilirubin diagnózisaAz emelkedett bilirubin kezeléseMi a bilirubin?A bilirubin egyedülálló epepigment, meglehetősen élénk vörösesbarna színnel. A hemoglobin
Az Alfa-amiláz Hasnyálmirigy A Vérben és A Vizeletben Fokozódik / Csökken. Mi Az Amiláz Arány?
Mi az alfa-amiláz (hasnyálmirigy)?Az alfa-amiláz az emésztőrendszer egyik enzimje, amelyet főként az exokrin típusú hasnyálmirigy sejtjei szintetizálnak, és felelős az ételek, keményítő és glikogén összetett szénhidrátkomponenseinek egyszerű szénhidrátokká (glükózzá) bomlásáért. Ezt az enzimet a nyálmirigyek k
Glikált Hemoglobin - Mit Jelent A Vérvizsgálat Során? A Mutató Aránya
Glikált hemoglobin: a vérvizsgálat normájaA glikált hemoglobin egy vas-tartalmú fehérje, amely a diabetes mellitus látens lefolyására utalhat. Akkor termelődik, amikor a vércukorszint emelkedik. A glikált hemoglobint glikált hemoglobinnak is nevezik.Még a vércu
Kortizol - Mi Ez? Hogyan Kell Szedni? A Kortizol Aránya A Vérben
Kortizol: mi ez? VérnormA kortizol a glükokortikoidok csoportjába tartozó hormon. A vérben a szintje a testben bekövetkező legkülönbözőbb folyamatok során emelkedik, emellett közvetlenül részt vesz a fehérjék, zsírok és szénhidrátok anyagcseréjében.Az adrenokortikotrop
