Boka Fájdalom

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-01-07 17:50

Boka fájdalom

A bokaízület összetett szerkezetű. A láb talusa az alsó láb csontjaihoz kapcsolódik. A kapcsolatot az erős szalagok három csoportja tartja. Az ízületi felületeket porcszövet borítja. Az ízületi üreg szinoviális folyadékkal van megtöltve.

A bokaízület csak a láb hajlítását biztosítja. Az ízület nem hajt végre oldalirányú hajlítást és forgást. Ha ezeket a mozdulatokat erőszakosan hajtják végre, akkor a boka károsodása következik be, amelyet fájdalom és duzzanat kísér.

Minden olyan betegség, amely fájdalmat okoz a bokában, felosztható:

• A bokaízület és a láb károsodásával járó betegségek (elmozdulások, subluxációk, szalagszakadás, törések).
• Dystrophiás betegségek (a bokaízület deformáló artrózisa).
• Gyulladásos ízületi betegségek.
• Achilles-ín betegség.

A láb bokájának károsodásával járó betegségek

Leggyakrabban a bokaízület sérülései olyan sérülésekkel társulnak, amelyek akkor fordulnak elő, amikor a láb befelé vagy kifelé van behúzva, amikor egy személy a magasból a sarokba esik, amikor a lábat a talpra esett nehéz tárgyak károsítják. Ezek közül leggyakrabban a szalagok károsodását és a bokák törését rögzítik. Közvetlenül a sérülés után megjelenik az ödéma, amely az erek megrepedésével jár.

A traumát mindig súlyos fájdalom kíséri. Ha mindkét boka törött, akkor a láb subluxációja miatt elmozdul vagy befelé, vagy hátra. Gyakran tapintáskor a csonttöredékek azonosíthatók. A láb összenyomásakor az edények megrepednek, és a láb hátsó részén kiterjedt hematomák jelennek meg.

Amikor az ínszalagos készülék megsérül, a boka törése mellett a talus elmozdul, és az ízület elmozdulását képezi.

A bokaízület szubluxációja elhízott embereknél vagy a szalagos készülék gyengesége (kudarc) esetén fordul elő, amely többször megismételhető. Gyakori subluxációkkal az ízületi porc sérülni kezd, ami végül artrózis kialakulásához vezet.

Az ínszalag rándulásai gyakoriak a traumapraktikában. Akkor fordul elő, amikor kínos mozgás járás vagy futás közben, amikor a teljes testtömeg egy ízületbe kerül. Helyes lenne azt mondani, hogy nem nyújtás, hanem vagy az egész szalag, vagy annak rostjai egy részének repedése.

Enyhe rándulással a szalagok mikroszkopikus szinten erodálódnak. Jelentős mennyiségű rost is erodálódhat. Súlyos trauma esetén a szalag teljesen felszakadhat. Néha ez egy független betegség. De gyakran a szalagok teljes szakadása diszlokációkkal, subluxációkkal és törésekkel jár. Objektíven az ízület duzzanata van, súlyos fájdalom jelenik meg, néha megjelenik a lágyrészek hematoma.

A szalagszakadást röntgen segítségével diagnosztizálják. A röntgen az ízület elmozdulását és töréseit mutatja. Az MRI segítségével képet lehet látni az ínszalagok, inak, törések és repedések rétegről képre.

A szalagsérülések kezelése több posztulátumon alapul:

• Óvja az ízületet a stressztől (rögzítőeszközök - nyolcirányú kötések, gipszkartonok, sínek, ortózis) előírása.
• A fájdalom és a duzzanat enyhítése gyógyszerek (nem szteroid gyulladáscsökkentők és novokain blokád) segítségével, nyomókötések és hideg borogatások bevezetése.
• A trauma során az ízületi üregbe öntött vér kiürítése.
• Rehabilitációs intézkedések (testedzés, masszázs és fizioterápiás technikák alkalmazása diadinamikus áramok formájában, paraffin alkalmazások, UHF terápia stb.).

A szalagok teljes szakadás után is jól gyógyulnak. Ha az ínszalagok szakadása jelentéktelen (mikro szinten), akkor elegendő a hűsítő kötés és a pihenés. A gyógyulás általában 10 napot vesz igénybe.

A szalagszálak jelentős részének repedése esetén rögzítőeszközt kell viselni - ortózist 10 napig. Az ortózis korlátozza a végtag mobilitását, ezáltal csökkenti az ízület terhelését és felgyorsítja a gyógyulási időt. Nyolcirányú kötést vagy sínt alkalmazhat 2-3 hétig. Szükséges egy testgyakorlási tanfolyam lefolytatása. A kezelés körülbelül 1 hónapig tart.

Az ínszalag teljes szakadásával gipsz- vagy gipszsínt alkalmaznak. Ha a teljes szakadás a láb törésével és / vagy elmozdulásával jár, akkor egyszerre 2 ízületet rögzítenek - a bokát és a térdet.

Az ízületi és a periartikuláris szövetek kiterjedt vérzéseivel sebészeti beavatkozást hajtanak végre (a szalagok varrása és a sérült szövet eltávolítása).

A bokaízület deformáló artrózisa (osteoarthritis)

Az deformáló artrózis meglehetősen súlyos betegség, amely fogyatékossághoz és fogyatékossághoz vezet. Leggyakrabban a betegség a sípcsiga bokájának sérülése, a fibula fejének törése és a talus sérülései után alakul ki. A traumából eredő szabálytalanságok mozgáskor megsérítik az ízületi felületeket, ami ízületi és izomfájdalmat okoz.

Az ízület megduzzad, mozgáskorlátozása és a járás megsértése van. Az ízület gyulladása és megsemmisülése az ízületi porccal kezdődik, és durva deformációjával végződik. A beteg munkaképessége csökken, a fogyatékosság gyakran előfordul.

Az osteoarthritis fő tünetei a járás közben fokozódó fájdalom és duzzanat. A csuklóban ropogás van. Az ízületek mobilitása fokozatosan korlátozott, és idővel jelentős szintet ér el.

Az osteoarthritis kezelése a gyulladás előfordulásának megelőzésére irányul az ízületben (a fájdalom enyhítésére, a duzzanat csökkentésére), amelynek javítania kell motoros működését.

• Nem szteroid gyulladáscsökkentők. Csökkenti az ízület gyulladásszintjét és csökkenti a fájdalmat. A gyógyszerek nagyon széles választéka képviseli őket: Indometacin, Diclofenac, Ibuprofen, Aertal, Voltaren, Navalis stb.
• A metabolikus folyamatok normalizálása a porcszövetben (kondroprotektorok: glükózamin és kondroitin-szulfát). Ezek az anyagok segítenek a sérült porcszövet helyreállításában és javítják az ízületi folyadék termelését. Hatásuk különösen kifejezett az osteoarthritis kezdeti szakaszában, és használatuk teljesen haszontalan a porc szinte teljes megsemmisülésével (3. szakasz).

A kondroprotektorok injekciók, kenőcsök, krémek és gélek formájában kaphatók. Képviselőik: Artra, Rumalon, Structum, Alflutop stb.

Ízületi gyulladás

A köszvény, a szisztémás lupus erythematosus és a spondylitis ankylopoetica a bokaízület gyulladását okozza. Az ízületi gyulladás akkor fordul elő, amikor a mikrobák a vérből és a nyirokból belépnek a sérült ízületbe.

A gyulladásos ízületi gyulladás kifejezett tünetekkel fordul elő: súlyos fájdalom, reggeli merevség, duzzanat és bőrpír az ízület területén, megnövekedett testhőmérséklet, a motoros aktivitás jelentős csökkenése.

A boka ízületi gyulladásának számos oka van. Tehát a spondylitis ankylopoetica esetében a saját immunrendszere szöveteivel szembeni fokozott agressziójának eredményeként gyulladásos folyamat alakul ki az ízület szöveteiben. A rugalmas kötőszöveti struktúrákat a csontszövet helyettesíteni kezdi, ami az ízület teljes mozdulatlanságához vezet.

Köszvény esetén a húgysav kristályok lerakódnak az ízület szöveteiben. Köszvényes granulomák képződnek az ízület körül.

A poszttraumás ízületi gyulladás az ízületi gyulladás leggyakoribb formája. Szalagok, csontok, porcok és ízületi tok károsodásával fordul elő.

A reaktív ízületi gyulladás akkor fordul elő, amikor más szervek fertőzése belép az ízületbe. Leggyakrabban a belekből és az urogenitális rendszerből. Ma a betegség nem teljesen ismert. Úgy gondolják, hogy a genetikai hajlam nagy szerepet játszik.

A témáról: Minden információ az ízületi gyulladásról!

A betegség mindig akutan kezdődik, és az általános állapot romlása kíséri. Van duzzanat, az ízület duzzanata, megváltozik a bőr színe. A reaktív ízületi gyulladás gyakran tartalmaz tünetegyüttest: a szem, a húgycső, a belek és a bőr nyálkahártyájának gyulladását. A reaktív ízületi gyulladás kezelése magában foglalja az ízületi immobilizációt, a nem szteroid gyulladáscsökkentők és antibiotikumok felírását, valamint a vitaminterápiát. Szükség esetén gyógyszereket injektálnak az ízületbe. A gyógyító hatást testmozgás, masszázs és fizioterápia erősíti.

Achillite

A bokaízület fájdalmát az Achilles-ín gyulladása okozhatja, amely sportolók túlterhelése, veleszületett rendellenességek (születéskor az ín megrövidülése) és nőknél jelentkezik, amikor a magas sarkú cipő tartós viselésével az ín megrövidülni kezd, az ínben kalcium-sók lerakódása, ízületi gyulladás, beleértve a köszvényes. A betegség súlyos fájdalommal jár a sarokcsont és az Achilles-ín találkozási helyének gyulladása miatt. A kezelés célja a gyulladás és a fájdalom enyhítése, a rostos képződmények "fellazítása", a kalcium-sók megsemmisítése, a véráramlás helyreállítása: Nem szteroid gyulladáscsökkentők kinevezése (hatékony helyi alkalmazás kenőcsök és gélek formájában). A fizioterápia (sokkhullám-terápia) kinevezése.

A cikk szerzője: Kaplan Alekszandr Szergejevics | Ortopéd orvos

Iskolai végzettség: az Általános Orvostudomány szakirányú diploma, amelyet 2009-ben kaptak az Orvosi Akadémián. I. M. Szecsenov. 2012-ben fejezte be traumatológia és ortopédia posztgraduális tanulmányait a róla elnevezett Városi Klinikai Kórházban Botkin a Traumatológiai, Ortopédiai és Katasztrófaműtét Tanszéken.