Az Agy Arachnoid Cisztája - Okai, Tünetei és Kezelése

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-01-07 17:50

Arachnoid ciszta agy

Az agy arachnoid cisztája jóindulatú daganat, amely húgyhólyag alakú és az agy hártyái között helyezkedik el. Az ilyen ciszták tele vannak cerebrospinális folyadékkal.

Általános szabály, hogy egy személy addig nem tud a ciszta jelenlétéről, amíg meg nem csinálja az agy MRI-jét, mivel az ilyen formációk ritkán adnak tüneteket. Az első panaszok akkor jelentkeznek a páciensnél, amikor a ciszták lenyűgöző méretet érnek el. Ugyanakkor nyomást kezdenek gyakorolni az agyszövetre, az emberben megemelkedik a koponyaűri nyomás, ami jellegzetes tüneteket ad. Sebészeti kezelés: a cisztát leeresztik, kivágják vagy tolják.

Tartalom:

• Arachnoid ciszta - mi ez?
• Mi lehet arachnoid ciszta?
• Arachnoid ciszta tünetek
• Az agy arachnoid cisztájának kialakulásának okai
• Hogyan lehet felismerni?
• Hogyan kezelik a cisztát?
• Előrejelzés és megelőzés

Arachnoid ciszta - mi ez?

Az arachnoid ciszta az arachnoid vagy kollagén hüvely által határolt neoplazma. Cerebrospinalis folyadék, amelyet cerebrospinalis folyadéknak neveznek, felhalmozódik benne. A ciszta az arachnoid membrán duplikációja között helyezkedik el. A lokalizáció helyének köszönhető, hogy ez a daganat megfelelő nevet kapott. A ciszta kialakulásának helyén az agy arachnoid membránja megvastagodik és megduplázódik, vagyis 2 lapra oszlik. Közöttük kezdhet felhalmozódni a cerebrospinalis folyadék.

A ciszták leggyakrabban kicsiek, bár amikor tele vannak cerebrospinális folyadékkal, megduzzadhatnak. Az ilyen hólyagok az agykéregre nyomódnak, és a megfelelő tüneteket okozzák.

A ciszta kialakulásának helye változhat. Kedvenc lokalizációja a cerebellopontin szöge, a szilva barázda vagy a török nyereg feletti terület. Amint azt a gyakorlat mutatja, a lakosság körülbelül 4% -a hordozza az ilyen cisztákat, de az emberek többsége nincs tisztában a létezésükkel, mivel egyszerűen nincsenek tünetek. Gyakrabban az arachnoid cisztákat diagnosztizálják a férfiaknál. Erre nem találtak magyarázatot, de a tudósok úgy vélik, hogy van összefüggés a fejsérülések gyakorisága között, amelyek a nőknél sokkal ritkábban fordulnak elő. Az arachnoid ciszták az összes agyi neoplazma körülbelül 1% -át teszik ki.

Mi lehet arachnoid ciszta?

A ciszták eredetétől függően vannak primer és szekunder neoplazmák. Az elsődleges ciszták az agy patológiás neoplazmái, amelyeket egy személy születésétől fogva nyer, például Blake zsebciszta. A veleszületett ciszták intrauterin rendellenességek, mivel az idegszövet a fogantatást követő első hetekben fektethető le.

A másodlagos ciszták egész életen át fejlődnek, traumák, gyulladások vagy vérzés után jelentkeznek az agy területén. Leggyakrabban a kollagén rostok dominálnak az ilyen ciszták összetételében.

A ciszta szerkezetétől függően összetett és egyszerű neoplazmákat különböztetnek meg. Az egyszerű cisztákat a poutin membrán képviseli, függetlenül képesek cerebrospinalis folyadékot előállítani. A komplex ciszták más szövetekben találhatók, például gliasejtek találhatók bennük.

A neoplazma klinikai megnyilvánulásaitól függően a cisztákat megkülönböztetik a fagyasztott és a progresszív ciszták között. A progresszív formációk neurológiai tüneteket adnak, amelyek az idő múlásával csak fokozódnak. Maguk a ciszták növekednek. A fagyott ciszták látens lefolyásúak és nem nőnek nagyobbra. Fontos megkülönböztetni a progresszív cisztát a fagyotttól, mivel ez lehetővé teszi a további terápiás taktikák eldöntését.

A koponyán belül képződő arachnoid ciszta mellett retrocerebelláris cisztákat különböztetnek meg. Az idegszövet vastagságában képződnek, és provokálják a neurológiai tünetek megjelenését. Az ilyen cisztákkal rendelkező neuronok elpusztulnak. Könnyebb megszabadulni az arachnoid cisztától, mivel az agyon kívül található. Míg a retrocerebelláris ciszták vastagságában helyezkednek el.

Arachnoid ciszta tünetek

Az arachnoid ciszták leggyakrabban nem adnak ki semmilyen tünetet. Ez igaz a kis daganatokra. Az esetek elsöprő többségében veleszületett cisztákat véletlenül fedeznek fel, a neurosonográfia során a gyermekben még nem záródó fontanellán keresztül. Vagy diagnosztizálhatók egy másik patológia MRI vizsgálata során. Amikor az agyat érintő fertőzés bejut a testbe, a ciszta érezheti magát. Az agyi trauma, valamint az érkárosodás és a betegség provokálhatja növekedését, ami tüneteket jelent.

Ha a cisztaüregben elhelyezkedő cerebrospinális folyadék térfogata növekszik, ez provokálja növekedését. Ebben az esetben a tünetek megnyilvánulnak, ami a koponyaűri nyomás növekedését jelzi. A neoplazma helyétől függően a beteg aggódni kezd a megfelelő neurológiai tünetek miatt. Minden ötödik ember tapasztalni fogja a ciszta jeleit.

Ezek tartalmazzák:

• A koponya csontjainak sajátos fejfájása a carnialgia.
• Szédülés.
• Zaj a fülekben.
• A lüktetés érzése a fejben.
• Gait rendellenesség.

A gerincciszta olyan tüneteket okozhat, amelyek hasonlítanak a herniált porckorong tüneteire.

Az intrakraniális nyomás növekedését a következő megnyilvánulások kísérik:

• Súlyos fejfájás.
• Fájdalmas érzések a szemgolyók területén.
• Hányinger és hányás. A hányás gyakran a fejfájás csúcsán fordul elő, és nem hoz megkönnyebbülést az illető számára.
• Görcsök.

A ciszta növekedésével a fejfájás egyre intenzívebbé válik, és folyamatosan elkezdik zavarni az embert. Az émelygés reggel jelentkezik, ugyanakkor a betegek többségénél hányás jelentkezik. Ha egy személy figyelmen kívül hagyja a ciszta megnyilvánulásait, akkor problémák merülhetnek fel a hallással és a látással, a szemek megduplázódni kezdenek, a végtagok érzékenysége és az űrbeli koordináció romlik, és a beszéd szenved.

A test egyik felének immobilizálása, az izomerő csökkenése a parézis oldaláról az arachnoid ciszta súlyos megnyilvánulása, amely csak előrehaladott esetekben fordul elő. Az eszméletvesztés és a rohamok epizódjai gyakoriak a nagy cisztákban is. A betegek hallucinációkat tapasztalhatnak. Gyermekkorban késik a beszéd és a szellemi fejlődés.

Ha egy személy rosszabbul kezdi magát, ez egyértelműen jelzi a ciszta méretének növekedését. Ha nagyon nagy lesz, akkor ez a cisztás üreg megrepedése miatt bekövetkező halálozás kockázatával jár.

Ezenkívül egy ciszta, amely hosszú ideig összenyomja az agy struktúráit, visszafordíthatatlan változásokhoz vezet a szöveteiben. Ennek eredményeként egy személynek tartós neurológiai hiány alakul ki az idegsejtek degenerációjának hátterében.

Az arachnoid ciszta tünetei, annak helyétől függően:

• A templom területén elhelyezkedő arachnoid ciszta a megnövekedett vérnyomás, görcsrohamok, érzékenységromlás és motoros aktivitás tüneteként nyilvánul meg a tumor lokalizációjának helyével ellentétes oldalon. A temporális arachnoid ciszta ugyanazokkal a tünetekkel jár, mint a stroke. Ezek azonban kevésbé hangsúlyosak és lassabban haladnak.
• Ha a ciszta a hátsó koponya fossa régiójában található, akkor ez az agytörzs befogásával nyilvánul meg. Ennek eredményeként a beteg légzési és szívelégtelenséget, bénulást és parézist tapasztalhat, a koordináció romlása, nystagmus alakul ki. Amikor a daganat naggyá válik, megnő a kómák és az emberek halálának kockázata a szárszerkezetek összenyomódása miatt.
• Amikor a kisagy be van szorítva egy személybe, akkor először koordinációs rendellenességek figyelhetők meg, a járás szenved. Önkéntelen mozdulatok jelenhetnek meg, szédülés, émelygés és a fejfájás zajai támadhatnak.

Az agy arachnoid cisztájának kialakulásának okai

Ha az intrauterin fejlődés során ciszta alakul ki, akkor ez a patogén tényezők magzatra gyakorolt hatásának köszönhető.

Ezek tartalmazzák:

• Méhen belüli fertőzések: toxoplazmózis, herpesz, rubeola vírus stb.
• Terhes nő testének mérgezése. A veszély az alkoholfogyasztás, a dohányzás, a kábítószer-függőség, a teratogén hatású gyógyszerekkel történő terápia.
• A sugárzás hatása a kismama testére.
• A terhes nő testének túlmelegedése. Javasoljuk, hogy megtagadja a fürdők és szaunák látogatását, ne tartózkodjon sokáig a napon, ne vegyen forró fürdőt.
• A Marfan-szindróma és a corpus callosum hypokinesia arachnoid ciszták megjelenésével jár.

Arachnoid ciszta is kialakulhat az élet során. A provokátorok a következők:

• Fogadott TBI: agyrázkódás és zúzódások.
• Korábbi sebészeti beavatkozások az agyon.
• Egész életen át tartó fertőzések: agygyulladás, arachnoiditis és meningoencephalitis.
• Halasztott intracerebrális vérzés.

Néha a felsorolt kockázati tényezők adják az alapot a veleszületett agyi ciszta növekedéséhez.

Hogyan lehet felismerni?

A neurológus vizsgálata lehetővé teszi, hogy csak akkor gyanítsuk a neoplazma jelenlétét az agyban, ha a ciszta jelentős méretet ér el. Csak ebben az esetben ad bizonyos neurológiai tüneteket.

Ezért, ha az orvos gyanítja a ciszta jelenlétét, a következő vizsgálatokra irányítja a beteget:

• EEG.
• REG.
• Echo-EG.
• Az MRI vagy a CT maximális információtartalommal rendelkezik, és lehetővé teszi a diagnózis tisztázását. A kontrasztos MRI használata különösen fontos. Ez a módszer lehetővé teszi a ciszta megkülönböztetését az agydaganattól.

Hogyan kezelik a cisztát?

Ha az arachnoid ciszta nem nő vagy fejlődik ki, akkor nincs szükség kezelésre. Egy személynek regisztrálnia kell magát egy neurológusnál, és minden évben MRI-vizsgálaton kell átesnie. Ez lehetővé teszi a ciszta növekedésének és fejlődésének nyomon követését, ha van ilyen.

Amikor a ciszta előrehalad és neurológiai tüneteket okoz, kezelésre van szükség. A gyógyszeres korrekció az agyi keringést normalizáló gyógyszerek (nootropikumok, vazotropok, antioxidánsok) szedésére csökken. Néha a betegnek gyógyszereket írnak fel, amelyek feloldják az adhéziókat (Karipain, Longidaza). A sebész segítségére van szükség, ha a gyógyszerek szedése nem oldja meg a problémát.

A műtéti beavatkozás célja a koponyaűri nyomás csökkentése, és háromféle módon valósul meg:

• Bypass műtét. Ennek az eljárásnak az eredménye a cerebrospinális folyadéknak a ciszta üregéből a peritoneális üregbe történő kiáramlásának útvonala.
• Fenestration. Ez a módszer magában foglalja a ciszta tartalmának aspirálását, további lyukak létrehozásával. Összekötik a cisztás üreget az agy kamrájával vagy a szubarachnoidális térrel.
• A neoplazma elvezetése tűszívással.

A modern idegsebészek inkább endoszkópos beavatkozásokat alkalmaznak, mivel minimális traumát okoznak az agyban.

A műveletet csak akkor írják elő, ha más kezelési módszerek hatástalanok. A ciszta területén fellépő vérzés vagy szakadás esetén a neoplazma eltávolítása szükséges. A műveletet trepanációval hajtják végre, amely számos komplikációval jár. A rehabilitációs időszak meglehetősen nehéz és időigényes.

Előrejelzés és megelőzés

A prognózis attól függ, hogyan nyilvánul meg az agy ciszta. Sok éven át vagy akár egész életében nem biztos, hogy odaadja magát. Ha a ciszta előrehalad, akkor a prognózis romlik. Néha az ilyen daganatok az oka annak, hogy egy személy fogyatékosságot kap, vagy akár meghal. Hasonló helyzet azonban csak előrehaladott esetekben figyelhető meg. Ha a sebész segítsége időszerű volt, akkor a személy teljesen felépül. Megismétlődésének kockázatát azonban lehetetlen kizárni.

Ami a megelőző intézkedéseket illeti, ezek a következők lehetnek:

• Vigyázzon az egészségére terhesség alatt.
• A terhesség gondos megtervezése.
• Az agy sérüléseinek, gyulladásainak és érrendszeri patológiáinak időben történő kezelése.

Az arachnoid ciszta nem ítélet. Gyakran az ilyen daganatokkal rendelkező emberek egész életüket élik, és nincsenek is tisztában jelenlétükkel. Ha a ciszta kezd megnyilvánulni, akkor a kezelést nem szabad késleltetni.

A cikk szerzője: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurológus

Oktatás: 2005-ben gyakornokként végzett az IM Szecsenov Első Moszkvai Állami Orvostudományi Intézetben, és ideggyógyász diplomát kapott. 2009-ben befejezte posztgraduális tanulmányait az "Idegbetegségek" szakterületen.