A Térdízület Osteoarthritisje - A Térdízület Osteoarthritisének Jelei, Okai, Mértéke és Kezelése

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-01-07 17:50

A térdízület osteoarthritisének jelei, okai, mértéke és kezelése

A lábak a mozgásszervi rendszer azon része, amely a legnagyobb stressznek van kitéve. Minden nap nagy távolságokat gyalogolunk, lépcsőket mászunk, a saját súlyunk teljes súlyát a lábunkra helyezzük.

A betegségre vonatkozó statisztikai tények szomorúak. Durva becslések szerint az egész emberiség 20 százalékát érinti. És ez a szám évről évre növekszik. Ezenkívül bizonyos tendencia mutatkozik a nők nagyobb kiszolgáltatottsága felé, mint a férfiak. A potenciálisan veszélyes életkor 40 év után következik be, és 60 év után a térd működési zavarának valószínűsége jelentősen megnő.

A betegség fiziológiai lényege

A térdízület ostearthrosis (az orvostudományban van egy speciális kifejezés is - gonarthrosis) egy gyakori betegség, amely krónikus jellegű, és jelentős romboló hatással van a térdízületre és a környező csontszövetre. A betegség degeneratív változásokkal jár a térd hyalin porcjában, amely elveszíti erejét és funkcionalitását. Ez azért történik, mert az osteoarthritis a porcsejtek normális ellátásának megszűnésével jár együtt a szükséges mennyiségű anyaggal, ami degenerációját okozza.

Miután a porc teljesen eltűnik (ez elhúzódó gyulladásos folyamat után történik), a térdízület teljesen elveszíti mozgékonyságát. A hialinréteg ugyanis lengéscsillapítóként működik, lágyítja a szomszédos csontszövet közötti súrlódást. Egészséges testben a hyalin porc egy rugalmas műanyag tömeg, amely hasonlít egy gélre, és sejtekből (kondrocitákból) és mátrixfolyadékból áll.

A csontszövet rendellenességeinek fiziológiai oka az ostearthrosisban a specifikus tüskék megjelenése a kitett csont felszínén és a térd további kóros deformitása.

Gyakran hallhat egy másik nevet a térd ostearthrosisának - "só lerakódás". De ez a megnevezés téves, mert a kalcium-sók cseréje semmilyen módon nem befolyásolja a deformációk előfordulását.

Tartalom:

• A térdízület osteoarthritisének jelei
• A térdízület osteoarthritisének mértéke
• A térdízület deformáló artrózisa
• A térd osteoarthritisének kezelése

A térdízület osteoarthritisének jelei

A betegség legkézenfekvőbb tünete a térd fájdalomrohama. A szokatlan érzések megjelenése a lábak ezen részén jelzi a gyulladásos és romboló folyamatok kezdetét a csontszövetben.

Eleinte az osteoarthritis csak a lábak hajlítása-meghosszabbítása során tapasztalható jelentéktelen feszességi érzéssel és a mozgások gátlásával érezhető. Ebben a szakaszban érdemes csak arra összpontosítani, hogy előfordultak-e korábban ilyen tünetek. Ezenkívül az osteoarthritis enyhe formáját kíséri az ízületek enyhe ellenállása és nehézségük mozgatni, miután hosszú ideig mozdulatlanok voltak (különösen a reggeli ébredés után). A reggeli órák merevsége, amikor az ízületek még nem melegedtek fel, és a folyadék stagnált közöttük, szolgál fő referenciapontként.

Az ízületek mozgásának nehézségével egyidejűleg jellegzetes ropogás és kattanások lépnek fel bennük, amikor megpróbálják megnyújtani a lábakat. Kellemetlen fájdalomérzetek jelennek meg, amelyek fokozódnak a fizikai megterheléssel és az esti órákban, amikor az ízületek elfáradnak a hosszan tartó tevékenységtől a nap folyamán.

Haladásával a fizikai aktivitás során fellépő fáradtságfájdalmak fokozódnak. Különösen súlyos rohamok során a fájdalom pihenés közben nem tűnik el, alvás közben is kellemetlenségeket okoz. A személy megszerzi a jellegzetes sántaságot, megpróbálja csökkenteni a térd terhelését.

A térdízület osteoarthritisének mértéke

Mivel a betegség tünetei eleinte meglehetősen gyengék, majd fokozatos intenzitással fokozódnak, a térd ostearthrosisának három szakaszát szokás megnevezni.

A térdízület osteoarthritis 1 fok

A fájdalomérzet még nem nyilvánvaló, meglehetősen jelentéktelen és szabálytalan. Ezért sokan figyelmen kívül hagyják ezeket a finom riasztó jelzéseket, és nem fordulnak időben orvoshoz. A kezdeti stádiumot a térd belső oldalán merevség érzése jellemzi. Érezhető kényelmetlenség pihenés vagy ülés után jelentkezik, de egy kis bemelegítés után minden elmúlik. A hosszú állás vagy a gyaloglás, a sportedzés szintén kellemetlenségeket okoz.

A térd állapotának első változásai ellenére nem figyeltek meg jelentős változást a szerkezetükben. A funkcionalitás általában ugyanaz.

Térd osteoarthritis 2. fokozat

Ebben a szakaszban a beteg figyel az állapotának változására. De sajnos még a köztes szakaszban sem gondolkodnak sokan a klinikai vizsgálaton és a szakemberrel való konzultáción. A szükséges intézkedések megtétele a tünetek enyhítésére korlátozódik gyógyszeres kezeléssel és önkezeléssel.

Fontos figyelembe venni, hogy a speciális kezelés pontosan a betegség kialakulásának ebben a szakaszában hozhatja a maximális hatást és visszaállíthatja az ember korábbi fizikai képességeit.

A térdízület ostearthrosisának második fokára a hosszan tartó fájdalom jellemző az ízület hajlításában, egyenletes görcsök is lehetségesek, amelyek este és éjszaka fokozódnak. Fokozatosan az ízület integritásának megsértése lendületet kap, "dudorok" jelennek meg. Időről időre a beteg a térd teljes fogyatékosságát érzi, tartós duzzanat jelentkezik. Bemelegítés után sem tűnik el a jellegzetes pattogó hang a térdben.

Térd osteoarthritis 3. fokozat

A betegség legsúlyosabb foka. Ebben az állapotban a betegek ennek ellenére úgy döntenek, hogy orvoshoz fordulnak. A fájdalom szindróma rendszeres formát ölt, még erős gyógyszerek segítségével sem lehet eltávolítani. A páciens kényelmetlen bármilyen helyzetben (vízszintesen és függőlegesen is), gyakorlatilag nem nyugszik, mivel alvás közben is fáj a lába. Van a térdízületek úgynevezett meteoszenzitivitása az időjárás változásaira.

Az osteoarthritis utolsó szakaszában az ember járása észrevehetően megváltozik, már nem képes normálisan lépni és a fájó lábra támaszkodni. Ha mindkét lábát érinti a betegség, akkor kérdéses a mozgás további lehetősége. Ennek eredményeként az osteoarthritisben szenvedő személy nem nélkülözheti nád vagy akár mankó nélkül.

A témáról: Térdfájdalom

A térdízület deformáló artrózisa

A széles körben elterjedt betegséget közvetlenül okozó tényezők mind a külső, mind a belső folyamatokat magukban foglalják.

A térd osteoarthritisének leggyakoribb okai a következők:

• Túlsúly. Nyilvánvaló, hogy minél többet mér az ember, annál nehezebb a lába ellenállni a napi terhelésnek. Ha a tömeg lényegesen nagyobb, mint a norma, akkor a térdízületeket éjjel-nappal magas nyomásnak teszik ki, amely a fizikai tevékenység során jelentősen megnő. Az ízületi szöveteknek nincs ideje felépülni, pusztulásuk és deformációjuk folyamata visszafordíthatatlanná válik.
• Káros anyagok lenyelése. A dohányzás és az alkoholizmus befolyásolja a test összes folyamatát, beleértve a porcszövet állapotát is. Ezek az anyagok szó szerint "megölik" a kemény szövetek - kondrociták - építőanyagát. Ezenkívül az erős gyógyszerek alkalmazása negatív következményekkel is járhat. Éppen ezért a kezelés bármely menetét meg kell egyeztetni a kezelőorvossal.
• Lábsérülések. A zúzódások és törések még fiatalon is rendkívül veszélyesek, mivel következményeik évtizedek alatt megnyilvánulhatnak. A térdízület súlyos sérülése esetén poszttraumás artrózis alakulhat ki.
• Veleszületett térd rendellenességek. A porc és a csontszövet fiziológiai fejlődésének különféle kudarcai mellett diszplasztikus térdízületi osteoarthritis alakul ki.
• Zavarok az endokrin rendszerben. A magas kockázatú zónában vannak 2-es típusú cukorbetegség hordozói, amelyekben az anyagcsere folyamatok lelassulnak a végtagok erekben. Ennek eredményeként a porcszövet elvékonyodik és elveszíti rugalmasságát, és megindul az arthrosis folyamata.
• Az ösztrogén hormon cseréjének zavarai. Ez a probléma nem elterjedt a lányok és a fiatal nők körében, mivel testük függetlenül szabályozza az összes folyamatot. De a menopauza kezdetével a női test nem képes fenntartani a racionális anyagcserét a szövetekben. Az ösztrogén hiánya gyökeresen megváltoztatja a közös működés elvét, amely az ostearthrosis fő oka.
• Az érrendszer betegségei. A visszér és a magas vérnyomás hátrányosan befolyásolja az ízület tápanyag- és oxigénellátását. A plazma elidőzik az ízület körül, és megakadályozza a szövetek önálló regenerálódását.

A témáról: Ízületi betegségek: típusok, tünetek és kezelés

A térd osteoarthritisének kezelése

A térd ostearthrosisának célzott kezelésének mind komplex, mind szegmentált irányban kell történnie. A kúra elsődleges célja a betegséget provokáló tényezők kiküszöbölése, az előrehaladott gyulladásos folyamatok megszüntetése és a térd sérült területének funkcionalitásának helyreállítása. Az összes lehetséges kezelés áttekintésének megkönnyítése érdekében három nagy csoportba sorolhatók: fiziológiai, gyógyszeres és műtéti. A betegség mértékétől és a beteg jellemzőitől függően ezek a módszerek kombinálhatók. Mindenesetre a kezelést kizárólag szakképzett orvos választja ki.

Élettani kezelés

A kezdeti szakaszban hatékony olyan speciális fizikai intézkedések alkalmazása, amelyek kiegyenlítik az ízület terhelését, képességeit és állóképességét. Ezek a módszerek magukban foglalják a fizikai aktivitás szabályozását a porcszövet változásai szerint, a fogyást és a különféle eljárások alkalmazását. Meg kell jegyezni, hogy a térd ostearthrosisának legjobb megelőzése a könnyű terhelés is.

A fizioterápiás eljárásokat kizárólag a speciális orvosi intézmények falai között hajtják végre. A kezelés rendszeressége biztosítja a vér áramlásának felgyorsulását a térd problémás területein, a gyulladás csökkentését és az izomgörcsök enyhítését. Az egészségügyi körülmények között végzett kezelés magában foglalja a speciális fürdők, testpakolások és az iszaptömörítés használatát. Ezenkívül a beteg mentálisan pihen, több időt tölt a friss levegőn és csökkenti a stressz sokkok szintjét.

A helyes talpmasszázs néhány alkalom után javíthatja a beteg általános állapotát, enyhítheti a fájdalom-szindrómát és felgyorsíthatja az idegjelek transzitivitását az ízület sejtjeiben. Fontos, hogy a masszőr mért tempót tartson fenn, amikor a térdkalappal dolgozik, és minimális erőnek van kitéve.

A fizioterápiás gyakorlatok erősítik az izmokat és támogatják a térdízületek létfontosságú funkcióit. Az izomsorvadás potenciális veszélyt jelent az osteoarthritisben szenvedő személy számára. Az osteoarthritis fizikai gyakorlatai meglehetősen rövidek és nem intenzívek, de elég gyakran - legalább naponta kétszer - el kell végezni őket. Töltés után körülbelül 40 percig fekvő helyzetben kell pihennie. A betegnek javasoljuk, hogy vásároljon előfizetést a medencére, mivel az úszás a leghatékonyabb és fájdalommentesebb a betegség minden típusú terápiája közül.

Az ortopédiai korrekciót a térd felesleges stresszének enyhítésére használják. A legnépszerűbb ortopédiai segédeszközök:

• Cipő - végtag összehúzódás esetén.
• Térdvédők - az érintett ízület helyzetének stabilizálása, a csésze rögzítése fájdalommentes állapotban.
• Lépcsőtámaszok - a cselekvés elve hasonló vagy azonos a lapos lábaknál alkalmazható modellekkel.
• Ortézisek - a konstrukció típusától és annak merevségétől függően az eszköz megállítja a csont- és porcszövet további pusztulását. Az oldalsó merevítők maximális mozgásszabadságot biztosítanak a beteg számára, és kötelezően előírják a posztoperatív időszakban.

Gyógyszeres kezelés

A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek csökkenthetik az ízületek diszfunkcióját. Ezek a gyógyszerek nem gyógyítják meg a betegséget, csak enyhítik a tüneteket és megkönnyítik a beteg életét. A nem szteroid gyógyszereket legfeljebb két hétig szabad bevenni, és csak a főétkezések után. E gyógyszerkategóriának különböző adagolási formái vannak: kenőcsök, kúpok, oldatok és tabletták. Számos mellékhatásuk van és hajlamosak a függőségre.

A kondroprotektorok hatása a porcos rétegek megújulására irányul. A kondroitin-szulfát és a glükózamin leggyakrabban előírt komplex bevitele. Hatásuk a porc regenerálódására, az interchondralis folyadék képződésének stabilizálására, tulajdonságainak megőrzésére irányul.

Ha intraartikuláris beadásra szolgáló injekciókat írnak elő, ez azt jelenti, hogy a betegnek a lehető leghamarabb enyhítenie kell a fájdalmat és le kell állítania a gyulladásos folyamatot. Az injekció elve a felesleges folyadék blokkolása. De ezeket az injekciókat nem szabad kéthetente egyszer alkalmazni. Az intraartikuláris gyógyszereket nem írják fel azoknak a betegeknek, akiknél az ízület és a csont deformációja a legmagasabb, visszafordíthatatlan kóros rendellenességek miatti fájdalom támadások és súlyos krónikus betegségek (magas vérnyomás, cukorbetegség) hordozói vannak.

Hialuronsavon alapuló gyógyszerek. Ennek az anyagnak a hatóanyagai felelősek a porc állóképességéért, mechanikai károsodásokkal szembeni ellenálló képességéért. Kondroprotektorok injektálásával normalizálni lehet a hialuron szintjét. Az így feltöltött sav elnyeli az ízületek felületeinek mechanikai kölcsönhatását, megvédve őket a kopástól. A szokásos kúra 4-5 injekcióból áll, egy hét intervallummal, évente legfeljebb háromszor ismételhető meg.

A témáról: A modern gyógyszerek és az ízületek gyógyszerei

Művelet

Komoly orvosi beavatkozásra van szükség a legmagasabb fokú ízületi károsodás és a gyógyszeres kezelés hatástalansága esetén. Az ostearthrosis enyhe szakaszaiban artroszkópia alkalmazható. Ezt a mini műtétet néhány apró defekt segítségével végezzük. Az ízületbe egy endoszkópot helyeznek, amely videoképet továbbít a porcszövet állapotáról. Az artroszkópia funkciói a következők: a diszfunkció mértékének diagnosztizálása, a gyulladás koncentrációja, valamint az ízület külső megsemmisült szöveteinek kimetszése kis pengék felhasználásával, amelyeket ezt követően lézeres beavatkozással oldanak fel.

A belső térdprotéziseket az ostearthritis utolsó szakaszában alkalmazzák. Egy egyszerű művelet eredményeként a használhatatlan térdízületet mesterséges titánra cserélik. A rehabilitáció után az operált beteg képes normálisan mozogni és visszatérni a korábbi életritmushoz.

A témáról: Hatékony otthoni gyógymódok

Összegzésként érdemes elmondani, hogy vigyázni kell a lábak egészségére. A térdízületek a legkiszolgáltatottabb részek, és az illetéktelen kezelés a nem szándékos következményekkel járhat.

A cikk szerzője: Kaplan Alekszandr Szergejevics | Ortopéd orvos

Iskolai végzettség: az Általános Orvostudomány szakirányú diploma, amelyet 2009-ben kaptak az Orvosi Akadémián. I. M. Szecsenov. 2012-ben fejezte be traumatológia és ortopédia posztgraduális tanulmányait a róla elnevezett Városi Klinikai Kórházban Botkin a Traumatológiai, Ortopédiai és Katasztrófaműtét Tanszéken.