2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-01-07 17:50
Reuma gyermekeknél
Tartalom:
- A reuma tünetei gyermekeknél
- A gyermekek reumájának okai
- A gyermekek reumájának diagnosztizálása
- A gyermekek reuma szövődményei
- A gyermekek reumájának kezelése
- A gyermekek reumájának megelőzése
A gyermekek reuma olyan allergiás és fertőző betegség, amely szisztémásan befolyásolja az ízületek szinoviális membránjait, a szív és az erek kötőszöveteit, a bőr serózus membránjait, a központi idegrendszert, a tüdő szemét, a májat és a vesét.
Az orvosi terminológiában megtalálhatja a gyermekkori reuma másik nevét - Sokolsky-Buyko betegség.
Az átlagos életkor, amelyben a betegséget diagnosztizálják, 7 és 15 év között mozog. A reumának nincs népességkorlátozása, és az egész világon elterjedt.
A reuma tünetei gyermekeknél
A betegség első jeleit legalább egy héttel az átvitt streptococcus fertőzés után, legfeljebb egy hónap múlva lehet észrevenni.
A reuma megnyilvánulásának tünetei a következők:
- Reumás szívbetegség. Gyulladásos folyamat jellemzi a szívfal több vagy összes rétegében, kísérheti szívburokgyulladás (a szív külső rétegének károsodása), szívizomgyulladás (szívizomgyulladás), endokarditisz (a szív kötőmembránjának gyulladása) és hasnyálmirigy-gyulladás (magában foglalja a szív összes rétegének gyulladását). A fiatal betegek által reumatikus szívbetegség által okozott panaszok között fel lehet tüntetni a gyors fáradtságot, a légszomj megjelenését, a szív fájdalmának előfordulását, a tachycardia kialakulását.
- Polyarthritis. Főleg nagy és közepes ízületek veresége, a fájdalom megjelenése kíséri őket. A betegség szimmetrikusan fejlődik.
- Vitustánc. Gyakrabban érinti a lányokat, és fokozott ingerlékenység, könnyezés és gyakori hangulatváltozás formájában jelenik meg. Ezután a járás szenvedni kezd, a kézírás megváltozik, a beszéd elmosódik. A legsúlyosabb esetekben a gyermek nem lesz képes enni és gondoskodni magáról.
- Gyűrűs bőrpír. Kiütés kíséri, amely sápadt, enyhén rózsaszínű gyűrűkre hasonlít. Leginkább a gyomron és a mellkason található. Az érintett területek nem viszketnek és nem hámlanak le.
- Reumás csomók. Szubkután képződmények formájában képződnek, főleg a fej hátsó részén és azon a helyen helyezkednek el, ahol az ízületek csatlakoznak az inakhoz.
Ez az öt vezető tünet, amely a gyermekkori reumát kíséri. Ezzel párhuzamosan a beteget láz, hasi fájdalom, orrvérzés érheti. Veszélyes, ismételt reumás rohamok, amelyek egy évvel később jelentkeznek. Ugyanakkor a mérgezés tünetei fokozódnak, szívhibák alakulnak ki, többek között: mitrális szelep prolapsusa, aorta elégtelenség, aorta stenosis stb.
A gyermekek reumájának okai
A gyermekkori reuma kialakulásához vezető okok között szerepel:
- Először is, akut légúti fertőzések, skarlát, pharyngitis, tonsillitis vagy torokfájás, amelyet az A csoport hemolitikus streptococcus okoz. A fertőzés önmagában azonban nem elegendő a reuma kialakulásához. Szükséges, hogy a fertőzés az immunrendszer meghibásodását váltja ki, amely viszont „megtámadja” a test egészséges sejtjeit. Ennek oka gyakran a streptococcus fertőzés nem megfelelő vagy időszerűtlen terápiája.
- Másodszor, az örökletes tényező. Tanulmányok azt mutatják, hogy a reuma ugyanazon család tagjainál nyomon követhető.
- Harmadszor, a streptococcus fertőzés hosszú távú hordozása az orrgaratban az immunrendszer nem megfelelő működését okozhatja, és gyermekkorban reumát okozhat.
- Ezen kívül vannak kisebb tényezők, amelyek befolyásolják a betegség kialakulását. Ide tartozik a túlmunka, a hipotermia és a rossz táplálkozás, ami viszont csökkenti az immunitást és növeli a fertőző betegségek megbetegedésének kockázatát.
A gyermekek reumájának diagnosztizálása
A gyermekorvos és a gyermekreumatológus is gyaníthatja a betegség jelenlétét a gyermekben.
A további kutatás oka az a konkrét kritérium, amelyet minden orvos irányít:
- Bármilyen típusú carditis;
- Vitustánc
- Szubkután csomópontok kialakulása;
- Bőrpír;
- A polyarthritis tünetei;
- Halasztott streptococcus fertőzés;
- Örökletes hajlam a reumára;
- Pozitív válasz a specifikus terápiára.
Ezen kívül vannak olyan kis értékelési kritériumok, amelyek lehetővé teszik a betegség gyanúját, ezek: arthralgia, láz, specifikus vérparaméterek (gyorsított ESR, csökkent hemoglobinszint, neurofil leukocitózis stb.).
Ezért a páciens kórtörténetének tanulmányozása, szokásos vizsgálata és kérdezése mellett laboratóriumi vizsgálatokat is el kell végezni:
- Értelem van mellkasröntgen felvétele is. Ez a tanulmány lehetővé teszi a szív konfigurációjának (mitralis vagy aorta), valamint a kardiomegalia meghatározását.
- Az EKG lehetővé teszi a rendellenességek megtekintését a szív munkájában, és a fonokardiográfia meghatározza a szelepes készülék elváltozásának jelenlétét.
- Annak érdekében, hogy jelezzék a gyermek szívelégtelenségét, egy EchoCG-t mutatnak neki.
A gyermekek reuma szövődményei
A betegség veszélyes a szövődményei miatt. Közülük megkülönböztethető a szívbetegség kialakulása. Ebben az esetben szelepei és válaszfalai érintettek, ami a szerv funkcionalitásának megsértéséhez vezet. Gyakran a hiba progressziója a betegség ismételt támadásával történik a gyermek testén. Ezért olyan fontos, hogy időben vigyék el a beteget egy szívsebész konzultációjára, és ha szükséges, végezzenek egy műtétet egy speciális klinikán.
További lehetséges szövődmények a szív belső bélésének gyulladása, tromboembólia, szívritmuszavarok és pangásos szívelégtelenség kialakulása. Ezek a körülmények halálosak, kiválthatják a szívroham kialakulását olyan létfontosságú szervekben, mint a lép és a vesék. Gyakori az agyi ischaemia és a keringési elégtelenség.
A betegség szövődményeinek elkerülése érdekében fontos időben észrevenni a reuma jeleit és megkezdeni a kezelést.
A gyermekek reumájának kezelése
A reumával diagnosztizált gyermekeket kórházba viszik kezelésre. A betegség akut időszakában fontos, hogy a beteg betartsa az ágy pihenését. Időtartamát a gyermek állapota és a betegség jellege határozza meg. Ha a reuma enyhe, akkor az ágy pihenését kb. Egy hónapig be kell tartani. Ezen időszak után a gyermeknek fizioterápiás gyakorlatokat rendelnek. Egy felnőttel ellentétben a gyerekeknek nehéz fenntartani a minimális aktivitást. Ezért a szülőknek kompetensen kell megszervezniük a szabadidejét. Társasjátékok, színező oldalak, könyvek stb.
A gyógyszeres kezelés a kór kialakulásához vezető kórokozó eliminációjára redukálódik. Leggyakrabban penicillin alapú antibiotikum-terápiát alkalmaznak erre. A szert parenterálisan adják be 10 napig. Az ilyen terápia minimális időtartama egy hét. Az adagolást az orvos külön-külön választja meg, a betegség súlyosságától és a gyermek súlyától függ. Ezután Bicillin-5-et vagy 1-et alkalmaznak. Ha a gyermek allergiás reakciót vált ki a penicillinre, akkor azt eritromicinnel kell helyettesíteni.
Amikor a szívizom és a szívfal érintett, a gyermek glükokortikoidokat kap NSAID-kkal kombinálva. Gyakran alkalmazzák az "acetilszalicilsav + prednizolon" sémát. Ha van látható hatás, akkor a gyógyszer fokozatosan törlődik az adag csökkentésével.
A reuma kezelésére szolgáló modern, modern szerek a Voltaren és a Metindol. Kifejezett gyulladáscsökkentő hatásuk van.
Ha a szívizom és a szívfalak nem érintettek, és a gyulladásos folyamat jelentéktelen, a betegnek nem ajánlott hormonális gyógyszereket szedni. Az orvos csak a megfelelő dózisban választja ki a gyulladáscsökkentőket.
Ezenkívül a gyermeknek kiegészítő terápiára van szüksége, amely vitamin komplexek felírásából, káliumkészítmények bevételéből áll. A gyermekek általában 2 hónapot töltenek kórházban. A kis betegeket gondozó orvosok kardiológusok és reumatológusok.
Fontos a gyulladás összes meglévő gócának megtisztítása; enélkül a reumatikus terápia nem lesz sikeres. Fogszuvasodásról, arcüreggyulladásról, mandulagyulladásról beszélünk.
Amikor a beteg remisszióban van, szanatóriumi kezelést mutatnak neki. A megelőzés érdekében ősszel és tavasszal használjon NSAID-kúrát. Fogadás ideje - 1 hónap.
A gyermekkori reuma kezelésére ajánlott modern gyógyszerek:
- NSAID-ok (indometacin, voltaren, brufen stb.);
- Kortikoszteroid hormonok (triamcinolon, prednizolon);
- Immunszuppresszánsok (delagil, klórbutin stb.).
Ha időben meglátogatja az orvost, a halálozás kockázata minimálisra csökken. A szívkárosodás mértékétől függően a betegség prognózisának súlyossága függ. Ha a reumás szívbetegség előrehalad és kiújul, akkor ez jelenti a legnagyobb veszélyt a gyermek egészségére.
A betegség aktiválása során fontos, hogy egy kis beteg betartsa bizonyos étrendjét, amely több alapelven alapul:
- Az egyszerű szénhidrátokban gazdag ételek megszüntetése. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az ilyen termékek gyakran a betegség súlyosbodása során allergiás reakciókat váltanak ki, amelyeket korábban nem lehetett megfigyelni.
- A menüt a lehető legnagyobb mértékben diverzifikálni kell gyümölcsökkel és zöldségekkel.
- A betegség akut fázisában naponta egy tojást kell enni, vasárnap kivételével.
- Ha a szív munkájában komoly zavarok jelentkeznek, akkor több napig (3 napig) tartózkodni kell a fehérje ételektől, csak zöldségeket és gyümölcsöket fogyasztani. Naponta akár 300 ml tejet iszhat.
- Fontos, hogy a testet C-vitaminnal telítsük. Ezért zöldséget és citrusféléket kell fogyasztani.
Meg kell érteni, hogy a reumaterápiának átfogónak kell lennie, és nemcsak gyógyszeres kezelésen, hanem jól szervezett étrenden és a helyes napi rutinon kell alapulnia.
A témában: 5 legerősebb gyógymód a reuma ellen
A gyermekek reumájának megelőzése
Mivel a betegség súlyos szövődményekkel veszélyes, időben történő megelőzése fontos. A reuma kapcsán szokás megkülönböztetni az elsődleges és a másodlagos megelőző intézkedéseket. Az előbbiek a betegség megelőzését és a gyermek fertőzésének megelőzését, az utóbbiak a betegség kiújulásának, valamint a reuma előrehaladásának megelőzését szolgálják.
A betegség elkerülése érdekében megelőző intézkedéseket kell végrehajtani gyermekkortól kezdve:
- Először is a gyermek életének hozzáértő szervezéséhez szükséges, ez magában foglalja a testnevelést, a hosszú időt a friss levegőn, a keményedést, a megfelelő táplálkozást alacsony szénhidráttartalmú élelmiszer-tartalommal.
- Másodsorban a gyermek pszichéjét erősíti. Ezek az intézkedések elősegítik a védekezés megfelelő szinten tartását, és fertőzés esetén elősegítik a test gyorsabb megbirkózását a fertőzéssel.
- Harmadszor, a streptococcus fertőzésben szenvedő beteg elszigeteltsége és a kontakt gyermekek megfigyelése tekinthető elsődleges megelőző intézkedésnek. Ez lehetővé teszi a fertőzöttek időben történő azonosítását és a kezelés gyorsabb megkezdését, valamint megakadályozza a betegség terjedését a kollektívákban.
- Negyedszer, ha fertőzés történt, akkor a lehető leghamarabb el kell kezdeni a kezelést. Bizonyított, hogy ha a streptococcus fertőzés terápiáját legkésőbb a fertőzés harmadik napján elkezdik, a reuma kialakulásának kockázata nullára csökken.
Fontos, hogy a szülők megértsék, hogy az elsődleges megelőzés szükséges intézkedés, amely nem korlátozódik az egészségügyi szakemberekre. A gyermek egészségének megőrzése érdekében figyelni kell a rossz közérzet tüneteire, és időben szakképzett segítséget kell kérni.
Ami a másodlagos megelőzést illeti, annak oka a reuma visszatérő tendenciája. Ezért az ilyen diagnózisú gyermekek hosszú ideig orvosi felügyelet alatt állnak. Reumatológus, kardiológus, ortopéd és más szűk szakemberek figyelik őket.
Fontos, hogy a beteg immunitását megfelelő szinten tartsa, ami biztosítja a szervezet magas ellenállását a reumával szemben. Ezen túlmenően az orvosoknak külön ellenőrzés alatt olyan gyermekeket kell szülniük, akiknek családjában a betegség közeli rokonok, köztük testvérek körében is előfordul.
A cikk szerzője: Sokolova Praskovya Fedorovna | Gyermekorvos
Iskolai végzettség: A Volgogradi Állami Orvostudományi Egyetemen megszerzett oklevél az "Általános Orvostudomány" szakról. 2014-ben azonnal megkapta a szakorvosi igazolást.
Ajánlott:
Ízületi Reuma - Okai, Tünetei, Szövődményei és Diagnózisa. Hogyan Kezelik Az ízületek Reumáját?
Ízületi reuma: tünetek és okok, hogyan kell kezelni a reumát?Tartalom:Mi a reuma?A reuma etiológiájaA reuma okaiA reuma tüneteiA reuma jeleiA reuma diagnózisaA reuma formái és osztályozásaA reuma szövődményeiHogyan kezelik a reumát? KábítószerekFog
Alveolitis (tüdő) - Az Alveolitis Okai, Tünetei, Szövődményei és Kezelése
A tüdő alveolitis okai, tünetei, szövődményei és kezeléseTartalom:Alveolitis tüneteiAlveolitis okaiAz alveolitis szövődményeiAlveolitis kezelésAz alveolitis megelőzéseMi az alveolitis?Az alveolitis olyan betegség, amely az alveolusok vagy a tüdőhólyagok károsodásával jár. A gyulladásos folyamat
Aorta Sclerosis - Az Aorta Sclerosis Okai, Tünetei, Szövődményei és Kezelése
Az aorta sclerosis okai, tünetei és kezeléseTartalom:Az aorta sclerosis kialakulásának okaiAz aorta sclerosis tüneteiAz aorta sclerosis szövődményeiAorta sclerosis kezeléseA betegség meghatározásaAz aorta sclerosis az idősek körében meglehetősen gyakori betegség, a fejlődés középpontjában áll, amely az aorta egyes részeinek ateroszklerotikus plakkok (kalcium-só lerakódások) általi legyőzése. Bizonyos esetekben a kóros fol
A Láb Reuma - A Láb Reumájának Okai, Tünetei és Kezelése
A láb reumájának okai, tünetei és kezeléseTartalom:A láb reuma tüneteiA láb reumájának okaiA láb reumájának kezeléseA láb reumájának megelőzéseA lábak reuma egy autoimmun betegség, amely bonyolítja a streptococcus fertőzést és befolyásolja az alsó végtagok ízületeit.A statisztikák szerint a bolyg
Reuma - Reuma Kezelése Modern és Népi Gyógymódokkal - 5 Leghatékonyabb Gyógymód
A reuma kezelése modern és népi gyógymódokkalA reuma a kötőszövetek és az erek szisztémás betegsége, amely fertőző és allergiás jellegű. Ez a betegség leggyakrabban az akut streptococcus fertőzés szövődményeként alakul ki 7-15 éves gyermekeknél és serdülőknél, de a reuma a felnőttek testére is hatással lehet, különösen az idős emberekre, akiknek legyengült az immunrendszere.A reumás gyulladásos folyamat lokal
