2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-16 21:45
A fertőző toxikus sokk patogenezise
A patogenezis egy betegség kialakulásának és kialakulásának mechanizmusa, valamint a különböző testrendszerek károsodásából eredő kóros folyamatok, kezdve a molekuláris rendellenességektől és a szervek dystrophiás változásaival végződve.
A fertőző toxikus sokk kórképét a kis erek szintjén az jellemzi, hogy a szaprofita baktériumok által életfontosságú tevékenységük eredményeként felszabaduló méreganyagok nagy mennyisége kerül a keringési rendszerbe. Ez adrenalin, citokinek és más biológiailag aktív anyagok éles felszabadulásához vezet, amelyek a posztkapilláris venulák és arteriolák görcsét okozzák. A nyitott arteriovenózus sönteken keresztül kibocsátott vér nem látja el közvetlen funkcióját, ennek következtében szöveti ischaemia és metabolikus acidózis lép fel.
A vér mikrocirkulációjának romlása szöveti oxigénhiányt okoz, ezért oxigénhiánnyal az anaerob anyagcsere aktiválódik. És bár ez nem előnyös a szervezet számára, de ilyen anyagcserével a hemodinamikai viszonyok rövid ideig javulnak, és optimalizálódik az agy és a szívizom szénhidrátanyagcseréje. Azonban a jövőben a mikrocirkulációs rendellenességek és ennek eredményeként a növekvő szöveti hipoxia a fő tényező, amely hozzájárul a toxikus sokk előrehaladásához.
A szervrendszerek szintjén a fertőző toxikus sokk patogenezise abban nyilvánul meg, hogy a vér lerakódik a kapillárisokban, és folyékony része felszabadul a sejtek közötti térbe. Először relatív és ezt követően abszolút hipovolémia (a keringő vér térfogatának csökkenése) következik be, a vér vénás visszatérése a szívbe csökken.
A vese perfúziójának csökkenése (folyadék pumpálása a vese edényeibe) a glomeruláris szűrés túlzott csökkenéséhez vezet, az ebből eredő ödéma akut veseelégtelenséget okoz. A tüdőben található hasonló folyamatok hozzájárulnak a "sokk tüdő" kialakulásához, ami akut légzési elégtelenséget eredményez. Dystrophiás változások lépnek fel a májban.
A fertőző toxikus sokk szakaszai. A fertőző toxikus sokknak 4 szakasza van: 1. A korai reverzibilis sokk fázisa. Legfeljebb 0,7-1,0 közötti sokkindex, tachycardia, izomfájdalom, hasfájás, fejfájás, központi idegrendszeri rendellenességek: szorongás, szorongás, depresszió. A vizelés sebessége kevesebb, mint 25 ml / h, artériás hipotenzió hiányozhat.
n
2. A késői reverzibilis sokk fázisa (kifejezett sokk)
Ebben a szakaszban a vérnyomás kritikus csökkenése következik be (90 Hgmm alatt), a sokkindex eléri az 1,0-1,4 értéket. A páciens gyakori pulzusa (több mint 100 ütés / perc) gyenge töltéssel, gyors légzéssel, letargiával és apátiával jár. A vér mikrocirkulációjának zavarait már vizuálisan meghatározzák: a bőr nedves és hideg, akrocianózis (a bőr kékes színe).
3. A stabil reverzibilis sokk (dekompenzált sokk) fázisa
A beteg állapota továbbra is hirtelen romlik, a nyomás csökken, és a pulzusszám nő. A sokkindex eléri az 1,5-et. A bőr és a nyálkahártyák kékes színe (cianózis) fokozódik, a többszörös szervi elégtelenség jelei jelennek meg (ebben az esetben tüdő-, vese- és májfunkciós elégtelenség): oliguria (csökkent vizelés), légszomj, néha sárgaság.
4. A visszafordíthatatlan sokk fázisa
A betegség ezen szakaszának neve önmagáért beszél. A sokkindex meghaladja az 1,5-et, általános hipotermia lép fel (a testhőmérséklet túlzott csökkenése), a beteg bőre földes, az ízületek körül cianotikus foltok vannak. A szervekben a distrofiás változások még jobban súlyosbodnak, önkéntelen székletürítéssel és kómával végződnek. A nekrózis zónáinak kitágulása és a plazma általánosítása a szervezet közvetlen halálát jelzi.
A toxikus sokk szindróma egy gyorsan progresszív betegség, amely közvetlen veszélyt jelent az emberi életre. Ha jellegzetes tünetei vannak, akkor ne öngyógyítson, hanem sürgősen forduljon orvoshoz. Minél előbb kezdődik a terápia, annál nagyobb az esély a lehetséges szövődmények kizárására.
Gyakran előfordul, hogy fertőző toxikus sokk alakul ki krupupos (pneumococcus) tüdőgyulladással, fertőző betegségekkel, súlyos influenzával, szalmonellózissal, diftéria, bőrsérülésekkel és tamponok használatával a menstruációs ciklus során.
A toxikus sokk kezelésében antibiotikumokat alkalmaznak, amelyek aktívak a betegség kórokozójával szemben. A szükséges ideig használják, ami általában a streptococcus vagy staphylococcus fertőzés típusától és a tünetek súlyosságától függ. Az időben történő kezelés megkezdése és súlyos szövődmények nélkül a betegek többsége 1-2 hét alatt felépül.
A cikk szerzője: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta
Oktatás: Moszkvai Orvosi Intézet. IM Szecsenov, szakterület - "Általános orvoslás" 1991-ben, 1993-ban "Foglalkozási betegségek", 1996-ban "Terápia".
Ajánlott:
Anafilaxiás Sokk (anafilaxia) - Az Anafilaxiás Sokk Okai, Tünetei és Kezelése
Az anafilaxiás sokk okai, tünetei és kezeléseAz anafilaxiás sokk olyan akut allergiás reakció, amely végzetes lehet. Különböző szervrendszereket érint, de leggyakrabban hatással vannak rájuklégzőrendszera szív- és érrendszera bőr és a nyálkahártyagyomor-bél traktusA hétköznapi allergiára jellemző folyamatok sebessége ebben az esetben tízszeresére gyorsul fel, és megnyilvánulásuk sokkal hangsúlyosabb.Tartalom:Az anafilaxiás sokk kia
Fertőző ízületi Gyulladás - A Fertőző ízületi Gyulladás Okai, Tünetei és Kezelése
Fertőző ízületi gyulladásTartalom:Mi a fertőző ízületi gyulladás?A fertőző ízületi gyulladás tüneteiA fertőző ízületi gyulladás okaiA fertőző ízületi gyulladás kezeléseMi a fertőző ízületi gyulladás?Bármely organizmus nyitott biol
Mérgező Sokk - A Toxikus Sokk Okai, Tünetei, Formái, Diagnózisa, Kezelése
Mérgező sokkA toxikus sokk okai és tüneteiMérgező sokk okaiA toxikus sokk súlyos poliszisztémás betegség, amely veszélyt jelent az emberi életre, ha a kezelést nem kezdik meg időben. Gyors fejlődésével károsítja az összes létfontosságú szervrendszert, beleértve a májat, a tüdőt és a vesét is. A toxikus sokk oka a szaprof
Mérgező Sokk - Tampon Toxikus Sokk Szindróma
Tampon toxikus sokk szindrómaSúlyos betegséget, például toxikus sokk szindrómát okozhat staphylococcus fertőzés, ha tampont használnak a menstruációs ciklus alatt. A betegség gyorsan előrehalad, ami súlyos és nehezen kezelhető sokk kialakulásához vezet, amelynek halálozási aránya 8-16% között mozog.Szerencsére a toxikus
Mérgező Sokk - Fertőző Toxikus Sokk Gyermekeknél
Fertőző toxikus sokk gyermekeknélA gyermekek fertőző toxikus sokkja meglehetősen veszélyes és súlyos állapot, amelyet a fertőző betegségek szövődményei okoznak. Mivel a mikroorganizmusok bejutása a véráramba és az általuk létfontosságú tevékenységük során felszabaduló toxinok okozzák, gyakran nevezik bakteriotoxikusnak vagy bakteriális sokknak. Megtörténhet influenza, lépfen
