2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-16 21:45
Aorta szűkület és szívbillentyű szűkület
Az aorta szűkület (a szívbillentyű szűkülete, aorta szűkület, az aorta nyílásának szűkülete) az aorta szelep röpcéduláinak vagy az alatta vagy felette lévő területnek az összeolvadása, ami beszűkül, és megzavarja a test normális vérellátását. Ez az összes szívhiba közül a leggyakoribb (legfeljebb 85%). A férfiaknál a szelep szűkület háromszor gyakrabban fordul elő, mint a nőknél.
A beszűkült bal kamrai szelep akadályozza a vér felszabadulását az aortába, és jelentősen megnöveli a kamra terhelését. Ez a hipertrófiájához vezet, amely lehetővé teszi a hiba hosszú távú kompenzálását. 15-20 év után azonban dekompenzáció következik be, ami viszont szívelégtelenség kialakulásához vezet.
A szelep szűkület lehet veleszületett (3-10% a rendellenességekben szenvedő betegek körében) vagy szerzett. Az aorta szűkületnek három formája van: szelepes, szubvalvuláris és supravalvularis (a hasonló lefolyás miatt aorta szűkületre utalnak). Minden forma lehet veleszületett és szerzett is, kivéve a supravalvularit. Csak veleszületett.
A veleszületett szűkület (veleszületett szívbetegség) születése óta ritkán fordul elő egy gyermeknél. A veleszületett rendellenességek közé tartozik a szív kétfejű szelepe is, a tricuspidális szelep helyett (normál). Kora életkorban egy ilyen szelep nem okozhat kellemetlenséget, de az életkor előrehaladtával inkább beszűkül és szívelégtelenséget okoz. Az ilyen embereket rendszeresen meg kell vizsgálni és orvoshoz kell fordulni. A veleszületett aorta szűkület okai nem ismertek.
A szívbillentyű szűkületének fő okai az életkorral összefüggő kalcium-sók lerakódása a tricuspid aorta szelepben, reumás billentyűi betegség, akut reumás láz, aorta érelmeszesedés, fertőző endocarditis. Ritkábban krónikus vesebetegség, diabetes mellitus, szisztémás lupus erythematosus, Paget-kór, carcinoid szindróma miatt.
A szívbillentyű szűkületének tünetei a kompenzáció ideje alatt sokáig nem jelentkezhetnek, és csak a dekompenzáció időszakában jelentkeznek. Ebben az esetben a beteget a mellkasi és a szívfájdalom, összehúzódó fájdalom, fokozott szívverés, szédülés, fáradtság, émelygés, légszomj, ájulás okozhatja. A kudarc kialakul, ami a későbbi szakaszokban szív asztmához vezet.
A szívbillentyű szűkületének és az aorta szűkületének kimutatásához a következő diagnosztikai módszereket alkalmazzák:
· Auszkultáció - sztetoszkóppal hallgatni az aorta feletti durva zajt a bal kamra összehúzódása során;
· Röntgenvizsgálat - lehetővé teszi a bal kamra növekedésének diagnosztizálását;
· Elektrokardiogram - lehetővé teszi a kamrai hipertrófia kimutatását;
· Echocardiogram - lehetővé teszi, hogy ultrahang segítségével azonosítsa a szelep készülékében bekövetkezett változásokat;
· A szívkatéterezés invazív diagnosztikai és kezelési módszer, amely megköveteli a katéter behelyezését az artériába. Lehetővé teszi a szűkülés, az intracardialis nyomás, a szelep állapotának, a hibák jelenlétének, az oxigén koncentrációjának meghatározását a szív vérében.
· Angiokardiográfiai vizsgálat - a műtéti korrekció szükségességéről szóló döntés meghozatalához szükséges legteljesebb információt nyújtja. Két szakaszra oszlik: kamrai és oortográfiára.
n
Nincsenek módszerek az aorta szűkületének megelőzésére. Az egyetlen hatékony kezelés a műtét. Az aorta-szűkület minden formájának megvan a maga módszere a műtéti kezelésben, ezeket két csoportra lehet osztani: szelepkímélő és szeleppótló.
A szelepmegtakarítási módszerek közé tartozik a zárt commissurotomia. De nemrégiben ezt a módszert elhagyták a valvuloplasztika javára: perkután ballon vagy nyitott. A perkután (perkután) szelepcsere általában alkalmazott eljárás. Korábban a kivitelezéséhez meg kellett nyitni a ládát, de mára megszűnt a nyílt hozzáférés iránti igény. A műveletet katéter segítségével hajtják végre.
A nyitott aorta szeleppótlás továbbra is a szívbetegségek fő kezelési módja. Sternotomiát (a szegycsont disszekciója) vagy thoracotomiát (a mellhártyaüreg nyílása) hajtanak végre, a szívet kinyitják, a szelepet eltávolítják. Ezután a szelepet kicserélik egy mechanikusra (trombusképződés veszélye áll fenn) vagy egy kevésbé tartós biológiai (ember; néha saját; tehén; sertés) helyére.
A szelepet kímélő műtét a kalcium sók eltávolítása a szelepből és a szomszédos területekről.
Szelepes aorta szűkület esetén szükségessé válik a szelep szórólapjainak bővítése. Ez kétféleképpen érhető el: műtéti vagy ballonos valvuloplasztika. Szupravalvularis stenosis esetén az érintett területet eltávolítják, és az edény részeit összefűzik. Szubvalvuláris stenosis esetén az aorta szelepen keresztül behatolnak a szívbe, és eltávolítják az érintett szövetet.
A cikk szerzője: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta
Oktatás: Moszkvai Orvosi Intézet. IM Szecsenov, szakterület - "Általános orvoslás" 1991-ben, 1993-ban "Foglalkozási betegségek", 1996-ban "Terápia".
Ajánlott:
Krónikus Gége Szűkület - Okai, Tünetei, Kezelése és Következményei
Krónikus gége szűkületA gége krónikus szűkülete a gége lumenjének részleges vagy teljes szűkülete, amely hosszú időn át fokozatosan alakul ki, ennek eredményeként a test oxigén éhezéséhez, és néha akár asphyxiához vezet. A gége az emberi test lég
Aorta - Az Aorta Kezelése Népi Gyógymódokkal és Módszerekkel
Az aorta kezelése népi gyógymódokkalAz aortával kapcsolatos problémákat a szívüreg jelentős kiterjedése, valamint egy meglehetősen korlátozott lokalizációjú erek megnagyobbodása jellemzi. Az ilyen patológiák gyakran a szív vagy az érfal súlyos nyújtásának és elkerülhetetlen további kitüremkedésének eredményeként jelentkeznek. Az edények a véráram erős nyomás
Aorta Meszesedése és Szűkület - Okai és Tünetei
Az aorta meszesedésének és szűkületének okai és tüneteiA betegség meghatározásaAz aorta az emberi test legnagyobb artériája. A szisztémás keringés ezen edénye elhagyja a bal kamrát, és nagy terhelésnek van kitéve, mivel a véráramlás maximális nyomását veszi fel. Ezért az aorta fontos és s
Aorta Disszekció - Az Aorta Disszekciójának Okai, Típusai és Tünetei, Kezelése
Az aorta disszekciójának okai, típusai és tüneteiTartalom:Aorta disszekcióhoz vezető okokAz aorta disszekciójának típusaiAz aorta disszekciójának tüneteiAz aorta disszekciójának diagnózisaAz aorta disszekciójának kezeléseA betegség meghatározásaAz aorta disszekciója nagy veszélyt jelent az emberi életre, a halál a legtöbb páciensnél hatalmas belső vérzés következtében következik be. Ritkábban stroke fordul elő, vagy
Aorta Sclerosis - Az Aorta Sclerosis Okai, Tünetei, Szövődményei és Kezelése
Az aorta sclerosis okai, tünetei és kezeléseTartalom:Az aorta sclerosis kialakulásának okaiAz aorta sclerosis tüneteiAz aorta sclerosis szövődményeiAorta sclerosis kezeléseA betegség meghatározásaAz aorta sclerosis az idősek körében meglehetősen gyakori betegség, a fejlődés középpontjában áll, amely az aorta egyes részeinek ateroszklerotikus plakkok (kalcium-só lerakódások) általi legyőzése. Bizonyos esetekben a kóros fol
