Sensorineurális Halláskárosodás (a Hallóideg Ideggyulladása) - Mi Ez? Kezelési Módszerek

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-01-07 17:50

Szenzorineurális halláskárosodás

Ha egy személy hallókészülékének működése károsodott, akkor nem képes normálisan érzékelni a környező világ hangjait. A szenzorineurális halláskárosodás a halláskárosodás egyik leggyakoribb oka (az összes hallásvesztés 75% -a). A betegség károsítja a hallóideget. A hallást gyakran nem állítják helyre.

Tartalom:

• A hallóideg anatómiája
• Betegségek osztályozása
• Szenzorineurális halláskárosodás mértéke
• A szenzorneurális halláskárosodás okai
• A szenzorneurális halláskárosodás tünetei
• Diagnosztika
• Kezelés
• Sensoreineuralis halláskárosodásban szenvedő betegek adaptációja
• Válaszok a népszerű kérdésekre

A hallóideg anatómiája

A hallóideg a koponyaidegek 8. párjához tartozik.

A szenzorneurális halláskárosodás kialakulásának jellemzői és kapcsolatuk a hallóideg anatómiájával olyan pillanatokban nyomon követhetők, mint:

• A hallóidegnek rostos szerkezete van, amelyet idegrostok plexusai képviselnek. Ezek egyenletesen oszlanak el. A csomagtartó széle mentén rostok találhatók, amelyek felelősek az alacsony frekvenciájú hangok továbbításáért. A középen lefutó szálak magas hangokat sugároznak. Ezért a szenzorneurális halláskárosodás esetén mindenekelőtt a személy megszűnik pontosan megkülönböztetni az alacsony hangokat.
• Mivel a koponyaidegek nyolcadik párjának vestibularis része együtt jár a hallópárral, a szenzineurális halláskárosodás kialakulásával az emberek gyakran szédüléstől, émelygéstől és rossz egyensúlytól szenvednek.
• A patológia kialakulásának korai szakaszában a teljes süketség nem figyelhető meg, mivel az ideg törzse fokozatosan károsodik.
• Ha a hallóideg sokáig szenved az oxigénhiánytól, az elkezd elpusztulni. Ez tartós süketséghez vezet.

A szenzorineurális halláskárosodás a hallóidegnek az agyon kívüli részét érinti. Ezért egy személy süket egy fülben leggyakrabban. Bár néha a kóros folyamat egyszerre két oldalról alakul ki.

Betegségek osztályozása

A kóros folyamat koncentrációjától függően a szenzorineurális hallásvesztés következő típusait különböztetjük meg:

• Egyoldalú vereség (leggyakrabban megfigyelhető).
• Kétoldalú patológia. Ő viszont lehet szimmetrikus és aszimmetrikus. Szimmetrikus elváltozás esetén mindkét fül ugyanolyan gyengén kezdi érzékelni a hangokat. Aszimmetrikus hallásvesztés esetén a halláskárosodás súlyossága változó.

A betegség progressziójának sebességétől függően a következő típusokat különböztetjük meg:

• 12 óra alatt kialakuló hirtelen halláskárosodás. A tünetek 14-21 napig fennmaradhatnak.
• 3 napon belül kialakuló akut halláskárosodás. A maximális időtartama 5 hét.
• Szubakut halláskárosodás, amely 7-21 nap alatt alakul ki. A betegség tünetei 1-3 hónapig tartanak.
• Krónikus halláskárosodás, amely 1-3 hét alatt alakul ki és 3 hónapnál tovább tart. Néha a hallás nem áll helyre.

Szenzorineurális halláskárosodás mértéke

Attól függően, hogy az ember milyen gyakorisággal érzékeli a hangokat, a halláskárosodás mértéke eltér:

1. 25 és 39 dB között - 1 fokos halláskárosodás. Egy személy suttogást hall 3 méteres távolságból, és a beszédet 6 méterre.
2. 40 és 54 dB között - 2 fokos halláskárosodás. Megkülönbözteti a suttogást egy méter távolságból, és a beszélt beszédet 4 m távolságból.
3. 55 és 69 dB között - 3 fokos halláskárosodás. Egy személy egyáltalán nem különbözteti meg a suttogást, és a beszélt beszéd 1 m távolságra van.
4. 70 és 89 dB között - 4 fokos halláskárosodás. Az ember csak hangos beszédet hall, ha közvetlenül a fülébe kiáltja.
5. 90 dB felett - teljes süketség. Az illető egyáltalán nem hall beszédet.

A szenzorneurális halláskárosodás okai

Szenzorneurális halláskárosodás esetén az idegnek mindig hiányzik a táplálkozása, és egyes szerkezetek, például ödémás szövetek, növekvő daganat stb.

Az ilyen jogsértések a következő okokból származhatnak:

• Múltkori fertőzések. Egyes vírusok és mikrobák képesek károsítani az idegszövetet, ami visszafordíthatatlan következményekkel jár. Ezért a halláskárosodás az ARVI, a herpesz, az influenza, a mumpsz, az agyhártyagyulladás, a neurosyphilis következménye lehet.
• Érbetegségek: érelmeszesedés, keringési rendellenességek a vertebrobasilaris medencében, magas vérnyomás, diabetes mellitus. Mindezek a betegségek oda vezetnek, hogy a hallási receptorok kevesebb táplálékot és oxigént kapnak. Fokozatosan kezdik elveszíteni funkciójukat, és az ember megsüketül. Ezenkívül a vér mikrocirkulációja az ideg törzsének szerkezetében zavart.
• Gerincbetegségek. Ezek közé tartozik a spondylosis, az uncovertebral arthrosis, a spondylolisthesis, amelyet a csigolya artéria szindróma kialakulása kísér.

• Fogadott sérülések: TBI, a hallókészülék traumája a hangos hangoknak való kitettség miatt, barotrauma, amely hirtelen nyomásváltozásokkal következik be. Leggyakrabban a hallóideg receptorai sérülnek meg, de a templom területére gyakorolt erős ütésekkel törzse károsodhat.
• Vegyszerekkel történő mérgezés. Az alkohol, nikotin, arzén, higany, benzol, anilin, hidrogén-szulfid, fluorid károsíthatja a hallóideget és halláskárosodás kialakulásához vezethet. Ebben a tekintetben a gyógyszerek veszélyesek, például: sztreptomicin, gentamicin, vankomicin. Amikacin, Cisplatin, Endoxan, Kinidin és malária gyógyszerek.
• A test besugárzása. A szenzorineurális halláskárosodás ritkán alakul ki sugárterhelés miatt. Ez akkor fordulhat elő, amikor a betegek sugárterápián esnek át a rákos daganatok kezelésében, valamint amikor vészhelyzetben érintkeznek egy sugárforrással. A sugárzás elpusztíthatja az emberi test bármely szövetét, de az idegek ritkán szenvednek.

Időnként a szenzineurális halláskárosodás okai nem állapíthatók meg. Ebben az esetben a betegség idiopátiás formájáról beszélnek.

A szenzorneurális halláskárosodás tünetei

Az auditív ideggyulladás első tünete a halláskárosodás. Eleinte az ember rosszabb alacsony hangokat, például basszust kezd hallani. A patológia előrehaladtával a nagyfrekvenciás hangok hallhatósága romlik.

A betegek körülbelül 92% -a fülzúgásra panaszkodik, amely az egyik vagy mindkét oldalon előfordulhat. A zaj hangszíne más, az egyik hang másikra változik. Ugyanakkor a fülek nem fájnak a hallóideg ideggyulladásával, kivéve, ha a sérülés miatt a szabálysértés kialakul.

A szenzorneurális halláskárosodás egyéb tünetei a következők:

• Szédülés.
• A járás bizonytalansága.
• A koordináció romlása.
• Hányinger, amely hányással zárulhat.

Diagnosztika

Sensineuraluralis halláscsökkenéssel gyanús betegek kórházba kerülnek. Az előzetes diagnózist a beteg panaszai alapján állítják fel.

Egy speciális kórházban számos vizsgálatot rendelnek hozzá:

• A hallás beszédkutatása. Az orvos 6 méter távolságra feláll a betegtől, és halkan, majd magas hangon suttogni kezdi a szavakat. Ha egy személy nem hallja, amit az orvos mond, akkor kezd közelebb kerülni hozzá. Normális esetben a betegnek már 6 méteres távolságból suttogást kell hallania.
• Hallásvizsgálat hangvilla segítségével. Ez egy olyan eszköz, amely különböző frekvenciájú hangokat ad ki. Hangolóvilla segítségével elvégzik a Rinne tesztet (ha a hallás romlik, a teszt eredménye negatív lesz) és a Weber tesztet (az egészséges fül jobban hallja a hangokat).
• Hallásvizsgálat audiometriai módszerrel. A vizsgálat elvégzéséhez audiométer nevű eszközt használnak. A beteg felajánlja, hogy különböző frekvenciájú hangokat hallgat, és a készülék regisztrálja a hallott hangokat. A kapott adatok alapján felépül egy görbe, amely a hallás funkcióját képviseli. Az audiometriának többféle típusa van: tonális szuprküszöb-audiometria, az ultrahangra vonatkozó hallási érzékenység módszere, beszéd-audiometria.

Ha a temporális régióban növekvő daganat gyanúja merül fel, a beteget számítógépes tomográfiára irányítják. Az okot tisztázó másik diagnosztikai módszer a vertebrobasilaris medence edényeinek ultrahangja.

Kezelés

A terápia nagymértékben meghatározza a hallóideg ideggyulladásának formáját. Ezért ezeket a területeket külön kell figyelembe venni.

Akut halláskárosodás kezelése

Az ezzel a diagnózissal rendelkező betegek azonnal kórházba kerülnek. Ebben az esetben ki kell zárni a hallását károsító tényezőket, beleértve a hangos hangokat is.

A gyógyszeres terápia olyan gyógyszerek kinevezésére korlátozódik, mint például:

• Hormonális szerek, különösen a dexametazon. Intravénásán adják be. A kezelés egy hét, ezt követően az adag fokozatosan csökken.
• A vér mikrocirkulációjának normalizálásához hozzájáruló gyógyszerek: Vinpocetine, Pentoxifylline. Intravénásan adják be. A kúra 8-10 nap.
• E-vitamin, aszkorbinsav, etil-metil-hidroxi-piridin-szukcinát. Ezeket a gyógyszereket a halláskárosodás kezelésében alkalmazzák, mivel kifejezett antioxidáns tulajdonságokkal rendelkeznek.

Ha valamilyen módon meg kell hosszabbítani a kezelés menetét, akkor azt már nem intravénásan, hanem orális beadásra írják fel.

Krónikus és szubakut ideggyulladás kezelése

A betegség progressziójának megállításához a következő intézkedéseket kell végrehajtani:

• Védő hallási mód létrehozása a beteg számára.
• Az ideggyulladás kialakulásához vezető betegségek kezelése.
• Olyan kezelési rend alkalmazása, amelyet a betegség akut formájára írnak fel. Évente 2-szer krónikus halláskárosodás esetén gyakorolják.

Ha a halláskárosodás rontja az ember életminőségét, akkor célszerű speciális eszközöket használni, amelyek lehetővé teszik a normális állapot helyreállítását.

Sensoreineuralis halláskárosodásban szenvedő betegek adaptációja

A halláskárosodás komoly problémát jelent. Vannak azonban olyan hatékony módszerek, amelyek lehetővé teszik az ilyen emberek számára, hogy alkalmazkodjanak a társadalomban.

Ezek tartalmazzák:

• Hallókészülékek speciális eszközökkel. Minden ember teljesen ingyenesen részesülhet ilyen kezelésben, ha 2 vagy 3 fokos halláscsökkenést diagnosztizálnak nála. A hallókészülékek lehetnek a fülben vagy a fül mögött. Segítségükkel az ember normálisan hallani kezd.
• Középfül implantátum, amely segíthet a 3. fokozatú halláskárosodásban. Beültetik, ha nincs lehetőség külső hallókészülék használatára.
• Kochleáris implantátum. Ilyen gyógyszert a 4. fokozatú halláskárosodásban szenvedő betegekbe ültetnek be, feltéve, hogy más kezelések hatástalanok voltak. Ezen felül egy személy szabad akaratából és saját pénzéért elmehet egy magánklinikára, ahol megműtik. Az implantátum úgy viselkedik, mint egy személy saját füle, és jeleket továbbít a hallóideg törzsébe, majd az agyba.

Minél hamarabb elkezdik a kezelést, annál hatékonyabb. Ezért amikor a halláskárosodás első jelei megjelennek, forduljon orvoshoz.

Válaszok a népszerű kérdésekre

• Lehetséges-e megbirkózni az akusztikus ideggyulladással a hagyományos orvoslás segítségével? Nem, nem hatékonyak. Egyes fizioterápiás technikák azonban felgyorsíthatják a gyógyulást, például a sajáturalis elektroforézis Dibazollal, nikotinsavval és más gyógyszerekkel, masszázs és áramokkal végzett kezelés.
• Helyreáll a hallás a terápia után? Az akut halláskárosodásban szenvedő betegek 93% -ában a hallás a kezelés kezdetétől számított első 30 napon belül helyreáll. Ha a betegség krónikus lefolyású, akkor a prognózis romlik.
• Hogyan cserélheti ki hallókészülékét? A vibro-hang stimuláció módszeréhez, a hallás pedagógiai aktiválásához, az elektroreflexoterápiához folyamodhat. Lehetővé teszik a sérült ideg receptorainak helyreállítását, de hatékonyságuk alacsonyabb, mint hallókészülék viselése esetén. Sőt, ezeket a technikákat Oroszországban nem használják széles körben.
• Öröklődik a betegség? A halláskárosodás szifilisz, veleszületett otosclerosis és progresszív labirintussal terjedhet.
• Hogyan lehet javítani a vestibularis működést ideggyulladással? Lehetséges nootrop gyógyszerek, valamint antikolinészteráz gyógyszerek, például Neuromidin.

A cikk szerzője: Sokov Andrey Vladimirovich | Neurológus

Oktatás: 2005-ben gyakornokként végzett az IM Szecsenov Első Moszkvai Állami Orvostudományi Intézetben, és ideggyógyász diplomát kapott. 2009-ben befejezte posztgraduális tanulmányait az "Idegbetegségek" szakterületen.