A Szem Adenovírusos Kötőhártya-gyulladása - Okai, Tünetei és Kezelése

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-01-07 17:50

A szem adenovírusos kötőhártya-gyulladása

Az adenovírusos kötőhártya- gyulladás a látószervek kötőhártyájának fertőzése. Az ember testhőmérséklete emelkedik, rhinitis alakul ki, és torokfájás jelentkezik.

Különböző típusú adenovírusok okozzák, és szemkárosodásként nyilvánulnak meg. Súlyos könnyezés, a szem vörössége, a szem és a szemhéjak duzzanata, fájdalom, égő érzés és idegen test érzése jár a szemben. A fertőzés légi cseppekkel terjedhet, vagy a látószervek nyálkahártyájára kerülhet a piszkos kéz szemeivel érintkezve, amelyeken a vírus található.

Leggyakrabban a gyermekek adenovírus jellegű kötőhártya-gyulladásban szenvednek. Ennek oka a higiéniai készségek elégtelen kialakulása. A fertőzés piszkos kézzel kerül a szemekbe. Ha a kezelés késik, ez súlyos szövődményekhez vezethet. A terápiának átfogónak kell lennie. A vírusellenes és antibakteriális gyógyszerek használatáról van szó.

Tartalom:

• Az adenovirális kötőhártya-gyulladás okai
• Az adenovirális kötőhártya-gyulladás tünetei
• Az adenovirális kötőhártya-gyulladás diagnosztikája
• Adenovirális kötőhártya-gyulladás kezelése

Az adenovirális kötőhártya-gyulladás okai

Az adenovírusos kötőhártya-gyulladás erősen fertőző. Gyakran e vírusfertőzés miatt hatalmas járványkitöréseket figyelnek meg. A betegség különösen aktívan terjed a gyermekek szervezett csoportjaiban. Az akut periódusok ősszel és tavasszal figyelhetők meg.

Felnőtteknél az adenovírusos kötőhártya-gyulladás a betegség kórokozójának lenyelése miatt nyilvánul meg. Minden vírusrészecskének megvan a maga DNS-e. Ez a fémjelzi. Az adenovírusok átmérője nem haladja meg a 90 nm-t. A vírus alakját gömb képviseli.

Az adenovírusok kellő ellenállást mutatnak a külső környezetben. +50 ° C hőmérsékleten azonban a vírusok elpusztulnak. A fenolt és klóramint tartalmazó termékek ronthatják szerkezetüket.

Az élő szervezet szöveteibe kerülve a vírusok aktívan szaporodni kezdenek. Károsítják a gazdaszervezet sejtjeit, provokálva a kromatin lebomlását és a sejtmagok elpusztulását. A mai napig több mint 40 vírus szerotípus ismert. A kötőhártya-gyulladást azonban leggyakrabban a 4-es, 6-os, 7-es és 10-es törzs okozza.

A fertőzést a levegőben lévő cseppek továbbítják. A vírus terjedésének kontaktmechanizmusát is megvalósítják. A betegség beszélgetés, tüsszögés, köhögés során egyik emberről a másikra terjed. A gyerekek piszkos kézzel, az arc és a szem megérintésével fertőződnek meg.

Külön kell kiemelni azokat a kockázati tényezőket, amelyek hozzájárulnak a betegség kialakulásához:

• A test hipotermiája.
• Higiéniai hibák.
• A lencsék és szemüvegek rossz gondozása.
• Szemgolyó trauma.
• Sebészeti manipulációk a látás szerveivel.

Az adenovírusos kötőhártya-gyulladás membrános formában, hurutos és tüsző típusú lehet. A gyermekeknél leggyakrabban filmes típusú kötőhártya-gyulladást diagnosztizálnak.

A korábbi betegség utáni immunitás csak a vírus egy meghatározott szerotípusával alakul ki.

Az adenovirális kötőhártya-gyulladás tünetei

A fertőzés bekövetkeztétől és a betegség első megnyilvánulásáig körülbelül 5-7 nap telik el. Azonban néha ez az időszak 3 napra csökken. Az adenovírusos kötőhártya-gyulladás felnőtteknek könnyebb, mint gyermekeknek. Ugyanakkor a betegség tünetei nem különböznek közöttük.

A betegség kezdete mindig hasonlít a megfázásra. Az ember testhőmérséklete emelkedik, torokfájása zavar, orrdugulás, orrfolyás alakul ki. A beteg fejfájásra panaszkodik, a széklet folyékony lehet.

A nyirokcsomók mérete megnő, fájdalommal reagálnak. 2-3 nap elteltével megjelennek a kötőhártya-gyulladás első tünetei. Először 1 szem gyullad, de a fertőzés gyorsan átterjed a látás második szervére. A szemhéjak duzzadnak és vörösek. A váladék lehet súlyos vagy gennyes. A könnyezés fokozódik, erős fényben a szem fájdalommal reagál. Van egy olyan érzés, hogy idegen test került beléjük. A szem viszket, viszket, a fehérek sárgulhatnak.

Az adenovírusos kötőhártya-gyulladás 3 formában fordulhat elő.

Mindegyiküket bizonyos tünetek jellemzik:

• Filmszerű kötőhártya-gyulladás. A betegségnek ez a formája jellemző a gyermekkorra. A szemekben vékony filmek képződnek, amelyek eltakarják a látószerv nyálkahártyáját. Ezek a filmek könnyen eltávolíthatók pamut törlővel. Szürkés színűek, átlátszók és nem tartósak. Ha a filmek sűrűbbé válnak, ez azt jelezheti, hogy a fibrin felhalmozódik bennük. Ragaszkodnak a kötőhártyához, és nagyon nehéz eltávolítani őket. Amikor megpróbálja ezt megtenni, a nyálkahártyák megsérülnek. A betegség ezen lefolyása a hegszövet kialakulásának kockázatával jár. Ez azonban nem fordul elő gyakran. Leginkább a szem nyálkahártyájának károsodása kisebb vérzésekre korlátozódik. Idővel továbbadják önmagukat. Az adenovírusos kötőhártya-gyulladás membrános formáját a testhőmérséklet emelkedése kíséri, a test mérgezése fokozódik, ami hosszú ideig folytatódhat.

• Az adenovírusos kötőhártya-gyulladás hurutos formája. Az ilyen típusú fertőző folyamattal a szem kötőhártyája pirosra vált, de a titok kis mennyiségben szekretálódik. A betegség nem tart tovább egy hétnél, ritkán kombinálva bármilyen szövődménnyel.
• A kötőhártya-gyulladás follikuláris formája. A buborék nyálkahártyáján több buborék jelenik meg, ezek átlátszó folyadékkal lesznek megtöltve. Kiütések jelennek meg a szemhéjon, az átmeneti redőn. A látószervek nyálkahártyája fellazul.

A betegség bonyolult lehet bakteriális flóra, száraz szem szindróma, keratitis, középfülgyulladás és mandulagyulladás hozzáadásával. Ezeket azonban nem gyakran regisztrálják. A szövődmények azzal a ténnyel járnak, hogy az adenovírus fertőzés kezelését későn kezdték meg.

A betegség átlagos időtartama 2 hét. Ha a kezelés kiváló minőségű és teljes volt, akkor a gyógyulás gyorsabban jöhet.

Az adenovirális kötőhártya-gyulladás diagnosztikája

A betegség akut formáját szemész diagnosztizálja. Az orvos a beteg vizsgálata alapján diagnózist állít fel. Megjeleníti a fertőzés fő megnyilvánulásait: a szemhéjak duzzanata, a nyálkahártya vörössége, a szemből való váladék. A beteg nyaki nyirokcsomói megduzzadnak.

A diagnózis megerősítéséhez az orvos a következő laboratóriumi vizsgálatokat írhatja elő:

• ELISA (enzimhez kapcsolt immunszorbens vizsgálat). Ez a teszt lehetővé teszi az antitestek titerének kimutatását a vérben, amelyek egy adott fertőző ágens ellen termelődnek. Adenovirális kötőhártya-gyulladás esetén ezek az értékek négyszeresére növekednek. Ez a technika azonban nem sorolható sürgősnek. Adenovírusos fertőzés esetén a vérmintavételt 2 alkalommal kell elvégezni: a betegség kialakulásának korai szakaszában és befejezése után.
• ZÁTONY. Ez a módszer lehetővé teszi a betegség kórokozójának gyors azonosítását. Az elemzéshez kenetet veszünk a kötőhártyáról.
• PCR. A technika célja egy patogén szervezet DNS-molekulájának kimutatása. A kötőhártyából vett kenetből izolálják. Az elemzés elvégzéséhez az orvosoknak kifinomult berendezésre lesz szükségük. A módszer drága, ezért ritkán alkalmazzák adenovirális kötőhártya-gyulladás esetén.
• A kötőhártya kibocsátásának bakteriális vizsgálata. Lehetővé teszi az adenovírus fertőzés kísérő baktériumflóra meghatározását. Körülbelül egy hétbe telik az eredmény elérése.

Az adenovirális kötőhártya-gyulladás tünetei hasonlóak a bakteriális gyulladáshoz. E két patológia kezelése különbözik, ezért olyan fontos a pontos diagnosztizálás. Helytelenül kiválasztott terápia esetén a súlyos szövődmények kialakulásának valószínűsége, a látásvesztésig is, megnő. Lehetetlen egyedül megpróbálni meghatározni a betegséget és elkezdeni kezelni. Amikor a gyulladás első jelei megjelennek, konzultálnia kell szakemberrel.

Fontos az adenovírusos kötőhártya-gyulladás differenciáldiagnózisának elvégzése glaukóma, iritis, keratitis, episcleritis esetén. A kötőhártya-gyulladás is lehet gombás, herpeszes, bakteriális, klamidiális. Ugyanakkor a felsorolt gyulladásos reakciók klinikai lefolyása gyakran hasonlít az adenovirális kötőhártya-gyulladásra.

Adenovirális kötőhártya-gyulladás kezelése

Az adenovírusos kötőhártya-gyulladás kezeléséhez integrált megközelítésre lesz szükség. A beteget helyi és szisztémás terápiára írják fel, és a beteg életkora nem számít. A vírusellenes gyógyszerek mellett antibiotikumok is alkalmazhatók. Akkor alkalmazzák, amikor a betegséget mikrobiális fertőzés bonyolítja.

A szemészek szemcseppet írnak fel. A választott gyógyszerek: Interferon, Tobrex, Poludan, Vitabakt. A kezelés első napján nagyon gyakran temetik őket (naponta akár 8-szor). Javulás esetén a telepítések száma 3-4-re csökken. A betegség tüneteinek enyhítése érdekében szükség lehet mesterséges könnycseppre, például Vidisik, Oftagel.

Belül antihisztaminokat szednek. Ha bakteriális fertőzés csatlakozik, akkor a terápiát bakteriális cseppekkel vagy kenőcsökkel egészítik ki.

A látószervek károsodása mellett a páciensnél rhinitis alakul ki, torokfájás jelenik meg. Ezért a betegnek immunmoduláló gyógyszereket írnak fel. Céljuk a test védekezésének megerősítése, lehetővé téve az immunrendszer számára a vírusfertőzés elleni hatékonyabb küzdelmet.

Ezenkívül fontos irányítani az erőfeszítéseket a fertőzés terjedésének megakadályozására az egészséges családtagok körében.

Ennek érdekében a következő tevékenységeket hajtják végre:

• A beteget külön helyiségben izolálják. A helyiséget naponta legalább kétszer kell szellőztetni. Ha egy személy nem reagál jól az erős fényre, akkor ajánlott az ablakok elfüggönyözése.
• A betegnek külön edényeket, személyi higiéniai termékeket és törölközőt kell használnia.
• A beteggel való érintkezés után a kezeket szappannal kell lemosni.
• A cseppeket egyedi pipettával kell a szemekbe cseppenteni. A betegnek saját sálat, pamutpárnákat és egyéb kiegészítőket kell használnia. Az ágyneműt ajánlatos magas hőmérsékleten mosni és vasalni.

Ha az óvodában adenovírus fertőzés esetét regisztrálták, akkor a gyermeket elkülönítették az egészséges gyermekektől. A csoport nedves tisztítást végez, a helyiséget szellőztetik.

Mindig be kell tartania a higiéniai szabályokat. A szemész csak steril eszközöket használhat, amelyeket gondosan kezelni kell. Mivel az adenovírusok nemcsak a levegőben, hanem a vízben is képesek túlélni, csak azokban a medencékben szabad úszni, amelyek kiváló minőségű feldolgozáson mennek keresztül.

Ha egy személy megfelelő kezelést kap a betegség ellen, akkor a test 10-12 nap alatt képes megbirkózni a fertőzéssel. A betegség ritkán ismétlődik meg. Általános szabály, hogy a gyógyulás prognózisa a lehető legkedvezőbb.

Az adenovírusfertőzés professzionális megközelítést igényel a kezelésben. Ezért, amikor a betegség első tünetei megjelennek, kapcsolatba kell lépni egy szemorvossal.

A cikk szerzője: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta

Oktatás: Moszkvai Orvosi Intézet. IM Szecsenov, szakterület - "Általános orvoslás" 1991-ben, 1993-ban "Foglalkozási betegségek", 1996-ban "Terápia".