Sárga Szem (fehér A Szem): 5 Fő Ok és Kezelési Módszer

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-01-07 17:50

Sárga szem: okok, mit kell tenni?

A sárga szemek azt jelzik, hogy az embernél sárgaság alakul ki. Ezt a kifejezést kóros állapotként értik, amely a máj, a vér, a hasnyálmirigy, az epevezetékek betegségeit kíséri. Mindezek a rendellenességek az epeutak elzáródásához és a vérben a bilirubin szintjének növekedéséhez vezetnek.

Sárgaság esetén nemcsak a szem sclera sárgul meg, a beteg bőre viszketni kezd, a testhőmérséklet emelkedik, a jobb hypochondriumban fájdalmak jelentkeznek, és a keserű íz jelenik meg a szájban. A sárgaság további tünetei: hányinger és hányás, álmatlanság, a máj megnagyobbodása.

Tartalom:

• Mi a szem fehér?
• A sárguló szem okai
• A szemek sárgulásához vezető okok diagnosztikája
• A szemek sárgulásához vezető betegségek kezelése

Mi a szem fehér?

A szemfehérje a sclera. Ez a látásszerv legnagyobb része. A sclera általában fehér. Valójában emiatt fehérjének hívják. A sclera főleg kötőszövetből áll, ennek köszönhetően pontosan fehér színű.

A sárguló szem okai

A szem megsárgul, mert a vérben emelkedik a bilirubin szintje. A bilirubin epe pigment sárga színű. A vérben a hemoglobin, a mioglobin és a citokróm bomlása eredményeként jelenik meg. Ezt a bilirubint azonban közvetettnek nevezik, mert mérgező a szervezetre. Minél gyorsabban lehet semlegesíteni, annál kevesebb kárt okoz az egészségre.

A májban lévő közvetett bilirubin semlegesül. Ez a szerv köti meg molekuláit glükuronsavval, amelynek következtében közvetlen bilirubin molekulákká alakulnak át. A májcsatornákon keresztül bejut az epébe, és kiválasztódik a testből. Egy része visszaszívódhat a véráramba. Ezért a teljes bilirubinszint közvetlen és közvetett bilirubinból áll. Ez utóbbiak részesedése nem haladhatja meg a 25% -ot.

Normális esetben a teljes bilirubin szintje a vérben 8,5-20,5 μmol / L. Ha ezek az értékek meghaladják a 30-35 μmol / l értéket, akkor a betegnél sárgaság alakul ki, amelyben a szemfehérje és a bőr megsárgul. A felesleges bilirubin behatol szerkezetükbe, és megfelelő színt kölcsönöz nekik.

A szem sclera sárgulásának okai a következők:

• Májbetegség.
• A vér betegségei.
• Az epeutak betegségei.
• A metabolikus folyamatok rendellenességei a testben.
• Akut vagy krónikus hasnyálmirigy-gyulladás.

Ezen okok mindegyikét részletesebben meg kell vizsgálni.

Videó: Egészségesen élj! Májegészségügyi "bilirubin-teszt":

Sárga szem májbetegségben

A máj semlegesíti a közvetett bilirubint. Ha egyik vagy másik betegség miatt nem tud megbirkózni feladataival, akkor ennek az anyagnak a koncentrációja a vérben növekszik. Ezt egy személy vizuálisan értékelheti a megsárgult szemhártya alapján.

Májbetegségek, amelyekben a szem megsárgul:

• Májgyulladás. Akkor alakul ki, amikor a májsejteket baktériumok, vírusok, paraziták és toxinok károsítják. Ebben az esetben a szerv megszűnik teljes mértékben megbirkózni feladataival, ami a szem és a bőr színének jellegzetes változásához vezet.
• Tsive-szindróma. Ez egy ritka rendellenesség, amely alkoholizmusban szenvedőknél alakul ki. A máj megnövekszik, a szem és a bőr megsárgul, és a lipidek koncentrációja a vérben növekszik. A jövőben a betegeknél zsíros hepatózis alakul ki, amely végzetes lehet.
• Májzsugorodás. A máj cirrhosisával normális szöveteit kóros kötőszöveti sejtek helyettesítik. Idővel egyre több hepatocita hal meg, ami minden bizonnyal befolyásolja a szerv működését. A cirrhosis okai nagyon változatosak: alkoholizmus, vírusos hepatitis, szklerotizáló cholangitis, gyógyszermérgezés vagy hosszan tartó alkalmazásuk, Wilson-Konovalov-kór.

• Májrák. Ezt a patológiát hepatocelluláris karcinómának nevezik. A daganat rendellenes májsejtekből alakul ki. Előfordulását munkahelyi veszélyek idézhetik elő, például egy személy peszticidekkel való gyakori érintkezése, valamint a test mérgezése nehézfém-sókkal. A daganat gyorsan növekszik és fejlődik, kiszorítva a normál májsejteket. Ennek eredményeként az ember szklerája és bőre megsárgul.
• Echinococcosis. Ezzel a betegséggel a májat paraziták befolyásolják. Az echinococcusok olyan galandférgek, amelyek a petéjükkel beoltott étel vagy víz fogyasztásával jutnak be az emberi szervezetbe. A fertőzés állatokkal való érintkezés útján lehetséges. A fertőzés hordozói kutyák, lovak, sertések, tehenek stb. A májban a helmintát cisztává alakítják, amely számos echinococcus embriót tartalmaz. Ha az echinococcosist nem kezelik, a ciszta növekedni fog, megszorítva a szerv szöveteit. Egy bizonyos ponton nagyon nagy méretet fog elérni, és a máj elveszíti a közvetett bilirubin megkötésének képességét. Ennek eredményeként nemcsak a szemfehérje sárgul meg, hanem a bőr is.

• Szarkoidózis Ez egy krónikus betegség, amelyben a granulomák a szervekben, beleértve a májat is kialakulnak. A granulómák olyan gócok, amelyekben magas a limfociták, a makrofágok és a hámsejtek koncentrációja. A korábbi vírusfertőzések és a szervezet mérgezése szarkoidózist okozhat. Ami a betegség genetikai hajlamának számít. Ahogy a granulomák nőnek és nőnek, a szervek munkája megszakad. Májszarkoidózisban szenvedő betegeknél a vérben a bilirubin szintje emelkedik, a szem és a bőr megsárgul.
• A máj amebiasis. Ebben a betegségben a szervet apró paraziták - amőba - befolyásolják. Először a májszövet gyulladását okozzák. Ha az immunrendszer nem reagál megfelelően, és az illető nem kap kezelést, akkor a szerv belsejében többszörös tályog (gennyes terület) alakul ki. A máj megzavarása a bilirubin szintjének emelkedéséhez és a szemfehérje sárgulásához vezet.

Videó: A májbetegség első jelei:

A szem sclera sárgulása vérbetegségekkel

Az eritrociták (vérsejtek) nagy mennyiségű hemoglobint tartalmaznak. Az eritrocita élettartama 125 nap (átlag). Ha egy vérsejt megsemmisül, a hemoglobin felszabadul. Fehérjére és hemre oszlik. Ezt követően a hem közvetett bilirubinná válik, amelyet a májnak kell feldolgoznia.

Ha egy személynél egy vagy másik vérbetegség alakul ki, akkor a vörösvértestek hatalmas pusztuláson mennek keresztül. Ez ahhoz a tényhez vezet, hogy a vérben nagy mennyiségű közvetett bilirubin jelenik meg. Behatol a szövetekbe, beleértve a szem sclera-t is, ami miatt megsárgulnak.

A vér olyan betegségei, amelyek a szem megsárgulásához vezethetnek:

• Malária. A betegség akkor alakul ki, amikor a plazmodium malária bejut a véráramba. Ez a parazita a véráramba kerül, miután egy szúnyog megharapta. A májban a lárvák érlelődnek, ezt követően elhagyják és bejutnak az eritrocitákba. A vörösvérsejtek megsemmisülnek, ami nagy mennyiségű bilirubin megjelenéséhez vezet a vérben és a szem sclera sárgulásához vezet.
• Eritrocita membranopátiák. Ezen kifejezés alatt az örökletes betegségek kombinálódnak, amelyek során az embereknek bizonyos gének veleszületett hibái vannak. Az ilyen megsértés ahhoz a tényhez vezet, hogy a csontvelőben lévő személynél szabálytalan alakú eritrociták keletkeznek. Könnyen elpusztulnak, haláluk a tervek előtt következik be és gyakran hatalmas. Ebben az időszakban a beteg szeme és bőre megsárgul. A leghíresebb membranopathia a Minkowski-Shoffard-kór.
• Eritrocita enzimopátiák. Ez egy olyan örökletes betegségcsoport, amelyben az ember nem termel vörösvértestenzimeket, amelyek felelősek az anyagcseréért. Ennek eredményeként a vörösvértestek energiahiányban szenvednek és gyorsan elhalnak. A sárgaság kialakulásával nagy mennyiségű hemoglobin jut a véráramba, mivel a májnak nincs ideje a bilirubin gyors feldolgozására.
• Eritrocita hemoglobinopátiák. A veleszületett patológiák ezen csoportját a hemoglobin képződésének megsértése kíséri az eritrocitákban. Ez magában foglalja a béta-thalassemiát, a sarlósejtes vérszegénységet stb. A hemoglobintól megfosztott eritrociták nem rendelkeznek elegendő erővel, gyorsan bomlanak. Ennek eredményeként a beteg hemolitikus anaemia, sárgaság és hipoxia alakul ki.
• Autoimmun hemolitikus anaemia. Ebben az esetben az eritrocitákat a szervezet saját antitestjei támadják meg. A megsemmisült eritrocitákból hemoglobin szabadul fel, amely később indirekt bilirubinná alakul át, és a szem sclera-jába, valamint a test egyéb szöveteibe rakódik le. Az autoimmun hemolitikus vérszegénységeket gén rendellenességek okozhatják. Előfordul, hogy fejlődésüket az átvitt vírusos vagy bakteriális fertőzések, a test mérgezése, a sugárzás rá gyakorolt hatása provokálja.
• Babeziózis. A betegség akkor alakul ki, amikor az ember a Babesia nemzetség legegyszerűbb mikroorganizmusaival fertőzött. Fertőzött kullancsok harapás közben behatolnak a véráramba. A HIV-vel fertőzött emberek szenvednek a betegségben, valamint állandóan kapcsolatba lépnek háziállatokkal. A normális immunitással rendelkező személy megfertőződhet, de nem lesznek babeziózis tünetei. A babéziák bejutnak a vörösvérsejtekbe, szaporodnak bennük és elpusztítják a vörösvértesteket. Ebben az időszakban az ember sclera és bőre megsárgul, mivel a vérben nő a közvetett bilirubin szintje.
• Mérgezés mérgekkel, amelyek a vörösvértestek pusztulásához vezetnek. Ide tartozik a kígyóméreg, a rovarméreg, a gombákból és bogyókból származó méreg, számos vegyi anyag (benzol, anilin, arzén, ólom stb.), Valamint egyéb mérgező vegyületek. A szem sclera sárgulása a méreg által károsított vörösvérsejtekből felszabaduló bilirubinszint emelkedése miatt következik be a vérben.

Az epeutak betegségei

Az epe, amelyet a májban termelnek, számos funkcióval rendelkezik a szervezetben. Eltávolítja a felesleges koleszterint, a közvetlen bilirubint, a szteroidokat, a nehézfémeket és más felesleges anyagokat. A belekbe való belépés előtt az epe áthalad az epeutakon. Ha ezek az utak egészségtelenek, akkor az epe képtelen folytatni a mozgását normálisan. Az epeutakban a nyomás növekszik, faluk megrepedhet. Az epe egy része bejut a véráramba, ami a közvetlen bilirubin szintjének emelkedéséhez vezet a vérben, és az ember sárgaságot okoz.

Az epeutak betegségei, amelyek kiválthatják a szem sclera sárgulását:

• Elsődleges szklerotizáló cholangitis. A patológia okait még nem tisztázták. Ebben az esetben az epeutak gyulladása a falak megváltozásával és az epe kiáramlásának nehézségével jár. Néha a csatornák teljesen el vannak dugulva. Minél több a csatorna eltömődött, annál erősebb az epe stagnálása a májban. Ennek eredményeként a közvetlen bilirubinnal jelentős mennyiségben együtt behatol a véráramba és provokálja a sárgaság kialakulását.
• Cholelithiasis. Ezzel a patológiával a kövek az epehólyagban és az epeutakban telepednek le. Az epe kiáramlásának akadályává válnak, ami sárgaság kialakulásához vezet. A metabolikus folyamatok rendellenességei a testben, az epehólyag kialakulásának rendellenességei, az epeutak diszkinéziája, diabetes mellitus, a terhesség ideje, májbetegségek, hemolitikus vérszegénység stb. Provokálhatják az epekő betegség debütálását.
• Az epevezeték, az epehólyag, a nyombél vagy a hasnyálmirigy daganatai. Bármely tumor mechanikus akadálya az epe kiáramlásának, ami sárgaság kialakulásához vezet.
• Opisthorchiasis. Parazita betegség. A férgek lárvái akkor jutnak be az emberi testbe, ha olyan halakat fogyasztanak, amelyeken nem végeztek elegendő hőkezelést. A paraziták az epehólyagban és az epevezetékekben élnek. Ott szaporodnak, és az orgona falát is károsítják. Idővel szűkebbé válnak, ami megzavarja az epe kiáramlását, és a szemfehérje és a bőr sárgulásához vezet.

A szem sclera sárgulása anyagcserezavarok miatt

A szemfehérje sárgulása a következő betegségekkel fordulhat elő:

• A hemokromatózis a vas metabolizmusának veleszületett rendellenessége a szervezetben. Jelentős mennyiségben kezd felhalmozódni a szövetekben és a szervekben. Gyakran ezzel a patológiával a máj cirrhosis alakul ki. A szerv megszűnik a normális működésében, ami sárgaság kialakulásához vezet, a szemfehérje színének jellegzetes változásával.
• Wilson-Konovalov-kór. Ez a betegség krónikus lefolyású, öröklődik, és a test rézanyagcseréjének megsértésében nyilvánul meg. Ennek eredményeként a réz felhalmozódik a májban. Ez az elem mérgező a szervre, ezért negatívan befolyásolja annak működését. Ennek eredményeként a betegnél a megfelelő tünetekkel járó cirrhosis alakul ki. Ezenkívül a réz más szervekben is lerakódhat, beleértve a szem sclera-t is, ami sárgászöld foltokat eredményez az írisz körül.
• Gilbert-kór. Ez egy örökletes rendellenesség, amely oda vezet, hogy a májsejtek nem képesek megkötni a közvetett bilirubint és ártalmatlanná teszik azt. Ennek eredményeként felhalmozódik a testben, ami a szem és a bőr sclerájának megsárgulásával nyilvánul meg.
• Crigler-Nayyar-szindróma. A betegség öröklődik. Fejlődése során a májsejtekben nincs olyan enzim, amely lehetővé tenné számukra a közvetett bilirubin megkötését. Felhalmozódik a vérben és a szövetekben, beleértve a fehérjéket is.
• Dabin-Johnson szindróma. Ebben a betegségben a bilirubin nem hagyhatja el a májsejteket, felhalmozódik bennük, majd bejut a véráramba.
• Amyloidosis. Ez egy szisztémás betegség, amelyben az amiloid felhalmozódik a különböző szervek szöveteiben, ami a fehérje anyagcseréjének megsértéséhez vezet a szervezetben. Az amiloid önmagában nem mérgező, de a belső szervekben lévő lerakódásai negatívan befolyásolják működésüket. Minél több fehérje van a májban, annál intenzívebbek a májelégtelenség tünetei. Ennek eredményeként a beteg vérében emelkedik a közvetett bilirubin szintje, ami a szem sclera sárgulásához vezet.

A hasnyálmirigy-gyulladás, mint a szem megsárgulásának oka

Hasnyálmirigy-gyulladással a hasnyálmirigy gyullad. Duzzad, növekszik a mérete, megnyomja az epevezetékeket, ami megzavarja az epe belépését a duodenumba. Az epe stagnál, bejut a véráramba, és a benne lévő bilirubin megtelepedik a bőrben és a szem sclera-ban, ami sárgulásukhoz vezet.

Sokféle ok provokálhatja a hasnyálmirigy-gyulladást, többek között: gyógyszerek szedése, alkoholfogyasztás, daganatok, parazita inváziók, testmérgezés stb.

A szemek sárgulásához vezető okok diagnosztikája

A szem sclera sárgulásának okainak megállapítására irányuló diagnosztikai intézkedések attól függenek, hogy milyen betegség gyanúja merül fel.

Először a beteget megkérdezik és megvizsgálják. A jövőben ultrahangot és CT-t írnak fel neki a hasüregben.

A betegnek feltétlenül át kell esnie egy általános és biokémiai vérvizsgálaton, vizelet- és ürülékelemzésen stb.

Májbetegségek esetén az ember leggyakrabban fájdalmat tapasztal a jobb hypochondriumban, a testhőmérséklet emelkedik, általános gyengeség alakul ki, és bőrkiütések jelennek meg.

Parazita inváziók esetén a széklet jellege megváltozik, vér jelenhet meg benne. Cirrhosisban szenvedő betegeknél az íny gyakran vérzik, a bőr viszket és a tenyér kiütéssel borul. A májbetegek vérvizsgálata jellegzetes változásokkal jár:

• Az ESR növekszik.
• A vérlemezkék, a limfociták és a leukociták szintje csökken.
• Az eozinofilek szintje növekszik.
• Az ALT és az AST mutatók nőnek.
• Az albumin szintje csökken.

A vírusos hepatitis kimutatásához vérvizsgálatot végeznek PCR-rel. Súlyos esetekben májbiopsziát végeznek. Ezt a vizsgálatot gyanús rákos daganatokkal rendelkező betegeknél végzik.

A vérbetegségek kimutatásához a beteget átfogó vizsgálattal írják elő. A vért általános és biokémiai analízishez veszik, és immunológiai vizsgálatát végzik. Lehetőség van a máj és a lép ultrahangjának elvégzésére, a csontvelő szúrásának mintavételére.

Az epekő betegség diagnosztizálásának fő módszere az epehólyag kolecisztográfiája és ultrahangja. CT-t vagy MRI-t írnak fel a belső szervek rákos gyanújának gyanúja esetén.

Az anyagcserezavarokkal járó legtöbb betegség örökletes. Ezért első tüneteik már kora gyermekkorban jelentkeznek. Anélkül, hogy kudarcot vallana, az ilyen betegektől vért vesznek és elvégzik annak genetikai elemzését.

A hasnyálmirigy-gyulladás kimutatásához vért kell venni egy általános és biokémiai elemzéshez, ultrahangvizsgálatot kell végezni a hasnyálmirigyben.

A szemek sárgulásához vezető betegségek kezelése

A szemek sárgulása súlyos tünetekkel járó tünet. A kezelés attól függ, hogy milyen patológia váltotta ki ezt a jogsértést.

Májbetegségek kezelése

A betegségtől függően a következő terápiát írhatják fel a beteg számára:

• A hepatitist parazitaellenes, vírusellenes és antibakteriális gyógyszerekkel kezelik. Ha a hepatitis autoimmun jellegű, akkor a betegnek citosztatikumokat és immunszuppresszánsokat írnak fel. A test mérgezésének enyhítésére hepatoprotektorokat és antidotumokat mutatnak be.
• A Qiwe-szindróma megköveteli az alkoholfogyasztást. Ezzel párhuzamosan a betegeknek hepatoprotektorokat kell kapniuk.
• A májcirrhosis esetén le kell állítania az alkoholfogyasztást. A betegeknek Ursodeoxycholsavat írnak fel. A cirrhosis okától függően a betegnek vírusellenes gyógyszereket, immunszuppresszánsokat, antibiotikumokat írnak fel. Feltétlenül tartsa be diétáját.
• A koleteretikus savakat szklerotizáló cholangitisben szenvedőknek kell bevenniük.
• Antikoagulánsok és trombolitikumok Budd-Chiari szindrómában szenvedő betegek számára javallt.
• A máj daganatos daganatai további sugárzással és kemoterápiával szükségesek.
• A máj echinococcosisával a beteg parazitaellenes gyógyszereket ír elő. Különösen az albendazol. Ha a lárvákkal rendelkező ciszta nagy, akkor azt műtéti úton eltávolítják.
• A máj szarkoidózisával a betegnek citosztatikumokat és immunszuppresszánsokat kell szednie. Ha a szervet nem lehet helyreállítani, akkor átültetése szükséges.
• Amebiasis esetén a beteget Metronidazole, Emetin, Tinidazole, Ornidazole vagy más amoebociták írják fel.

Vérbetegségek kezelése

A vérbetegségekkel, amelyek a szem sclera sárgulásához vezetnek, leggyakrabban konzervatív módszerekkel lehet megbirkózni:

• A maláriát maláriaellenes szerekkel kezelik. Ez lehet kinin, klorokin, meflokin stb. Ha a betegség szövődményei kialakulnak, a betegnek görcsgátlókat, antibiotikumokat, vörösvértest-transzfúziót, hemodialízist írnak fel.
• Az eritrocita membranopathia megköveteli a lép eltávolítását, az eritrociták transzfúzióját, a B csoportba tartozó vitaminok bevételét. Néha a betegnek szteroid gyógyszereket, gyulladáscsökkentőket és kolinetikákat írnak fel.
• Az eritrocita enzimopathia esetén a beteget eritrocita tömeggel vagy teljes vérrel transzfundálják (ha a betegnek hemolitikus válsága alakul ki). Súlyos patológia esetén csontvelő transzplantációra van szükség.
• Eritrocita hemoglobinopathiával a páciensnek vérátömlesztést írnak elő, B9 és B12 vitaminokat szednek, és vas tartalmú készítményeket írnak fel. A lép és a csontvelő átültetésének eltávolítása lehetséges.
• Autoimmun vérszegénység esetén a betegnek immunszuppresszánsokat és citosztatikumokat írnak fel. Lehetséges vérátömlesztés, plazmaferezis, albumin infúzió. A vérrögképződés kockázatának csökkentése érdekében a betegnek antikoagulánsokat írnak fel.
• Babeziózissal a páciens azitromicint és kinint szed.
• A mérgező anyagok testből történő eltávolításához a betegnek antidotumot írnak elő, amely lehetővé teszi a mérgek hatásainak semlegesítését. A hemodialízis kötelező, méregtelenítő gyógyszereket írnak fel, a gyomrot és a beleket megmossák. A terápia általában attól függ, hogy milyen méreg érkezett a szervezetbe.

Az epeutak betegségeinek kezelése

Az epeutak patológiáinak elsődleges célja az epe meglévő stagnálásának megszüntetése.

A konkrét betegségtől függően a következő intézkedéseket lehet megtenni:

• Elsődleges szklerotizáló kolangitisz esetén antikolesztatikumokat írnak fel: Ursodeoxycholic acid, Cholestyramine stb.
• Epekőbetegség esetén a betegnek be kell tartania az étrendet, a zsíros és sült ételek kivételével. Ugyanakkor olyan savakat írnak elő, amelyek képesek feloldani a köveket. Ha a csatorna eltömődött, meg kell semmisíteni a fogkőzetet. Ehhez a beteget sokkhullám-terápiára irányítják. Ha a páciensnek epehólyag-gyulladása van, és sárgaság alakul ki, akkor a szerv eltávolítására operációt lehet végezni.
• A daganatnövekedéseket műtéti úton eltávolítják, majd a páciens kemoterápiát és sugárterápiát kap.
• Opisthorchiasis esetén a Praziquantel javallt. Az epe áramlásának javítása érdekében koleretikus gyógyszereket írnak fel.

Anyagcserezavarok kezelése

A szervezet anyagcserezavarai esetén a betegek bemutatják a felhalmozódott metabolitok eltávolítására szolgáló gyógyszereket. A méregtelenítő terápiát hemokromatózisban szenvedő betegeknél, Gilbert- és Wilson-Konovalov-kórban, Dabin-Johnson és Crigler-Nayyar tüneteivel írják fel.

Ha a betegnek amiloidózisa van, akkor immunszuppresszánsok, citosztatikumok és hepatoprotektorok bevitele szükséges. A terápiát egyedileg választják ki.

Hasnyálmirigy-gyulladással

Akut hasnyálmirigy-gyulladás esetén a páciens teljes étkezési pihenést mutat. A táplálékot parenterálisan adják be. Az akut roham leállításakor a betegnek antacidokat, ranitidint és más gyógyszereket írnak fel, amelyek célja a gyomornedv termelésének csökkentése.

Ezzel párhuzamosan a kezelés egy másik irányát hajtják végre - az enzimek bevitelét. Ezek lehetnek gyógyszerek, például fájdalomterápia, proteolízis gátlókat írnak fel. Festal, Mezim, Creon, Pancreatin stb.

A cikk szerzője: Gorshenina Elena Ivanovna | Gasztroenterológus

Iskolai végzettség: Oklevél az "Általános Orvostudomány" szakról, amelyet az Orosz Állami Orvostudományi Egyetemen kapott N. I. Pirogova (2005). Posztgraduális tanulmányok a "Gasztroenterológia" szakterületen - oktatási és tudományos orvosi központ.