Fogtályog - Okai, Tünetei és Kezelése

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-16 21:45

A fogtályog tünetei és kezelése

A genny felhalmozódását a felső vagy az alsó állkapocs alveolusainak belső vagy külső felületén, amelyet egy fertőzés bevezetése eredményez, fogtályognak nevezzük. Az orvosi statisztikák szerint ezt a patológiát leggyakrabban a szezonon kívül, azaz ősszel és tavasszal rögzítik.

Tartalom:

• A tályog megjelenésének okai
• Tünetek és patogenezis
• Osztályozás
• A fog tályogának szövődményei és a betegség prognózisa
• Diagnosztika
• Fogtályog kezelése

A tályog megjelenésének okai

A betegség a kórokozó baktériumok sérült zománcon keresztüli behatolásának eredményeként alakul ki a fogpépbe.

A gennyes gyulladás kialakulásának okai:

• A fogak és az íny betegségei - caries, pulpitis, periodontitis, ciszta;
• Az íny és a nyelv mikrotrauma;
• Forral az arcon;
• Csorba vagy törött fog;
• A fertőző és vírusos betegségek szövődményei (mandulagyulladás, influenza);
• A baktériumok bejutása a fogorvos által végzett manipulációk során, és az orvos megsértette az antiszeptikus szabályokat.

A szájhigiénia szabályainak nem megfelelő betartása, a túlzott szénhidrátfogyasztás, az orvos által végzett megelőző vizsgálat hiánya és a diabetes mellitus hajlamosítanak a tályog kialakulására.

Tünetek és patogenezis

A sérült zománc- vagy ínyszöveten keresztül a patogén mikrobák bejutnak az alveoláris gerincbe. Szaporodnak a fog lágy pépében, serkentik a genny kialakulását. Ha nincs kiút rá, a gyulladás átterjed a környező szövetekre - parodontitisre, állkapocscsontokra, a szomszédos fogakra.

A kialakuló tályog megnyilvánulásai:

• Fájdalom a fog megnyomásakor, gyakrabban étkezés közben jelentkezik;
• Az íny, az orcák szöveteinek duzzanata;
• Lüktető fájdalom étkezésen kívül;
• Hiperémiás pecsét megjelenése az érintett területen;
• Fokozott hőmérséklet-érzékenység;
• Rossz lehelet;
• A regionális nyirokcsomók megnagyobbodása;
• Hipertermia, lázas állapot;
• Az általános közérzet megsértése, nyugtalan alvás;
• Szemrevételezéssel látható egy nyílt seb, gennyes váladékozással.

A betegség kialakulása súlyos fájdalom-szindróma megjelenésével jár. Fokozódó fájdalommal az íny duzzanata és hiperémiája alakul ki, majd a duzzanat átterjed az arcok szöveteire.

Osztályozás

A gyulladásos folyamat fejlődési szakasza szerint:

• Akut stádium vagy gennyes tályog - ritka esetekben a gyulladás fókuszának spontán megnyílásával, genny felszabadulásával végződik a szájüregbe;
• Krónikus stádium - a probléma önálló megoldása után következik be, tele van visszaesésekkel, gennyes sipoly kialakulásával.

A gyulladás fókuszának lokalizálásával:

• Gingivális tályog (fluxus) - a gyulladásos folyamat nem befolyásolja a fogszövetet;
• Periapicalis tályog - elhalt pépű fogban fordul elő;
• Periodontális tályog - a parodontális csatornában alakul ki a gyökér közvetlen közelében.

A gennyes tályog kialakulása mindig az íny duzzadásának kialakulásával jár. A fájdalom később csatlakozhat, az arcszövetek duzzanata, a nyirokcsomók duzzanata, fejfájás kíséri. A gyulladásos folyamat fejlődésével a daganat eléri a dió méretét. Ugyanakkor a mérgezés tünetei fokozódnak - gyengeség, hipertermia, az általános jólét romlása.

A tályog spontán megnyílása után kialakuló tályog krónikus formájában a fájdalom mérsékelté válik, csak a fog megnyomásakor nyilvánul meg. A fertőzés helye továbbra is fennáll, így a szervezet ki van téve az új relapszusok kockázatának.

Ha a fog műtéti kihúzása után tályog jelenik meg, ennek oka lehet az aszepszis szabályainak orvos általi megsértése, a lyuk nyitott sebének helytelen gondozása. Normális esetben a vérrög megvédi a sebet a fertőzéstől, serkenti a granulációs szövet képződését.

Ha a beteg nem tartotta be a higiéniai szabályokat, korán elkezdett meleg vagy durva ételt fogyasztani, gyulladás tünetei jelentkezhetnek:

• Tartós vérzés;
• Erős fájdalom;
• Gennyes lepedék a seben;
• Rossz lehelet.

Ezek a megnyilvánulások okai a sürgős orvoslátogatásnak.

A fog gyökerében kialakuló periapicalis tályog a kezeletlen szuvas fogak hosszú távú létezéséből adódik. Az erek kiterjedt hálózatának jelenléte a gennyes gyulladás fókuszának közvetlen közelében növeli a fertőzés testben történő elterjedésének kockázatát. Lehetetlen figyelmen kívül hagyni az ilyen típusú fogtályog tüneteit az éles fájdalom és a súlyos ödéma megjelenése miatt.

Gyakran tályog következik be a bölcsességfog eltávolítása után, mivel néha szükség van töredékekre osztani, miközben megnő az ínyelváltozás területe. A kiterjedt seb, a bőséges vérellátás duzzanatot, lázat és lassú sebgyógyulást okozhat. Ha 2-3 nap elteltével nincs enyhülés, és a fájdalom fokozódik, azonnal forduljon orvoshoz.

A gumboil vagy az íny tályog nem befolyásolja a fogszövetet, csak az ínyt érinti. Ha azonban nem kezelik, a fertőzés átterjedhet a közeli struktúrákra, a foggyökérre.

Ha tályog következik be a csecsemő tejfogaiban, akkor a gyulladás területén lévő állandó fog rügye megfertőződhet. Ha a fertőzés kialakul és behatol az állkapocs szövetébe, megnő a gyakori mandulagyulladás, a nasopharynx gyulladásos megbetegedéseinek kockázata. A fertőzés állandó fókusza hozzájárul az asztma és az allergia kialakulásához. A tályog által érintett fog eltávolításáról a gyermekfogorvos dönt.

A fogtályogok gyakori előfordulása annak a jele lehet, hogy a fertőzés kezeletlen fókusza van a szájüregben. Onnan átterjed az állkapocs és a szomszédos fogak szöveteire.

A fog tályogának szövődményei és a betegség prognózisa

A patológia következményei nagyon súlyosak, a kezelés késése súlyos szövődmények kialakulását idézi elő:

• A sipoly megjelenése;
• A flegmon kifejlődése - a szájüreg szövetének diffúz gennyes gyulladása;
• Szepszis kialakulása;
• Az osteomyelitis, az agyhártyagyulladás, a tüdőgyulladás, a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának fokozott kockázata.

Időben megkezdett kezelés tapasztalt orvos irányításával teljes gyógyuláshoz vezet.

Diagnosztika

A diagnózis felállításához az orvosnak csak vizuális vizsgálatot kell végeznie, kiegészítve a beteg panaszaival. A fogorvos rögzíti az íny hiperémiáját és duzzadását, a fog mechanikai hatása alatt fellépő fájdalmat, magas és alacsony hőmérsékletre való érzékenységét.

Laboratóriumi és műszeres kutatás:

• Általános vérvizsgálat;
• Általános vizeletelemzés;
• A tályog gennyes tartalmának szúrásának mikroszkópos vizsgálata;
• A seb kibocsátásának bakteriológiai kultúrája;
• Az érintett terület röntgenfelvétele;
• A maxillofacialis terület tomográfiája.

Fontos megkülönböztetni a fogtályogot a hasonló tünetekkel járó betegségektől - flegmon, ínyduzzanat, gennyes periostitis, fogciszta, ínyszöveti haematoma.

Fogtályog kezelése

A fog tályogjának kezeléséhez kapcsolatba kell lépnie egy fogorvossal-sebésszel. A diagnosztikai vizsgálatok adatainak kiértékelése után meghatározza a kezelés taktikáját.

Az orvosi eljárások és eljárások lehetséges lehetőségei:

• Tályog elvezetése az íny metszésén keresztül, fogkárosodás hiányában;
• A tályog elvezetése az érintett fog fúrásával, a gyulladásos fókusz fertőtlenítésével, a csatorna kitöltésével;
• Foghúzás más módszerek hatástalanságával, kiterjedt tályoggal, gennyes seb kurettázásával, aszeptikus feldolgozással;
• Antibakteriális gyógyszerek alkalmazása a gyulladásos folyamat enyhítésére és a visszaesés megakadályozására;
• Helyi kezelés sóoldattal és szódaoldattal történő öblítés formájában;
• Fájdalomcsillapítók alkalmazása fájdalomcsillapításra.

A tályogot általános vagy helyi érzéstelenítéssel nyitják meg.

Az orvosi eljárások elvégzése után előfordulhat a betegség visszaesése. Tünetei a láz, a hiperémia és az íny duzzanata, az általános állapot romlása. A visszaesés alkoholfogyasztást, dohányzást, túlsúlyt, magas vérnyomást és trombolitikumok alkalmazását váltja ki. Az előrejelzés hosszú felépülési időszakot ír elő. A kúra magában foglalja az antibiotikumok szedését.

Ha tályog terhes nőnél fordul elő, antibakteriális szereket csak akkor alkalmaznak, ha feltétlenül szükséges a magzatra gyakorolt teratogén hatásuk elkerülése érdekében. Előnyben részesítik a helyi alkalmazású termékeket. Az érzéstelenítést olyan gyógyszerekkel hajtják végre, amelyek minimális vazokonstriktor-komponens tartalommal rendelkeznek, amelyek lassítják a vérbe történő felszívódásukat.

Gyógyszerek

A fogtályog kezelésére érzéstelenítőket, antibakteriális gyógyszereket, helyi kezelésre szolgáló oldatokat, vitaminokat, immunmodulátorokat használnak.

A beteg állapotának enyhítése és a manipulációk érzéstelenítése érdekében infiltrációs érzéstelenítést alkalmaznak, amikor a tályog közelében lévő ínyszövetben injekciókat hajtanak végre.

Érzéstelenítő gyógyszerek:

• Lidokain,
• Novocain,
• Ultrakain,
• Scandonest,
• Septanest.

Az ultrakain terhesség alatt alkalmazható, ellenjavallt allergia, szívelégtelenség, artériás magas vérnyomás esetén. A Septanest nem alkalmazható szívinfarktusban szenvedő betegeknél.

Antibiotikumok a gyulladás csökkentésére:

• Amoxicillin,
• Metronidazol,
• Azitromicin,
• Klindamicin,
• Linkomicin,
• Ciprofloxacin.

A gyógyszerek adagolását, alkalmazásuk gyakoriságát az orvos határozza meg. A fogzománc megerősítése és a visszaesések megelőzése érdekében ajánlott a testet elegendő mennyiségű ásványi anyaggal és nyomelemekkel telíteni. Jobb, ha a vitamin- és ásványi komplexek kalciumot és fluoridot tartalmaznak.

Fizikoterápia

A terápiás módszerek és a fizioterápiás kezelés kombinációja felgyorsítja a szövetek regenerálódását és lerövidíti a gyógyulási időt.

Gyógyítási eljárások:

• Hipotermia UV sugarakkal;
• Fluktuálás (impulzusáramokkal történő kezelés);
• UHF;
• Antibiotikus elektroforézis.

A cikk szerzője: Muravitsky Boris Viktorovich, fogorvos, különösen az ayzdorov.ru weboldal számára