A Vesekövek összetörése - Van-e Biztonságos Módszer?

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-01-07 17:50

Vesekövek aprítása ultrahanggal és lézerrel

Hogyan törik össze a veseköveket ultrahanggal?

Az eljárás használatára utaló jelek a nagy formációk jelenléte. A zúzás során a nagy intenzitású ultrahangos sugarak apró darabokra bontják a követ. Ha ezek a töredékek az ureterbe, a medencébe, a vese csészébe kerülnek, akkor a vesék gyulladásos folyamatának súlyosbodása lehetséges. Ha a vizeletrendszer gyulladásos betegségei, például pyelonephritis, glomerulonephritis szerepelnek a kórelőzményében, a kőtörési eljárás súlyosbíthatja ezeket a patológiákat.

Az ultrahangos litotripszia sorrendje:

• A kő lokalizációjának tisztázása az ureterben vagy a vesében diagnosztikai eszközök segítségével.
• Ultrahangos érzékelő telepítése a kő lokalizációjának vetületében.
• A kalkulusnak való kitettség nagy intenzitású ultrahangnyalábokkal 10-15 percig.
• A kő apró töredékeinek eltávolítása a veséből nephroscope segítségével.

Ha az intravénás urográfia során kiderül, hogy a vese kiválasztása normális, és a vizelet blokkolás nélkül kering, az utolsó lépést kihagyja. A beteget 3-4 nap alatt ki lehet engedni a kórházból.

Jelzések. Urolithiasis esetén az ultrahangot legfeljebb 1-2 cm nagyságú kövek jelenlétében alkalmazzák. A ultrahanggal történő kövek aprítására szolgáló eljárást kizárólag álló helyzetben kell végrehajtani a szövődmények kockázatának elkerülése érdekében. Ezen komplikációk egyike a húgyúti vérzés. Ha otthon végzi az ultrahanggal történő zúzást, a magánklinikák gyakorlatának megfelelően, az orvosnál az újraélesztési eszközök hiánya miatt halálveszély áll fenn.

A vesekövek összetörésének típusai:

• Testen kívüli litotripszia - a kőeltávolítás akár 40 percig is tart, ezen eljárás során egy lökéshullám irányul a számológép egy meghatározott pontjára, amelynek mérete elérheti a 35 mm-t. A lökéshullám-energia maximális küszöbének kialakulásakor a kő külön töredékekre bomlik. A sokkhullámok alkalmazási ereje a képződés méretétől és szerkezetétől függ. A testen kívüli litotripszia szövődmények nélküli végrehajtásakor a pácienst a beavatkozás után következő napon engedik ki. Ezt a fajta litotripsziát szívbetegségekre, a hólyag köveire és a fokozott véralvadásra írják fel.
• Távoli litotripszia - a fogkő eltávolítása akusztikus hullám hatására történik, amely egy bizonyos pontra összpontosul, miközben a lágy szövetek nem sérülnek. Az eljárás akkor sikeres, ha az orvos pontosan meghatározza a kő helyét és a hullámok forrásától való távolságot.

• Kontakt litotripszia - ezzel a módszerrel az ultrahang a kő húgyúti érintkezési pontján hat. A kapott fragmenseket litotripszia után eltávolítjuk urethroscope vagy nephroscope segítségével. Lehetőség van stent telepítésére az ureterbe, amelynek eltávolításához a beteg egy héttel az eljárás után visszatér a kórházba. Ez a módszer 80-100% -ban hatékony, minimális komplikációkkal jár és képes több követ eltávolítani egyidejűleg.

A kövek ultrahanggal történő összetörésére való felkészülés során a beteg vér- és vizeletvizsgálatot végez, echoszkópiával megvizsgálja a veséket és a húgyutakat.

Az intravénás urográfiát 2 héttel a litotripszia után végezzük - röntgenfelvétel, kontrasztot adva a radiális vénába. Ezzel a röntgenvizsgálati módszerrel a kontraszt kitölti a vese-kismedencei rendszert, segít meghatározni, marad-e kő a vesében, a vizelet áramlásának blokádjának jelenléte vagy hiánya.

Az eljárás ellenjavallatai magas vagy alacsony magasságúak, súlya meghaladja a 130 kg-ot. A statisztikák azt mutatják, hogy az ilyen betegeknek több szövődménye van, mint másoknak.

Az eljárás következményei

Napközben a betegek kórházban vannak, rehabilitációs kezelés alatt állnak. Előkészületek:

• Antibakteriális szerek;
• Görcsoldók;
• a-adrenerg blokkolók;
• Nem szteroid gyulladáscsökkentők;
• Diuretikus teák.

Tanács: a kődarabok gyors és fájdalommentes eltávolításához és a szövődmények megelőzéséhez pontosan be kell tartani az orvos előírásait, az adagolást és a gyógyszerek gyakoriságát.

Lehetséges tünetek a litotripszia után:

• Vér keveréke a vizeletben;
• Vese kólika;
• Fájdalom vizeléskor;
• A kis kövek megjelenése a vizeletben;
• Gyakori vizelés
• Hipertermia.

Az ultrahangos litotripszia előnyei a stabil pozitív eredmények, a minimális szövődmények és a gyors rehabilitáció. A 2 cm-nél nagyobb köveket azonban nem lehet ilyen módon megsemmisíteni. A nagy sűrűségű kövek esetén több ülésre van szükség, a kis éles töredékek eltávolítása súlyos fájdalmat okozhat. A fennmaradó töredékek új kövek képződését váltják ki.

Fennáll annak a veszélye, hogy a húgyutak nagy töredékekkel eltömődnek. Ezek eltávolításához szükség lehet egy speciális hurok behelyezésére a húgycsövön keresztül.

Ellenjavallatok:

• Csont rendellenességek;
• Terhesség;
• A szív- és érrendszer patológiája;
• Terhesség;
• Onkológiai folyamatok;
• Csökkent vérlemezkeszám;
• Aorta aneurizma;
• Fertőző betegségek;
• A vese ciszta nagy.

Még egy olyan modern módszer, mint a litotripszia sem garantálja a szövődmények hiányát. Rendkívül ritkák, de a betegeknek tisztában kell lenniük ezzel a lehetőséggel.

Komplikációk:

• Pyelonephritis kialakulása vagy egy meglévő betegség szövődménye;
• Hematoma kialakulása a vesében;
• A maradék kőút kialakulása, amely az urolithiasis megismétlődését provokálja.

Tartalom:

• Hogyan lehet lézerrel eltávolítani a köveket a vesékből?
• Felkészülés a kőtörési eljárásra
• Konzervatív módszerek a vesekövek eltávolítására
• Van-e biztonságos népi gyógymód?
• Megelőző intézkedések

Hogyan lehet lézerrel eltávolítani a köveket a vesékből?

A vizeletrendszer köveinek irányított fénysugárnak való kitettségnek ez a modern technikája nemrég jelent meg. Többnyire magán urológiai klinikák vagy orvosi központok használják. A technika nem elég fejlett, és szövődményei lehetnek.

Az eljárás menete:

• A vizeletcsatornán és az ureteren keresztül endoszkópot helyeznek be;
• Miután a kő közelébe helyezte, megkezdődik a lézeres rombolás;
• 10-15 perc alatt nedvesség párolog el a konglomerátumból.

A lézeres zúzás előnyei:

• Nincs fájdalom és vérzés;
• Lehetséges a komplex összetételű kövek eltávolítása akár a kismedencei szervekből is;
• Elég egy lézeres terápiát végrehajtani;
• A töredékek minimális száma képződik.

A litotripsziát ezzel a technikával egy holmium lézerrel hajtják végre, amely koncentrált fényárammal elpárologtatja a vizet a konglomerátumból. A lézersugár 5 mm-nél mélyebben nem hatol be a szövetekbe, nem károsítja azokat. Az eljárást egy endoszkóp irányítása alatt hajtják végre, hogy segítsen a litotripszia pontosságának ellenőrzésében.

A kövek lézeres megsemmisítésére való felkészülés az antibiotikumok profilaktikus beviteléből és a páciens életkorának és egészségi állapotának megfelelő altatás kiválasztásában áll.

Felkészülés a kőtörési eljárásra

A vesekövek eltávolítása előtt a beteg laboratóriumi és műszeres módszerekkel vizsgálódik:

• Általános vérvizsgálat;
• Vércukor teszt;
• Wasserman vérvizsgálat;
• Fluorográfia;
• CT vizsgálat;
• Kiválasztó urográfia;
• Elektrokardiográfia.

Annak érdekében, hogy a belekben lévő gázok és ürülék ne zavarja az ultrahang vagy a lézerhullámok áthaladását, a gyomor-bél traktust beöntéssel vagy tisztítószerekkel (Espumisan, Fortrans) tisztítják. Alapos kivizsgálással és előkészítéssel a betegek 60% -ában az eljárás első alkalommal sikeres, további 25% -ában a konglomerátumokat egy második eljárás után távolítják el. Az 1 cm átmérőjű köveket az esetek 100% -ában sikeresen eltávolítják.

Konzervatív módszerek a vesekövek eltávolítására

A vesekövek méretének növekedésének megakadályozása érdekében legalább másfél liter vizet vagy bármilyen más folyadékot kell inni naponta. Ez a taktika csökkenti a vizelet koncentrációját és csökkenti a kristályosodási magokat benne. A veseelégtelenség a toxinok mennyiségének növekedéséhez vezet a vérszérumban. A sok folyadékfogyasztás csökkenti a mérgező anyagok koncentrációját.

Tisztított víz, áfonya vagy vörös áfonyalé alkalmas italként. A szárított gyümölcsökből és almákból készült kompót kevésbé hatékony.

A diéta nagyon fontos:

• Teljes szemek a belek tisztítására;
• Zöldségek és gyümölcsök folyadék- és rostforrásként;
• Narancs, grapefruit, paradicsom, mint C-vitamin forrás;
• Aszkorbinsav a kalciumkövek oldására.

A vizelet gyorsabb eltávolításához a hólyagból és a vesékből, koncentrációjának csökkentése érdekében fizioterápiás gyakorlatokra van szükség.

Van-e biztonságos népi gyógymód?

Minden reggel, a felkelést követő 15 percen belül mézes vizet kell inni. A mézkristályok a veseköveken ülepednek le, és finoman feloldják őket. Vizet kell készítenie 2 teáskanál méz / pohár víz sebességgel.

Ezt a módszert tartják a legbiztonságosabbnak a hagyományos orvoslásban, mivel ilyen oldódás esetén a kövek nem mozdulnak el, ami nem mondható el a vízhajtó gyógynövényekről és egyéb eszközökről. De a kandallót 1-6 hónapig kell használnia, a kövek méretétől függően.

Megelőző intézkedések

Annak megakadályozása érdekében, hogy a kövek és a homok képződjenek a vesékben, amelyek hátfájásként jelentkeznek és veseelégtelenséggel bonyolódnak, megelőző intézkedéseket kell tenni:

• Kerülje az ülő életmódot;
• Séta legalább egy órán át a friss levegőn, folyamatosan növelve a séták távolságát és időtartamát;
• Mérje meg a lépésszámlálóval a naponta megtett lépések számát;
• Megszabadulni a túlsúlytól, a rossz szokásoktól.

Amikor a séta időtartama eléri a napi 1,5 órát, megjelennek az első pozitív eredmények. Az érdeklődés felkeltése érdekében új útvonalakat hozhat létre magának, a természeti tárgyakat szemlélve. Hasznos könnyű kocogni a sporteszközökben.

Pozitív eredményeket hoz az élethez való pozitív hozzáállás. A pozitív eredmény megszilárdításához sok éven át megelőző intézkedéseket kell alkalmazni.

A cikk szerzője: Lebedev Andrey Sergeevich | Urológus

Iskolai végzettség: Az "Andrológia" szakirányú oklevél, amelyet az Orosz Orvosi Akadémia Posztgraduális Oktatási Intézetének Endoszkópos Urológiai Tanszékén végzett rezidencia elvégzése után kaptak. A posztgraduális tanulmányok itt fejeződtek be 2010-ig.