A Genitális Szemölcsök (condylomatosis) Nőknél és Férfiaknál - Kezelés

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-01-07 17:50

Nemi szemölcsök nőknél és férfiaknál

Condylomatosis HPV-t (humán papillomavírus) okoz. Ezzel a vírussal fertőzött, különböző források szerint a lakosság 40-80% -a, de a nőknek csak 3% -ánál provokálja a genitális szemölcsök megjelenését. Ezek a növekedések nemcsak kozmetikai hibát jelentenek, hanem képesek degenerálódni és provokálni a méhnyakrák kialakulását.

Tartalom:

• Condyloma - mi ez?
• A genitális szemölcsök okai
• A genitális szemölcsök típusai
• A genitális szemölcsök tünetei
• A genitális szemölcsök diagnózisa
• Szemölcsök kezelése

Condyloma - mi ez?

A condyloma (gyakran genitális szemölcsnek hívják) a bőr hámjának papilláris rétegének túlnövekedése, ami nem esztétikus kinövések kialakulásához vezet. Hússzínűek vagy rózsaszínűek, főleg a nemi szerveken vagy a végbélnyíláson helyezkednek el. A condylomák fürtökben jelenhetnek meg, nagy területet elfoglalva a nemi vagy anális területen.

Amikor a szemölcsök csak növekedni kezdenek, nem jelentenek fertőzésforrást. Miután megjelenik a bőr felszíne felett, a HPV átvitelének kockázata jelentősen megnő.

A genitális szemölcsök leggyakrabban nemi úton terjednek és nagyon fertőzőek. Figyelemre méltó, hogy a fertőzés hüvelyi, orális vagy anális közösülés során fordul elő egy fertőzött partnerrel. Sajnos az óvszer használata nem garantálja a nemi szemölcsök elleni védelmet, mivel a fertőzés lehetséges a beteg nyálkahártyájával és bőrével való bármilyen érintkezés útján.

A genitális szemölcsök okai

A szemölcsöket emberi papillomavírus okozza. Ennek a vírusnak nagyszámú törzse van (több mint 100), de a nemi szemölcsök a 6., 11., 30., 42., 43., 44., 45., 51., 52. és az 54. típus. Aktív vírus nem mindig található a nemi szervek nyálkahártyáján. A vizeletben vagy a nyálban is jelen lehet. Így a fertőzés nem mindig fordul elő szexuális érintkezés útján: csókkal vagy háztartási eszközökkel is meg lehet fertőződni.

A fertőzés a nyálkahártyán vagy a bőrön lévő mikrotraumán keresztül történik.

A fertőzés után néhány hét múlva szemölcsök jelenhetnek meg, de néha az emberi papillomavírus pár év múlva aktiválódhat. A nemi szemölcsök megjelenéséért felelős fő tényező a fertőzött személy immunitásának állapota. Bizonyos esetekben az emberi papillomavírus-fertőzés tünetmentesen elmúlhat, vagy az aktiválás után egy ideig önmagában gyógyulhat meg.

Fontos megérteni, hogy a HPV jelenléte a testben nem mindig vezet a fertőzés látható tüneteinek kialakulásához. Sok éven át a vírus nem nyilvánulhat meg semmiben. Csak akkor aktiválódik, ha a szaporodásához kedvező feltételek jönnek létre. Ennek eredményeként szemölcsök képződnek a nemi szerveken.

Kockázati tényezők, amelyek növelik a nemi szemölcsök valószínűségét:

• Csökken az immunitás. Ez történhet a hosszú távú antibiotikum-terápia miatt, rossz táplálkozás mellett, a diéták betartásával. Emellett a test védekező képességei gyengülnek a hipovitaminosis, a HIV-fertőzés és más krónikus betegségek hátterében. Ne zárja ki az immunitás olyan tényezőjét, mint a stressz.
• Terhesség, amelynek során a test saját védekezőképessége természetesen csökken.
• Szülés utáni időszak. Ebben az időben egy nőnek gyakran nemcsak fizikai, hanem érzelmi kimerültsége is van. A helyzetet súlyosbítja a vitaminhiány és a hormonális egyensúlyhiány.
• Óvszer használatának megtagadása intimitás alatt.
• Szexuális kapcsolat condylomatosisban szenvedőkkel.
• Az intim higiénia szabályainak be nem tartása.
• Nemi úton terjedő fertőzésekkel való fertőzés.
• Kiemelkedő szex.

Az emberi papillomavírus terjedésének lehetséges útjai:

• A vírus elsősorban nemi úton terjed. Ebben a tekintetben a szájüregi, nemi és anális érintkezés veszélyes. A vírus rendkívül fertőző, a fertőzés valószínűsége egyetlen érintkezés után is 75%.
• Előfordul, hogy a fertőzést közös törölközők, fehérneműk stb. Használatával továbbítják. Vagyis lehetetlen kizárni a vírus háztartási úton történő továbbadásának lehetőségét, de ez nem gyakran fordul elő. Ezért sok tudós továbbra is megkérdőjelezi a HPV átvitelének ezt az útját.
• A fertőzés szülés közben terjedhet, amikor a baba áthalad az anya születési csatornáján. Ebben az esetben jelzik a betegség vertikális terjedési útját.

A genitális szemölcsök típusai

A condylomák lehetnek:

• Hegyes (exofita)
• Lapos (endofita).

A genitális szemölcsök hegyükkel felfelé nyúlnak, de a bőrön képződnek. Ezek a növekedések HPV-t okoznak, amelyek ritkán okoznak rákot.

A lapos condylomák a hám mélyére nőnek, kóros változásokat okozva benne. Gyorsan rosszindulatúak, vagyis újjászületnek rákos daganatokban.

A méhnyak a nőknél a genitális szemölcsök lokalizálásának kedvelt helye. Ezért minden olyan beteget, akinek diagnosztizálták a magas rosszindulatú daganat kockázatú HPV-t, szorosan figyelemmel kell kísérni, mivel nagyobb valószínűséggel alakul ki méhnyakrák.

A genitális szemölcsök tünetei

Az emberi papillomavírus tünetei a genitális szemölcsök megjelenése és azok elszaporodása a nemi szerveken és az anális területen. A condylomák egyenként vagy csoportosan jelenhetnek meg. Megjelenésük szerint néha hússzínű szemölcsöknek tűnnek, néha pedig úgy nőnek, hogy "karfiol" -nak (összefolyó szemölcsök) válnak. A genitális szemölcsök mérete néhány millimétertől több centiméterig terjedhet.

A férfiaknál a condylomák leggyakrabban a hüvelyi péniszen, a hüvely koronáján és a fityma frenumán jelennek meg.

A nőknél a szeméremajkak, a szeméremajkak, a csikló, a húgycső külső nyílásának frenulumán, a hüvelyben és a méhnyakon jelennek meg.

A genitális szemölcsök megjelenése a végbélnyílás körül mindkét nemre jellemző.

Az immunrendszer állapotától függően a condylomák növekedhetnek, hosszú ideig nem változnak, vagy önmagukban eltűnnek. A szemölcsök rendkívül veszélyes és kellemetlen tünet, mivel nemcsak a teljes nemi életet zavarják és kényelmetlenséget okoznak, hanem vérezhetnek és zavarhatják a normális szüléseket.

A méhnyak lapos condyloma az akut vagy krónikus fertőzés jele.

A genitális szemölcsök diagnózisa

A genitális szemölcsök diagnosztizálása nem nehéz. Az orvos megvizsgálja az érintett területet, majd a nő kolposzkópiát ír elő. A méhnyakot és a szemölcsöket tápláló edényt ecettel kezeljük. Ez görcséhez vezet, amely után az érintett terület kifehéredik.

A vért PCR-rel vizsgálják, amely lehetővé teszi a vírus típusának és annak mennyiségének meghatározását a szervezetben. A nőnek vért kell adnia HIV, szifilisz és egyéb nemi úton terjedő betegségek ellen. A szexuális partneret megvizsgálják.

A szemölcsök, a méhnyak és a nyaki csatorna felszínéről kenetet küldenek citológiára. Ez kiküszöböli a daganat malignitásának valószínűségét. Ha az orvos azonnal rákos folyamatra gyanakszik, akkor szöveti biopsziát végez.

Amikor szemölcsök jelennek meg a húgycsőben, urocisztoszkópiát végeznek, és amikor a végbélben kialakulnak, anoszkópiát végeznek.

Fontos megkülönböztetni a szemölcsöket a molluscum contagiosumtól, a szifilitikus szemölcsöktől és a rákos daganatoktól.

Szemölcsök kezelése

A mai napig nem lehet teljesen megszabadulni a HPV-től. A terápia a növekedések eltávolításával és a vírus aktivitásának csökkentésével járó vírusellenes gyógyszerek szedésével jár. A kezelés utolsó szakasza az immunstimulánsok bevitele, ami növelheti a szervezet védekező képességét.

• Alvadás vegyszerekkel. A daganatos sejtek elpusztításához különféle kémiai komponensekkel hathat rá. Ez a növekedések kiszáradását és leesését okozza. A vegyszerekkel való koagulálás biztonságos és hatékony kezelés. A nemi szemölcsök kezelésére olyan gyógyszerek engedélyezik, mint a Solkoderm, a Bonafton, a Kondilin.
• Diatermokoaguláció. Ebben az esetben a condyloma áramellátása cauterizált. Ez a kezelési módszer figyelemre méltó olcsósága, de nagy fájdalma miatt. Ilyen expozíció után hegek maradhatnak a bőrön.
• Folyékony nitrogénnel történő kezelés. Folyékony nitrogént alkalmaznak az alacsony hőmérsékletű felhalmozódásra. A daganat lefagyott, sejtjei elpusztultak. Ez a kezelés nem hordozza a hegesedés kockázatát.
• Rádióhullám kezelés. A kezelést a Surgitron készülékkel végezzük. A daganatot nagyfrekvenciás hullámok befolyásolják. A módszer nem jár fájdalmas érzésekkel és rendkívül hatékony. A bőr gyorsan regenerálódik, nem hagy nyomot rajta. Ez a terápia azonban drágább, mint az összes többi kezelés.
• Eltávolítás lézerrel. Ez a módszer nagyon hatékony, de fájdalmas, ezért helyi érzéstelenítést igényel. Néha egy ilyen kezelés után hegek maradnak a bőrön.

Miután egyszer eltávolította a nemi szemölcsöket, nem számíthat arra, hogy soha többé nem jelenik meg. A visszaesés általában az esetek 40-80% -ában fordul elő.

Klinikai eset: Egy nő jött a megbeszélésre a lányával (8 éves gyermek). A lánynak 4 szemölcs van a perineumban. Közülük a legnagyobb 1 cm méretű volt, a többi nem haladta meg az 5 mm-t. A lányt gyermekorvoshoz utalták. Az orvos a tapasztalatlanság vagy valamilyen más tényező miatt ollóval vágta le a legnagyobb szemölcsöket. Ez egy nagyon fájdalmas folyamat, amely veszélyes a beteg számára. Az orvos azt tanácsolta, hogy a kis daganatokhoz egyáltalán ne nyúljon. Anya és gyermeke ismét hozzám fordult segítségért. Rábeszélni kellett a kislányt, hogy hosszú ideig ismételt kezelésen essen át, mivel a korábbi tapasztalatok súlyos fájdalommal jártak. Ennek eredményeként altattam a növekedést és elektrokoagulációval eltávolítottam. Az asszony nem jött újra hozzám, amiből arra következtetek, hogy a terápia sikeres volt. Valószínűleg,a fertőzés háztartási módon történt, mivel 6 hónapja az anyában is találtak hasonló daganatot.

Vírusellenes kenőcsök használata

Az imikimod a genitális szemölcsök kezelésére használható (Aldara - 4000 rubel, Keravort - 2000 rubel). A gyógyszer receptre kapható. 12 évnél idősebb személyek helyi alkalmazására használják. A kezelés hosszú, fennáll a mellékhatások lehetősége erózió, szövetduzzanat, égő, viszkető és varasodás formájában. A gyógyszert minden második nap használják. 10 órán át a bőrön tartják, majd vízzel lemossák.

Condilin oldat (700 rubel), Condilox, Condiline, Podofillotoxin, Podofilox, Podophyllin. Ez egy mérgező szer, amely megakadályozza a bőrsejtek szétválását, ami hozzájárul a condyloma szövet halálához. A gyógyszert naponta 2-szer alkalmazzák az érintett területre. A terápia megszakítás nélkül 3 napig tart. Ezután 4 napig a bőrt nem kezelik semmivel, utána megismételik a kúrát (összesen négynek kell lennie). Fontos biztosítani, hogy a gyógyszer ne kerüljön az egészséges szövetekre.

Szemölcs vakcinák

2 HPV vakcina létezik - Cervarix és Gardasil. A szakértők azonban eltérnek az oltás megfelelőségét illetően, mivel nincsenek meggyőző érvek annak hatékonyságára. Az oltások körülbelül 8 évig működnek, így nem tudnak 100% -ban védekezni a rák ellen. Ezenkívül az ilyen oltások csak a 16. és 18. típusú vírusokkal történő fertőzés megelőzését teszik lehetővé. Míg az esetek 30% -ában a méhnyakrákot más HPV provokálja.

Bővebben: HPV oltás - miért van rá szükség?

Ezenkívül nincsenek adatok arról, hogy ezek az oltások hogyan befolyásolják a nők reproduktív működését. Bizonyíték van arra, hogy hátrányosan befolyásolják a petefészkek munkáját, kiválthatják a méh gyulladását, hormonális zavarokhoz és szabálytalanságokhoz vezethetnek a menstruációs ciklusban. Mindez a jövőbeni meddőséghez vezethet.

Ezért mielőtt oltást adna gyermekének, alaposan meg kell fontolnia ezt a döntést. Vakcinával nem védheti meg magát a rák minden típusától. Érdemes-e felesleges kockázatnak kitenni a lány egészségét, mert sok forrás hasonlítja össze ezeket az oltásokat a sterilizálással.

A cikk szerzője: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkológus, sebész

Oktatás: rezidencián végzett az Orosz Tudományos Onkológiai Központban. N. N. Blokhin "és oklevelet kapott az" onkológus "szakterületről