A Petevezetékek Laparoszkópiája: Típusai, Javallatai és Ellenjavallatai

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-16 21:45

A petevezetékek laparoszkópiája: javallatok és ellenjavallatok

A laparoszkópia egy innovatív technika a hasüregben és a kis medencében található belső szervek diagnosztizálására és kezelésére. Az eljárást endoszkópos berendezések - laparoszkóp - segítségével hajtják végre. A belső szervekhez való hozzáférés érdekében az orvos több szúrást végez a beteg bőrén, rajtuk keresztül vezetik be a szükséges eszközöket. A laparoszkópia nem igényel sok időt, általában a műtét időtartama 15-40 perc. Bár ez a mutató közvetlenül függ a beavatkozás összetettségétől. Néha a műtét időtartama több órával meghosszabbodik.

Tartalom:

• Laparoszkópia méhen kívüli terhesség esetén
• Miért jobb a laparoszkópia a laparotómiánál?
• A művelet történetéből
• A petevezeték szerkezete
• Berendezések petevezetékek laparoszkópiájához
• Laparoszkópia lehetőségei
• Laparoszkópia technika
• Nő felkészítése laparoszkópiára
• A petevezetékek laparoszkópiájának indikációi
• Ellenjavallatok
• Narkózis
• Műtét utáni rehabilitáció
• A tubális laparoszkópia következményei és szövődményei

Laparoszkópia méhen kívüli terhesség esetén

A meddőség sürgető probléma a modern társadalomban. A WHO a következő statisztikákat idézi: a reproduktív korú nők több mint 10% -a egészségügyi problémák miatt nem képes teherbe esni.

A "meddőség" diagnózisát akkor állapítják meg, amikor egy házaspárnak 12 hónapig rendszeres a szexuális élete, nem használ fogamzásgátlást, de a terhesség nem következik be.

A meddőség okai változatosak lehetnek:

• A családok 30% -a nem tud gyermeket vállalni a férfi egészségügyi problémái miatt.
• A családok 60% -a nem teherbe eshet egészségügyi problémák miatt.
• A családok 10% -a nem válhat szülõvé, mert mindkét szexuális partner egészségügyi problémákkal küzd.
• A női meddőség oka az esetek 50% -ában a petevezetékek egyik vagy másik patológiája.

Az orvosok az elsődleges meddőségről beszélnek, ha egy nő soha nem esett teherbe, és jelenleg nem tudja elképzelni a gyermeket. A "másodlagos meddőség" diagnózisát az emberiség gyönyörű felének azok a képviselői mutatják be, akiknek már volt terhességük, de az orvoshoz forduláskor még nem képesek teherbe esni.

Ha figyelembe vesszük azokat az okokat, amelyek tubális meddőséghez vezetnek, akkor a méh mellékeinek elzáródása kerül előtérbe (az esetek kb. 40% -a). A petevezetékekben kialakuló akadályok megakadályozzák, hogy a petesejt megtermékenyítés és a beültetés után normálisan a méh üregébe költözzen. Ezért egyes esetekben a petesejt megtelepszik a petevezetékben. Ha a méhen kívüli terhességet nem diagnosztizálják időben, akkor ez az epididymis felszakadásához vezet, majd belső vérzéssel. És ha egy nőnek ebben a pillanatban nem nyújtanak sürgősségi sebészeti segítséget, ez halált okozhat.

A gyermek hordozása közbeni súlyos egészségügyi problémák megelőzése érdekében be kell tartania az alábbi ajánlásokat:

• Ha késik a következő menstruáció, akkor ultrahangvizsgálatot kell végezni, amely megerősíti a terhesség tényét, és lehetővé teszi az embrió helyének meghatározását.
• Azonnal meg kell mennie az orvosi rendelőbe, ha ultrahangvizsgálat során méhen kívüli terhességet észlelnek.
• Megállapították, hogy a dohányzó nőknél nagyobb a méhen kívüli terhesség valószínűsége.
• Azonnal forduljon orvoshoz, ha a következő tünetek figyelhetők meg a terhesség alatt: fájdalmas érzések jelentkeznek az alsó hasban nyugalmi állapotban vagy a hólyag és a belek kiürülése során. Szükség van a riasztás megszólaltatására is, amikor a hüvelyből vérzik.
• A laparoszkópia hatékony módszer a méhen kívüli terhesség megszüntetésére.

A méhen kívüli terhesség egy másik műtéti módszere a laparotomia. Ez magában foglalja a hasüreg üregmetszését és a meglévő patológia megszüntetését. Miután azonban a laparoszkópos kezelési módszereket bevezették a sebészeti gyakorlatba, a laparotomia rendkívül ritkává vált.

Miért jobb a laparoszkópia a laparotómiánál?

• A laparoszkópia egy minimálisan invazív művelet, amelynek elvégzése után a nő testén három apró defekt marad, amelyek végül láthatatlanná válnak. A laparotómia után a nőnek észrevehető varrata lesz.
• A laparoszkópia nemcsak terápiás, hanem diagnosztikai technikaként is működik. A laparotómia kizárólag terápiás technika.
• Az elvégzett laparoszkópia utáni gyógyulási időszak 2-3 napot vesz igénybe. A laparotómiát követően a nőt legkorábban 5-7 napon belül engedik haza.
• A laparoszkópia utáni hosszú távú rehabilitációs időszak 7-12 nap. Laparotómiát követően körülbelül 30 napig tart.
• A laparoszkópia során az orvos megjeleníti a kívánt képet a monitoron, amelyet 40-szer megnagyobbítanak, ami minimalizálja a szomszédos szövetek és szervek károsodásának kockázatát. A laparotómiában az orvos csak a saját szemére és a bőr érzékenységére támaszkodik.

• Ha a laparoszkópia során a petevezeték megreped, vagy megreped az erek, akkor a vérzést könnyen leállíthatja a meglévő károsodás cauterizációja (koagulációja), klipek és apró varratok behelyezése. Ha egy laparotomia során hasonló helyzet áll fenn, akkor a vérzés megállításához a szerv, ebben az esetben a méh függelékének reszekciójára lesz szükség.
• A laparoszkópos berendezések nem károsítják a szerveket és szöveteket. A laparotómiában az orvos számos műszert (tükröt, dilatátort, szikét stb.) Használ, amelyek károsíthatják az ereket, szerveket és szöveteket.
• A laparoszkópia utáni tapadások sokkal ritkábban jelennek meg, mint a laparotomia után.

A művelet sikere nagymértékben számos tényezőtől függ:

• Sebész készsége;
• A beavatkozás mértéke;
• Más patológiák jelenléte;
• Egy nő egészségi állapota;
• A betegség lefolyásának súlyossága, amelyet műtét segítségével korrigálnak.

A művelet történetéből

Bár a laparoszkópia modern műtéti technika, több mint egy évszázaddal ezelőtt találták ki.

Először a hasi szerveket vizsgálták tükörrel ellátott cső segítségével egy kutyán. 1901-ben történt. További 9 év elteltével G. H. Jacobeus orvos hasonló műtétet hajtott végre egy személyen. Sikeresen végződött, ezt követően új fogalom jelent meg az orvosi terminológiában - a laparoszkópia.

1929-ben a laparoszkópot olyan lencsével egészítették ki, amely lehetővé tette a kép nagyítását. Ez Heinitz Kalka, a németországi ismert hepatológus érdeme. Az elkövetkező néhány évtizedben az endoszkópos berendezéseket használó műtéti beavatkozás módszere különböző fejlesztéseken ment keresztül.

Igazi áttörést hajtottak végre japán mérnökök 1987-ben, amikor videokamerával szerelték fel a berendezést. Ez lehetővé tette a sebész összes manipulációjának valós időben történő monitorozását a monitoron.

Ma a laparoszkópia diagnosztikai és terápiás eljárásként vezető helyet foglal el a világ összes fejlett országában.

A petevezeték szerkezete

Egy nő testében két petevezeték van. Hosszuk 10-12 cm, átmérőjük pedig legfeljebb 5 mm. A méhtől a petefészkig terjednek. A tojások és a spermiumok a csövek üregén mozognak, ahol találkoznak és megtermékenyülnek.

Belülről a petevezetékeket három réteggel bélelik:

• A csövek belső felületét egy csillós hámból álló nyálkahártya képviseli. Rajta csillók vannak, amelyek állandó mozgásban vannak. Szinkron rezgéseiknek köszönhető, hogy a petesejt szisztematikusan a méhbe költözik és bejut az üregébe.
• A középső réteget kör alakú és hosszanti izmok képviselik. Állandóan összehúzódnak, segítenek a petesejtnek a méhüregbe tolni.
• Fent a hashártya oldaláról a méh nyálkahártyával borított. Olyan folyadékot termel, amely megvédi a petevezetékeket, jó állapotban tartja őket. Ha a függelékekben gyulladás alakul ki, akkor a szerosus membrán azonnal reagál rá, megváltoztatva annak konzisztenciáját. Felülete sűrűbb, felhős és érdes lesz.

A csöveknek 3 szakasza van:

• Interstitialis, amely átmegy a méh falába.
• Isthmic, amely a központban található.
• Az ampulla, amely a cső végén van, a legnagyobb átmérővel rendelkezik, és tölcsérrel végződik.

A tölcsér végén fimbriae található - ezek a villiák a petefészek felett helyezkednek el. Elfogják a petesejtet, és belenyomják a petevezetékbe. Ha ebben az időben van hím sperma, akkor megtermékenyítés történik. Miután a sperma teljesen beépült a tojás héjába, zigóta képződik.

A petevezetéken áthaladó zigóta folyamatosan osztódik és növekszik. Ugyanakkor a cső nyálkás rétege folyadékot termel, amely a zigótát táplálja, amíg be nem hatol a méh üregébe.

Egy héttel a megtermékenyítés után a petesejt bejut a méh nyálkahártyájába, ahol a jövőben növekedni fog.

Berendezések petevezetékek laparoszkópiájához

A laparoszkópos berendezéseket a következő műszerkészlet képviseli:

• A trokárok a hashártya szúrására szolgáló eszközök. Víz és gáz jön ki belőlük.
• Ollók, tűsarkúak, övvisszahúzók szükségesek a szövetek boncolásához és tenyésztéséhez.
• Tűk és tűtartó. Segítségükkel öltéseket alkalmaznak.
• Tű Veresh. A gáz bevezetésére szolgál.
• Elektródák, amelyekkel a szövetek koagulálódnak.
• Az erek befogásához szükséges bilincsek.
• A vérzés megakadályozására szolgáló klipek.

Mi az endoszkópos berendezés:

• A laparoszkóp belsejében található egy endoszkópos kamera, amely videót sugároz a számítógép képernyőjére. A képet többszörös nagyítással továbbítja.
• Monitor, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy megnézze a hasüreg belsejében végrehajtott összes tevékenységét.
• Izzó, amely megvilágítja a kezelendő területet.
• Az inszufflátor olyan eszköz, amely lehetővé teszi a gáz eltávolítását a hasüregből.
• Aspirátor-öntöző, amelyen keresztül sóoldatot juttatnak az érintett terület mosására.

Laparoszkópia lehetőségei

Lehetőség van a laparoszkópia elvégzésére külön műtétként, és kiegészítő technikaként más beavatkozások során. Tehát a laparoszkópia kísérheti a hüvelyi műtétet, a hiszteroszkópiát stb. Tervezhető és sürgősségi.

A laparoszkópia fajtái:

1. A diagnózis céljából elvégzett eljárás. Segítségével meg lehet találni az okot, amely meddőséget váltott ki egy nőben, felmérni a patológia jellegét. A diagnózis során lehetőség van terápiás intézkedések végrehajtására, például az adhéziók kivágására.
2. A terápiás céllal végrehajtott eljárás: a diagnózis után meddőséget kiváltó ok megszüntetése.
3. Ismételt laparoszkópia. Az előző típusú beavatkozás ellenőrzése céljából hajtják végre.

Laparoszkópia technika

A laparoszkópiát kórházi operációs egységben végzik. A műtét nőgyógyász sebész végzi. A sikeres műtéti beavatkozás előfeltétele a teljes sterilitás.

A műtét előtt egy nőnek el kell távolítania az összes szeméremszőrét, vizelnie kell és meg kell mosnia magát.

A műtőasztalon a páciens érzéstelenítést kap, majd azt a területet, ahol a műtétet végzik, alkohollal és jóddal kezelik.

Trocars segítségével az orvos 3 vagy 4 metszést végez a hasfalban, amelyek mindegyike nem haladja meg az 5-10 mm-t.

A berendezésnek a hasüregbe történő ellátásához szükségesek:

• Az első szúrás során egy Veress-tű kerül a köldökbe, amelyen keresztül szén-dioxid áramlik. Ez lehetővé teszi a hashártya belső üregének kiterjesztését és jobb kilátást nyújt.
• A második lyukasztás videokamera behelyezéséhez szükséges. Ezt követően az orvos képes megjeleníteni minden manipulációját a monitoron.
• A laparoszkópos műszerek 3 és 4 szúrás útján jutnak be a hasüregbe.

A művelet minden műszer kivonásával és varrással végződik. Az eljárás átlagos időtartama 20-30 perc, ha diagnosztikai fókusza van. A terápiás laparoszkópia fél órától 1,5 óráig tart.

Robot működés

Da Vinci néven kapják azokat a modern robotsebészeket, amelyek képesek laparoszkópos műveletek elvégzésére. A technikát Leonardo Da Vinci híres művész tiszteletére "keresztelték", mert ő volt az, aki először készítette el a robot rajzát, amelyet művei között találtak meg.

A sebész a pedálok és a karok megnyomásával irányítja a robotot. Mind a 4 kezének munkáját szabályozza: 3 laparoszkópos eszköz, egy pedig endoszkóp.

Ennek az eljárásnak számos előnye van:

• A működés közbeni pontatlanság kizárt, mivel a robot "kezei" nem remegnek és nem képesek éles mozgásokat végrehajtani;
• A műtét során a vérveszteség és a szövetkárosodás minimális lesz, mivel a robotkarnak 7 fokos a cselekvési szabadsága (a sebész kezében lévő laparoszkópnak csak 3 fokja van);
• A műtét során a fertőzés kockázata minimális;
• A beteg rövid idő alatt felépül.

Nő felkészítése laparoszkópiára

Az előkészítés fontos lépés a laparoszkópia előtt.

Ez lehetővé teszi a szövődmények kockázatának minimalizálását, és a következő intézkedéseket tartalmazza:

Vizsgálat a műtét előtt

• Általános vérvizsgálat leadása. A tanulmány lehetővé teszi a gyulladás, a vérszegénység kimutatását. Vérvétel vénából vagy ujjból lehetséges.
• Általános vizeletvizsgálat leadása. A tanulmány információt nyújt arról, hogy egy nőnek vannak-e bizonyos betegségei, például cukorbetegsége, vese gyulladása stb. Az elemzéshez össze kell gyűjteni a reggeli vizelet egy részét.
• Véradás biokémiai elemzés céljából. A vért vénából veszik. Az elemzés információt nyújt a nő egészségi állapotáról.
• Az Rh faktor és a vércsoport meghatározása. Ezt a vizsgálatot abban az esetben végezzük, ha vérátömlesztésre van szükség a műtét alatt vagy után.
• Vérvizsgálat HIV-re és szifiliszre.
• A fluorográfia vagy a tüdő röntgenfelvétele.
• A kismedencei szervek ultrahangja.
• Kenet felvétele a hüvelyből. Ez a tanulmány lehetővé teszi a nemi szerv lehetséges fertőző betegségeinek azonosítását.
• EKG felvétele. A tanulmány információt nyújt a szív munkájáról.

Miután a nő teljesítette az összes tesztet, az orvos a következő ajánlásokat fogja megadni neki:

• A diéta betartása. 2-3 nappal a tervezett beavatkozás előtt könnyű ételeket kell enni. Meg kell tagadnia azokat a termékeket, amelyek fokozzák a belekben a gázképződést, ezek közé tartoznak a szilva, az alma, a hüvelyesek, a körte, a káposzta, a cékla, a burgonya. Nem ihat vizet gázzal, az alkoholt ki kell zárni. Megterhelik a beleket, és sokáig olyan ételeket emésztenek meg, mint a sertés, a zsír és a füstölt hús. A menü tartalmazhat zöldségleveseket, csirkehúslevest, csirkét, halat, gabonaféléket.
• Vegyen egy zuhanyt, és előző este alaposan mossa meg magát.
• Az éjszakai pihenés előtt és a műtét napjának reggelén egy nőnek beöntést kell tennie a belek tisztítására.
• Az utolsó étkezés legkésőbb az eljárás előestéjén 18: 00-ig kell lennie.
• Fontos kizárni az aszpirin bevitelét néhány nappal a műtét előtt. Ha egy nő bármilyen gyógyszert szedett, akkor erről mindenképpen figyelmeztetnie kell orvosát.

A beteg pszichológiai felkészítése

Fontos, hogy a nő megfelelő pszichológiai hozzáállással rendelkezzen a közelgő műtéthez. A túlzott aggodalmak és aggodalmak negatívan befolyásolhatják egészségi állapotát. Tehát nem kizárt a vérnyomás ugrása, a fejfájás stb. Ha az orvos érdeklődést mutat a beteg egészsége iránt, és nem mutat közömbös hozzáállást, akkor ez lehetővé teszi számára, hogy pozitív hangulatban hangolódjon.

Premedikációs szakasz

Ez egy nagyon fontos felkészülési lépés. Neki köszönhetően a következő célokat lehet elérni:

• Készítse elő a beteg testét fiziológiai szempontból;
• Csökkentse a szorongás szintjét a betegben;
• A komplikációk kockázatának minimalizálása a műtét után;
• Javítsa a későbbi érzéstelenítés minőségét.

A leírt hatások elérése érdekében a következő gyógyszerek alkalmazhatók:

• Seduxen, Alzolam, Diazepam altatók, amelyek lehetővé teszik az alvás javítását;
• Corvalol, Valerian, Valocordin - ezek a gyógyszerek segítenek csökkenteni a szorongás szintjét, csökkentik az idegességet;
• Analgin, Promedol, Baralgin - fájdalomcsillapító hatású gyógyszerek;
• Suprastin, Zirtek, Tavegil - gyógyszerek, amelyek csökkentik az allergiás reakciók súlyosságát;
• Az atropin, a platifilin antikolinerg gyógyszerek, amelyeket széles körben alkalmaznak az aneszteziológiában.

Sebészeti terepi kezelés

Ez a szakasz a következő lépéseket tartalmazza:

• Reggeli zuhany;
• Pubicus szőrtelenítés;
• A szeméremterület kezelése alkohollal;
• Az operációs egységben a műtéti beavatkozás területét további jóddal töröljük.

A petevezetékek laparoszkópiájának indikációi

A laparoszkópia fő feladata a petevezetékek átjárhatóságának normalizálása.

A művelet mértékétől függően a következő lehetőségek használhatók:

• Feladat: Kis tapadások eltávolítása. Megvalósítás: szalpingolízis.
• Feladat: az epididymis tölcsér normalizálása. Megvalósítás: fimbrioplasztika.
• Feladat: a petevezeték tölcsérének átjárhatóságának helyreállítása. Megvalósítás: salpingostomia.
• Néha számos tapadás eltávolítására van szükség nemcsak a petevezetékben, hanem a hasüregben is.
• A laparoszkópia során lehetőség van endometriotikus daganatok, ciszták, méh mióma eltávolítására.
• Műtét méhen kívüli terhesség eltávolítására. Ebben az esetben vagy a petevezeték teljes eltávolítása lehetséges, vagy annak bemetszése és az embrió eltávolítása. Leggyakrabban azonban az orvosok kivágják a teljes petevezetéket, mivel az embrió képződése benne súlyosan károsítja, ezért nagy a kockázata annak, hogy a következő terhesség is méhen kívüli lesz.
• A beteg sterilizálása. A csövek eltávolíthatók azoknak a nőknek, akik már nem akarnak gyereket vállalni. Meg kell azonban érteni, hogy a reszekció visszafordíthatatlan folyamat.

A petevezetékek laparoszkópiáját akkor végezzük, amikor szükség van a függelék normális formájának helyreállítására, valamint a meglévő kóros képződmények megszüntetésére. A jövőben ez lehetővé teszi a nő számára a gyermekvállalást. Néha előfordul, hogy a petevezetékeket nem lehet megjavítani, például súlyos deformáció esetén. Ebben az esetben törlésre kerülnek.

Ha egy évvel a műtét után a házaspár nem tudja természetes módon elképzelni a gyermeket, akkor az IVF-hez kell folyamodni.

Általában a tubális laparoszkópia nem ajánlott minden beteg számára. Például, ha egy feleség meghaladja a 35. életévét, és sokáig (több mint egy évig) nem teherbe eshet, akkor megmutatják, hogy IVF-n esik át, mivel a laparoszkópia ebben az esetben hatástalan lesz. Míg a tubális meddőségben szenvedő fiatal nőknél a laparoszkópia az esetek 80-95% -ában teszi lehetővé a gyermek fogantatását.

Ellenjavallatok

A művelet előtti átfogó vizsgálat lehetővé teszi az ellenjavallatok azonosítását a végrehajtása során. Ha elhanyagolja ezt a szakaszt, akkor súlyos egészségügyi szövődmények és akár egy nő halála is lehetséges a műtőasztalon.

A laparoszkópia soha nem hajtható végre a következő esetekben:

• A női reproduktív rendszer rákja;
• Vese- és májkárosodás;
• A rekeszizom nyelőcsőnyílásának sérve;
• A has fehér vonalának sérve;
• Véralvadási rendellenesség;
• A test rendkívüli kimerültsége;
• Kóma.

Ezenkívül vannak átmeneti ellenjavallatok a laparoszkópiának, amelynek megszüntetése után műtétet lehet végezni a petevezetéken:

• Elhízás (3. és 4. fokozat);
• Cukorbetegség;
• Menstruációs vérzés;
• Hypertoniás betegség;
• A vér és a vizelet paramétereinek rendellenességei;
• Fertőző betegségek, például ARVI, influenza stb.

Narkózis

A laparoszkópia megköveteli az általános érzéstelenítés bevezetését, ezért az aneszteziológusnak jelen kell lennie az operációs egységben. A gyógyszer beadása után a nő elalszik, és nem érez fájdalmat. Az összes létfontosságú jel monitorozásához különféle érzékelőket csatlakoztatnak a beteg testéhez.

Az érzéstelenítést intravénásán adják be, vagy egy maszkon keresztül, belégzéssel juttatják be. Az intravénás érzéstelenítés körülbelül 20 percig tart. Ha a műtét még nem fejeződött be, az aneszteziológus további adagot ad be a gyógyszerből.

Az inhalációs érzéstelenítést endotracheális vagy maszk módszerrel végezzük. Az első esetben a beteg elalszik, ezt követően egy csövet helyeznek a gégéjébe, amelyen keresztül a kábítószer belép. Az ilyen típusú inhalációs érzéstelenítéshez a pácienst lélegeztetőgéphez kell csatlakoztatni. Az endotracheális módszer előnye az is, hogy nem áll fenn annak kockázata, hogy a gyomortartalom belépjen a légzőrendszerbe, és az orvos képes minőségileg ellenőrizni a gyógyszer egy adagjának leadását.

Ami a maszkos érzéstelenítést illeti, akkor alkalmazzák, ha nincs mód a nő lélegeztetőgéphez csatlakoztatására. Ez azonban növeli annak kockázatát, hogy a gyomortartalom bejuthat a légutakba, ami károsodáshoz vezet. A maszk anesztéziát főleg akkor alkalmazzák, amikor a műtét néhány percig tart, és a sebész számára nem nehéz.

Ne felejtsük el, hogy az érzéstelenítés bevezetése mindig számos komplikációval jár, beleértve:

• Akut légzési vagy szívelégtelenség kialakulása;
• A gégeödéma kialakulása;
• Miokardiális infarktus;
• Légzési depresszió;
• Hányás késztetés.

Műtét utáni rehabilitáció

A műtét utáni rehabilitáció minden beteg esetében más és számos tényezőtől függ:

• Az alkalmazott érzéstelenítés módszere;
• A laparoszkópia időtartama, típusa és működési területe;
• A beteg életkora, egészségi állapota, egyéb betegségek jelenléte.

A laparoszkópia befejeztével a nő orvosi felügyelet alatt áll.

Ugyanakkor értékelik az ilyen paramétereket:

• A bőr színe. Ha a beteg állapota stabil, akkor a bőrnek halvány rózsaszín árnyalatúnak kell lennie.
• A testhőmérséklet nem haladhatja meg a 37,5 ° C-ot.
• Vérnyomásszint és pulzus. Ezeknek a mutatóknak meg kell egyezniük a laparoszkópia megkezdése előtt.
• Egy nőnek percenként körülbelül 17 légzési mozgást kell végrehajtania.
• Fontos, hogy a beteg ne tapasztaljon vizeletretenciót.

A nőnek fel kell készülnie arra, hogy az érzéstelenítésből való kilépés után hallucinációkat tapasztalhat, gyengeség és szédülés jelentkezhet, hányinger és hányás lehetséges.

A köldökben és a tüdőben is lehet némi kellemetlenség. Ennek oka, hogy széndioxidot juttatnak a hasüregbe, amelynek maradványai megmaradnak a műtét után. Ezek a maradékok a pulmonáris rendszeren keresztül választódnak ki. Annak érdekében, hogy a gáz gyorsabban távozzon, a műtét után másnap a páciensnek mozgásba kell kezdeni, beleértve az ágyból való feljutást és a járást.

A bélműködés normalizálásához helyesen kell enni - gyakran, de kis adagokban. A műtét után 24 órán belül minél több vizet kell inni, húslevesek és gyümölcslevek megengedettek. Minden edényt gyengéd hőkezelésnek kell alávetni - forralni vagy párolni. A hangsúlyt a fehérjetartalmú ételekre és a magas rosttartalmú ételekre kell helyezni.

A menübe felvenendő ételek:

• Gyümölcs;
• Zöldségek és ezek alapján pürés levesek;
• Húsipari termékek: csirkemell, sovány hal;
• Gabonafélék: rizs, hajdina, zabpehely;
• Teljes kiőrlésű kenyér;
• Lé, szénsavas víz, gyenge tea, zselé, kompót.

A következő termékeket ki kell zárni a menüből:

• Só, fűszerek, fűszerek;
• Pácok;
• Zsíros hal és hús;
• Sertészsír és füstölt hús finomságok;
• Csokoládé, cukrászda;
• Ételek, amelyek fokozzák a belek gázképződését;
• Összehúzó gyümölcsök és bogyók;
• Kávé, szeszes italok, gázvíz.

Ha egy nő jól érzi magát és betartja az orvos összes ajánlását, akkor 2-3 nap múlva ki lehet bocsátani a kórházból.

Mielőtt hazaengedné a beteget, az orvosnak meg kell adnia a következő információkat:

• Az első nemi kapcsolatnak legkorábban egy hónappal a laparoszkópia után kell megtörténnie. Ugyanez az időszak érvényes intenzív fizikai aktivitásra.
• Egy nő már a műtét után egy héttel munkába állhat, feltéve, hogy az egészségét nem zavarják.
• Beszélnie kell a nőgyógyászával a gyermek fogantatásának lehetőségéről. Általános szabály, hogy a szakértők a fogantatás optimális időszakát az eljárás után 2-3 hónappal, de legfeljebb 6 hónappal tartják. A jövőben az eredmények minimalizálódnak, mivel növekszik az új tapadások kialakulásának kockázata.
• A nőnek gondosan figyelemmel kell kísérnie, hogy terhes-e vagy sem, rendszeresen teszteket kell végeznie. Az a tény, hogy a laparoszkópia után fennáll annak a kockázata, hogy méhen kívüli terhessége lehet.

A tubális laparoszkópia következményei és szövődményei

A következő tüneteknek figyelmeztetniük kell egy nőt, és arra kell kényszeríteniük, hogy azonnal forduljon orvoshoz:

• A varratokat körülvevő szövetek hiperémiája;
• A gennyes vagy véres váladék megjelenése a sebekből;
• Súlyos hasi fájdalom;
• Megnövekedett testhőmérséklet;
• A hang rekedtsége, amely egyre rosszabbá válik.

Ami a műtét utáni szövődményeket illeti, rendkívül ritkák - az esetek 7% -ában.

A következő veszélyek várhatnak egy nőre:

• A belső szervek szerkezetének megsértése a laparoszkópos berendezések által okozott károsodás miatt.
• Műtét utáni vérzés.
• Vérrögök.
• Szubkután emfizéma kialakulása.

A cikk szerzője: Lapikova Valentina Vladimirovna | Nőgyógyász, reproduktológus

Oktatás: Szülészeti és nőgyógyászati oklevél, amelyet a Szövetségi Egészségügyi és Társadalmi Fejlesztési Ügynökség Orosz Állami Orvostudományi Egyetemén szereztek (2010). 2013-ban befejezte posztgraduális tanulmányait az N. N. N. I. Pirogova.