A Bronchiális Asztma Rohama - Sürgősségi Ellátás, A Támadás Hírnökei

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-16 21:45

A bronchiális asztma rohama

A bronchiális asztma meglehetősen gyakori modern légúti betegség. Időszakos légszomj, súlyos köhögés formájában jelentkező rohamok formájában nyilvánul meg, amelyek időnként fulladásos rohammá válhatnak. Ennek oka a légzőszervek reakciója minden belépő irritáló anyagra. Emiatt a hörgők nagymértékben beszűkültek, miközben nagy mennyiségű nyálka keletkezik, ami megakadályozza a beteg normális légzését, és megnehezíti a levegő bejutását a tüdőbe.

Az asztmás rohamok okai változatosak lehetnek. Ennek eredményeként a nem allergiás asztmát izolálják, amely a légzőszervek külső irritáló hatásának és az allergiás asztmának következménye, amely a hörgőkön keresztül a testbe jutó részecskék következménye, ami allergiás reakciót okoz.

Az allergiás asztmás rohamokat specifikus irritáló szerek (pollen, étel, gyapjú, házpor stb.) Válthatják ki, amelyek érintkezésbe kerülnek a betegség súlyosbodásával. Gyakran ezek a támadások szezonális jellegűek, és túlzott könnyezés, csalánkiütés, orrfolyás és köhögés fejezik ki őket.

A nem allergiás asztma támadásait a hörgők bármilyen enyhe irritációja okozza. Túlzott érzékenységük miatt olyan görcsök fordulnak elő, amelyek megzavarják a normális légáramlást a tüdőbe és a hátba, aminek következtében erős köhögés, fulladás támadása következik be.

Néhány fő oka, amely asztmás rohamot válthat ki, a következők:

• dohányfüst;
• detergensek, háztartási vegyszerek specifikus illata;
• közlekedési füstök;
• bizonyos gyógyszerek szedése;
• parfümszappan;
• cukros illatok;
• éles parfüm stb.

Az asztma tünetei nem feltétlenül jelennek meg azonnal, néha néhány percbe telik a reakció.

A roham okától függően az asztma több típusra oszlik:

• asztma gyakorlása (hideg levegő belégzése sportolás közben);
• aszpirin asztma (bizonyos gyógyszerek szedése);
• étel asztma;
• foglalkozási asztma (ugyanazon anyag belélegzése a munkahelyen elég hosszú ideig);
• vegyes asztma (allergénnel való érintkezés egy másik tényező jelenlétével);
• nem meghatározott asztma (a rohamnak nincs egyértelmű oka).

Gyakran előfordul, hogy asztma esetén az orvosok nem képesek azonosítani azokat a specifikus allergéneket, amelyek irritálják a légutakat és görcsöt okoznak. A betegség legkorábbi támadását légúti fertőzés okozhatja. Bár a kipufogógázok vagy az ipari hulladék nem allergén, negatívan befolyásolhatják a betegség tüneteit, provokálhatják azokat azokban, akik hajlamosak erre a betegségre.

A legnehezebben meghatározható a foglalkozási asztma, mivel az emberek gyakran nem tulajdonítanak jelentőséget az első olyan tüneteknek, amelyek a munka során jelentkeznek és a műszak vége után eltűnnek. Az ilyen asztmás rohamok diagnosztizálása meglehetősen nehéz, és a pontos diagnózis felállításához több hét vagy akár hónap is szükséges.

A támadás előhírnökei

Mivel minden ember egyedülálló, a bronchiális asztma támadásának előhívói minden ember számára másképp fognak megjelenni. Nagyon fontos tudni őket, ha asztmája van, és időben beveszi a szükséges gyógyszereket. A bronchiális asztma támadásának prekurzorai körülbelül 0,5-1 óra alatt megjelennek.

Az allergiás asztmás rohamok leggyakoribb prekurzorai:

• gyakori tüsszögés;
• köhögés;
• fájdalom és torokfájás;
• súlyos coryza vizes nyálkával;
• fejfájás.

Ha az asztmás roham nem allergiás jellegű, például fizikai aktivitás, akkor a prekurzorok a következők lehetnek:

• szédülés;
• köhögés;
• súlyos gyengeség, fáradtság;
• szorongás;
• szorongás;
• hangulatromlás.

Az álmatlanság és a súlyos köhögés az éjszakai asztmás roham hírnökei.

A bronchiális asztma rohama sürgősségi ellátása

Ha a bronchiális asztma támadásának van tanúja, akkor mindenekelőtt segítséget kell nyújtania a betegnek, mielőtt a mentő megérkezik. Az ember élete gyakran attól függ, hogy milyen gyorsan és hozzáértően nyújtják az elsősegélyt.

Emlékeztetni kell arra, hogy az asztma kezelésében az orvosok érkezése előtt csak egy ideig javíthat a közérzetén. A támadást orvosok segítsége nélkül nem lehet teljesen meggyógyítani. A betegnek konzultálnia kell egy pulmonológussal, aki segít a helyes diagnózis felállításában, majd előírja a szükséges kezelést.

Elsősegély bronchiális asztma esetén

Asztmás roham esetén a páciensnek segítségre van szüksége az ing gallérjának kigombolásához vagy a nyakkendő meglazításához, minden eltávolításához, amely akadályozhatja a szabad légzést. Ezután segítsen a helyes helyzetben: állva vagy ülve, mindkét kezével a felületen pihentetve, könyökkel különféle irányban. Ez segít a kiegészítő légzőizmok megkötésében. Segítsen az illetőnek megnyugodni, és próbáljon egyenletesen lélegezni. Nyissa ki az ablakot, hogy friss levegő áramolhasson a helyiségbe.

Az enyhe roham megállítható, ha a páciensnek forró fürdőt kapnak a kezek vagy a lábak, mustárvakolatok kerülnek a lábra. Segítse a beteget az általa használt inhalátor használatában, vegye ki a csomagolásból, rögzítse a fúvókát és fordítsa meg. Ha az illető nem tudja egyedül lenyomni az aeroszolt, akkor tegye meg helyette. 20 percenként 2-3 alkalommal megismételheti az inhalátor használatát.

Sürgősségi orvosi segítség

A mentő megérkezése után tájékoztatni kell az orvosokat azokról a gyógyszerekről, amelyeket a beteg a roham során szedett. Az orvos 0,7 ml 0,1% -os adrenalin-oldatot fecskendez be, amely segít eltávolítani a légutak görcsét és csökkenti a hörgők által kiváltott váladékot. Az injekció utáni eredmény általában 5-8 perc múlva következik be. Ha a beteg állapota továbbra is súlyos, akkor az injekciót megismételjük. A gyógyszer bevezetésének mellékhatásai lehetnek: fokozott pulzusszám, súlyos fejfájás, kisebb remegés. Emlékeztetni kell: az adrenalint nem szabad használni szívinfarktus vagy szívelégtelenség hátterében kialakuló asztmában.

A második gyógyszer, amelyet a bronchiális asztma támadásának enyhítésére kell használni, az efedrin. 20-25 perc múlva kezd hatni, legfeljebb 1 ml 1% -os oldat formájában a bőr alá fecskendezik. Az efedrin gyengébb hatású, mint az adrenalin, néha ez a gyógyszer nem állítja le teljesen a támadást. Ezután efedrin vagy adrenalin oldatot injektálunk 0,5 ml atropinnal (1% -os oldat) kombinálva.

Ha az asztmás roham típusa (szív vagy hörgő) nem ismert, vagy ha hosszú ideig nem lehet megszüntetni, intravénásan kell beadni az aminofillint. A gyógyszert nagyon lassan kell beadni.

Ha a hörgőtágítók adásának nincs látható hatása, de csak izgatja a beteget, akkor az izomba pipolfent (2,5% -os oldat) injektálnak, amelynek térfogata nem haladja meg a 1,5-2 ml-t, és az intravénásan alkalmazott novokain (0,5% -os oldat) térfogatát. 5-10 ml, a gyógyszert lassan kell beadni.

Az asztma kevert formáját az aminofillin és a szívglikozidok állítják le, injekciót intravénásan adnak be. Ha a beteg fulladásban szenved, akkor nagy gondossággal megengedett a pantopon gyógyszer alkalmazása, mindig atropinnal vagy promedollal.

Hörgőtámadás során lehetetlen belépni a morfinba, negatívan befolyásolja a légzőrendszert, megnehezítve a légzést.

Görcsoldóként 2% no-shpa és papaverin oldat injekcióját alkalmazzák, 1: 1 arányban, legfeljebb 4 ml

Ha a gyógyszerek beadása nem éri el a kívánt hatást, akkor a beteget sürgősen kórházba kell helyezni.

A cikk szerzője: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta

Oktatás: Moszkvai Orvosi Intézet. IM Szecsenov, szakterület - "Általános orvoslás" 1991-ben, 1993-ban "Foglalkozási betegségek", 1996-ban "Terápia".