A Méh Mióma és A Méhnyak Nekrózisa

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-16 21:45

A méh mióma és a méhnyak nekrózisa

A méh mióma nekrózisa

A méh myoma olyan jóindulatú daganatra utal, amely a méh izomrétegében alakul ki. Ez a betegség az egyik leggyakoribb a nőgyógyászatban. 30-40 éves nőknél képződik. A csomópontok helyétől függően többféle mióma létezik:

• intramuralis (interstitialis)
• subperitonealis (suberous)
• submucous (submucous)
• összekapcsolódó (intraligamentáris)

A mióma többféle, amikor több, különböző méretű csomópont nő. A méh mióma kialakulásának okai lehetnek hormonális rendellenességek, anyagcsere, a myometrium szerkezetének megváltozása. A kockázati tényezők közé tartozik az örökletes hajlam, a reproduktív funkció károsodása, a menstruációs és anyagcserezavarok, a gyakori abortuszok és a diagnosztikai kürettázs.

Nagyon gyakran a méh mióma során bekövetkező szövődmények következtében visszafordíthatatlan változások következnek be a tumorszövetben - nekrózis. Ennek oka a táplálkozás leállítása és a neoplazma vaszkularizációja. A daganatos szövetek halála az új erek kialakulásának vagy a myomatous csomópont lábának torziójának megsértésének következménye. Mi a nekrózis folyamata?

Vérzés, ödéma, aszeptikus gyulladás és degeneráció formájában nyilvánul meg. A nekrózis időben történő kezelése megakadályozza a peritonitist, amely egy nő halálához vezethet. A nekrózis megjelenését megelőzi a daganatos szövetek vérellátásának megsértése. Ez a myomatous csomópont lábának torziója, az intramuralis csomópontokban kialakuló multiplex trombózis, ischaemia, a vénás vér stagnálása következtében következik be.

A méh mióma növekedése során az azt tápláló edényekre nyomás nehezedik, összenyomódnak vagy deformálódnak. Nekrózis kialakulhat a méh izmait összehúzó gyógyszerek szedése után vagy szülés után. A terhesség alatt a myomatosus csomópontok nekrózisa kialakulhat az érrendszeri tónus növekedése, a myometrium vérellátásának csökkenése és a vénákon keresztüli vér kiáramlásának megsértése miatt.

A morfológiai megnyilvánulások szerint vörös, száraz és nedves nekrózist különböztetnek meg. A vörös nekrózist a lágy textúra és a trombózisos varikózis határozza meg. Száraz nekrózissal a daganat területeinek zsugorodása következik be, a kavernás formációk megjelenése elhalt szövetekkel. A nedves nekrózist a cisztás üregek kialakulása, a lágyulás és a nedves szöveti nekrózis jellemzi. Az aszeptikus nekrózis szepszis és peritonitis kialakulásához vezethet.

A betegség kialakulásának jele lehet az akut has, az émelygés, hányás, görcsös fájdalmak, láz és hidegrázás éles megnyilvánulása. A fájdalomrohamokat általában tachycardia, bélműködési zavar és hólyagműködési zavar kíséri. Ha a nekrózist a myoma szár torziója okozza, akkor a myoma csomópontok eltávolítására szolgáló konzervatív műtétet fogamzóképes nők és terhes nők kezelésére alkalmazzák.

A klimaxos nőknek előírják a méh függelék nélküli teljes eltávolításának eljárását, a méh supravaginális amputációját. Ezt követően hosszú helyreállításra van szükség, a víz-elektrolit egyensúly normalizálására és a mérgezés kiküszöbölésére. Megelőző intézkedésként a myomatous csomópont nekrózisának kialakulása, a méh mióma meglehetősen konzervatív kezelése, az eltérések időben történő diagnosztizálása. A méh mióma szövődményeinek kialakulását megelőző orvosi vizsgálattal lehet kizárni, ami nőgyógyászati vizsgálatot és a kismedencei szervek ultrahangvizsgálatát jelenti.

Nyaki nekrózis

Méhnyak-nekrózis, amely a szülés vagy az erózió során bekövetkező trauma után alakul ki. A méhnyak legkisebb repedéseit össze kell varrni, mivel ezek a legmeggyőzőbb okok a hám nyaki üregét bélelő szövetekben bekövetkező változások megjelenésére. A szövetkárosodás, a mikroorganizmusok és a fertőzések gócaiba jutás hozzájárul a súlyos patológia kialakulásához.

A felszíni koagulációs nekrózis zónájának kialakulása a nyaki erózió kezelésében egy lézerrel történő lézeres elpárologtatás után is lehetséges. De mivel a nekrózis fókusza az egészséges szövetekben képződik, bekövetkezik a koagulációs film elutasítása és a gyors regeneráció. A méhnyak traumás nekrózisa a méhnyaknak a magzat feje és a terhes nő medencéjének falai által történő összenyomásával is jár. A kompressziós nekrózis akkor fordul elő, ha egy nőnek keskeny a medencéje, gyenge a vajúdása, a cicatricialis változások jelenléte a méhnyakon.

Nekrózis képződik a méhnyak elülső falán, és általában a méhnyak megsértésének helyén lokalizálódik. Szülés után a nekrotikus területet elutasítják, és fisztula képződik, amelyet csak műtéttel lehet megszüntetni. A nekrózis zónája vizuálisan meghatározható az iszappal speciális hőmérséklet-érzékelők segítségével.

A cikk szerzője: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta

Oktatás: Moszkvai Orvosi Intézet. IM Szecsenov, szakterület - "Általános orvoslás" 1991-ben, 1993-ban "Foglalkozási betegségek", 1996-ban "Terápia".