Műtét A Méh Mióma Eltávolítására - Szükség Van-e Műtétre? Bonyodalmak és Következmények

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-01-07 17:50

Műtét a méh mióma eltávolítására

A méh mióma jóindulatú daganat, amely a női reproduktív szerv izomszövetéből fejlődik ki. Bizonyos esetekben sebészeti beavatkozást igényel, mivel a konzervatív módszerek nem érik el a kívánt hatást.

Tartalom:

• Szüksége van műtétre? A műtét indikációi
• Műveleti típusok
• Méh mióma műtétre milliméterben
• Bonyodalmak és következmények
• Népszerű kérdések és válaszok
• Rehabilitáció műtét után a méh mióma eltávolítására

Szüksége van műtétre? A műtét indikációi

Különleges jelzések vannak a műtéti beavatkozásra:

• A myoma csomópontok vagy maga a daganat mérete meghaladja a méh méretét a terhesség 12. hetében;
• A daganat szarkómává válásával fenyeget;
• Daganat által a közeli szervekre gyakorolt nyomás;
• Az oktatás gyorsított növekedési üteme (az év folyamán 4 héttel nő);
• A mióma csomópont elhal;
• Szubmukózális csomópont kialakulása vagy annak nekrózisa;
• A nyálkahártya myoma vagy az adenomyosis jelenléte;
• A vérszegénységet okozó metrorrhagia előfordulása;
• Képtelenség elviselni a terhességet vagy elképzelni a gyermeket;
• A myomának van egy lába;
• A daganat megzavarja a vizelés folyamatát.

Ami a formáció eltávolításának módját illeti, az orvos hozza meg a végső döntést. Számos tényezőtől függ: a daganat és csomópontok helyétől, a nő életkorától, egészségi állapotától stb.

Műveleti típusok

Ami a betegség miatt elvégzett műtéteket illeti, két nagy csoportra oszthatók: a nemi szerv megőrzésével és csak a képződés eltávolításával (myomectomia), valamint a mióma és a méh egyidejű eltávolításával végzett műveletek (méheltávolítás).

Ami a méheltávolítást illeti, radikális műtétnek számít, amelyet leggyakrabban azután hajtanak végre, hogy egy nő eléri a 40 éves kort, és ha már nem tervezi a gyermek fogantatását. A műtéti beavatkozás során a méh eltávolítható a méhnyakkal és annak megőrzésével együtt. Ugyanakkor a méhnyak szükséges elem a női testben, mivel lehetővé teszi az urogenitális szervek és a belek normális működését. Ezért, amikor csak lehetséges, az orvosok megpróbálják megőrizni. Arra azonban ügyelnie kell, hogy ne legyenek rajta mióma és rosszindulatú sejtek. Ezenkívül a függelékeket eltávolíthatják vagy megtarthatják a művelet során.

Méheltávolítás

A méheltávolítást többféle módon végezzük:

• A laparotomikus méheltávolítást akkor gyakorolják, amikor a szervhez való hozzáférést úgy nyitják meg, hogy szikével metszik a bőrt. Ezt a módszert elavultnak tekintik, és ritka esetekben alkalmazzák, amikor a mióma több csomót adott, és maga jelentősen megnőtt, és nem lehet eltávolítani egy kis bemetszéssel.
• Laparoszkópos méheltávolítás, amikor az eltávolítás egy speciális készülék - egy laparoszkóp - segítségével történik. A műtét végrehajtásához a hasfalra több apró metszést végeznek, ezeken keresztül speciális műszereket helyeznek be, és a méhet a myomával együtt eltávolítják. Ebben az esetben az orvos a monitoron figyeli a művelet előrehaladását.

Myomectomia

Ami a myomectomiát illeti, ez a művelet lehetővé teszi a szerv megmentését, és három módon is elvégezhető:

• A hasi műtétet csak akkor hajtják végre, ha más módon nem lehet eltávolítani a daganatot. Rendkívül ritka, hogy a modern orvosok alkalmazzák ezt a fajta beavatkozást. Leggyakrabban akkor folyamodnak hozzá, amikor a mióma lábait elcsavarják, vagy ha a neoplazma nekrózisa van. Egy nőnek több napot kell töltenie egy kórházban, miközben maguk az öltések sokáig gyógyulnak. A rehabilitációs időszak, mielőtt egy nő visszatérhet korábbi életmódjához, átlagosan két hónapig tart.
• Myomectomia laparoszkóp segítségével. Annak a ténynek köszönhetően, hogy ez a módszer kevésbé traumatikus, és az öltések nagyon kicsiek, az ilyen beavatkozást követő rehabilitációs időszak csak néhány napig tart.
• Myomectomia hysteroscope segítségével. Helyezzük a hüvelybe, és eltávolítjuk a neoplazmát. Ez a fajta műtéti beavatkozás egyetlen daganattal lehetséges, amely a méh falán található (elülső vagy hátsó). A műtétet leggyakrabban egy ambulancián végzik, és a nőt több órás megfigyelés után engedik szabadon.

Méh mióma műtétre milliméterben

A neoplazma méretének meghatározásához ultrahangvizsgálatot kell végezni. A méreteket a terhesség heteiben és milliméterekben határozzák meg.

A mióma mérete:

• Kicsi - legfeljebb 2 cm (20 mm). 4-5 hetes terhességnek felel meg;
• Átlagos - 2 cm-től (20 mm) 6 cm-ig (60 mm), amelyet 4-5 hét és 10-11 hét közötti időközzel hasonlítanak össze;
• Nagy - több mint 6 cm (60 mm) vagy legalább 12 hét.

Sebészeti beavatkozás segítségével el kell távolítani, hogy a myoma, amely nagy és meghaladja a terhesség 12 hetét, vagy 60 mm-t.

Bonyodalmak és következmények

A mióma eltávolítására irányuló műtét után bizonyos szövődmények alakulhatnak ki. Bár a legtöbb esetben elkerülhetők, mivel ez a fajta műtéti beavatkozás nem tekinthető nehéznek vagy veszélyesnek egy nő életére és egészségére. Bizonyos esetekben azonban a következő szövődmények fordulhatnak elő:

• A daganat kiújulhat;
• Az emlőrák kialakulásának kockázata nő;
• A koszorúér-betegség kialakulásának valószínűsége nő;
• A fertőzés veszélye fennáll, mint minden műtétnél.

Ezen és más patológiák kialakulásának kockázata azonban jelentősen megnő, ha a méhet a myomával együtt eltávolították. Ebben az esetben a műtét utáni időszak korai és késői szakaszra oszlik.

A korai posztoperatív időszakban egy nő tapasztalhatja:

• Súlyos fájdalom a hasüregben, a varratok területén. Ezért az orvosok ekkor erős fájdalomcsillapítók alkalmazását írják elő.
• A thrombophlebitis megelőzése érdekében egy nőnek antikoagulánsokat írnak fel, a vérmennyiség pótlására - oldatok intravénás infúziója, a fertőzés kockázatának kiküszöbölésére - antibakteriális gyógyszerek.
• A has még 2 hétig fájdalmas marad.
• A heg a bőrön gyulladhat vagy szétszóródhat.
• A vizelés folyamata megszakad, ha a csatorna nyálkahártyája megsérült.
• Mind a külső, mind a belső vérzés kialakulásának veszélye fennáll.
• Előfordulhat a pulmonalis artéria tromboembóliája, amely fenyegeti a pulmonalis hipertónia, a tüdőgyulladás kialakulását, sőt a beteg halálát is.
• Fennáll a perionitis kialakulásának veszélye, amely viszont szepszist okozhat.
• Haematomas gyakran fordul elő a varratok területén.

A későbbi következmények a méh és a myoma eltávolítása után:

• Képtelen elképzelni a gyermeket, mivel a magzati helyet eltávolítják;
• A műtét varrata látható lesz a hasfalon;
• A hashártya adhézióinak kialakulása, amely fájdalomban, fokozott gáztermelésben, vizelési nehézségekben fejezhető ki;
• A menopauza korábbi kezdete;
• Növeli a csontritkulás kialakulásának kockázatát;
• Fennáll a hüvelyi prolapsus veszélye.

Ezért az orvosok, ha lehetséges, megpróbálják megőrizni a méhet. Különösen, ha egy fiatal vagy középkorú nő műtéten esik át.

Népszerű kérdések és válaszok

Természetesen egy nőt, akit meg kell műteni, sok kérdés gyötri.

A legnépszerűbbek:

• Lehetséges-e méh miómával szülni? A kérdésre adott válasz számos tényezőtől függ. Először is, már a csomópontok elhelyezkedése is akadályt jelenthet a fogantatásban. Másodszor, ha mégis megtörtént a fogamzás, és a miómát később észlelték, akkor a nőnek különleges felügyelet alatt kell állnia az orvosnak, mivel nem ismert, hogy a daganat hogyan fog viselkedni a hormonális háttér megváltozása esetén. Az orvosi abortusz egyértelmű jelzése: miómaelhalás, torzió vagy a daganatszár megsértése, a magzat daganattal történő ellopása és a gyermek késleltetett fejlődése, rosszindulatú folyamatok észlelése, submukozális csomópontok jelenléte, elhelyezkedésük a nyaki régióban, kifejezett csomópont-növekedés. Ezenkívül az orvosok nem javasolják a nőnek a szülést, ha az életkora meghaladja a 40 évet, mióma van, és a szülés az első.
• Lehetséges-e gyermek a méh mióma eltávolítása után? A mióma eltávolítása után nagy a fogamzás valószínűsége, de csak akkor, ha a méh megmaradt. Ezenkívül, miután eltávolította a daganatot a testből, a nőnek hormonális szereket kell inni, hogy lehetővé tegye a menstruációs ciklus helyreállítását. Egy idő után újra megtervezhető a terhesség.
• Mikor teherbe eshetem újra műtét után? A gyermek újbóli fogantatásának időpontja egyenesen arányos a daganat eltávolításának módjával. Ha laparoszkópos vagy hiszteroszkópos myomectomia történt, akkor az orvosok azt javasolják, hogy egy évig tartózkodjanak a lehetséges fogantatástól. Ha hasi műtétet hajtottak végre, a gyógyulási időszak akár 3 évet is igénybe vehet. Mindez azonban a nő egyéni tulajdonságaitól és a gyógyulás képességétől függ.
• Véres váladékozás a méh mióma eltávolítása után - mi ez? Ne aggódjon a méhből származó véres váladék megjelenése miatt. Az ilyen műveletek után mindig megfigyelik őket. Ez a folyamat két hétig tarthat a beavatkozás után. Ez a természetes gyógyulási folyamatoknak köszönhető. Ha azonban jellegük megváltozik, a váladék bőségessé válik, rothadó szaggal jár együtt, vagy megváltoztatja a színét, és hasonlít a húsos gyümölcsök színére, akkor mielőbb orvoshoz kell fordulni. Ez fertőzés vagy gyulladás jele lehet, amely súlyos szövődményekhez vezethet.
• Meddig lehetséges a szex a méh mióma eltávolítása után? Az intim életet legalább egy hónapra tiltják. Leggyakrabban az orvosok azt javasolják, hogy két hónapig tartózkodjanak a nemi aktusoktól, mivel ekkor gyógyul meg a méhen a heg. Ezenkívül fennáll a fertőzés veszélye.
• Mennyi ideig tart betegszabadság a méh mióma eltávolítása után? Leggyakrabban a műtét után 29 naptári napra adják a betegszabadságot. Bár ez az időszak lerövidíthető vagy növelhető, attól függően, hogy a nő hogyan gyógyul, milyen feltételei vannak a munkájának, milyen típusú műtétet választottak a mióma megszüntetésére.
• Gyógyítható-e a méh mióma műtét nélkül? A legtöbb esetben az oktatás gyógyítható műtéti beavatkozás nélkül.

A témáról: A méh mióma műtét nélküli kezelése - 3 modern módszer

Rehabilitáció műtét után a méh mióma eltávolítására

A rehabilitáció kötelező folyamat egy műtéti beavatkozás után.

Az orvosok a következő ajánlásokat teszik, figyelemmel arra, hogy egy nő gyorsan és problémák nélkül gyógyulhat:

• A lehető legkevesebb, hogy közvetlen napfényben legyen.
• A fürdőbe, a szaunába és a szoláriumba való látogatás megtagadása.
• 2 hónapig tartózkodjon a szexuális tevékenységtől.
• Ha van olyan ajánlás, mint a kötés viselése, ne hagyja figyelmen kívül.
• Ne emeljen nehéz tárgyakat, a súlykorlát 3 kg.
• Gyakorlatok végrehajtása egy speciális szimulátor segítségével.
• A tamponok használatának megtagadása, csak egészségügyi betéteket szabad használni.
• Ragaszkodjon egy meghatározott étrendhez.
• Gyakoroljon a hosszú távú rehabilitációs időszakban.

Ezen ajánlások végrehajtása lehetővé teszi a nők számára a műtét utáni gyorsabb felépülést és a munkába való visszatérést. Ezenkívül a legtöbb nő azt állítja, hogy életminőségük a műtét után jelentősen javult. Ezért a patológiás folyamat jelenlétére utaló bármely tünet jelenléte esetén teljes orvosi vizsgálaton kell átesni. A műtéti beavatkozás előírása során nem szabad elhagyni.

A cikk szerzője: Lapikova Valentina Vladimirovna | Nőgyógyász, reproduktológus

Oktatás: Szülészeti és nőgyógyászati oklevél, amelyet a Szövetségi Egészségügyi és Társadalmi Fejlesztési Ügynökség Orosz Állami Orvostudományi Egyetemén szereztek (2010). 2013-ban befejezte posztgraduális tanulmányait az N. N. N. I. Pirogova.