Elsősegély égési Sérülések Esetén

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-16 21:45

Elsősegély égési sérülések esetén

Tartalom:

• Termikus égési sérülések
• A felső légúti és a szem égési sérülései
• Kémiai égési sérülések
• Elektromos égési sérülések
• A sugárzás ég
• Házi segítség égési sérülések esetén

Az égési sérüléseket hő-, kémiai, elektromos és sugárzási tényezők okozhatják. A foktól és a lokalizációtól függően a végtagok, az arc, a perineum és a nemi szervek, a szájnyálkahártya, a nyelőcső és a légzőszervek bőrén helyezkedhetnek el.

Az elváltozás mélysége mind a felszíni rétegeket, mind a mélyen fekvő szöveteket elérheti, ettől osztályozásuk függ. Területtől függően meghatározzák súlyosságukat.

Termikus égési sérülések

A hőégések a leggyakoribbak, és forró tárgyak, nyílt láng, forrásban lévő folyadékok közvetlen hatása okozhatja. Különösen veszélyesek gyermekeknél és időseknél, mivel jelentős folyadékvesztést okoznak az égett felszínen és mérgezést, kifejezett helyi megnyilvánulásokkal és általános típusú negatív reakciókkal. A kórház előtti szakaszban a probléma kiküszöbölésére irányuló kezelési intézkedések köre nem függ az égés mértékétől, és világos sorrendből áll.

1. A magas hőmérséklet hatásának megszűnése a sérült szöveteken. Minél előbb korlátozza a beteg érintkezését a káros hőhatásokkal, annál kevesebb kárt okoz.
2. A sérült területek felszabadítása a ruházattól, idegen tárgyaktól és forró tárgyaktól. Kivételt képeznek a különféle anyagokkal történő égési esetek, amelyek sűrű varasodást és kapcsolatot okoznak a sérült bőrrel.
3. Az égett szövet lehűlése. Nagyon fontos szempont, amelyet teljesíteni kell. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a magas hőmérsékletnek kitett szövetekben a hipertermia hosszú ideig fennmarad. Ez hozzájárul az égés mértékének és területének növekedéséhez a kezdeti mutatókhoz képest. Ennek megakadályozása érdekében a hűtést hideg vízzel vagy jéggel végezzük.

4. Az égési felület bezárása. Erre azért van szükség, hogy korlátozzuk kapcsolatát a környező agresszív világgal, amely megakadályozza a káros mikroorganizmusok szaporodását a sérült szövetekben. Ehhez különféle típusú kötszerek és gézkötések használhatók, mind szárazon, mind vízoldható kenőcsökön (levomekol, oflokain, levosin, metiluracil, szintomicin, panthenol, betadin) alapulva. Számukra az a fő követelmény, hogy ne irritálják a sebeket és ne fokozzák a fájdalmat. A fájdalom csökkentése érdekében rendszeresen öntözheti őket novokain vagy furacilin hűvös oldatával.
5. Megfelelő fájdalomcsillapítás. Ezekre a célokra nem szteroid gyulladáscsökkentő fájdalomcsillapítók (ketalgin, dexalgin, diklofenak, nimesil, paracetamol), valamint szokásos analgin, difenhidramin, tempalgin és egyéb tablettázott és injektálható formái alkalmazhatók.
6. Az áldozat szállítása a legközelebbi sebészeti vagy traumakórházba. Itt intézkedéseket kell hozni az égési betegség és a sérült felületek fertőzésének megnyilvánulásainak megelőzésére vagy csökkentésére. Erre a célra széles hatásspektrumú antibakteriális gyógyszereket vezetnek be, infúziós oldatokat, figyelembe véve az égés és a folyadékvesztés súlyosságát, a vérkomponensek és a kolloid oldatok vérátömlesztését, a mikrocirkuláció folyamatait normalizáló gyógyszereket, az égett területek helyi kezelését plasztikai módszerekkel hajtják végre a sebhibákat donor bőrével.

A felső légúti és a szem égési sérülései

A felső légúti és a szem égési sérülései egy speciális típusú hőégés, amelyet elsősorban forró lángok és füst okoznak. Nagyon veszélyesek is, mivel néhány óra alatt a páciens halálához vezethetnek a légcső és a hörgők elzáródása következtében kialakuló progresszív légzési elégtelenség miatt. Nagyon nehéz segíteni az ilyen betegeknek a kórház előtti szakaszban. A lehető leghamarabb ki kell üríteni az áldozatokat a veszélyzónából, és szabad hozzáférést kell biztosítani a friss levegőhöz, fájdalomcsillapítókat kell beadni, és sürgősen be kell szállítani a beteget a legközelebbi kórházba.

Ilyen körülmények között antibakteriális és infúziós terápiát, valamint higiéniai bronchoszkópiát (a légcső és a hörgők vizsgálata) kell végezni, amelynek segítségével vastag nyálkát és idegen részecskéket ürítenek, ami helyreállítja a légutak átjárhatóságát. Ha szükséges, ismételje meg a bronchoszkópiát. Progresszív légzési elégtelenség esetén a betegeket mesterséges lélegeztetésre helyezik át.

Termikus vagy kémiai eredetű szemégés esetén bő vízzel kell öblíteni. Ez lehűti a szöveteket és megszabadítja őket az agresszív vegyi anyagoktól. A szemeket helyi érzéstelenítőket (novokain, dicaine, lidokain) és antibakteriális gyógyszereket (levomecitin, tobrex) tartalmazó cseppekbe csepegtetjük. Minden áldozatnak orvoshoz kell fordulnia szemésztől.

Kémiai égési sérülések

A kémiai égési sérüléseket az oropharynx és a nyelőcső bőrének és nyálkahártyájának károsodásai jelenthetik, amelyek agresszív savak, lúgok és különféle kémiai vegyületek, amelyeket mérgekként és háztartási vegyszerként használnak, expozíció eredményeként jelentkezhetnek. Ebben az esetben a koaguláció vagy a kolliquation típusú szöveti nekrózis speciális típusai merülnek fel. Az első, savval történő égésekre jellemző, amikor sűrű varasodás alakul ki, a második - lúgok esetében, hosszú távú nem gyógyuló síró felületek képződésével.

Az ilyen égésekre vonatkozó intézkedések köre a következő komplexumot foglalja magában:

• A lehető leghamarabb állítsa le a bőr vagy a nyálkahártya felületének érintkezését a vegyi anyaggal;
• Távolítson el minden olyan tárgyat, amely érintkezik az égett felülettel;
• Öblítse le az égési sebet sok folyó vízzel. Ez elmossa a maradék anyagot és semlegesíti. Ha lehetséges a semlegesítő oldatok alkalmazása a kémiai vegyület ismert természete esetén. A lúgok semlegesítéséhez a sebet gyenge savakkal mossák, savak esetén - lúgokkal;
• Megfelelő fájdalomcsillapítás;
• A sebfelület lezárása száraz kötéssel. Nem ajánlott különféle kenőcsök és panthenolhabok használata, mivel agresszív vegyületek képződhetnek anyagmaradványokkal;
• Kötelező kórházi ápolás egy egészségügyi intézményben, ahol speciális orvosi ellátást nyújtanak.

Az ilyen típusú égések speciális típusa a nyelőcső károsodása. Az orvosi ellátást soha nem szabad elhalasztani, mivel ezek tele vannak a nyálkahártya kiterjedt fekélyes felületeinek kialakulásával, amelyet bonyolíthat vérzés és égés utáni szűkület, még a folyékony élelmiszerek esetében is elzáródással.

Az ismeretlen vegyi anyagok szándékos vagy véletlenszerű használatának legkisebb gyanúja esetén a veszélyes szövődmények elkerülése érdekében a gyomrot és a nyelőcsövet nagy mennyiségű vízzel le kell öblíteni, majd szondával ki kell üríteni a gyomorból. Ez mossa le az agresszív komponenseket, és hígítja a már megérkezett kémiai vegyületeket. A jövőben egy kórházban a nyelőcső szűkített területeinek korai bougienage-ját (kiterjesztését) hajtják végre, olyan burkolószereket írnak fel, mint Almagel, Phosphalugel, Venter, Maalox, antibiotikus profilaxist és infúziós-transzfúziós terápiát végeznek.

Elektromos égési sérülések

Az elektromos égési sérülések nem fordulnak elő olyan gyakran, de különböznek súlyosságukban és károsodásuk mértékében. Maga az égési felület jelentéktelen lehet, és csak a kéz ujjai vagy a sarok területe korlátozhatja az elektromos ívet. De ugyanakkor teljes elszenesedésük együttes csonttörésekkel, izmok, inak, idegek és erek megrepedésével jár.

Csak akkor tud segíteni az áldozaton, ha elveszi az áldozatot az elektromos áramforrástól, és kórházban kórházba helyezi. Ne érintse meg az áram alatt álló személyt védtelen kézzel. E célokra olyan anyagokat kell használni, amelyek nem rendelkeznek elektromos vezetőképességgel. Az érintett végtagok helyi kezelése abból áll, hogy rögzítik a rendelkezésre álló anyagokból származó sínnel vagy sínnel, és az égési felületet száraz kötéssel fedik le. Szívmegállás vagy kamrai fibrilláció esetén az újraélesztési intézkedéseket elektromos defibrilláció vagy mellkasi kompresszió formájában jelzik.

A sugárzás ég

A sugárégési sérüléseket atomrobbantások által kibocsátott sugárzás okozza, ezért nem gyakoriak. Ha ennek a csoportnak tulajdonítjuk a leégést, akkor ez a sérülési csoport gyakoribb. A sugárkezelés után rákos betegeknél lehetséges sugárégés. A gyomor és a belek bőrén vagy bélésén helyezkedhetnek el. Ez a fajta égési sérülések is sokkal súlyosabbak, mint a termikus égések, súlyos szenvedést okozva a betegeknek.

Az elsősegélynyújtás főként az elváltozás fókuszában történik, és azt a lehető leghamarabb meg kell szervezni. A bőr sérült területeit szappannal és vízzel mossák, minden ruhát, amely mindig radioaktív részecskékkel szennyezett, teljesen eltávolítják. Az égett felületekre száraz kötszereket vagy vizes antiszeptikumok (furacilin, klórhexidin, dekaszan) oldatait áztatják.

Házi segítség égési sérülések esetén

Természetesen sok ember, aki hőégést kapott, elutasítja a speciális segítséget, csak a hagyományos orvoslásban bízik. Ez nem mindig helyes. Csak kisebb első fokú égési sérülések kezelhetők önállóan otthon, amelyek a bőr kivörösödésével vagy korlátozott másodfokú sérülésekkel jelentkeznek hólyagok formájában. A bonyolultabb sérüléseket kórházba kell helyezni.

A legfontosabb dolog, amire emlékezni kell, hogy az égetett felületet lehűteni kell. Az eljárás időtartama 30-40 perc, 10-15 perces időközökkel. Erre azért van szükség, hogy az érintett szövetekben ne zavarja a mikrocirkuláció. A teljes hűtési időnek több órának kell lennie. Az égés valódi mértékét csak másnap lehet felmérni.

A hűtéssel párhuzamosan vékony burgonyacsíkokból vagy kocsonyaszerű keményítő- és zabtömegből álló tömörítést vagy lenmag-infúziót alkalmazhat az égett felületre. 2-3 nap elteltével az első fokú égési sérüléseket homoktövis olajjal kezelheti. A korai időszakban semmilyen esetben sem szabad olajoldatot alkalmazni az égésre. Hőpajzsot képeznek, amely korlátozza a hőátadást az érintett felületről, ezáltal növelve a hőmérsékletet és a sérülés mértékét.

A második fokú égési sérülésekkel kialakuló hólyagokat nem kell szúrni. A hólyagok kinyitásával növeli a fertőzés esélyét. Az égéskor krumplikeményítő alapú krémeket vagy méhészeti termékek kenőcsét kenheti be homoktövis olajjal keverékben. A növényekből különféle főzeteket is alkalmazhat: kamilla, tölgyfa kéreg, húr. Gyógyszertári kenőcsök: panthenol, actovegin, szolkoseril, levosin, metiluracil, betadin (jód alapú), fastin. A vízalapú antiszeptikus oldatokat a korai égés utáni időszakban is jelzik.

A nyelőcső otthoni égési sérüléseinek kezelésére használhatunk tojássárgáját cukorral, amelyeket a gyomor és a nyelőcső bőséges hideg vízzel történő mosása után azonnal megisznak. Borítékoló hatásuk van, semlegesítik a gyomorredők között maradó agresszív közeget. Nem szabad, hogy korlátozza ezt a tevékenységet, és mindenképpen kérjen speciális segítséget egy egészségügyi intézménytől. Ugyanez vonatkozik a vegyi és elektromos égések minden típusára.

Lásd még: Hogyan lehet megszabadulni az égési sérüléstől otthon?

A cikk szerzője: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. sebész, phlebologist

Oktatás: Moszkvai Állami Orvostudományi és Fogorvosi Egyetem (1996). 2003-ban oklevelet kapott az Orosz Föderáció Elnöki Igazgatásának Oktatási és Tudományos Orvosi Központjától.