Termikus égési Sérülések 1, 2, 3 és 4 Fok - Elsősegély A Hőégéseknél

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-01-07 17:50

Termikus égési sérülések 1, 2, 3 és 4 fok, mit tegyünk?

Tartalom:

• Mi a termikus égés?
• Termikus égési sérülések
• Elsősegély hőégések esetén
• Termikus égési kezelés
• Termikus égési prognózis

Mi a termikus égés?

A termikus égés olyan égés, amelyet folyékony, szilárd vagy gáznemű hőforrással érintkezés okoz. Ilyen hőforrás lehet forró test, láng, gőz, forró folyadék. A statisztikák első helyét a lángégések (az összes hőégés kb. 84% -a), majd a folyékony anyagokkal történő égés és az elektromos égés követi (kb. 7% az egyes típusoknál). Az áldozatok 2% -ában égési sérüléseket váltott ki más tényezők hatása.

Egyszerre több bőrréteg károsíthatja a hőégést: hámréteg (külső réteg), dermis, szubkután szövetek. A sérült rétegek számától függően négy fokos hőégés van. Gyakran előfordul, hogy az égés ezeket a fokokat egyszerre tartalmazza. Sok orvos, leírva az égési sérüléseket, a károsodás mélysége szerint osztályozza őket: felszínes, részleges, teljes.

Az égés súlyossága az érintett szövet területétől függ. Százalékban fejezik ki a teljes bőrfelület területéhez viszonyítva. Az égés durva felmérésekor az úgynevezett „tenyérszabályt” alkalmazzák: az emberi tenyér területe megegyezik a testfelület egy százalékával.

Termikus égési sérülések

A sérülés mélységétől és súlyosságától függően négy égési fokot szokás megkülönböztetni. Az 1. és 2. fokú égési sérüléseket felszínesnek, a 3. és a 4. - mélynek tekintik.

• 1. fokú hőégés. Az érintett terület megduzzad, pirosra vált. Az embert aggasztja a fájdalom, az égés, különösen élesen érzi, amikor megérinti. Az érintett területen a bőr hőmérséklete emelkedik. A felsorolt tünetek 2, néha 3 napig tartanak, fokozatosan eltűnnek. Az égés helye egy ideig zavarja az áldozatot, az epidermisz hámozni kezd rajta. Fokozatosan (3-5 nap elteltével) a sérült terület gyakorlatilag egészségesnek tűnik.

• II fokú hőégés. Ilyen égési sérülés a magas hőmérsékletnek való tartós vagy éles kitettség miatt jelenik meg. A szövetek vörössége és duzzanata is van, de buborékok is képződnek. Tele vannak kitágult bőrerekből izzadó szövetfolyadékkal. Később a hólyagok tartalma a fehérje alvadása miatt átlátszó tömegből leukocitákat tartalmazó kocsonyaszerűvé válik. A szöveti folyadék és a hólyagok bőre maga védi az elváltozás alatti szöveteket a sérülések és fertőzések ellen, emiatt a hólyagok nem nyithatók ki.

  A II. Fokú égési sérülésekben szenvedő betegek általában súlyos fájdalmaktól szenvednek. De néhány nap múlva a szöveti irritáció és a keringési rendellenességek csökkenni kezdenek, a folyadék fokozatosan felszívódik. A buborékok alján az epidermális sejtek aktívan osztódnak, és egy héttel később egy új stratum corneum kezd megjelenni.

• III fokú hőégés. Hosszan tartó magas hőmérsékletnek való kitettség esetén fordul elő. Jellemzője a bőr nekrózisa - szöveti nekrózis, amely lehet száraz vagy nedves. Gőz vagy forró víz hatására általában nedves nekrózis lép fel. A bőr megduzzad, pépes lesz, sárgás árnyalatot kap, és hólyagok boríthatják.

  Ez a gyulladás hasonló az elhalt szövet megolvadásához. Amikor a nekrózis száraz, a bőr is száraz, sűrű, sötétbarna vagy fekete. Az elhalt szöveti terület szélei jól láthatók. Az ilyen fokú égési sérülések hegesedéssel gyógyulnak. Ha azonban a hám növekedési rétegének legalább kis területei megmaradnak, az epithelizáció nem kizárt.

• IV fokú hőégés. Ez túlzás nélkül az égési sérülések legsúlyosabb foka. Ezek az égési sérülések gyakran nagy területet fednek le. A bőr minden rétege, sőt a rajta kívüli szövetek is elpusztulnak: bőr alatti zsír, inak, izmok, csontok. Számos nagy hólyag gyakran egyesül egy hatalmasra; a bőr színe sötétvörössé válik, eléri a feketét. Az ilyen sérülések nemcsak az egészséget, hanem az emberi életet is veszélyeztetik.

A III és IV fokú égések természetesen veszélyesebbek, de a felszíni égések végzetesek is lehetnek, ha a testfelület több mint egyharmadát lefedik.

Elsősegély hőégések esetén

Az elsősegély a következő lépéseket tartalmazza:

1. Az első dolog a lehető leggyorsabban az, hogy el kell oltani az áldozat ruházatán és bőrén lévő lángot (ha van ilyen). Az égő ruhákat le kell dobni az emberről, vagy ruhát kell dobni a testére, hogy megakadályozzuk a tűz levegőbe jutását. A ruházat égő részét földdel, homokkal, hóval és vízzel le lehet dobni.
2. Próbálja megnyugtatni az áldozatot és a körülötte lévő embereket.
3. Óvatosan távolítsa el azoknak a dolgoknak a parázsló maradványait, amelyek nem kerültek a sebbe a sérült személytől. Soha ne tépje le az égéshez ragadt ruházatot. Ezenkívül nem érheti meg kezével az égett testet.
4. Ha leégésről van szó, akkor az érintettet árnyékba kell szállítania.
5. Ha nincs információja a történtekről, gyorsan tisztázza a baleset körülményeit („a gyermek egy tál forró húslevest döngölt meg”, „a ruhák kigyulladtak a tűzből” stb.).
6. Tartsa az érintett testrészt 10-20 percig hideg folyóvíz alatt (leeresztheti hűvös, tiszta vízzel ellátott edénybe). Ezt úgy kell megtenni, hogy a felhevült seb ne mélyüljön el és ne táguljon ki. Ezenkívül aktiválja a vér vérkeringését. A jég azonban nem használható az égett terület hűtésére, hogy elkerülje az újabb sérülés - fagyás - valószínűségét. Szélsőséges esetekben (ha nincs víz a közelben) a seb vizelettel történő hűtése megengedett, de a gyakorlatban szinte soha nincs oka ennek a módszernek a használatára.
7. Vigyen fel minden rendelkezésre álló égésgátlót az érintett felületre, helyezzen rá egy steril (ha lehetséges) száraz kötést. Nem használhat pamutot, csak gézt, kötést - szövetet. Előfordul, hogy nincs égésgátló szer vagy steril kötés kéznél, akkor bármilyen száraz, tiszta kötést kell a sebre felhelyezni. Nem alkalmazhat semmilyen népi gyógymódot az égésre: növényi olaj, vodkaoldatok, kefir, tejföl stb. Nem alkalmazhat Kalanchoe vagy aloe leveleket és egyéb "csodaszereket" az égett bőrre. I. fokú égés esetén (ha a bőr vagy hólyagok nincsenek jelentős károsodásokban) a kötést egyáltalán nem lehet felhordani, csak égésgátló sprayt lehet alkalmazni.
8. Ha a végtagok súlyos égési sérüléseket szenvednek, gondosan meg kell erősíteni őket egy sínnel (minden rendelkezésre álló eszközzel), megemelve az égett kezeket (lábakat).
9. Ha a test nagy területe megég, és égési sokk jelei vannak (az ember gyenge, sápadt, fokozott szorongása van, tachycardia és nyomásesés van, hideg verejték jelenik meg, a légzés és a szívritmus zavart), akkor adjon neki minél több folyadékot iváshoz - gyümölcslé, kompót vagy tiszta víz. A testbe történő folyadékbevitel miatt csökken az intenzitás, amelyet az égett szövetek bomlástermékeinek a vérbe való behatolása okoz.
10. Ha az áldozat fájdalomra panaszkodik, akkor a fájdalmas sokk elkerülése érdekében adjon neki bármilyen rendelkezésre álló érzéstelenítőt (spazmalgon, analgin stb.).
11. Egy személy szív- és (vagy) légzési aktivitásának hiányában kardiopulmonális újraélesztést (mesterséges légzés, indirekt szívmasszázs) kell végezni.
12. Súlyos égési sérülések esetén hívjon mentőt az áldozat kórházi ápolására, vagy önállóan vigye el egy speciális orvosi intézménybe. Célszerűbb a mentők szolgáltatásait igénybe venni, mivel nem mindenki tudja pontosan megmondani, hogy melyik kórházban vagy melyik osztályon kezelik az égési sérüléseket. Akkor jó, ha egy speciális klinikáról vagy legalább egy speciális osztályról van szó.

Kapcsolódó cikk: Elsősegély égési sérülések esetén, mind orvosi, mind orvosi kezelés előtt

Termikus égési kezelés

A termikus égési sérülések kezelése különféle eszközök alkalmazását jelenti.

Lehetnek krémek és kenőcsök, gélek és spray-k, vagy gyógyászati készítményekkel átitatott speciális kötszerek:

• Antibakteriális és sebgyógyító kenőcs A Levomekolt gyakran használják égési sérülések kezelésére. Ezen eszköz használata lehetővé teszi fájdalomcsillapító hatás elérését. A Levomekol az égést követő első naptól alkalmazható.
• A povidon-jód kenőcs célja a szövetek regenerációjának felgyorsítása, és megakadályozza a fertőzés mély behatolását a sebbe. Ez a kenőcs részét képező jódnak köszönhető, amely antibakteriális komponensként működik.
• Ha valaki természetes összetevőkön alapuló termékeket használ, akkor válassza a Rescuer balzsamot. Nem tartalmaz szintetikus antibiotikumokat vagy hormonokat. A balzsam felvitele az égésre lehetővé teszi a sérült szövet mielőbbi gyógyulását.
• A seb megfertőződésének megakadályozása és a gyorsabb gyógyulás érdekében egyszerre több gyógyszert kombinálhat. Tehát a komplexben gyakran használják a Levomekol kenőcsöt és a Panthenol kenőcsöt (vagy PanthenolSpray-t).
• A kenőcsök mellett krémet lehet alkalmazni az égésre. A krémek használata a sérült szövetek helyreállítása során ajánlott. Megakadályozzák a hegesedést és a hegképződést. Tehát, ha leégünk, jó Panthenol krémet-habot használni. A kenőcshöz képest a hatások hasonlóak, de a hab könnyű textúrája gyorsabban behatol a szövetbe.
• Az égés mindig fájdalmas. Gyakran még a gyógyszerek alkalmazását is fájdalmas érzések kísérik. Ebben az esetben a szakértők spray-k használatát javasolják. Alkalmazásuk módja az érintetlen érintkezés nélküli permetezésre redukálódik az érintett felületre, ami minimális kényelmetlenséget biztosít a kezelés során.
• Szintén kapható az égésgátló kötszerek, amelyeket gyógyszeres oldatokkal impregnáltak. Enyhíthetik a fájdalmat, felgyorsíthatják a gyógyulást és fertőtleníthetik az érintett szöveteket.
• A termikus égési sérülések kezelésére gyakran alkalmaznak géleket, például Appolo és Burns net. Alkalmasak elsődleges sebkezelésre, mivel antiszeptikus hatásúak. Ezek a gélek lehetőséget nyújtanak a fájdalom enyhítésére és a gyógyulás felgyorsítására is. Ezért felhasználhatók a kezelés bármely szakaszában. A vizsgálatok azt mutatják, hogy a gélek használata lehetővé teszi a seb gyors megtisztítását az elhalt szövetektől és a gyulladás megelőzését, amely a további heg- és hegképződés legjobb megelőzése.

Kapcsolódó cikkek: Házi gyógymódok égési sérülések ellen, Jogorvoslatok napégés ellen

Ha súlyosan megégett, mit kell tennie?

Természetesen orvoshoz kell fordulnia, vagy szélsőséges esetben mentőt kell hívnia. Egy speciális klinikán (szakosított osztályon), altatásban, a sebek és az őket körülvevő bőr elsődleges kíméletes kezelését meleg szappanos vízben áztatott gézszalvétákkal vagy 0,5% -os ammóniaoldattal végzik. Ezt követően az égési felületet gondosan meleg vízzel vagy alkohollal (40-70 fok) mossuk, szárítjuk és antiszeptikus oldatokkal öntözzük.

Az égés nagyon szennyezett területeit 3% -os hidrogén-peroxid-oldattal tisztítják. Az epidermisz részecskéit a felületes égésekből csipesszel vagy ollóval távolítják el. A kis hólyagokat nem nyitják ki, hanem a nagy, levált hólyagokat bemetszik az aljához, majd egy gézpárnával enyhén megnyomva ürítik őket. Gyantával történő égéshez bitumen, finomított benzin kerül felhasználásra.

Nyílt kezelési módszerrel egy speciális kenőcsöt vagy más szintetikus (biológiai) bevonatot vékony réteggel visznek fel a seb felületére. Zárt kezelési módszerrel speciális kenőccsel (szintomicin, sztreptomicin) vagy emulzióval (például szulfidin) kötést alkalmaznak az égésre. Vishnevsky égésgátló olaj-balzsam emulziója is hatékony. Az ilyen kötszerek nem zavarják az égési sérülések gyógyulását, nem okoznak fájdalmat a változtatáskor, és magas színvonalú védelmet nyújtanak a sebnek a fertőzéssel szemben. A kötést gondosan be kell kötni, enyhén nyomva a szövetet. Nem szabad elmozdulnia; a betegség sikeres lefolyása esetén a kötést csak 7-9 napig távolítják el. Ez az időszak elegendő ahhoz, hogy az égési felület epithelizálódjon.

Ha a végtagokat megégetik, akkor rögzítésre van szükség, azaz ideiglenes immobilizáció. Bármely olyan helyzetet választanak, amely kényelmes az áldozat számára. Az immobilizáció negatív következményeinek elkerülése érdekében az immobilizációt 2-3 naponta fel kell függeszteni annak érdekében, hogy az ízületekben mozogni lehessen.

Nincs egyetlen helyes vélemény arról, hogy mit kell kezdeni az égő hólyagokkal. Egyes orvosok gyorsan eltávolítják őket, elmagyarázva, hogy belső tartalmuk nem steril, más orvosok folyadékot engednek ki a hólyagokból, de maguk nem távolítják el a hólyagokat.

A IV. Fokozatú égést kapott sérült testének helyreállításához azonnali hozzáértő kezelés és bőrátültetés szükséges.

Termikus égési prognózis

Kóros fiziológiai változások, amelyek elkerülhetetlenül kialakulnak az égés által érintett testben, a test létfontosságú rendszereinek megsértését váltják ki, és még az emberi életet is veszélyeztetik. A prognózis nagyban függ az elváltozás területétől, a károsodás mértékétől és az áldozat életkorától. Az égési sérülések halálozása magas a 60 év feletti időseknél és a 3 év alatti gyermekeknél. Az égési sérülések azonban még ebben a korban sem tekinthetők mondatnak.

A kritikus állapot 100% -osnak tekinthető - teljes I. fokú égés és II-III. Fokú égés a testfelület több mint egyharmadának károsodásával. A III és IY fokú égési sérülések életveszélyesek, ahol a nemi szervek, az arc, a perineum (ha a testfelület 10% -át érintették), valamint a törzs és a végtagok égési sérülései, ha az érintett terület meghaladja a 15% -ot, életveszélyes. Az égési sérülések pontosabb előrejelzéséhez speciális módszereket fejlesztettek ki - a "száz szabály", a "Frank index", amelyek figyelembe veszik az érintett terület mélységét, kiterjedését és az áldozat életkorát.

Tudnia kell: ha a bőrre gyakorolt hőhatás 1 percnél tovább tart, és meghaladja a 45 ° C-ot, ez elkerülhetetlenül a sejtek túlmelegedéséhez és halálához vezet az enzimek inaktiválása, a fehérjék denaturációja, a szövetek légzésének megbénulása és egyéb anyagcserezavarok miatt. A termikus expozíció befejezése után a szövetekben a hipertermia nem áll le, hanem folytatódik, sőt fokozódik!

A cikk szerzője: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. sebész, phlebologist

Oktatás: Moszkvai Állami Orvostudományi és Fogorvosi Egyetem (1996). 2003-ban oklevelet kapott az Orosz Föderáció Elnöki Igazgatásának Oktatási és Tudományos Orvosi Központjától.