Eltolt Bordatörés

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-16 21:45

Eltolt bordatörés

A bordatörések kiváltó oka egy irányított ütközés, a magasból történő leesés vagy a mellkas szorossága. Sok esetben a borda törése a szegycsont laterális részén fordul elő. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az emberi test oldalán lévő bordák hajlanak meg a legnagyobb mértékben. Ha az egyik borda törése következik be, akkor a töredékek elmozdulása ritkán figyelhető meg. De a többszörös törést gyakran a töredékek veszélyes elmozdulása jellemzi, amelyek éles végei megsérthetik a tüdőt, a bordaközi ereket és a mellhártyát.

Tartalom:

• Az elmozdult bordatörés tünetei
• Az elmozdult bordatörések veszélyes következményei
• Az elmozdult bordatörések diagnosztizálása és kezelése

Az elmozdult bordatörés tünetei

Az ilyen sérülés fő tünete meglehetősen éles fájdalom a mellkasban. Erősebbé válik mozgáskor, beszélgetéskor, légzéskor, köhögéskor és gyengül, ha nyugodtan ül. Ugyanakkor az ember légzése sekély, a szegycsont érintett területén a légzés során késés tapasztalható. A tapintás során a törött borda éles fájdalommal, néha csonttöredékek ropogásával reagál.

Különösen nehézek a bordák elmozdulású oldalsó és elülső törései, amelyeknél a légzés jelentősen károsodott. A sérült hátsó bordák nem akadályozzák annyira a tüdő szellőzését, mint az elülső és az oldalsó. Számos elmozdult bordatörés jelentősen rontja a beteg jólétét. Sekély légzése van, gyors pulzusa, sápadt bőre kékkel, általános gyengeség. A sérülés területén zúzódások és a lágy szövetek észrevehető duzzanata található. A tüdő sérülése hemoptízist okoz.

Az elmozdult bordatörések veszélyes következményei

A sérülés után a lehető legrövidebb idő alatt olyan szövődmények alakulnak ki, mint a hemothorax és a pneumothorax. Néhány nap múlva lehetséges az állapot szövődménye poszttraumás tüdőgyulladással. Egy ilyen súlyos betegség főleg idős betegeket érint. A kezdeti pneumothorax jele a beteg rosszabb állapotának megváltozása, a légszomj növekedése. A törés területén légzés nem hallható.

A tüdőgyulladás megjelenésének tünetei: mérgezés, légszomj, megnövekedett testhőmérséklet, a beteg általános közérzetének visszafejlődése. Emlékeztetni kell arra, hogy az idős betegek és a súlyos betegek nem mindig lázasak. Van, amikor csak az általános állapot romlik. A poszttraumás tüdőgyulladás a törés területén a tüdő szellőzésének szintjének csökkenésében nyilvánul meg. A légzés fájdalmas, sekély. Az öngyógyítás csak bonyolítja az áldozat állapotát.

Az elmozdult bordatörések diagnosztizálása és kezelése

A "törés" diagnózisát és az azt követő szövődményeket a kötelező röntgenvizsgálat után tisztázzák. Ha fennáll a hemothorax és a pneumothorax gyanúja, akkor ezen felül pleurális szúrást, fluoroszkópiát és ultrahangot végeznek.

Úgy gondolják, hogy a bordák megfelelő gyógyulásához be kell kötözni a mellkasot, ezáltal korlátozva annak mozgékonyságát. De ez tele van a tüdő torlódásával, amelynek eredményeként poszttraumás tüdőgyulladás alakul ki. A bordatörések többségében nincs szükség rögzítésre, csak akkor szükséges, ha számos bonyolult elmozdulású törés van. És csak kórházban kell segítséget nyújtani. Ha nem nyújt segítséget időben, az ilyen sérülések közvetlen veszélyt jelentenek az áldozat életére. Ennek elkerülése érdekében a bordatörés legkisebb gyanúja esetén egy személyt kórházba kell küldeni.

Az egy vagy két borda szövődmény nélküli töréseit ambulánsan kezelik. A három bordánál nagyobb törésű áldozatokat kórházi kezelésre traumatológiára utalják. Ha a beteget komplikáció nélküli bordatöréssel veszik fel, a traumatológus elvégzi a törés helyének helyi érzéstelenítését, majd köptetőket, fájdalomcsillapítókat, fizioterápiás eljárásokat, valamint terápiás légzőgyakorlatokat ír elő a tüdő szellőzésének javítása érdekében.

A szövődmények megszüntetése

Előfordul, hogy a hemothorax és a pneumothorax a páciens befogadása után valamivel később kezd fejlődni. Ezen állapotok jelenlétének vagy hiányának pontos azonosítása érdekében további fluoroszkópiát végeznek. A bordák elmozdulásával járó bonyolult törések esetén a fent felsorolt eljárásokkal párhuzamosan további orvosi intézkedéseket hajtanak végre.

A pleura üregében lévő kis mennyiségű vér önmagában szívódik fel. Ha hemothoraxot észlelnek, a mellhártya szúrását végezzük (helyi érzéstelenítésben speciális szakember speciális tű segítségével megszünteti a vér felhalmozódását). Néha szúrásokra van szükség, amikor a hemothorax újra kialakul.

A pneumothorax esetében néha elég egyszer szúrni a levegőt. Ehhez érzéstelenítse a bemetszés területét, és helyezzen be egy vízelvezető csövet. Levegő jön ki rajta keresztül, és a tüdő kitágul. Ezen eljárás után kontroll fluoroszkópiát hajtanak végre, és a vízelvezetést kihúzzák.

Rehabilitáció elmozdult bordatörés után

A speciális terápiás gyakorlatok különösen fontosak a tüdő természetes szellőztetésének ilyen sérülések után történő újraindításához. Átlagosan a kiszorított bordatöréseket egy hónapon belül kezelik. A többszörös és bonyolult törésekkel végzett fúzió időtartama a szövődmények súlyosságától és az áldozat általános egészségi állapotától függ.

A cikk szerzője: Kaplan Alekszandr Szergejevics | Ortopéd orvos

Iskolai végzettség: az Általános Orvostudomány szakirányú diploma, amelyet 2009-ben kaptak az Orvosi Akadémián. I. M. Szecsenov. 2012-ben fejezte be traumatológia és ortopédia posztgraduális tanulmányait a róla elnevezett Városi Klinikai Kórházban Botkin a Traumatológiai, Ortopédiai és Katasztrófaműtét Tanszéken.