2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-16 21:45
Törött bordák
A bordatörés jelei, tünetei, osztályozása és kezelése
Mi a törött borda?
A törött bordák a leggyakoribb mellkasi sérülések. A törések teljes számának körülbelül 16% -a bordatörés. Meglehetősen előrehaladott korú vagy bizonyos krónikus betegségben szenvedőknél a borda sérülései sokkal gyakoribbak, mivel a mellkas fontos csontszerkezeteinek rugalmassága az életkor előrehaladtával csökken.
A komplikáció nélküli törések általában egy vagy két borda törései. Nem jelentenek veszélyt az emberi egészségre és az életre, és általában elég jól nőnek össze. A sérüléssel járó legnagyobb veszély a belső szervek súlyos károsodása és jelentős légzési elégtelenség. A szövődmények nélküli törések a mellkasi sérülések körülbelül 40% -ában fordulnak elő. A fennmaradó 60% -ban a belső szervek észrevehetően érintettek - a tüdő, a mellhártya és a szív- és érrendszer szervei károsodnak.
A többszörös bordatörések hihetetlenül súlyos sérülések, amelyek nagy veszélyt jelentenek, mert ebben az esetben az életveszélyhez kapcsolódó súlyos szövődmények valószínűsége drámaian megnő.
A bordatörés jelei és tünetei
A bordák eltörésekor sok áldozat elég kézzelfogható fájdalomra panaszkodik a sérülés helyén, légzési nehézségeik is vannak, nem tudnak szabadon lélegezni. A legkisebb köhögés is éles fájdalmat okoz. Az áldozatok nagyon óvatosan mozognak, attól tartva, hogy fokozzák a fájdalmat, lassan levetkőznek és felöltöznek. A súlyos fájdalomtól való félelem miatt az áldozatok légzése sekély lesz. Ha a tüdő egy bordatörés miatt megérintődik, vért köhög fel.
A sérülés bekövetkeztét követően az áldozatok szinte azonnal jelzik a trauma klasszikus jeleit: éles fájdalom jelenik meg a mellkasban, amely beszélgetés, köhögés, légzés és mozgás közben észrevehetően megnő, és ennek megfelelően csökken, ha a beteg fekszik vagy ülő helyzetben van. Ugyanakkor a légzés meglehetősen sekély, és a törés oldalán az egész emberi mellkas messze elmarad a légzés során.
Az oldal és az elülső bordatörés jelei különösen nehezek az áldozatok számára, a légzés is károsodott. Ha van egy hátsó bordatörés, akkor ennek a sérülésnek a jelei kevésbé hangsúlyosak, és jelentős tüdőventilációs rendellenességek általában nem fordulnak elő.
Ha a páciensnek több bordája sérült meg, állapota sokkal rosszabbá válik. A légzés nagyon sekélyvé válik, a bőr sápadtá válik, kékes árnyalatot kap, míg a pulzus jelentősen megnő. A beteg megpróbál nem mozogni, inkább mozdulatlanul ül. A bordatörés fő jelei a súlyos zúzódások, a lágyrészek észrevehető duzzanata. Hallgatáskor nem mindig lehet észlelni a légzést.
A kialakuló bordatörés egyik veszélyes szövődménye egy veszélyes poszttraumás tüdőgyulladás. Általában ez a szövődmény néhány nappal a sérülés után érezteti magát. Ennek a szövődménynek a kialakulása közvetlenül függ az egészségi állapottól és az életkortól, általában idős és szenilis betegek fogékonyak rá.
Ha az áldozat állapota rosszabbodik, súlyos mérgezési tünetek figyelhetők meg, a testhőmérséklet nagyon megemelkedik, a légzés nehézzé és nehézzé válik. Ebben az esetben a veszélyes tüdőgyulladás kialakulásáról beszélhetünk. Ne felejtsük el azonban, hogy legyengült idős betegeknél a poszttraumás tüdőgyulladás nem mindig jár a hőmérséklet észrevehető emelkedésével, néha csak az állapot általános romlása és gyengesége figyelhető meg.
A poszttraumás tüdőgyulladás gyakran a szellőztetés szintjének jelentős csökkenése miatt következik be abban az oldalon, ahol a bordák károsodnak. Az áldozat a törés során általában súlyos fájdalmat tapasztal, ezért megpróbálja sekély, sekély levegőt venni. Van, amikor meglehetősen fájdalmas duzzanat alakul ki a törés egy bizonyos területén
Ha az áldozat megpróbál mély lélegzetet venni, mindig súlyos fájdalom jelentkezik, ezért a kísérlet kudarcot vall. Ezt a bizonyos tünetet „megszakított inspirációnak” nevezik. Ez a tünet nem figyelhető meg, ha mellkasi zúzódás van.
A bordatörés másik jelentős jele az úgynevezett axiális terhelés tünete. Az egész mellkas felváltva szorításával próbálják megállapítani. Mivel a mellkas csontos gyűrű, egyes szakaszainak összenyomódása növeli a többi szakasz terhelését. Amikor a sérülés bekövetkezik, az áldozat fájdalmat érez a törés helyén, és nem azon a helyen, ahol a kompresszió történt.
Helyes tapintással mindig éles helyi fájdalmat észlelnek. A maximális fájdalom azon pontján fellépő lépcsőfokú deformáció szintén jelzi a borda törését. Ezután a lehetséges szövődmények kizárása érdekében nemcsak a mellkas, hanem a teljes hasüreg tapintása is elvégezhető, meghatározható a pulzus és a vérnyomás. A törés diagnosztizálásában jó asszisztens a röntgen.
Igaz, vannak olyan okok, amelyek miatt nem mindig lehet meghatározni a bordatörést. Ezért egy adott klinikai kép általában domináns szerepet játszik a diagnózis felállításában. Ha minden jel mellkasi sérülésre utal, egyes esetekben nem lehet röntgenfelvételt készíteni. A szövődmények kockázatának csökkentése érdekében vizeletvizsgálatot és teljes vérképet végeznek, hogy teljesebb képet kapjanak a károsodásról.
Elsősegély bordatörés esetén
Ne végezzen öngyógyítást a bordatörések miatt, de elsősegélynyújtás szükséges:
- Adjon az embernek fájdalomcsillapítót (például ibuprofent);
- Készítse el a szükséges rögzítő kötést egy törölközőből és kötésből;
- Az érintett területet hidegen kell tartani (a legjobb a jég felvitele)
Ezt követően mielőbb jöjjön el az orvosi rendelésre. Ha az áldozatot kórházba szállítják, a szállítást fekvő helyzetben vagy félig ülve kell végrehajtani.
Bordatörési osztályozás
Az emberi bordákra gyakorolt hatások közvetett és közvetlenekre oszthatók. Közvetett hatással a mellkas összenyomódik, így a bordák eltörnek a kompresszió helyének mindkét oldalán. Rendszerint több borda törik el egyszerre. Közvetlen ütközés esetén a borda töredékei károsíthatják a különböző belső szerveket, a tüdőt, amikor a bordák befelé hajlanak.
Kétoldalú törések vannak, amelyek következtében a mellkas elveszíti a szükséges stabilitást, és a szellőzés veszélyes megsértése is van. Úgynevezett fenestrált törések is előfordulnak, azaz törések két helyen az egyik oldalon. A bordatörések a 40 év feletti embereknél fordulnak elő leggyakrabban. Ennek oka az emberi testben az életkor következtében bekövetkező változások a csontszövetben. A bordatörések gyermekkorban rendkívül ritkák, mert a baba bordája nagyon rugalmas.
A bordatörések a következő felosztást is tartalmazzák: bordatörés, csonttörés (úgynevezett subperiostealis törés) és teljes bordatörés. Ez utóbbi leggyakrabban a bordák hajlításának helyén fordul elő. Ezeknek az eseteknek ugyanazok a törési tüneteik vannak.
Bordatörés kezelése
Ha egy vagy két borda törése van, a kezelést otthon vagy klinikán végezhetjük szakember felügyelete mellett, a beteget gipszbe kell helyezni. Komplikációk vagy több bordatörés esetén a beteget kórházban kell kezelni.
Modern gyógyszerként 10 ml 1-2% -os prokain oldatot használnak, amelyet a törés helyére injektálnak. A tű eltávolítása nélkül gyorsan adjon hozzá 1 ml 70% -os alkoholt. A gyógyszerek helyes beadása esetén a fájdalom szindróma gyakorlatilag megszűnik, a beteg képes mélyen lélegezni, és a köhögés nem okoz ilyen súlyos fájdalmat.
A borda töréseinek kezelésére köptető keveréket írnak elő, és a mellkason közönséges mustárvakolatot kell elhelyezni. Óvatosan kell végezni a légzőgyakorlatokat, és az UHF (ultramagas frekvenciájú terápia) eljárásokat a sérülés utáni harmadik naptól írják elő. Továbbá a törés helyén a prokain és a kötelező kalcium-klorid elektroforézisét alkalmazzák kezelésként, majd speciális terápiás gyakorlatokat írnak elő.
Különösen nehéz esetekben szükséges a törés műtéti kezelése. A felgyülemlett vér felszabadításához a kezelőorvos javaslatára szükség esetén szúrást végeznek. Általános szabály, hogy az egyszerű esetekben a gyógyuláshoz körülbelül négy hétre van szükség, míg szigorú ágynyugalomra és teljes pihenésre van szükség. Többszörös törések esetén a kezelés időtartama a beteg általános állapotától függ.
A cikk szerzője: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta
Oktatás: Moszkvai Orvosi Intézet. IM Szecsenov, szakterület - "Általános orvoslás" 1991-ben, 1993-ban "Foglalkozási betegségek", 1996-ban "Terápia".
Ajánlott:
Szisztémás Krónikus Lupus Erythematosus - A Lupus Okai, Jelei és Tünetei, A Betegség Diagnózisa, Patogenezise és Etiológiája. Osztályozás és Kezelés
LupusA szisztémás krónikus lupus erythematosus okai, jelei és tüneteiA szisztémás krónikus lupus erythematosus olyan betegség, amely a test autoimmun folyamatainak megsértésének eredményeként következik be, minden szerv bevonásával. A betegség elsőd
Az Ujjak és A Lábujjak Elmozdulása - Tünetek, Elsősegély és Kezelés
Az ujjak és a lábujjak elmozdulásaAz izmok hirtelen és erőszakos összehúzódása az ujjak és a lábujjak elmozdulását okozza. Az ilyen sérülés a csontok ízületi felületeinek elmozdulásából áll. Az ujjak elmozdulása meglehetősen fájdalmas, mivel a kézben számos idegvégződés van. Ez azonban lehetővé teszi a sé
A Boka Elmozdulása - Tünetek, Elsősegély és Kezelés
Elmozdult bokaA boka elmozdulása meglehetősen gyakori sérülés az alsó végtagokban. A kockázati csoportba tartoznak a nyugdíjasok, a sportolók és a nők, akik inkább magas sarkú cipőt viselnek. Az orvosok megjegyzik, hogy az emberek leggyakrabban a hideg évszakban fordulnak ehhez a problémához, amikor kint jeges az idő.A boka elmozdulá
Első Bordatörés - Mit Kell Tenni, Ha Bordatörés Történik?
Az első borda töréseAz első borda törése a mellkas ütése, leesése vagy összenyomódása esetén következik be Önmagában egy ilyen törés elég gyorsan képes gyógyulni, de a szövődmények általában a belső szervek bármelyikének egyidejű sérülésével jelentkeznek, és éppen ezek a szövődmények okozzák a legtöbb gondot az áldozatoknak. Az első borda töréseit, valamint bármely
A Bordatöréshez Használt Kötés Antiszeptikus, Okkluzív és Immobilizáló Kötés. Kötés
Borda kötszerA törés csontkárosodás, integritásának megsértésével. Az emberi csontváz sokféle csontból áll: hosszú, rövid, lapos, csöves és még sok másból. Szerkezetük és elhelyezkedésük a testben nem véletlen. Minden csont a lehető legerősebb és könnyű, hihetetlen terhelésnek képes ellenállni. De gyakran felmerülnek olyan hely
