A Csuklóízület (kezek) Tendovaginitis - Okai, Tünetei és Kezelése

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-01-07 17:50

A csuklóízület tendovaginitisének okai és tünetei

A csukló tendovaginitis az ín belső bélésének gyulladása, amely a kéz legnagyobb ízületét mozgatja. Ez az ízület az alkar és a kéz csontjainak mozgatható összekapcsolása. A patológia sérülés eredményeként alakulhat ki, az ízület munkájáért felelős izmok állandó túlterhelésének hátterében, fertőző és reumás betegségek esetén.

A tenosynovitis lehet akut, vagy krónikusvá válhat a betegség gyakori visszaesése esetén. A gyulladás fő megnyilvánulása a fájdalom, a szövetek duzzanata és a kéz motoros aktivitásának korlátozása. Mivel a patológia képes a végtag funkcionalitásának teljes elvesztéséhez, a kezelésnek időszerűnek és teljesnek kell lennie. Ha a beteg időben orvosi segítséget kér, akkor a terápia leggyakrabban a gyógyszer korrekciójához vezet. A műveletet kivételes esetekben hajtják végre.

A statisztikák azt mutatják, hogy a tendovaginitis általános struktúrájában az esetek 32% -ában kézgyulladás figyelhető meg, ez a leggyakoribb mutató.

Tartalom:

• A csuklóízület tendovaginitisének okai
• A csuklóízület tendovaginitis tünetei
• A csuklóízület tendovaginitisének diagnosztikája
• A csuklóízület tendovaginitisének kezelése
• A csuklóízület tendovaginitisének terápiás gyakorlatainak komplexusa
• Előrejelzés és megelőzés

A csuklóízület tendovaginitisének okai

A csuklóízület tenosynovitis számos okból kialakulhat, többek között:

• Tendovaginitis az emberi szakmai tevékenység eredményeként. A munka sajátosságai vezetnek leggyakrabban a kéz ina szinoviális membránjainak gyulladásához. Azok az emberek szenvednek, akik kötelességeiknek köszönhetően ugyanolyan típusú ismétlődő mozdulatokat végeznek ecsettel, túlságosan megerőltetve annak izmait. A csuklóízület tendovaginitisének veszélyt jelentenek a számítógépnél dolgozó emberek (operátorok, gépészek), zongoristák, lakatosok, ácsok, kovácsok, csomagolók, fejőslányok, vasalók, varrónők stb. A betegség leggyakrabban akutan alakul ki, később krónikus patológiává alakul át …
• A reumás betegségek kiválthatják a csuklóízület tendovaginitisét, valamint az eltérő lokalizációjú inak szinoviális membránjainak gyulladását. Ebben a tekintetben veszélyesek az olyan kórképek, mint a Reiter-szindróma, a spondylitis ankylopoetica, a rheumatoid arthritis, a szisztémás szkleroderma, a reuma. A betegség leggyakrabban akut lefolyású.
• A baktériumok behatolása a csuklóízületi inak szinoviális hüvelyének üregébe heves gyulladáshoz vezet. A fertőzés a vér vagy a nyirok áramlásával, vagy sérülés során léphet be a meghatározott területre. A veszélyt különféle sérülések jelentik (injekciók, vágások, horzsolások, nyitott tályogok). Ha a fertőzés hematogén úton jut el az ínig, akkor fókusza szinte bármelyik szervben elhelyezkedhet.
• A kéz tendovaginitisének kialakulása szempontjából az olyan fertőzések, mint a brucellózis, a tuberkulózis, a szifilisz és a gonorrhoea veszélyesek lehetnek. A gyulladás kialakulásának ez az oka ritka, de nem kevésbé veszélyes. Ebben az esetben a tendovaginitis az alapbetegség szövődményeként fog működni.

A gyulladás hátterében álló etiológiai faktorral kapcsolatban fertőző és aszeptikus tendovaginitis fordul elő. Aszeptikus tenosynovitis esetén a kórokozó flóra nem vesz részt a betegség kialakulásában. A gyulladás az ínhüvely belső struktúrájának irritációjának hátterében jelentkezik.

A fertőző tendovaginitis a patogén flóra létfontosságú tevékenységének következménye, amely az ín szinoviális hüvelyébe a külső környezetből, vagy magából a testből kerül. Ebben az esetben a gyulladás szinte mindig genny felszabadulásával és súlyos lefolyással jár.

Viszont a fertőző tendovaginitis specifikus (provokátorok - gonococcus, Koch bacillus, treponema) és nem specifikus (fertőzés okozói - staphylococcusok, streptococcusok, pneumococcusok).

A csuklóízület tendovaginitis tünetei

A csuklóízület tendovaginitisének gyakori tünetei a következők:

• Különböző intenzitású fájdalom a felső végtagban.
• A szövetek duzzanata. Minél erősebb a gyulladás, annál nagyobb lesz a duzzanat.
• A bőr vörössége a gyulladt ín területén.
• A testhőmérséklet helyi vagy általános növekedése.
• Kézzavarok.

A kéz nem specifikus akut tendovaginitisével az ember súlyos fájdalmat szenved, a duzzanat gyorsan növekszik. A test általános mérgezésének jelei lehetnek a testhőmérséklet emelkedésével, hidegrázással és fejfájással. Ha gennyes gyulladás csatlakozik, akkor a fájdalom lüktetővé válik, mintha belülről "húzná" az ínt.

A kéz nem specifikus tendovaginitisével az alapbetegség tünetei kerülnek előtérbe. A kéz fájdalmának és duzzadásának intenzitása hasonló az akut nem specifikus tendovaginitisnél megfigyelthez.

Az aszeptikus gyulladás által kiváltott csuklóízület tendovaginitis leggyakrabban akut. Egy személy súlyos fájdalmat kezd érezni a kézben, amely fokozódik, amikor megpróbál egy adott mozdulatot végrehajtani. A kéz megduzzad, lehetetlenné válik. Lehetséges a végtag vörössége és a hőmérséklet helyi emelkedése. Az aszeptikus jellegű kéz tendovaginitisének kialakulásának előfutára az az érzés lehet, hogy az izmok csökkentek. Ha a betegség krónikussá válik, akkor a fájdalom alábbhagy, időről időre zavarja az embert. Az ödéma nem figyelhető meg, de amikor megpróbálja mozgatni a végtagot, halk ropogás hallatszik.

A szűkülő tendovaginitis a kéz tendovaginitisének külön formája. Leggyakrabban 40-50 év közötti nők szenvednek ettől. A betegséget az ödéma megjelenése jellemzi, a gyulladás helyén az izmok sűrűbbé válnak. A fájdalom a karra gyakorolt nyomás után jelentkezik. A jövőben az ujjak mozgásai szenvedni kezdenek, ami problémás lesz, ha kiegyenesednek vagy meghajlanak. Amikor megpróbálja leküzdeni az ellenállást, az illető kattanást hall. A kontraktúra kialakulása a stenosis tendovaginitis legsúlyosabb szövődménye.

A carpalis alagút szindróma egy másik patológia, amely a stenozáló tendovaginitishez kapcsolódik. A szindróma akkor alakul ki, amikor a carpalis alagút szűkül, amely a csuklóízületben a kéz oldaláról fut. Az 1, 2 és 4 ujj érzékenysége csökken, a beteg nem tud velük mozdulatokat végrehajtani. Az ecset tehetetlenné válik.

De Quervain-kór, amelyben a szűkülő tendovaginitis hátterében a rövid nyújtó és a kéz első ujjának hosszú elrabló izmainak munkája megszakad. Amellett, hogy egy személy a továbbiakban nem lesz képes teljes mozgástartományt ecsettel végrehajtani, a betegség súlyosbodása során duzzanat és fájdalom figyelhető meg.

A csuklóízület tendovaginitisének diagnosztikája

A csuklóízület tendovaginitisének diagnosztizálása nem nehéz. Elég, ha az orvos megvizsgálja a beteget a helyes diagnózis felállításához. A fő kritérium, amelyre az orvos támaszkodik, a betegség jellegzetes tünettana. Fontos kideríteni a tendovaginitis természetét, amelyhez a beteget részletesen megkérdezik.

A kéz és a csuklóízület röntgensugarai segíthetnek a diagnózis tisztázásában. Ezek a technikák információt nyújtanak az ízület és a csontok állapotáról, amely lehetővé teszi a tenosynovitis és az arthritis és az osteomyelitis megkülönböztetését.

Ha az orvos azt gyanítja, hogy a tendovaginitis a test tuberkulózis, szifilisz vagy brucellózis fertőzésének következménye, akkor megfelelő vizsgálatok elvégzését írják elő neki.

A csuklóízület tendovaginitisének kezelése

A csuklóízület tendovaginitisének kezelését olyan szakemberek végzik, mint: ortopédek, sebészek, traumatológusok, reumatológusok.

A kéz akut és krónikus aszeptikus tenosynovitisének kezelése. Ha a páciensnek aszeptikus tendovaginitis van a kézben az akut stádiumban, akkor a végtagot rögzíteni kell. Jó, ha meg lehet tartani a kéz emelt helyzetét.

A fájdalom csökkentése és a gyulladás enyhítése érdekében nem szteroid gyulladáscsökkentőket írnak fel, köztük: Diclofenac, Indomethacin, Butadion stb. Amikor lehetséges megszabadulni az akut gyulladástól, a betegnek elektroforézist mutatnak novokainnal és hormonális gyógyszerekkel. A következő eljárások jó hatással vannak: ultraibolya sugarakkal történő kezelés, mikrohullámú terápia, ultrahangos kezelés. A folyamat kronitizálásának megakadályozása érdekében a végtagot a lehető legnagyobb mértékben védeni kell a stressztől. Ha ezt szakmai tevékenység miatt lehetetlen megtenni, akkor a munkahelyet meg kell változtatni.

Amikor a betegség még mindig krónikussá válik, az illetőnek kezelést kell kapnia. Ehhez az exacerbáció időtartama alatt a végtagot kudarc nélkül rögzítik, ezt követően tüneti terápiát hajtanak végre. Annak érdekében, hogy a visszaesések a lehető legritkábban forduljanak elő, meg kell látogatnia egy profi masszázs terapeuta irodáját, tornagyakorlatokat kell végrehajtania. A paraffin és az ozokerit alkalmazásai, a lidázzal végzett elektroforézis jó hatással vannak.

Ha a beteg szűkülő tendovaginitisben szenved, akkor kezelésére hormonális gyógyszerekkel történő blokkolás javasolt. Ha a terápia hatástalan, a beteg felkészül a műtétre az ín eltávolítására vagy levágására.

Specifikus és nem specifikus kézi tenosynovitis kezelése. Ha a betegséget nem specifikus fertőző flóra okozza, akkor a betegnek antibakteriális gyógyszereket kell előírnia. A fájdalom csökkentése érdekében fájdalomcsillapítókat írnak fel. A gyógyulás felgyorsítása érdekében az orvos immunstimuláló gyógyszereket választ a beteg számára.

Amikor a gyulladásos folyamatot elöntés kíséri, meg kell nyitni a fókuszt és le kell engedni az ín szinoviális hüvelyének üregét.

Feltéve, hogy a tenosynovitist egy speciális növény okozza, az alapbetegség kezelésére van szükség, a specifikus kórokozó érzékenységétől függően.

A csuklóízület tendovaginitisének terápiás gyakorlatainak komplexusa

Miután az akut gyulladás megszűnt, egyszerű gyakorlatsorral felgyorsíthatja a gyógyulást.

Hasznosak lesznek azok számára is, akiknél korábban már tendovaginitis volt:

• Tegye a kezét egy sík felületre, emelje fel a tenyerét, és próbálja megérinteni a hüvelykujj hegyét, a kisujja hegyét. Ezután a tenyér leereszkedik. Ismételje meg a gyakorlatot 6-10 alkalommal.
• A fájó kéz sík felületen fekszik. A tenyér felemelkedik, és egy egészséges kéz segítségével visszahúzza, nyomja az ujjait. Ellenállni ezt a feszültséget kell 10 másodpercig, akkor a kéz leereszkedik. Ismételje meg a gyakorlatot 3-szor.
• Kézbe vesznek egy kis tárgyat, felemelik a fej fölé, és a csuklónál forgatják 3-szor az óramutató járásával megegyező irányban és háromszor az óramutató járásával ellentétes irányba. Ezután a kéz leereszkedik. A gyakorlatot háromszor megismételjük. Edzés közben a tárgy súlya növelhető.
• A bővítőt 2 másodperces szünettel 5 másodpercig a kézben szorítják. Ismételje meg a gyakorlatot legalább ötször.
• Húzza a gumit az érintett kéz hüvelykujjára és az egészséges kéz hüvelykujjára. Ezután ruganyos mozdulatokkal kell nyújtani a rugalmas szalagot, leküzdve annak ellenállását. A gyakorlatot legalább 15 alkalommal hajtják végre.

Előrejelzés és megelőzés

Amikor a beteg nem habozik orvosi segítséget kérni, a teljes gyógyulás prognózisa leggyakrabban kedvező. Átlagosan 2 hét alatt meg lehet szabadulni a betegségtől. A betegnek még körülbelül 14 napra lesz szüksége a teljes felépüléshez.

Feltéve, hogy a kéz tenosynovitis a szakmai tevékenység következménye, gondolkodni kell a munkahelyváltáson. Ellenkező esetben a gyulladás folyamatosan megismétlődik, ami súlyos rendellenességekhez vezet a végtag működésében.

A legrosszabb előrejelzés az, amikor egy fertőzés válik a tendovaginitis okává. Az ember gennyes gyulladásával a kéz tartós megsértése alakulhat ki, még a tendovaginitis első epizódja után is. Amikor a beteg figyelmen kívül hagyja a kóros tüneteket, vérmérgezéshez és halálhoz vezethet.

A csuklóízület tenosynovitisének megelőzését célzó megelőző intézkedések:

• A kéz megnövekedett stresszével járó munka során feltétlenül szüneteket kell tartani, kinyújtva a végtagot.
• Hosszú ideig kerülje az egyhangú mozgások végrehajtását.
• Otthon masszázs és torna komplexeket végezhet.
• Kerülje a felső végtagok és az ízületek sérülését.
• A test összes fertőző folyamatát kezelni kell.

Ezeknek az egyszerű ajánlásoknak való megfelelés megakadályozza a csuklóízület tendovaginitisének kialakulását.

A cikk szerzője: Volkov Dmitry Sergeevich | c. m. n. sebész, phlebologist

Oktatás: Moszkvai Állami Orvostudományi és Fogorvosi Egyetem (1996). 2003-ban oklevelet kapott az Orosz Föderáció Elnöki Igazgatásának Oktatási és Tudományos Orvosi Központjától.