A Csuklóízület Törése

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-16 21:45

A csuklóízület törése

A háromszög alakú, hold alakú és scaphoid csontok egy csontos artikulációt alkotnak, amelyet csuklóízületnek hívnak. Összeköti az alkart és a kezet. A legtöbb esetben a csuklóízület sérülései károsítják a scaphoid és a holdcsontokat. Ezen a területen gyakoriak a törések, amelyek az összes csonttörés ötödét teszik ki.

A disztális radiális csont sérülései veszélyesek, mivel a nem megfelelő fúzió miatt a csuklóízület deformációját okozhatják. Ennek eredményeként megfigyelhető instabilitása, a szalagos berendezés terhelése egyenetlenül oszlik meg. A nem megfelelő csontfúzió vagy a törés időben történő kezelésének hiánya után a beteg fájdalmat érezhet a súlyemelés során, a kéz legyengül, a csuklóízület által végzett mozgások mennyisége csökken, és gyakran megjelenik az arthrosis.

Idős korban gyakoribbak a csuklóízület törései. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az idő múlásával a csontszövet gyengül, a csontváz törékennyé válik, és minden gondatlan mozgás károsodást okozhat. Nőknél a csuklótörés kockázata a menopauza kezdetével növekszik. Ebben a pillanatban a hormonális háttér jelentősen megváltozik, hiányzik a kalcium, ami hozzájárul a csontok gyengüléséhez. A férfiak kevésbé hajlamosak a csuklóízület törésére. Végül is csontjaik nagyobbak és erősebbek, a hormonális változások az életkor előrehaladtával nem olyan jelentősek, mint a nőknél.

Tartalom:

• A csuklóízület törésének okai
• A csuklóízület törésének tünetei
• A csuklóízület töréseinek típusai
• Diagnosztika és kezelés
• Rehabilitáció törött karízület után

A csuklóízület törésének okai

A csuklóízület sérült, ha kinyújtott karra esik, vagy a kézre helyezi a hangsúlyt. A második esetben a törést a töredék elmozdulása kíséri. Ősszel az ember ösztönösen előre teszi a kezét, hogy megvédje a test elejét és az arcát az ütközéstől, és a csontok megsérülnek az egész testtömeg megnövekedett terhelésétől.

Az osteoporosis a csuklótörések másik gyakori oka. Ez a szisztémás csontrendszeri betegség a csontsűrűség csökkenését és a csont törékenységének növekedését okozza. A csontritkulás főleg idős betegeket érint, ezért 60 év után megnő a csuklóízület sérülésének kockázata. A törés azonban fiatalon is előfordulhat autóbaleset, magasból történő leesés vagy közvetlen sérülés következtében.

A csuklóízület törésének tünetei

A csuklóízület törésének fő tünete ezen a területen súlyos fájdalom. Tapintás közben vagy egy mozdulat megkísérlésekor észrevehetőbbé válik. Egy idő után ödéma képződik a csukló területén. Fő funkciói ellehetetlenülnek.

Kívülről észrevehető deformáció a csukló területén. A törés típusától függően más megjelenésű lehet. A legtöbb esetben a deformáció alakja bajonettszerű és villaszerű. A beteg zsibbadást és bizsergést érezhet a kézben. A csuklóízület nyitott törésével vérzés lehetséges. A sérülés másik tünete a csonttöredékek ropogása.

A csuklóízület töréseinek típusai

1. Kolles-törés. Mindig egy "tipikus helyre" esik, vagyis a sugár disztális végétől néhány centiméterrel magasabbra sérül. Az ilyen sérülés oka az egyenes karokra esés vagy nyitott tenyérrel történő ütés, ezért a törést extensornak nevezik. A csontdarabok a tenyérrel ellentétes irányba tolódnak el. Ez lehetővé teszi Kolles törésének diagnosztizálását megjelenés és röntgenfelvétel alapján. A gyógyulás ebben az esetben a sugár alsó részének jó vérellátása miatt gyorsan megtörténik.
2. Smith törése. Fordított Kolles-törésnek nevezik. Ez a sérülés sokkal ritkábban fordul elő, és a hátra esés okozza, amelyet az alkar közvetlen ütése kísér. A sugár töredékei Smith-töréssel előre tolódnak a tenyér felé.

Ezen alapvető típusok mellett a csuklóízület törései lehetnek nyitott és aprított típusúak. Az első esetben a bőr megsérül. Ez a fajta törés veszélyes a nyílt seb által okozott fertőzés miatt, ezért azonnal segítséget kell kérnie a kórházból. A csuklóízület aprított törési típusa abban különbözik, hogy a csont több helyen megsérül, ennek eredményeként 3 vagy több részre szakad.

A témáról: A könyökízület fájdalma: mit kell tenni?

Diagnosztika és kezelés

A törésnek olyan tünetei vannak, mint a rándulásoknak, elmozdulásoknak vagy zúzódásoknak. Ezért csak orvos tud pontos diagnózist felállítani. A sérülés után azonnal forduljon traumatológushoz, hogy kizárja a törés jelenlétét. A késedelem súlyos károsodások esetén komplikációkhoz vezethet.

A radiográfia meghatározhatja a csuklóízület törésének jelenlétét. Bizonyos esetekben számítógépes tomográfia is szükséges. Ez az eljárás szükséges intraartikuláris töréseknél vagy műtéti kezelés után.

Ha a csuklóízület törése elmozdulás nélkül következett be, akkor elegendő a sűrű vakolat vagy polimer kötés előírása. A csontok teljes összeolvadása után eltávolítható. Ha a törés során elmozdulás és töredékek keletkeztek, akkor vissza kell helyezni őket eredeti helyükre, majd rögzíteni. Ellenkező esetben arthrosis alakulhat ki, és a kéz mozgása korlátozott lesz.

A gipszet néhány hét múlva eltávolítják. Ez idő alatt orvos ajánlására kontroll röntgenfelvételeket végeznek. Erre azért van szükség, hogy időben meghatározzuk az ismételt elmozdulás jelenlétét. Néha sebészeti beavatkozásra van szükség annak kiküszöbölésére. Lehet zárt vagy nyitott. A sugár nyitott törése esetén speciális külső rögzítő eszközöket használnak.

Gipszkötés alkalmazása után a betegnek fájó fájdalmai lehetnek. A hideg alkalmazása segít megszabadulni tőlük. Erős fájdalom esetén nem szteroid gyulladáscsökkentőket alkalmaznak. A gipsz viselése közben fontos, hogy ne gyakoroljon nyomást a kézre. A kéz érzékenységének hiánya, az ujjak sápadtsága és zsibbadása - ok orvoshoz fordulni.

Rehabilitáció törött karízület után

A gipszszerkezet eltávolítása után az áldozatnak intenzív rehabilitációs eljárásokon kell átesnie. De ajánlott az önrehabilitációt megkezdeni, a második naptól kezdve, törés után.

A kezdéshez csak a lehető legnagyobb mértékben meg kell mozgatnia az ujjait és a vállízületét. Két hét elteltével megpróbálhatja ökölbe szorítani a kezét, de ne erőltesse meg a gipsz alatt elhelyezkedő izmokat. Ezenkívül a páciensnek részt kell vennie a magnetoterápiás foglalkozásokon.

A gipsz eltávolításakor a gyógytorna jelentősen kibővül, ezek közé tartozik: elektroforézis, UHF, ozokerit, sófürdők, terápiás iszappakolás. Ezenkívül fizikai eljárások sorát mutatják be, amelyeket az orvos minden esetben külön-külön ajánl.

A kezelés sikerét vagy kudarcát meglehetősen nehéz megjósolni, mivel a könyökízület meglehetősen összetett mechanizmus. A sérülés jellege szintén befolyásolja a gyógyulás sebességét. De mindenesetre az összes ajánlás végrehajtása nagy garanciát jelent arra, hogy a gyógyulás sikeres lesz, és a jövőben az ebből eredő sérülés nem vezet olyan problémákhoz, mint az arthrosis és a kontraktúra kialakulása.

A cikk szerzője: Kaplan Alekszandr Szergejevics | Ortopéd orvos

Iskolai végzettség: az Általános Orvostudomány szakirányú diploma, amelyet 2009-ben kaptak az Orvosi Akadémián. I. M. Szecsenov. 2012-ben fejezte be traumatológia és ortopédia posztgraduális tanulmányait a róla elnevezett Városi Klinikai Kórházban Botkin a Traumatológiai, Ortopédiai és Katasztrófaműtét Tanszéken.