Interstitialis Cystitis - Az Interstitialis Cystitis Okai, Tünetei és Kezelése

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-01-07 17:50

Interstitialis hólyaghurut

Tartalom:

• Interstitialis hólyaghurut tünetei
• Interstitialis cystitis okai
• Interstitialis cystitis kezelése

Az intersticiális hólyaghurut nem fertőző jellegű betegség, amelyet a hólyag intersticiális szövetének károsodása és gyulladása jellemez, és a folyamat további krónikus. A hólyag nyálkahártyája alatt található szövet a vizelet pusztító hatásának van kitéve, ami súlyos fájdalmat okoz. A szerv falait fokozatosan kötőszövet váltja fel és megvastagodik, ez jelentősen csökkenti a hólyag térfogatát, és funkcionalitásának megsértéséhez vezet.

Leginkább a nők szenvednek a betegségben, a teljes esetek száma 90%. A betegség 40 év után nyilvánul meg. Gunner fekélyét gyakran találják interstitialis cystitisben szenvedő betegeknél. Ebben a tekintetben a betegség két fekélyes formára oszlik, amely az esetek 20% -ában található meg, és a nem fekélyes, amelyet a fennmaradó 80% -ban diagnosztizálnak.

Interstitialis hólyaghurut tünetei

A betegség tünetei a következők:

• A medence területén lokalizált fájdalom adható a hüvelynek, a végbélnyílásnak, az alsó hasnak, a herezacskónak, a pénisznek, a keresztcsontnak. A nők gyakran szenvednek fájdalmas érzésektől a közösülés során. Továbbá a fájdalmak zavarják, amikor a szervet vizelettel töltik fel, és kissé alábbhagynak, miután WC-re mentek. Az ilyen fájdalmak hosszú ideig jelentkeznek, amely elérheti az évet vagy annál is tovább.
• A szerv kiürítésére felszólító vagy elengedhetetlen késztetés. Ebben az esetben csak néhány csepp folyadék állhat ki.
• A vizelés mennyisége megnő, és gyakran az ember álmatlan éjszakákat tölt el. Ez gyakran depresszióhoz, a szorongás szintjének növekedéséhez és elszigeteltséghez vezet.
• Vér található a kiválasztott folyadékban, amely a vizelet megváltozott színéből világossá válik. Ezt gyakran megfigyelik azután, hogy a beteg sokáig visszatartotta a vágyat a kiürítésre.
• A betegség fokozatosan előrehalad, vannak remissziós és súlyosbodási időszakok.

Ezenkívül növekszik az öngyilkosság az interstitialis hólyaghurutban szenvedők körében, amelyet az ilyen betegek társadalmi helytelen alkalmazkodása okoz. A férfiak impotenciát tapasztalnak, és a nők szándékosan kerülik a nemi közösülést a közösülés során fellépő súlyos fájdalom miatt.

Interstitialis cystitis okai

Ami a betegség kialakulásának okait illeti, az orvosok azon a véleményen vannak, hogy a neuroendokrin elmélet alapozza meg a patológia megnyilvánulását.

Vagyis a cystitis ezen formájának kialakulása a következő tényeknek köszönhető:

• A betegség a glikozaminoglikánok megsértésének eredményeként alakul ki, amelyek belülről lefedik a hólyag felső rétegét. Ez elvékonyodik és fokozottan érintkezik a vizelettel az intersticiális sejtekkel.
• Az immunrendszer hízósejtjei által termelt hisztamin növekedése a húgyhólyag falában található idegrostok változására reagálva. Ugyanakkor a megnövekedett hisztamin allergiához hasonló gyulladást vált ki, amely végül betegséget okoz.

Ezenkívül az orvosok további tényezőket azonosítottak, amelyek provokálják a betegséget:

• Műtét nőgyógyászati és urológiai területen;
• Bélbetegség, például spasztikus vastagbélgyulladás és irritábilis bél szindróma
• Autoimmun betegségek, különösen rheumatoid arthritis;
• Allergiás reakciók;
• Genetikai hajlam a betegség kialakulására;
• Mérgező anyagok expozíciója;
• Bronchiális asztma;

• Idegrendszeri patológiák;
• A vizeletürítés megsértése, amelyet az urogenitális rendszer anatómiai jellemzői és betegségei egyaránt okoznak.

Interstitialis cystitis kezelése

A betegségterápia három alapelvre épül: a sérült szervfal integritásának helyreállítására, a neurogén aktivitás csökkentésére és a fennálló allergia megszüntetésére van szükség.

Megvalósításukhoz a következő gyógyszereket használják:

• Az antidepresszáns nátrium-pentozán-poliszulfát. Ez a gyógyszer képes helyreállítani a szerv sérült glikozaminoglikán rétegét.
• Antidepresszáns, amely csökkenti a fájdalomküszöböt, és segít csökkenteni a vizelési inger gyakoriságát is. A betegség ezen formájának kezelésére leggyakrabban az amitriptilint írják fel. Befolyásolja az idegrendszer központi és perifériás aktivitását.
• Antiallergén gyógyszerek, amelyek célja a hisztamin termelésének csökkentése. Ő az, aki jelentős hatással van a betegség kialakulására, a keletkezés egyik legvalószínűbb elmélete szerint. Népszerű gyógymódok a cimetidin, a hidroxi-zin.
• Gyulladáscsökkentő gyógyszerek, például paracetamol.
• Különös figyelmet érdemel a heparin-nátrium, amelyet telepítésekhez használnak és intravénásan injektálnak. Ez a gyógyszer jól működik, ha hidrokortizonnal, oxibutilval és tolterodinnal kombinálják. Ezekkel a szerekkel végzett kezelés pozitív eredményei elérik a 73% -ot.
• Hialuronsav használata a hólyag belső rétegének védelmében. Ezenkívül a gyógyszer immunmodulátorként működik.
• A dimetil-szulfoxidnak hatása van. A gyógyszer relaxáló hatást gyakorol a beteg szervre, gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatású.

Ha a konzervatív kezelésnek nincs megfelelő hatása, akkor műtéti beavatkozást lehet előírni. Vagy a sérült szervfal egy részének eltávolítására, vagy a hólyag teljes eltávolítására és egy új szerv létrehozására irányul a beteg beléből. Az orvosok azonban a műtétek meglehetősen alacsony pozitív hatását észlelik, ezért hajlamosak csak extrém esetekben igénybe venni őket. Az invazív technikák között szerepel a szerv lézerrel történő megégetése és a botulinum toxin bevitele is.

A gyógyszeres kezelést magatartási terápiával kell kiegészíteni, amelyet legalább 6 hónapig végeznek. Ehhez a betegnek gyakorlatsorokat kell végrehajtania, beleértve a Kegly-gyakorlatokat, valamint a hólyag edzését. Nem kevésbé fontos a speciális étrend, amely a savat és káliumot tartalmazó ételek kiküszöbölését célozza, későbbi fokozatos visszatéréssel a menübe.

A cikk szerzője: Lapikova Valentina Vladimirovna | Nőgyógyász, reproduktológus

Oktatás: Szülészeti és nőgyógyászati oklevél, amelyet a Szövetségi Egészségügyi és Társadalmi Fejlesztési Ügynökség Orosz Állami Orvostudományi Egyetemén szereztek (2010). 2013-ban befejezte posztgraduális tanulmányait az N. N. N. I. Pirogova.