Az ágyéki Gerinc Kompressziós Törése - 1., 2., 3., 4., 5. Csigolya Jelei és Diagnosztikája, Kezelés

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-01-07 17:50

Az ágyéki gerinc kompressziós törése

Tartalom:

• Mi a gerinc kompressziós törése?
• A gerinc törésének jelei
• A csigolyák törése
• Csigolyatörési diagnózis
• Az ágyéki gerinc törés kezelése

Mi a gerinc kompressziós törése?

Az ágyéki gerinc kompressziós törése a csontszerkezetek sérülése a kompresszió eredményeként. Leggyakrabban ez a rész szenved, tehát a legnagyobb terhelést viseli.

A sérülés mechanizmusa abban rejlik, hogy az öt csigolyával rendelkező ágyéki gerinc szerkezeti elemei a nyomás következtében károsodnak. A csigolyatest törésen megy keresztül. Szakaszban nézve a csigolya éknek vagy háromszögnek tűnik. Csúcsa előre, alja pedig hátrafelé irányul, a gerinccsatorna felé. A kompressziós törés legfőbb veszélye, hogy a csigolya törött része tovább tud mozogni és károsíthatja a gerincvelőt.

Ez meglehetősen gyakori sérülés, annak ellenére, hogy a csontszövet általában erős. De a határa nem korlátlan.

Az ágyéki gerinc kompressziós töréseinek több fokozata van, súlyosságuktól függően:

• Az 1. fokozatú törés akkor határozható meg, ha a csigolya magassága az eredeti méretének legfeljebb 1/4 -ével csökken;
• 2. fokú törés - ez a diagnózis akkor hallható, amikor a szegmens egyharmadával csökkent;
• A 3. fokozatú törésre jellemző, hogy a csigolya több mint felével csökken.

Néha a kompressziós törés komplikáció nélküli, látens formában fordulhat elő. A fájdalom zavarja a sérültet, de nem túlzottan. A kezdeti szakaszban az áldozat nem fordulhat orvoshoz. Az ilyen típusú törések veszélye következményeiben rejlik - osteochondrosis és radiculitis. Minden más esetben a fájdalom olyan súlyos, hogy az illető azonnal segítséget kér.

A sérülés oka vagy abban rejlik, hogy hatalmas nyomóerő irányult az ágyéki gerincre, vagy abban, hogy már bizonyos degeneratív változásoknak volt kitéve. Ez utóbbi esetben nincs szükség különlegesen nagy terhelésre. Törés akkor következik be, ha magasból zuhan, balesetben, ugráskor stb. A gerincsérüléshez vezető betegség, még jelentős stressz nélkül is, az oszteoporózis. Idősebb nők szenvednek nagyobb eséllyel.

A gerinc kompressziós törésének jelei

Tünetek, amelyek arra utalnak, hogy egy személy gerincsérülést szenvedett:

• Ha a törés éles ütés következtében következik be, akkor az áldozat súlyos, akut fájdalmat kezd érezni, amely a sérülés idején az ágyéki gerincben lokalizálódik. Ezt követően szinte azonnal átkerül az alsó végtagokba;
• A gyengeség gyorsan növekszik, és megjelenik a hát, a láb vagy a kar zsibbadásának érzése. Ez azért van, mert az idegrostok vagy azok károsodása teljesen felszakadt;
• Szédülés fordulhat elő;
• Néha, közvetlenül a sérülés után, függetlenül attól, hogy a hátat megérintették-e vagy sem, a személy bénulási bélelzáródást tapasztalhat. Ezt a tünetet a gáz és a széklet hiánya jellemzi, míg a has duzzadt, hányinger, sőt hányás érzése is megjelenhet;
• A traumás sokkot nem mindig figyelik meg, de a kompressziós törés egyik jele lehet;
• Ha az ágyéki gerinc kompressziós törése lassan progresszív patológia eredménye, akkor a fájdalmas érzések meglehetősen tolerálhatók. Fokozatosan erősödnek, a gerinc további deformációjának folyamatában. Az ilyen betegeknél gyakran előfordul a csigolyák többszörös fúziója, amelyek többször is eltörtek. Ennek eredményeként - egy púp kialakulása;

• Ha a sérülés nagyon súlyos, akkor nemcsak a végtagok, hanem az egész alsó test bénulásához is vezethet.

Az ágyéki csigolyák törése

Az ágyéki régió öt csigolyából áll, amelyek mindegyike megsérülhet. Néha a törés több szegmenst érint, néha csak egyet. A fájdalmas érzések lokalizációja attól függ, hogy melyik csigolya sérült. Ha az utolsó és a negyedik csigolya megsérül, akkor a személy az alsó hátfájást tapasztalja az ágyék területére való áttéréssel. Ha a fenti csigolyák megsérülnek, a fájdalom az ágyéki gerincben koncentrálódik, de a felsőtest besugárzásával.

1 ágyéki csigolya törése

Az első ágyéki csigolya a legkiszolgáltatottabb, és leggyakrabban megnevezett testének pusztulása következik be. Ezért az orvosok ezt a helyet "kritikus pontnak" nevezik. Ha a törést nem bonyolítja a gerincvelő sérülése, és a kezelést időben elkezdték, akkor a teljes gyógyulás prognózisa meglehetősen kedvező.

Mivel a legnagyobb terhelés az első csigolyára esik, gyakrabban szenved mind a csontritkulás okozta sérülésekben, mind az erős mechanikai igénybevétel okozta sérülésekben.

A 2. ágyéki csigolya törése

Ami a második csigolyát illeti, kissé ritkábban szenved, mint az első, de még mindig meglehetősen gyakran. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a rá nehezedő terhelés majdnem olyan magas, mint a fent elhelyezett elemre.

A csigolyatest több mint felével történő csökkenésével a szegmentális instabilitás figyelhető meg. Vagyis, ha a második csigolya súlyosan sérült, ez a teljes szegmens „lazítását” vonja maga után. A hipermobilitás mind az első, mind a harmadik csigolyára jellemző lesz. Kezelés nélkül ez az állapot tovább destabilizálja a felső és az alsó ágyéki régiókat.

A 3. ágyéki csigolya törése

A harmadik csigolya nem olyan gyakran hajlamos a kompressziós törésekre, mint az első és a második. Ennek oka a helye. Leggyakrabban a harmadik csigolya sérül a közvetlen ütközés következtében pontosan azon a helyen, ahol lokalizálódik.

A kezelés kórházban történik. Műtétre lehet szükség a sérülés súlyosságától függően. A törés nem megfelelő terápiája ezen a területen fenyegeti a spondylopathiát, az instabilitást és a krónikus fájdalom előfordulását.

A 4. ágyéki csigolya törése

A negyedik csigolya ugyanolyan ritkán tör el, mint a harmadik. Leggyakrabban repedések keletkeznek a testében, de néha töréseket is megfigyelnek. Általában a kompresszió eredménye, amikor a második és a harmadik csigolya megsérül.

Az 5. ágyéki csigolya törése

Az ötödik csigolya a keresztcsonttal szomszédos és csatlakozik az alapjához. Az ötödik csigolya törése általában a fenékre eséskor következik be. Ebben az esetben maga a keresztcsont sérül. A fájdalom főleg az ágyéki régióban lokalizálódik, de gyakran az ágyék területére is kiterjed. A kezelést orvos írja elő, a sérülés súlyosságától függően.

A csigolya kompressziós törésének diagnosztikája

Az orvos csak a beteg állapotának alapos vizsgálata alapján diagnosztizálhatja a "kompressziós törést". Erre azért van szükség, hogy megkülönböztessük a sérülést más hátul fájdalmat okozó patológiáktól.

A helyes diagnózis felállításához:

• Hallgassa meg egy személy minden panaszát, tanulmányozza a kórtörténetet;
• Végezzen neurológiai vizsgálatot, amely magában foglalja mind a gerincvelő, mind a perifériás idegek működésének ellenőrzését;
• Végezze el a gerinc röntgenvizsgálatát oldalirányú és közvetlen vetületben. Ez segít tisztázni, melyik csigolya sérült meg;
• CT-vizsgálat előírható a sérülés részletesebb tanulmányozásához, ha a röntgen nem ad tiszta képet;
• Ha felmerül a gyanú, hogy az idegszerkezetek sérültek egy törés következtében, akkor további MRI vizsgálat szükséges;
• Ha egy 50 évnél idősebb nő érkezik a megbeszélésre, és a gerinc kompressziós törését diagnosztizálták, akkor densitometriát kell előírnia. Ez a tanulmány megerősíti vagy tagadja az oszteoporózis jelenlétét.

Az ágyéki gerinc törés kezelése

Leggyakrabban műtéti beavatkozás nem szükséges, és a kompressziós töréseket konzervatív módszerekkel kezelik.

A következők lehetnek:

• Gyógyszerek felírása. Természetesen az áldozatot fájdalmas érzések fogják kínozni. Az orvos gyógyszereket ír fel a fájdalom enyhítésére, de ezek semmilyen módon nem befolyásolják a gyógyulás sebességét. Céljuk fájdalomcsillapítás;
• A fizikai aktivitást a lehető legnagyobb mértékben csökkenteni kell. Ez ráadásul nemcsak a gyaloglásra vonatkozik, hanem a test bármilyen függőleges helyzetben történő felfedezésére is - állva vagy ülve. Idős betegek számára az ágynyugalom egyértelműen és hosszú ideig ajánlott, mivel a fúziós folyamat hosszabb időt vesz igénybe számukra;
• Az ágyéki gerinc rögzítéséhez kompressziós törésben szenvedő személy számára feltétlenül speciális fűzőt kell használni. Ez az ortopédiai kialakítás enyhíti a gerinc stresszét. Jobb, ha a fűző egyedi gyártmányú;
• A vertebroplasztika az egyik modern módszer a gerinc kompressziós törésének kezelésére, és lehetővé teszi a sérült szakasz helyreállítását és megerősítését. Az eljárás során az orvos egy vékony tűt illeszt a hát alsó részébe, amelyen keresztül egy speciális oldat áramlik befelé. Az ellenőrzést röntgensugár segítségével végezzük. A betegnek egy napra lesz szüksége a gyógyuláshoz, akkor a korlátozás csak a motoros aktivitás csökkenése;
• Kyphoplasty. Az eljárás lényege, hogy egy lufit egy pár bemetszésen keresztül helyeznek a csigolyatestbe. A szükséges méretre felfújják, majd a csontcementet „öntik” a sérült területre. Ennek köszönhetően megbízhatóan rögzül a csigolya helyzete, és mérete normalizálódik;
• Műtéti beavatkozásra van szükség, ha az idegvégződések megsérültek. A műtét során az orvos eltávolítja a csigolyának azokat az elemeit, amelyek összeszorítják az idegeket és az agy hátsó részét. A természetes csontdarabokat fém implantátumokkal helyettesítik.

A témában: 12 otthoni kezelés népszerű módja

Ha minden ajánlást betartunk, az ágyéki gerinc kompressziós törése utáni gyógyulás prognózisa kedvező, különösen ha modern kezelési módszereket alkalmaznak.

A cikk szerzője: Kaplan Alekszandr Szergejevics | Ortopéd orvos

Iskolai végzettség: az Általános Orvostudomány szakirányú diploma, amelyet 2009-ben kaptak az Orvosi Akadémián. I. M. Szecsenov. 2012-ben fejezte be traumatológia és ortopédia posztgraduális tanulmányait a róla elnevezett Városi Klinikai Kórházban Botkin a Traumatológiai, Ortopédiai és Katasztrófaműtét Tanszéken.