Sárgaság Felnőtteknél - A Sárgaság Okai, Tünetei, Típusai és Kezelése

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-16 21:45

A sárgaság okai, tünetei és kezelése felnőtteknél

Tartalom:

• Mi a sárgaság?
• Sárgaság tünetei
• Sárgaság okai
• A sárgaság típusai
• Sárgaság diagnózisa
• Sárgaság kezelés

A legtöbb ember a "sárgaság" kifejezést használja a hepatitis vagy a Botkin-kór megértésére. Valójában ez a szó számos olyan kóros változást jelöl, amely nemcsak a májat, hanem más szerveket is érinthet. A sárgaság megjelenése azonban mindig együtt jár a bilirubin anyagcseréjének károsodásával, amely különféle okokból jelentkezhet.

Mi a sárgaság?

A sárgaság a tünetek sorozata, amely a bőr, a sclera és a nyálkahártyák sárga elszíneződéseként jelentkezik, ami a bilirubin felesleges felhalmozódásával jár együtt a szervezetben. Normális esetben ez az anyag a lépben fellépő vörösvértestek lebomlása során szabadul fel. Ezután a bilirubin a májba költözik, és miután részt vesz az anyagcsere folyamatokban, elhagyja a testet.

Bármely szakasz megsértése esetén a bilirubin felhalmozódik a vérben, ami a sclera és a nyálkahártyák sárga festéséhez vezet. Miért történik ez? A hemoglobin lebomlása során a test sárga pigmentet termel. Normális esetben a bélmozgás során elhagyja a testet. A sárgaság kialakulásával, amelyet májelégtelenség és az epeutak átjárhatóságának károsodása kísér, sok bilirubin marad a vérben. Ebben az esetben kis mennyiségű ilyen anyag kiválasztódik a bőrön vagy a vesén keresztül.

Ez a betegség az egyik leggyakoribb. A sárgaság különösen gyakori azokban az országokban, ahol meleg éghajlat és kedvezőtlen egészségügyi feltételek vannak. Például Közép-Ázsiában szinte minden gyermeknek van ideje felépülni ebből a betegségből. Kelet-Európában a betegség vírusos formájának elterjedtsége 250 ember / 100 000 lakos évente.

Mi a sárgaság hepatitis?

Leggyakrabban a sárgaságot népiesen hepatitis A-nak vagy Botkin-kórnak nevezik. Ez egy vírusos patológia, amelyet a test általános mérgezése és a májfunkció károsodása kísér. Ezenkívül vannak vírusos hepatitis B és C, valamint autoimmun, mononukleosis, toxikus, bakteriális, gyógyászati formák is.

Az inkubációs periódus a sárgaság kialakulásával több hónapig is eltarthat. Az időtartamtól függően a betegség lehet akut, elhúzódó vagy krónikus.

Sárgaság tünetei

A felnőttek betegségének általános jelei a következők:

• a bőr sárgasága;
• a máj és a lép méretének növekedése;
• a vörösvértestek tartalmának növekedése a vérben;
• vénás hálózat megjelenése a hasban.

Felnőttkorban a sárgaság súlyos bőrviszketés, a vizelet és a széklet árnyékában bekövetkező változások formájában nyilvánulhat meg. A szervezetben a bilirubin magas koncentrációja miatt az ürülék szürkés árnyalatot kap, és a vizelet erősen sötétedik. Egy személy elveszíti étvágyát, és gyakran súlyos fájdalmat tapasztal a jobb hypochondriumban, amely görcsös vagy húzó jellegű lehet.

Sárgaság okai

Számos tényező indíthatja el a sárgaság megjelenését egy felnőttnél:

• jóindulatú vagy rosszindulatú jellegű oktatás a májban;
• az epeutak szerkezetének veleszületett patológiái;
• parazita mikroorganizmusokkal való fertőzés;
• a máj és az epehólyag patológiája;
• műtét utáni szövődmények;
• egyes gyógyszercsoportok alkalmazása.

Ha a vírusos hepatitis A fertőzésének veszélyéről beszélünk, akkor a lakosság következő kategóriái vannak veszélyben:

• olyan emberek, akiknek közeli hozzátartozói fertőzöttek a vírussal;
• fertőzött emberrel szexeltek;
• olyan emberek, akik olyan országba látogatnak, ahol nagy a vírus előfordulása
• drogot fogyasztó emberek.

A sárgaság típusai

A sárgaság tünetei és kezelése közvetlenül összefügg a betegség típusával és stádiumával. Ennek a patológiának számos formája létezik, amelyek az előfordulás okától függően eltérnek.

Konjugatív sárgaság

A sárgaságnak ez a formája nem önálló betegségként működik - a közvetett bilirubin átalakulásának megsértésével jár, ami tartalmának éles növekedéséhez vezet a szervezetben. Ez a jelenség inkább az újszülött gyermekekre jellemző, mivel anyagcsere-folyamataik még mindig tökéletlenek. Azonban néha a sárgaság ezen formáját diagnosztizálják felnőtteknél. Általában a májat befolyásoló negatív tényezők, például a drogok használata következtében alakul ki. A konjugációs sárgaság a veleszületett kórképek következménye is lehet, amelyek közül érdemes kiemelni a Gilbert-Meilengracht szindrómát.

Hemolitikus sárgaság

Az eritrociták patológiás pusztulása, a túlzott mennyiségű bilirubin felhalmozódása és a szervezetből való eltávolításának nehézségei a rendellenesség ezen formájának kialakulásához vezetnek. Ezt az állapotot különböző rendellenességek és patológiák provokálhatják - vérszegénység, limfocita leukémia, trópusi malária, lymphosarcoma. A hemolitikus sárgaság a gyógyszerek testre gyakorolt mérgező hatásából is származhat.

Élettani sárgaság

Ez a fajta sárgaság jellemző az újszülöttekre, és összefüggésben áll a gyermek alkalmazkodásával az új létfeltételekhez. Leggyakrabban a betegség fiziológiai formája az enzimrendszer éretlensége miatt alakul ki. Ezenkívül társulhat a bilirubin anyagcseréjének zavaraival is. A legtöbb esetben a sárgaság koraszülött és legyengült csecsemőknél fordul elő. Ezt az állapotot a bőr és a nyálkahártyák sárgasága, valamint a csecsemő nagy álmossága jellemzi.

Újszülöttkori sárgaság

Ez a fajta sárgaság közvetlenül a születés után is előfordul, és nagy mennyiségű bilirubin felhalmozódásával jár a vérben. Ez a rendellenesség nagyon gyakori, és a hepatociták enzimatikus éretlenségének, a bilirubin fokozott termelődésének és a szérum ezen anyag megkötésére való elégtelen képességének következménye lehet. Bizonyos esetekben a patológia azonnali kezelést igényel. Az indirekt bilirubin neurotoxikus méreg, és néha károsíthatja az agykérget és a subkortikális magokat.

Parenchymás sárgaság

Ez a fajta betegség nagyon gyakori. A hepatociták - májsejtek szerkezetének és működésének megsértésével jár. A parenchymás sárgaság megjelenését kiváltó fő betegségek az akut vírusos hepatitis és a májcirrhosis. Ennek eredményeként a beteg májának mérete megnő, a bőr először sárgul, majd vöröses lesz. Ebben az esetben telangiectasias jelenik meg a testen, amelyek pókvénák.

Máj sárgaság

Ez a betegség a májsejtek meghibásodásának következménye, amelyet kiválthat a közvetlen bilirubin mennyiségének növekedése a vérben. A vírusos hepatitis, a máj gyógyszeres elváltozásai, a cirrhosis, az alkoholos hepatitis és a máj rosszindulatú képződményei máj sárgaság kialakulásához vezethetnek. Leggyakrabban a betegség ezen formáját a bőr icterikus festése, étvágytalanság, émelygés, a jobb hypochondrium fájdalma, valamint a vizelet és a széklet színének megváltozása kíséri. A terápia taktikájának megválasztása a máj sárgaságának kialakulását kiváltó októl függ.

Sárgaság diagnózisa

Ha a betegség tünetei megjelennek, azonnal forduljon orvoshoz. A modern orvoslás eszközeinek köszönhetően ez a megsértés gyorsan kiküszöbölhető.

A pontos diagnózis felállításához a szakember a következő vizsgálatokat írja elő:

1. Általános és biokémiai vérvizsgálat.
2. Vizsgálatok a bilirubin tartalmának meghatározására a vérben.
3. A máj vizsgálata.
4. Májbiopszia - lehetővé teszi a betegség természetének meghatározását és a szervkárosodás súlyosságának felmérését.

A témáról: Sárgaság kezelése népi gyógymódokkal

Sárgaság kezelés

A patológia kezelési módszerei közvetlenül függenek annak formájától és fejlődési szakaszától. Ahhoz, hogy a terápia a lehető leghatékonyabb legyen, meg kell állapítani a betegség kialakulásának okát. Mindenesetre konzervatív kezelés alkalmazható a sárgaság tüneteinek kiküszöbölésére, amely segít megbirkózni az alapbetegséggel, és a műtéti beavatkozás - általában előrehaladott esetekben szükséges, és májtranszplantációból áll.

A konzervatív terápia a következő összetevőket tartalmazza:

• A gyógyszerek alkalmazása - antihisztaminok, szteroidok.
• Plazmaferezis.
• Fototerápia.
• A diéta betartása.

A kezelés célja a vírus megszabadulása, a májcirrózis megelőzése és mások fertőzésének kockázatának csökkentése. Ha egy személynél autoimmun hepatitis krónikus formája alakul ki, kortikoszteroidokkal történő kezelésre van szükség.

Ha a terápiát nem kezdik meg időben, a kóros folyamat olyan erősen fejlődhet, hogy az orvosok nem tudják elérni a remisszió időszakát. Ebben az esetben veszélyes szövődmények jelennek meg, amelyek kiküszöbölése lehetetlen májátültetés nélkül.

Néha egy személy obstruktív sárgaságot fejleszt, amely az epe kiáramlásának megsértésével jár. Ha jóindulatú, és az epevezetékben kövek keletkeznek, endoszkópos papilloszfinkterotómiát alkalmaznak - ez az eljárás segít eltávolítani az epevezetékben lévő kövek körülbelül 90% -át. Ha az obstruktív sárgaság rosszindulatú daganatokkal társul, a beteg radikális kezelést mutat. Általában az ilyen betegek palliatív műveleteken mennek keresztül, amelyek célja a kolesztázis szintjének csökkentése.

A témáról: Modern és népszerű módszerek a kövek eltávolítására az epehólyagról

A vírusos hepatitis A kialakulásával a betegek gyógyulás nélkül gyógyulnak meg. Ebben az esetben vírusellenes gyógyszereket nem írnak fel, és a modern orvostudományban alkalmazott gyógyszerek nem a vírus elleni küzdelmet célozzák, hanem a koncentráció csökkentését és a máj károsodása következtében kialakult káros anyagok testének megtisztítását.

Ebben az esetben méregtelenítő oldatok, glükóz, vitaminok adhatók be a betegeknek. Szintén bemutatásra kerül a hepatoprotektorok alkalmazása - olyan gyógyszerek, amelyek célja a májsejtek védelme. Ide tartoznak olyan gyógyszerek, mint a sirepar, a silibor, a silibinin. Ezen gyógyszerek mellett görcsoldók is előírhatók - papaverin, no-shpa, remidon.

A témáról: A máj helyreállítására szolgáló legjobb hepatoprotektorok listája

Nehéz esetekben a kezelés elvei változatlanok maradnak, de sokkal nagyobb figyelmet fordítanak a tüneti terápiára. Általános szabály, hogy a máj működése idővel teljesen helyreáll.

A gyógyulási folyamat felgyorsítása és a vörösvérsejtek normális cseréjének helyreállítása érdekében speciális étrendet kell betartania. Az embernek mindenképpen fehérjét, vasat, B-vitaminokat tartalmazó ételeket kell fogyasztania. Ebbe a kategóriába tartozik a hal- és baromfihús, a tojás, a tejtermékek. Az étrendbe bele kell foglalnia a szárított barackot és a gabonakenyeret is.

A vérképző folyamatok helyreállításához folsavra van szükség. Forrásai zöld zöldségek, máj, élesztő, káposzta, hüvelyesek. A rost ebben az időszakban nem kevésbé fontos, ezért a zabpehelynek jelen kell lennie az étrendben. Ezenkívül meg kell ennie a nyers és a főtt zöldségeket - uborka, paradicsom, sárgarépa, káposzta, cukkini. Ugyanilyen fontos, hogy elegendő gyümölcsöt és gyümölcslevet fogyasszon.

A sárgaság típusától függetlenül az embernek fel kell adnia az alkoholt, a zsíros és fűszeres ételeket - mindegyik további stresszt jelent a legyengült májban. Ennek a betegségnek a kialakulásával ajánlott kis ételeket fogyasztani.

A felnőttkori sárgaság a betegségek meglehetősen gyakori csoportja, amely különböző betegségekkel társulhat. Mindenesetre a bőr sárgaságának és a jobb hypochondriumban jelentkező fájdalomnak kell az azonnali orvosi ellátás oka lenni. Csak az időben történő kezelés segít rövid idő alatt megbirkózni a betegséggel és elkerülni az egészségre gyakorolt negatív következményeket.

A cikk szerzője: Gorshenina Elena Ivanovna | Gasztroenterológus

Iskolai végzettség: Oklevél az "Általános Orvostudomány" szakról, amelyet az Orosz Állami Orvostudományi Egyetemen kaptak N. I. Pirogova (2005). Posztgraduális tanulmányok a "Gasztroenterológia" szakterületen - oktatási és tudományos orvosi központ.