Csukló Higroma - Miért Veszélyes? Okai és Kezelése

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-01-07 17:50

A csukló higromája

A csukló higromája jóindulatú cisztás daganat, amelyet a kötőszövet falai képviselnek. Folyadék van egy ilyen neoplazma belsejében. A daganat bárhol kialakulhat, ahol van kötőszövet, de leggyakrabban a csuklóban alakul ki.

Tartalom:

• Mi a csukló higroma?
• A csukló higromájának megjelenésének okai
• A csukló higromájának tünetei
• Miért veszélyes a csukló higromája?
• Diagnosztika
• Kezelés

Mi a csukló higroma?

A csukló higromáját a külső héj képviseli, amely kötőszövetből áll. A csuklóízületből vagy a megfelelő lokalizációjú szinoviális bursaából nő. A daganatot a legvékonyabb válaszfalak osztják. Minden rekesz tele van folyadékkal, amelyet maguk a higroma falai állítanak elő. A folyadék sűrű, fehéres-sárga színű.

A higromának emelkedő tendenciája van. A sejtosztódás következtében megnő a mérete, amelyek nagy mennyiségű folyadékot termelnek.

A higroma idővel nem válik rosszindulatúvá. Nem terjeszti az áttéteket, ezért nem jelent veszélyt az emberi életre. Nagyobb mértékben ez a tumor esztétikai kényelmetlenséget okoz. Néha fájdalmas érzéseket okozhat, mivel nyomja a szöveteket és az idegvégződéseket, amelyek a közvetlen közelében találhatók.

A csukló higromájának megjelenésének okai

Mostanáig nem állapították meg azokat a pontos okokat, amelyek a higroma megjelenéséhez vezetnek. Kiemelik azonban azokat a fő kockázati tényezőket, amelyek kiválthatják a daganat növekedését és fejlődését.

Ezek tartalmazzák:

• Az emberi kéz anatómiai jellemzői. Az izmok bursaja az emberek többségében mély szerkezetekben helyezkedik el. Lágy szövetek és zsírrétegek védik őket. Ez lehetővé teszi, hogy megvédje őket a sérüléstől. Néhány embernél ezek a táskák közel vannak a felszínhez, ezért gyakran megsérülnek, ami higroma kialakulásához vezethet.
• Túlzott stressz a csuklón. Ha egy személy szakmai tevékenysége miatt ugyanazt a mozgást hajtja végre a csuklóízületnél, ez növeli az inak és maga az ízületi tok sérülésének valószínűségét. Ezért a csukló higromája gyakrabban alakul ki programozók, gépírók, zenészek, építők, rakodók stb.
• Krónikus tendovaginitis vagy bursitis jelenléte. Ezeket a betegségeket az inak és a bursae károsodása kíséri. Szöveteik gyulladnak, több vér áramlik hozzájuk, az egészséges sejtek megsérülnek, és aktívabban kezdenek osztódni. Ha egy ilyen kóros folyamat folyamatosan jelen van, ez növeli a higroma kialakulásának valószínűségét.
• Örökletes hajlam. Bizonyíték van arra, hogy a higromák gyakrabban jelennek meg a vér szerinti rokonokban.
• A női nemhez tartozó. Megállapították, hogy a férfiaknál háromszor ritkábban jelennek meg a hygromák.

• A higroma kezelése a múltban. Ez a tumor nagyobb valószínűséggel esik vissza, mint más neoplazmák. Még a művelet sem garantálja, hogy egy idő után nem jelenik meg újra.

A csukló higromájának tünetei

Leggyakrabban higromák alakulnak ki a csuklóízület hátsó részén. A tumor fő tünetei a következők:

• A daganat a bőr alatt jelenik meg. Jól látható.
• Leggyakrabban a daganat egyedülálló, bár néha több higroma is kialakulhat egyszerre.
• A csukló higromája puha, de ha a betegség hosszú lefolyású, vagy sok folyadék halmozódik fel a ciszta üregében, akkor rugalmas és rugalmas lehet. A csukló csont- vagy porcszerű daganatai ritkák.
• A higroma megnyomásakor egy személy fájdalmas érzéseket tapasztal. A végtag aktív terhelése után növekedhetnek.
• A csuklóízület túlzott munkája oda vezethet, hogy a daganat megnövekszik. Nyugalmi állapotban ismét visszatér a megszokott állapotába.
• A higroma szabályos gömb alakú, világos határokkal. Könnyű kiszorítani a bőrhöz képest.
• A daganat feletti dermis nem változik, hússzíne van, de erős feszültséggel lehámozhat és elvékonyodhat. Ha a bőr pirosra vált, ez a higroma gyulladását jelzi, amely lehet aszeptikus vagy gennyes.
• A csukló higroma átlagos átmérője 3 cm, bár néha a daganat elérheti a 6 cm-t és még többet is.

A higroma pontos helyétől függően megkülönböztetnek néhány jellemzőjét.

Ha a daganat a csukló hátulján képződött, akkor a következő tulajdonságokkal rendelkezik:

• A higroma átlagos mérete 5 cm, magassága 2 cm.
• Ha a daganat az ízületből nő ki, akkor nem túl mozgékony. Amikor a higroma kinő a bursából, a hüvelyvel együtt mozog.
• A csukló hátsó részén található higroma nyomást gyakorolhat az ott futó sugár artéria terminális szakaszára. Összenyomódása a hüvelykujj fájdalmában nyilvánul meg, amely a rajta végzett erőfeszítés után fokozódik.
• Néha a hátsó oldalon növekvő higroma az idegvégződések befogásához vezethet, ami a hüvelykujj, a mutató és / vagy a középső ujj érzékenységének megsértéseként nyilvánul meg (a radiális ideg károsodásával). Ha a kis- vagy a gyűrűsujj érzékenysége szenved, ez azt jelzi, hogy a tumor a ulnáris ideget nyomja.

Amikor egy higroma alakul ki a csukló tenyér oldalán, a következő tulajdonságokkal rendelkezik:

• Az átlagos tumorméret 2 cm átmérőjű.
• A hüvelykujj szinoviális hüvelyéből kinövő hygroma maximális mozgékonyságú.
• Ha a daganat elkezd nyomni az artériákat, akkor ez a kéz gyengeségében és fájdalmában nyilvánul meg, amely hajlításakor fokozódik.

Noha a szakaszban a hygroma több tünetét írták le, ritkán jelentkeznek teljes mértékben. A betegek többsége jelzi, hogy a daganat nem okoz számukra kellemetlenséget, kivéve a zúzódás utáni kisebb kényelmetlenséget vagy intenzív végtagmozgásokat.

Miért veszélyes a csukló higromája?

Sok higromában szenvedő ember azon a véleményen van, hogy nem szükséges eltávolítani a daganatot, mivel az nem képes degenerációra. Valójában meg kell szabadulnia a neoplazmától. Az a tény, hogy mint minden más ciszta, a higroma is növekszik. Számos idegrost és erek futnak a csuklóban.

A méret növekedésével a higroma nyomást gyakorol rájuk, ami olyan megsértésekhez vezet, mint:

• A kéz és az ujjak érzékenységének romlása.
• Paresztézia és a kéz parézise.
• Fájdalmas érzések a megfelelő területen. A fájdalom hasonlít a lumbágóra.
• A kéz táplálkozásának romlása az erek összenyomódásának hátterében. Ebben az esetben a kéz bőre szenved, a körmök elmorzsolódhatnak, az izmok elgyengülnek. Súlyos esetekben kis fekélyek és pustulák jelenhetnek meg.
• Ha a vénák megszorulnak, ez ödémával fenyeget.

Ezért, ha higromát találnak, orvoshoz kell fordulni, és időben el kell távolítania a daganatot. A neoplazma megszabadulásának másik oka kozmetikai hiba.

Diagnosztika

A higroma diagnózisa annak vizsgálatával, tapintásával és a beteg panaszainak meghallgatásával kezdődik.

Annak biztosítása érdekében, hogy a daganat jóindulatú legyen, és megkülönböztesse más daganattól, egy személyt olyan instrumentális vizsgálati módszerekre lehet irányítani, mint:

• A kéz radiográfiája. Ez a technika lehetővé teszi a hygroma megkülönböztetését az osteosarcomától és a csontszövet egyéb patológiáitól.
• Ultrahang. Ez a módszer a leginkább hozzáférhető és informatív a higroma diagnosztizálása szempontjából. Az ultrahang lehetővé teszi a daganat méretének felmérését, információt ad a szerkezetéről és a környező szövetekkel való kapcsolatáról.

Ha az orvosnak kétségei vannak a daganat jóindulatú minőségével kapcsolatban, MRI-vizsgálatra, valamint szúrásra utalhatja a beteget. Az ilyen vizsgálatokat azonban ritkán írják elő a higromára.

Kezelés

A higroma kezelésével kapcsolatos modern elképzelések arra utalnak, hogy azt műtéti úton el kell távolítani. Más kezelések hatástalanok.

A művelet a következő okok miatt szükséges:

• A daganat mérete megnő, ha nem távolítják el. A műtéti beavatkozás az egyetlen megbízható módszer a higroma szövődményeinek megelőzésére.
• Gyors gyógyulási időszak. Ha egy személy a hygroma kialakulásának korai szakaszában fordul orvoshoz, akkor a művelet volumene jelentéktelen lesz. Néhány napon belül a beteg visszatérhet szokásos életmódjához.
• A betegség kiújulásának kockázatának csökkentése. A műtét során az orvos képes eltávolítani a tumor összes elemét. Ezt más módon nem lehet megtenni.
• A csukló megjelenésének javítása. A csuklón elhelyezkedő higroma látható lesz. Ha eltávolítják, a heg finom marad.

A műveletet leggyakrabban szokásos módon hajtják végre, vagyis a higromát szikével kivágják. Bár kívánság szerint egy személy választhat egy lézeres technikát a daganat eltávolítására. A legtöbb szakértő azonban rámutat, hogy jobb a klasszikus technika mellett dönteni.

Művelet végrehajtási algoritmus:

• A páciens helyi érzéstelenítőt kap. Általános szabály, hogy a higroma általános érzéstelenítését csak súlyos esetekben alkalmazzák, amikor a tumor lenyűgöző méretet ér el.
• A higroma felett elhelyezkedő bőrt antiszeptikus oldattal kezeljük.
• A neoplazmát körülvevő szövetet rétegenként boncolják annak feltárására.
• Különös figyelmet kell fordítani a tumor alapjára. Ha apró ciszták találhatók a környező szövetekben, akkor azokat is el kell távolítani.
• A higromát nem nyitják ki, hanem teljesen eltávolítják.
• A sebet varrják, felülről steril kötéssel takarják be. Az ecsetet gipszöntettel rögzítik. Az immobilizálást akkor végezzük, ha a csukló higromája nagy.

Az eljárás körülbelül fél órát vesz igénybe. Ebben az időszakban a beteg nem fog fájdalmat érezni. A rehabilitáció során kellemetlen érzések jelentkezhetnek. Megállítják őket fájdalomcsillapítók szedésével. A kötést minden nap cserélni kell. 5-7 nap elteltével megtagadhatja a viseletét.

Lehetséges konzervatív módon megszabadulni a higromától?

Az elmúlt évek orvosi szakirodalmában információkat találhat arról, hogy a higromákat konzervatív technikákkal kezelik. Például fizioterápiás módszerek (UFO, UHF, magnetoterápia stb.) Alkalmazásával, szúrás alkalmazásával vagy antibiotikumok, szklerotizáló gyógyszerek stb. Bevezetésével a cisztába. Mint a gyakorlat megmutatta, ezek az eljárások nem hatékonyak. Egy idő után a higroma újra növekszik. Konzervatív terápia után az esetek 80-90% -ában visszatér a higroma.

Az a tény, hogy a daganatot kapillárisok áthatják. Ezekből az erekből nincs sok, de elegendő ahhoz, hogy támogassa a neoplazma sejtjeinek létfontosságú aktivitását. Nem megfelelő eltávolításuk oda vezet, hogy a daganat újra növekedni fog. Ezenkívül a bemelegítés és más fizioterápiás technikák hozzájárulnak ahhoz, hogy a higroma szövetei fokozott táplálékot kapjanak, és ez gyorsabban növekedni kezd. Ezért csak a műtéten keresztül szabadulhat meg tőle. Bár egyes esetekben, még a végrehajtása után is, a daganat kiújul. A kockázat 8-20%.

A csukló higroma jóindulatú daganat, amelyet legjobban a fejlődése korai szakaszában lehet kezelni. A művelet nem bonyolult és az állami egészségügyi intézményekben ingyenes.

A cikk szerzője: Bykov Evgeny Pavlovich | Onkológus, sebész

Oktatás: rezidencián végzett az Orosz Tudományos Onkológiai Központban. N. N. Blokhin "és oklevelet kapott az" onkológus "szakterületről