Enterobiasis Gyermekeknél - Melyek A Tünetek és A Kezelés?

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-01-07 17:50

Enterobiasis gyermekeknél

Az enterobiasis gyermekeknél a belek parazita inváziója, amelyet a gömbférgességhez tartozó pinwormok provokálnak. A gyermekkori betegségnek elég élénk tünetei vannak, és súlyos perianalis viszketés, hasi görcsök, rossz étvágy, allergiás reakciók, késleltetett fizikai fejlődés és egyéb jelek nyilvánulnak meg.

Az enterobiasis a leggyakoribb parazita fertőzés, amelyet gyermekkorban diagnosztizálnak. A parazita megbetegedések összes jelentett esetének 91% -át teszi ki. A statisztikák azt mutatják, hogy az enterobiasis az óvodások 20% -ában és az iskolás gyermekek 50-90% -ában fordul elő. Ez a helmintikus invázió az egész világon általános. Nem szabad félvállról venni, mivel tudományosan bizonyított, hogy az enterobiasis számos szomatikus betegség kialakulásához vezet a gyermekeknél, és hozzájárul a krónikus patológiák súlyosbodásához.

Tartalom:

• A gyermekek enterobiasisának okai
• Enterobiasis tünetei gyermekeknél
• Enterobiasis diagnosztizálása gyermekeknél
• Enterobiasis kezelése gyermekeknél

A gyermekek enterobiasisának okai

A gyermekek enterobiasisát pinworms provokálja. Ezek olyan kis kerekférgek, amelyeknek egyetlen gazdája van - egy személy. A hím pinworms kicsi, testmérete nem haladja meg a 3 mm-t. A nőstények nagyobbak, elérhetik a 10 mm hosszúságot is. A férgek fehér színűek és hosszúkás testűek, hegyes végűek.

A felnőttek a gyermek vékony és vastagbéléhez vannak kötve, ehhez speciális vezikulák vannak a fejükön. A megtermékenyítéshez mindkét nem férge szükséges. Amikor a petesejtek a nőstény testében érlelődnek, a vastagbél alsó részeire költözik, legyőzi a záróizom ellenállását és kimászik. A perianalis redőkben a nőstény halmokban rakja le a tojásait, majd meghal.

A féreg mozgása során a perianalis régióban a beteg viszketést tapasztal. Elkezdi fésülni a végbélnyílást, amelynek eredményeként a petesejtek a kezére tapadnak, a körmök alá esnek és átterjednek a környező háztartási cikkekre, a ruházatra, a bőrre stb.

Ha a petesejtek bejutnak a szájba, a nyelőcsövön keresztül a gyomorba és a belekbe jutnak, ahol az emésztőenzimek lebontják héjukat. A petesejtből előkerül egy lárva, amely a bélben eléri a pubertást, és a helmint fejlődési ciklusa ismét megismétlődik.

Minden egyén legfeljebb 2 hónapig létezhet a gyermek testében, utána a féreg természetes öregségétől meghal. A belekben akár több ezer féreg egyidejűleg parazitálhat.

Miután a petéket a perianalis régióban rakják le, 4–6 órába telik, amíg invazívvá válnak. Amikor a gyermek lenyeli az ilyen tojásokat, megfertőződik enterobiasisban. Az emberi testen kívül a tojás 25 napig megőrzi életképességét.

Így az enterobiasis átviteli mechanizmusa széklet-orális, és ezt a mechanizmust az élelmiszer és a háztartás valósítja meg. Az enterobiasisban szenvedő gyermekek nemcsak magukra, hanem a körülöttük lévő emberekre is veszélyt jelentenek, mivel ezek a betegség terjedésének forrásai.

A következő tényezők járulnak hozzá a fertőzés terjedéséhez:

• A gyermek szokása, hogy nyalogatja és szívja az ujjait, különféle tárgyakat tesz a szájába. Ez gyakran akkor fordul elő, amikor a baba rajong valamit.
• A körmök harapásának szokása.
• Alacsony higiéniai készségek kialakulása. Gyermekkorától kezdve fontos, hogy minden étkezés előtt megtanítsuk a gyermeket mosni a kezét WC után, nyilvános helyek felkeresése után.
• Gyakran a tejfogak molárisra váltásakor fordul elő fertőzés. A fogak lazulni kezdenek, ezért a gyermek a szájába teszi a kezét, hogy megérintse őket.
• A gyermekhez nem tartozó személyes higiéniai eszközök használata. Különösen igaz ez az óvodákra.
• Rossz egészségügyi feltételek, amelyekben a gyermek él, rovarok jelenléte a házban. Megállapították, hogy a gyermekeknél enterobiasist okozó petesejteket csótányok és legyek hordhatják a mancsukon. Ezenkívül csaknem egy hónapig lehetnek a porban anélkül, hogy elveszítenék életképességüket.

A fertőzés klubokban, gyermekklubokban, uszodákban és más szervezett intézményekben fordulhat elő.

Enterobiasis tünetei gyermekeknél

A gyermekek enterobiasisának tünetei közvetlenül kapcsolódnak ahhoz, hogy mennyire hatalmas a helmintikus invázió és mennyi ideig tart. A gyermek életkorának és testének egyéni sajátosságainak nincs kis jelentősége.

Általában a gyermekek enterobiasisának klinikai képe a következő:

• Súlyos anális viszketés. Este fokozódik, és éjszaka felveszi a maximumot. A viszketés a férgek vándorlásának következménye, amikor a női helmint a végbélbe ereszkedik, és a sphincteren keresztül kimászik, hogy tojást rakjon. A viszketés legfeljebb három napig üldözi a gyereket, ezután alábbhagy. Egy hónappal később azonban a kellemetlen tünetek visszatérnek, amikor a férgek következő utódai vándorolni kezdenek.
• Minél több féreg parazitál a gyermek belében, annál erősebb lesz a végbél viszketése. Ilyen esetekben folyamatosan kísérteni tudja a gyereket, és napközben sem fog alábbhagyni.
• A gyermek alvása zavart, nyugtalanabbá válik. A női helminták nemcsak a perianalis régiót képesek irritálni, hanem a külső nemi szerveket is. Ez a gyermek korai maszturbálásához, ágybavizeléshez vezet.
• A perianalis terület hiperémiás, helyi irritáció jelentkezik, a karcolás nyoma látható. Hosszan tartó invázió esetén a gyermek ekcéma vagy dermatitis alakul ki.
• A bruxizmus, nevezetesen az éjszakai fogcsikorgatás az enterobiasis másik közvetett jele. Bár a tudósok még mindig nem találták a helmintusokkal kapcsolatos bruxizmus tudományos megerősítését, a legtöbb esetben, ha álmában parazita-invázió miatt megvizsgálják a fogát csiszoló gyermeket, kiderül annak jelenléte.

• Az enterobiasisban szenvedő gyermekek túlnyomó többsége visszatérő hasi fájdalmat jelez. A csípő régiójában vagy a függelék régiójában lokalizálódnak. A fájdalmak lehetnek elég enyheek és intenzívek, így az enterobiasis és a sebészeti beavatkozást igénylő betegség kompetens megkülönböztetése szükséges. Ezenkívül a paraziták valóban képesek akut vakbélgyulladást kiváltani egy gyermekben, ha behatolnak a vakbélbe.
• A gyermek étvágya szenved, romlik, aminek következtében a beteg fogyni kezd.
• Az enterobiasisos széklet szinte mindig instabil, a székrekedés váltakozik a hasmenéssel. Ezzel párhuzamosan puffadás, puffadás, hamis késztetés a belek kiürítésére.



• Anyagcserezavarok, a férgek kóros aktivitása, táplálékból származó tápanyagok saját szükségleteikre történő felhasználása - mindez a gyermek fizikai növekedésének és fejlődésének késleltetéséhez, vitaminhiány és vashiányos vérszegénység kialakulásához vezet.
• Az allergiás reakciók az enterobiasis jellegzetes társai a gyermekeknél. Atópiás dermatitiszként, allergiás jellegű kötőhártya-gyulladásként járnak el. Az allergia súlyosabb megnyilvánulása is lehetséges, beleértve a Quincke ödémát és a bronchiális asztmát. A parazitáktól való megszabaduláskor korántsem mindig lehetséges megszabadulni a létfontosságú tevékenységük termékei által okozott egészségügyi problémáktól. Megállapították, hogy az esetek 71,3% -ában allergiás szindróma kíséri a gyermekek enterobiasisát.
• A normális bél mikroflóra megbomlik, ami végül dysbiosis kialakulásához vezet.
• Bebizonyosodott, hogy a helmintikus invázióban szenvedő gyermekek bélfertőzései sokkal nehezebbek és hosszabbak, mint egészséges társaiké. Minél hosszabb ideig figyelhető meg a bélfal férgekkel történő mechanikus irritációja, annál erősebb a bélgyulladás, annál több infiltrátum, erózió, pontszerű vérzés, granuloma jelenik meg benne. Ennek eredményeként az ilyen gyermekeket egy gasztroenterológus figyeli enteritis, gastritis, gastroduodenitis miatt.
• Az enterobiasis az immunitás elnyomásához vezet, a gyermek gyakran kezd megbetegedni, a vírusfertőzések hosszabbak és súlyosabbak. Bizonyított, hogy a paraziták hatással vannak az oltás utáni immunitás kialakulására. Az immunológiai hiány hozzájárul ahhoz, hogy a gyermekeket gyakran betegnek minősítsék.
• Kiterjedt megnyilvánulások az idegrendszerből. A parazita fertőzött gyermekek ingerlékenyebbek és érzelmileg instabilabbak. Hajlamosak a fejfájásra, az óra alatt gyorsabban elfáradnak, ami befolyásolja az iskola teljesítményét. A kognitív folyamatok romlanak, van egy fejlődési rendellenesség.
• Hányinger, hasi görcsök, emésztési zavar - mindezek a tünetek nem társulnak az étel bevitelével, és még ésszerű és megfelelő étrend mellett is jelentkeznek.

Enterobiasis diagnosztizálása gyermekeknél

Az enterobiasis diagnosztizálása gyermekeknél általában nem nehéz. A figyelmes szülők önmagukban észrevehetik, hogy a gyermek éjszaka bosszantóan viszket, és néha pinwormákat látnak a végbélnyílás körüli bőrön vagy a székletében.

A parazita invázió kimutatásának vezető módszere a gyermekeknél az enterobiasis felkapása. Ragasztószalaggal vagy pamut törlővel történik. A kaparást reggel a gyermek perianalis redőiből veszik ki mosás előtt és mielőtt fehérneműt cserélnének.

Annak érdekében, hogy az erőfeszítések ne menjenek sikertelenül, nem szabad megfeledkezni arról, hogy a pinworm tojásokat rendszeres időközönként rakják le. Ezért az enterobiasis egyszeri vagy kettős kaparása nem túl informatív. 3-4 alkalommal kell végrehajtani, 2-3 napos időközzel.

Az enterobiasis közvetett laboratóriumi jelei olyan vérparaméterek lehetnek, mint: eozinofília, bazofília, vérszegénység.

Az orvosnak allergiás, aszténikus és hasi tünetekkel kell gyanúsítania a gyermek enterobiasisát, amelyek folyamatosan jelentkeznek. Ezért nagyon fontos figyelembe venni az enterobiasis közvetett jeleit és kitartónak lenni az invázió diagnosztizálásában.

Enterobiasis kezelése gyermekeknél

Az enterobiasis kezelése gyermekeknél specifikus féreghajtó gyógyszerek bevitelével kezdődik. A modern orvostudománynak számos olyan gyógyszere van, amelyet ilyen típusú bélparaziták kezelésére használnak. Alkalmazhatók mind a már azonosított betegek kezelésére, mind az enterobiasis megelőzésére a veszélyeztetett emberek körében.

A terápia megkezdése előtt nem szabad megfeledkezni arról, hogy az enterobiasis sikeres kezelésének előfeltétele az összes családtag és a csapat részvétele, amelyben a gyermek folyamatosan részt vesz ebben a folyamatban. Ezenkívül fontos a szigorú higiéniai szabályok betartása a terápia során az újrafertőzés elkerülése érdekében.

Ezek a feltételek a következők:

• A helyiségek napi nedves tisztítása. Bizonyíték van arra, hogy a pinworm tojás porszemcsékben is létezhet, amelyek 1,5 méter magasságban vannak.
• Minden reggel magas színvonalú higiénikus intim higiéniát kell végezni. A fehérneműt naponta kétszer cserélni kell. Nem csak mosni, hanem vasalni is kell.
• Fontos, hogy tisztán tartsa a kezét, különösen minden étkezés előtt.
• A gyermek körmeit rövidre kell vágni.
• Minden játékot, amellyel a gyermek érintkezésbe kerül, fertőtleníteni kell.

A gyermekek enterobiasisának kezelésére a következő gyógyszerek alkalmazhatók:

• Mebendazol (Vermox). A gyermeknek egyszer 100 mg gyógyszert ajánlanak fel.
• A Pirantelt egyszeri adagban, 10 mg / testtömeg-kg-ban írják fel.
• Albendazol (Nemozole). A gyógyszert egyszeri 400 mg-os dózisban veszik be.

A mebendazolt és az albendazolt 2 évnél idősebb gyermekeknél engedélyezték. Minden családtagnak féregtelenítésen kell átesnie.

A belek hatékonyabb és gyorsabb megszabadulása érdekében a parazitáktól esténként tisztító beöntéseket lehet végezni. Erre a célra víz-szóda oldat alkalmas. Két héttel az első féregtelenítés után a kezelést meg kell ismételni. A kezelés hatékonyságának biztosítása érdekében a gyermeket még háromszor tesztelik enterobiasis miatt.

A gyógyszeres kezelés az enterobiasis megszabadulásának általános szabályaival együtt az esetek 95% -ában pozitív eredményt ad. Fontos azonban megszüntetni a gyermek minden érintkezését a fertőzés forrásával.

A cikk szerzője: Sokolova Praskovya Fedorovna | Gyermekorvos

Iskolai végzettség: A Volgogradi Állami Orvostudományi Egyetemen megszerzett oklevél az "Általános Orvostudomány" szakról. 2014-ben azonnal megkapta a szakorvosi igazolást.