2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-16 21:45
A gége bénulása
A gégebénulás a második helyen áll számos súlyos krónikus ENT-betegségben. A gége funkcióinak egyoldalú vagy kétoldalú rendellenességeként nyilvánul meg, amelyben a hangszalagok természetes mozgása teljesen hiányzik. Ennek a veszélyes állapotnak az okai bizonyos izmok beidegzésének megsértése, valamint egy bizonyos gyulladásos folyamat. A gégebénulás fajtái a károsodás mértékétől függenek: egyoldalú, kétoldalú, központi, perifériás.
A bénulás okai változatosak. Ide tartoznak a koponya-agyi sérülések, a gerinc, a nyak sérülései, agyvérzések, a nyaki gerinc, a mellkas, a koponya sebészeti beavatkozása stb. A torok idegvégződéseinek veszélyes károsodása kialakulhat a visszatérő ideg összenyomódása vagy a tumoros folyamatok és a haematomák során.
A pajzsmirigy műtét során gyakran visszatér a visszatérő ideg. És minél gyakrabban történik a beavatkozás, annál jelentősebben nő a szövődmények százaléka.
A gége bénulásának diagnosztizálása elsősorban egy speciális gége képének eredményein alapul. A gége bénulását hangos belégzés jellemzi. Laryngoscopiával a redők mindig központi helyen vannak, a nyelv és a szájpadlás mobilitása is súlyosan sérül, és a beszéd artikulációjában jelentős rendellenesség tapasztalható.
Kezdetben a gégeparalízis gyanúját szenvedő beteget számítógépes tomográfiával vizsgálják, mikrolaringoszkópiát és mellkasröntgen vizsgálatot végeznek. Klinikai biokémiai vérvizsgálat kötelező. Ha a beteg légzése nehéz, nehéz, akkor először normalizálódik, majd folytatják a szükséges vizsgálatokat. Ugyanezt a diagnosztikát végezzük más olyan betegségekkel is, amelyek a légzési elégtelenség előfeltételei, például laryngospasmus, miokardiális infarktus és szárroham.
Ha a beteg egészségi állapota nem ad utalást sürgős műtétre, akkor a beteg általános klinikai vizsgálaton, a nyak és a szegycsont ultrahangvizsgálatán megy keresztül. Ezenkívül endoszkóp segítségével megvizsgálják a gégét, a nyelőcsövet, a légcsövet, a tüdőt, és elvégzik a pajzsmirigy ultrahangvizsgálatát. Az egyes betegek végső diagnózisának felállításához gyakran tanácsos konzultálni olyan szakemberekkel, mint neurológus, endokrinológus, mellkasi sebész és pulmonológus.
A gége bénulásának klinikai képe
A beteg állapotának jellemzőiről teljes kép összeállításához, a pontos diagnózis és a helyes kezelés megállapításához fontos figyelembe venni a beteg összes panaszát, a betegség lefolyását és sajátos jellemzőit. A gége szintje könnyen meghatározható a beteg általános alapos vizsgálata során, valamint a szükséges általános vizsgálat után.
A gége megbénulásával a torok hang-, légző- és védőfunkciói nagymértékben károsodnak. A hang zengő, néha felszívott rekedtséget észlelnek. A légzőszervek működésének zavarai akkor érlelődnek, amikor a glottis mérete nem egyezik meg az ember fizikai felépítésével, túlsúlyos, alapos fizikai megterheléssel, krónikus gégegyulladással, akut légúti fertőzésekkel és különféle tüdőbetegségekkel jár.
Gyakran a beteg nehézlégzéssel jár, apátiát vagy - szemben az apátiával - szorongást érez. Az ujjakon és az arcon cianotikus foltok figyelhetők meg, légszomj még nyugodt állapotban és kevés fizikai megterhelés mellett, a beteg hangosan és gyakran lélegzik. Ezzel együtt a vérnyomás jelentősen emelkedik. A torok akut stenosisában szenvedő betegek klinikája kifejezettebb, mint krónikus stenosis esetén, bár a glottisuk nyitottabb.
Ha a műtét során a visszatérő ideg sérülése következtében a gége bénulása következett be, akkor másfél-két héten belül ezt a problémát konzervatív módszerekkel kezelik, ha az akut légzésnek nincsenek speciális tünetei. Ezenkívül antibakteriális gyógyszereket és hatékony hormonkezelést írnak elő. Ha haematoma expresszálódik, akkor felírják a szükséges gyógyszereket, amelyek alvadják a vért, valamint a vitamin- és érterápiát.
A pozitív dinamika jelzi a speciális gyakorlatok tanfolyamának kinevezését. A teljes gyógyulásig a beteget otolaryngológusnak kell megfigyelnie. A műtét utáni teljes hónapos rehabilitáció után, ha a betegnek kétoldali bénulása van a gége, a kezelést egyénileg írják elő. A kinevezés figyelembe veszi a légzési elégtelenség súlyosságát, a glottis méretét, a patológiát kísérő legfontosabb betegséget.
A légzés mielőbbi normalizálása érdekében helyi érzéstelenítés vagy érzéstelenítés segítségével sürgős tracheostomiát hajtanak végre. Rendszerint a gége bilaterális bénulásában szenvedő betegek többségének műtétre van szüksége. Az ilyen művelet jelei a hangszalagok fizikai aktivitásának károsodása, a természetes lélegzetképtelenség és a konzervatív gyógymód hatástalansága.
Nem ajánlott ilyen műveleteket végrehajtani idős betegeknél, azoknál, akiknél súlyos egyidejű anomália, pajzsmirigy-betegség van.
A cikk szerzője: Mochalov Pavel Alexandrovich | d. m. n. terapeuta
Oktatás: Moszkvai Orvosi Intézet. IM Szecsenov, szakterület - "Általános orvoslás" 1991-ben, 1993-ban "Foglalkozási betegségek", 1996-ban "Terápia".
Ajánlott:
Krónikus Gége Szűkület - Okai, Tünetei, Kezelése és Következményei
Krónikus gége szűkületA gége krónikus szűkülete a gége lumenjének részleges vagy teljes szűkülete, amely hosszú időn át fokozatosan alakul ki, ennek eredményeként a test oxigén éhezéséhez, és néha akár asphyxiához vezet. A gége az emberi test lég
A Gége és A Hangszalagok Parézise
A gége és a hangszalagok paréziseA gége és a hangszalagok parézisét akkor mondják, amikor a gége izmainak motoros aktivitása csökken. Ez viszont hang- és légzési zavarokhoz vezet. Ez a betegség szorosan összefügg a gége izmainak súlyos kóros rendellenességeivel. A gége és a hangszál
A Gége Szűkületének Szakaszai Felnőtteknél
A gége szűkületének szakaszai felnőtteknélA gége szűkülete a gége lumenjének teljes vagy részleges szűkülete, ami a légzés során akadályozza a levegő áthaladását. Az akut szűkületről akkor beszélhetünk, ha rövid idő alatt megjelenik és gyorsan általános oxigénhiányhoz vezet a szervezetben. A gége krónikus szűkülete tartós
A Gége Szűkülete Gyermekeknél
A gége szűkülete gyermekeknélA gége szűkületének kialakulásának számos oka van a gyermekgyógyászatban. Ide tartoznak a veleszületett rendellenességek, a szerzett szűkületek. Mi maga a szűkület? Ez a gége lumenének szűkülete, ami oda vezet, hogy a levegő alig tud átjutni a légutakon. A megszerzett szűkület ak
A Hangszálak Fibromája, A Gége Fibroma - Okai, Tünetei, Diagnózisa és Kezelése
A hangszálak fibromájának okai, tüneteiA gége a légzőrendszer része, egy légzőcsőből és egy hangkészülékből áll. A hangszalagok a gége nyálkahártyájának izmos hajtásai, középső részén helyezkednek el.A hangszalag fibroma a jóindulatú daganatok leggyakoribb típusa, amely befolyásolja a hangszál régióját. A beszédszakmában dolgozók (énekesek
