Herpesz 6-os Típusú Gyermekeknél Az Ajkakon, A Torokban és A Testen, Kezelés

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2023-12-16 21:45

Herpesz gyermekeknél

Tartalom:

• Herpes vírus egy gyermeknél
• A herpesz tünetei egy gyermeknél
• A herpesz okai a gyermekeknél
• 6. típusú herpesz egy gyermeknél
• Herpesz gyermekek ajkán
• Herpesz az arcon a gyermekeknél
• Herpes zoster gyermekeknél
• Nemi herpesz gyermekeknél
• Herpesz a gyermek torkában
• A herpesz kezelése gyermeknél

A herpeszes fertőzések - a leggyakoribb emberi vírusos megbetegedések - az opportunista fertőzések csoportjába tartoznak. Maximális kárt okoznak a tökéletlen homeosztázisban szenvedőknek. Először is, a herpeszvírusok veszélyesek a gyermekekre, különösen az alacsony immunállapotúakra.

Herpes vírus egy gyermeknél

A herpeszvírusok a szervezet idegrendszerének sejtjein belül elhelyezkedő intracelluláris paraziták. A mai napig nyolcféle herpesz kórokozó ismert, amelyek emberi betegségeket okoznak, ezek vírusok:

• herpes simplex (nasolabialis herpesz), vagy az első típus - HSV-1;
• herpes simplex (genitális herpesz), vagy a második típus - HSV-2;
• bárányhimlő és herpesz zoster, vagy a harmadik típus - HSV-3;
• Epstein-Barr, vagy a negyedik típus - HHV-4;
• citomegalovírus, vagy az ötödik típus - HHV-5;
• a hatodik típus vagy a hatodik típus - HHV-6;
• a hetedik, vagy a hetedik típus - HHV-7;
• a nyolcadik típus, vagy a nyolcadik típus - HHV-8.

A herpeszvírusok az opportunista fertőzések leggyakoribb csoportja. Az „opportunista fertőzés” elnevezés olyan betegséget jelent, amely maximális kárt okoz a test tehetetlen állapota (gyermekkor, idős kor, HIV-fertőzöttek, kísérő patológiák) időszakában.

A herpeszvírusok lokalizációja az idegsejtekben azt jelenti, hogy sok gyógyszer számára hozzáférhetetlenek, és egyfajta patogenezishez.

1. A herpeszvírusok hozzáférhetetlensége. Biológiai akadályt biztosít az idegek körül. Minden ismert gyógyszerészeti csoport antibiotikumai, különösen a látens fertőzés időszakában, nem lépik túl a vér-agy gátat, ez nagyban megnehezíti a kezelést;

2. A vírus lokalizációjával járó herpeszvírusok patogenezise:

   • enyhe esetekben a bőr kiütése, az idegek mentén lévő nyálkahártya.
   • súlyos esetekben idegkárosodás (agyi, helyi idegkárosodás).

Az opportunista fertőzések kórokozói taxonómiailag heterogének, ezek vírusok, baktériumok, protozoonok. Az oportunisták közös jellemzőkkel rendelkeznek, amelyek egyesítik a betegségek különböző nosológiai csoportjait, beleértve a herpeszvírusokat is.

1. A kórokozók magas fertőzősége. A herpesz a fertőzés minden módszerével legyőzi a szervezet védekezőképességét.

2. A látens (látens) fertőzés lefolyását a vírus immunszuppressziója (szuppressziója) biztosítja, különösen:

   • elsődleges herpeszes érintkezés esetén - az immunkompetens organizmus összes kapcsolatának együttműködése (az immunitás tökéletlen gyermekeknél, beteg felnőtteknél);
   • herpesszel való érintkezés után - egy egészséges ember specifikus védőimmunitása (gyermekeknél, beteg felnőtteknél nem alakul ki eléggé védőimmunitás).
3. A szervezet immunvédelmének károsodása megnehezíti a vírus befogadását. A fertőzés a klinikai megnyilvánulás szakaszába lép. A fertőzés patogenezise egyenesen arányos az immunrendszer károsodásának mértékével. Az immunitás a leginkább sérülékeny a krónikus betegségben szenvedő gyermekeknél.
4. Az opportunista fertőzés patogenezisének hátterében másodlagos immunitáshiány alakul ki.

A herpeszvírusok, mint minden opportunista fertőzés, a test immunhiányos állapotának jelzői, beleértve a HIV-fertőzéseket is.

A herpesz tünetei egy gyermeknél

A herpeszes fertőzéseket a klinikai polimorfizmus jellemzi. Szinte az összes herpesz esetében a tüneteket aszténikus-vegetatív szindrómának definiálják.

A különböző tünetek hátterében a herpesz általános klinikai tüneteit gyakran azonosítják a gyermekeknél:

• hipertermia a lázas mutatók szintjén (38-39 ⁰ C);
• fejfájás;
• fáradtság, letargia, ingerlékenység;
• a bőrben, az ízületekben, az izmokban lokalizált fájdalmak.

A leggyakoribb specifikus tünetek a következők:

• polimorf bőrkiütések, a kiütés fő típusa a vezikulák (vezikulák);
• a nyirokcsomók károsodása egyszeri vagy szakaszos elváltozások formájában;
• a nyálkahártya károsodása;
• látásszervek;
• az idegrendszer károsodásának jelei (encephalitis, myelitis, encephalomyelitis).

A herpeszvírus fertőzés kórokozójáról pontosabb információkat laboratóriumi módszerekkel nyerhetünk. A megerősítést a polimeráz láncreakció (PCR) kombinációjával hajtják végre - kimutatja a vírusgenomot (beleértve az inaktív fázist is), enzimhez kapcsolt immunszorbens vizsgálatot (ELISA) - specifikus immunglobulinok IgM (korai stádium) IgG (reaktiváció) detektálását.

1. Az elsődleges fertőzés laboratóriumi markerei:

   • kimutatható herpesz vírusának DNS jelenléte;
   • a kimutatott vírus elleni specifikus Ig M antitestek kimutatása;
   • a kimutatott vírusra specifikus IgG antitestek hiánya.

2. Újrafertőző laboratóriumi markerek:

   • kimutatható herpesz vírusának DNS jelenléte;
   • a kimutatott vírus elleni specifikus Ig M antitestek kimutatása;
   • a kimutatott vírus elleni specifikus IgG antitestek korai felismerése

A herpesz okai a gyermekeknél

A herpesz különféle kiváltó okokat okoz a gyermekeknél. Megkülönböztetni:

• veleszületett, amikor a gyermek testében genetikailag meghatározott okok miatt nincs védő antiherpetikus mechanizmus;
• betegség, a immunitás elnyomását célzó kényszergyógykezelés és egyéb okok miatt szerzett homeosztázis csökkenés eredményeként.

6. típusú herpesz egy gyermeknél

A hatos típusú herpes simplex vírust (HHV-6) először 1986-ban izolálták. Az első kapcsolatot a vírussal 6 hónapos vagy két éves korban regisztrálják. Három éves korig a vizsgált, klinikailag egészséges gyermekek 100% -ában kimutatják a HHV-6 elleni specifikus antitesteket.

A 6-os típusú herpesz jelei gyermekeknél

A HHV-6 klinikai megnyilvánulásának fő jelei gyermekeknél:

• magas hőmérséklet (láz) több mint két napig 39 ⁰ С felett;
• nincsenek megfázás és / vagy bélfertőzés jelei;
• hirtelen kiütések a testen - roseola baba (az egyik fő tünet) az arcon, a mellkason, a hason, az egész testen.

A hatodik herpesz következő jelei lehetségesek:

1. görcsök magas láz hátterében;
2. akut mandulagyulladás - mandulagyulladás;
3. a szájüreg gyulladása, a nyálkahártyát vezikulák (aphthae) borítják;
4. neurológiai tünetek.

A beteg kezdeti klinikai vizsgálata során az orvosnak számos tényezőt figyelembe kell vennie, amelyek megerősítik az opportunista fertőzések klinikai megnyilvánulásainak széles polimorfizmusát.

A 6-os típusú herpesz tünetei gyermekeknél

A HHV-6 és a kapcsolódó fertőzések klinikai markerei.

1. Görcsök egy gyermeknél lázas hőmérsékleten.

   A HHV-6 diagnosztizálásakor szem előtt kell tartani, hogy a rohamok oka, körülbelül 80%, több fertőzés kombinációja.

   A lázas rohamok a HHV-6 esetén más gyermekkori fertőzések jelei lehetnek, például a következők kombinációja:

   • adenovírus fertőzés, kombinációja parainfluenzával, influenzával;
   • parainfluenza + HVS1,2;
   • HHV-6 + bakteriális fertőzések.

2. Mandulagyulladás

   A HHV-6 diagnosztizálásakor figyelembe kell venni, hogy a mandulagyulladás, amely több fertőzés kombinációjának körülbelül 90% -a.

   A mandulák akut gyulladása (mandulagyulladás):

   • HHV-6 + adenovírus + bakteriális fertőzés kombinációja;
   • herpesz Epstein-Barr.

3. Szájgyulladás

   A HHV-6 diagnosztizálásakor figyelembe kell venni, hogy a szájgyulladás, körülbelül 50%, a hatodik herpeszet kísérő számos fertőzés tünete.

   Stomatitis (szájgyulladás):

   • adenovírus + HVS1,2 kombinációja;
   • HVS 1.2.

4. Neurológiai tünetek

   A diagnózis felállításakor a HHV-6 jelezheti az agyat, a hátat, az agyat érintő egyéb patológiákat is.

   A hatodik herpesz neurológiai tünetei:

   • a meningoencephalitis jelei;
   • kisagyi ataxia - "táncoló" szem szindróma;
   • hemiparézis.

Herpesz gyermekek ajkán

A herpesz szimplexet (HVS-1) vagy az ajkak herpeszét hólyagos kitörések jellemzik az arc nasolabialis területén. Hosszú ideig a herpes-1 által okozott betegség patogenezisét mindennaposnak tekintették. Miután a modern módszereket bevezették a kutatási gyakorlatba, bebizonyosodott a herpesz jelentős hatása az emberi egészségre, különösen a gyermekekre.

Az immunitás sejtbeli együttműködésének megsértése esetén kapcsolat jött létre a HVS-1 és a patológiák között:

• felső légutak;
• gyomor-bél traktus;
• idegrendszer;
• látásszervek;
• szaporító rendszer.

15 éves korára a gyermekek 80-100% -a fertőzött a vírussal. A fertőzés terjedésének fő útjai a levegőben, az érintkezés.

A fertőzés leggyakoribb formája a tartós (látens). A vírus aktiválása az immunállapot csökkenésének, az allergiák, az egyidejű fertőzések hátterében történik. Az újraaktiválás bármely életkorban lehetséges.

A herpes simplex jelei a gyermekek ajkán

A herpes simplex komplikáció nélküli manifeszt formájának jelei a gyermekek ajkán

• hólyagos kiütés az ajkakon és a nasolabialis háromszögön;
• kiütések a szájüreg nyálkahártyáján;
• hőmérséklet-emelkedés lázas értékekre 38-39 ⁰ С.

Kiütések jeleinek hozzáadása a test más részein, a toxikózis tünetei - depresszió, letargia, encephalomyelitis jelei - kombinált fertőzés bizonyítékai, súlyos patogenezis kialakulása.

A patogenezis súlyos formáiban a halálos kimenetel eléri az 50-80% -ot. Időszerű orvosi segítség után a vírus a fertőzés inaktív, tartós formájává válik.

A gyermekeknél a HVS-1 kedvezőtlen lefolyása a betegség évenkénti 2-4 alkalommal történő visszaesésének számít, a fertőzés elfogadható szintje évente egyszeri súlyosbodás, kedvező fertőzésfolyamat, ha a herpeszet kétévente kevesebbszer regisztrálják.

Herpesz az arcon a gyermekeknél

A gyermek arcán jelentkező kiütéseket olyan betegségek kísérik, mint:

• herpes simplex (HVS1,2);
• herpesz zoster (HHV-3);
• bárányhimlő (HHV-3);
• egyéb vírusos, bakteriális fertőzések - skarlát, impetigo, veleszületett szifilisz;
• allergiás patológiák.

A leggyakoribb gyermekkori patológia a bárányhimlő. A gyermekek HHV-3 vírussal való fertőzése nagyon magas, eléri az 1 ezret 100 ezerre. A fertőzés terjedésének fő módja a levegő. A fertőzés perinatális úton lehetséges. Az inkubációs periódus 10-21 nap. Akut betegség után a herpesz-3 vírus inaktív állapotba kerül.

Az idegcsomókban való kitartás egész életen át tart. A herpesz-3 vírus újraaktiválása az úgynevezett herpesz zoster betegséget okozza.

Csecsemőknél az elsődleges betegség enyhe. Iskolás korú gyermekek, a vírussal elsődlegesen érintkező felnőttek, minden életkorú, alacsony immunstátusú gyermekek súlyosan betegek.

A bárányhimlő jelei különböző korú gyermekeknél

• Vízikuláris kiütés az arcon, majd az egész testen.
• A viszketés a patogenezisre jellemző, három évnél idősebb gyermekek - 70%, csecsemők - az esetek 15% -a.
• A csecsemők betegsége enyhe hurutos szindrómában nyilvánul meg (hipertermia 37-38 ⁰ C 2-3 napig, a torok nyálkahártyájának vörössége, köhögés, orrfolyás).
• A három évnél idősebb gyermekek betegsége súlyos fertőző toxikózisban nyilvánul meg (hipertermia 38-39 ⁰ C 4-5 napig, gyengeség, letargia, fejfájás, orrfolyás. A 3-7. Napon a kiütés megjelenésétől kezdve a tudatzavar, a hallás hallucinációk, az idegrendszer károsodásának egyéb jelei).

A bárányhimlővel járó kiütés debütálása. - A betegség első napjának kis skarlátvörös színű foltjai a hőmérséklet emelkedésének hátterében. A kiütés polimorfizmusa jellemzi, vagyis a kiütés különböző szakaszai egyidejűleg vannak az elsődleges - papulától, vezikulától; másodlagos - kéregekre. Ez a kiütés kialakulásának, érésének, eltűnésének állandó folyamatának köszönhető.

A gyermekek archólyagainak jellemzői

Vezikulum - átlátszó tartalmú kiütés, a herpesz fertőzésekkel járó kiütések fő típusa. Az arcon előforduló egyéb kiütések lehetséges típusait ebben az esetben nem veszik figyelembe.

• Herpes simplex (HSV-1) - a vezikulák lokalizációja az arc nasolabialis háromszögének területén.
• Herpes zoster (HHV-3) - a vezikulák általában egyetlen fókuszba egyesülnek, amelyet a kiütés súlyos fájdalma jellemez.
• Bárányhimlő (HHV-3) - magányos gócok, a vezikulák szétszóródnak az arcon, a testen.
• Allergiás kiütés - a kiütés körüli vörösség területei, súlyos viszketés.

A bakteriális fertőzésekkel járó kiütés mindenekelőtt pustuláris kiütések - pustulák. A vírusos és allergiás pustulák másodlagos kóros folyamatként jelennek meg a bőrkarcolások pyogén baktériumokkal történő beültetése után.

Herpes zoster gyermekeknél

A Varicella zoster vírus reaktivációjáról és a gyermekek, a fiatalabb korosztály újbóli megbetegedéséről herpesz zosterrel, a HHV-3 kórokozójával különálló jelentések vannak.

A herpesz zoster okai gyermekeknél az élet első éveiben a bárányhimlő betegség:

• gyermek az élet első évében;
• anyák terhesség alatt.

A fő különbségek a herpesz zoster között gyermekeknél

A komplikáció nélküli herpesz zoster lefolyását gyermekeknél a következők jellemzik:

• enyhe patogenezis;
• az akut fájdalom hiánya a kiütés területén;
• a maradék fájdalom hiánya a kiütés eltűnése után.

Felnőtteknél a zoster vírus súlyosabb megnyilvánulásokat okoz, súlyos fájdalommal járva, gyakran hosszú ideig fennmaradva, a kórházból történő kivezetés után.

A herpes zoster súlyos patogenezise alacsony immunstátusszal rendelkező gyermekeknél lehet.

A herpes zoster jelei - ok, hogy orvoshoz kell fordulni

A herpesz zosternek ilyen jelei vannak a gyermekeknél:

A vezikuláris kitörések jellemzőek:

• buborékok tiszta folyadékkal az arcán, törzsén;
• általában az arc, a test egyik oldalán;
• a kiütés általában összegyűlik;

A gyermekek hólyagos kiütései a normál hőmérséklet hátterében alakulhatnak ki. A herpesz zoster megjelenése gyermekeknél más típusú herpeszvírusok (Epstein-Barr, citomegalovírus) immunszuppresszív hatásával jár.

A herpesz zoster immunhiányos gyermekeknél

A patogenezis tartós lefolyása jellemzi, fájdalom-szindrómával a kiütések kialakulása során, a patogenezis befejezése után. A gyermekek körülbelül 5-15% -ában motoros idegek vesznek részt a kóros folyamatban, amelynek következményei paresis és bénulás formájában jelentkeznek, amelyek egy idő után elmúlnak. Patogenezis, amelyet a kiütés helyén a bőr területeinek nekrózisa kísér. A herpesz zoster tartós visszaesése okot ad a gyermek immunhiányára.

A herpesz zoster terhesség alatt

A betegséget tüdőgyulladás, encephalitis bonyolítja. A kialakult fertőzés jelenléte a kórházi kezelés alapja a magzat hordozhatóságának megőrzése érdekében.

Nemi herpesz gyermekeknél

A HVS-2 a herpes simplex vírus második szerotípusa, amely elsősorban a külső nemi szervek nyálkahártyáját érinti.

A herpeszvírus-2 a nemi úton terjedő betegségek csoportjába tartozik. Lehetséges fertőzés a HVS-2 vírussal pubertás előtt, az embriogenezis, az emberi ontogenezis szakaszában. A herpesz-2 anyától a magzatig történő átvitelének következő útjai bizonyítottak:

• transzcervikális - fertőzés a magzatvízen keresztül;
• transzplacenta - a köldökvénák behatolása a véráramon keresztül;
• transzovariális - fertőzés a petevezetéken keresztül;
• érintkezés - fertőzés szülés közben.

A herpesz-2 iránti legnagyobb érzékenység 5 hónapos és 3 éves gyermekek, felnőttek -16-25 év között. A vírussal való kezdeti érintkezés 80-90% -ban nem jár klinikai megnyilvánulásokkal. A pubertás előtti gyermekek HVS-2-vel történő fertőzése háztartási kontaktuson keresztül történik - ágynemű, közös törülköző.

A genitális herpesz jelei gyermekeknél - ok orvoshoz fordulni

A genitális herpesznek ilyen jelei vannak a gyermekeknél:

• a külső nemi szervek nyálkahártyájának hólyagos kitörései;
• viszketés, fájdalom a kiütés területén;
• hipertermia 37-38 ⁰ C.

A genitális herpesz kiütései megjelenhetnek a nasolabialis háromszögön, a test más részein. A genitális herpesz hajlamos megismétlődni. A kezdetben fertőzött gyermekek több mint 50% -a ismét megbetegszik. A vírus reaktivációjának gyakorisága az immunrendszer állapotától függ.

Klinikai genitális herpesz előfordulhat:

• enyhe abortív forma - a genitális herpesz súlyosbodásának akár 90% -a is;
• súlyos forma - legfeljebb 10%.

A nemi herpesz súlyos formáját mély erózió kíséri a külső nemi szervek nyálkahártyáján. Súlyos patogenezis esetén a héja agya érintett. Hasonló elváltozások fordulhatnak elő a HSV-1 és más típusú herpesz esetén is.

A terhes nő klinikai formájú genitális herpeszének abortusza van:

• korai kifejezések - az esetek 55% -a;
• késői feltételek - az esetek 25% -a.

Az újszülöttek genitális herpeszének klinikai formái

A magzat fertőzését a szülés előestéjén betegség kíséri a szülés utáni első órákban. A magzat fertőzése a szülés során az újszülött betegségével jár a születéstől számított két héten belül.

A nemi herpesznek három formája van az újszülötteknél:

• Lokalizált. (A HVS-2 betegségek 20-40% -a újszülöttekben). A bőr, a száj nyálkahártyájának, a szemnek a károsodása. Kiütés egyetlen buborék formájában, hiperémia, ödéma a gyermek életének 5-14. Napján. Ha a terhesség végén fertőzött, az újszülött kiütéssel születhet. A legveszélyesebb a szem környékének lokalizációja, a szaruhártya fekélyekig történő károsodás és a látóideg atrófiája.
• Általánosított. (A HVS-2 újszülöttek 20-50% -a). A patogenezis a születés után 5-10 nappal alakul ki. Szeptikus jelenségként nyilvánul meg (letargia, regurgitáció, légzési elégtelenség, cianózis, hólyagok a bőrön, kiütések a nyálkahártyán, a nyálkahártyák sárgasága, görcsök, kóma). A halálozás 80-90%.
• Agykárosodás. (a HVS-2 betegségek akár 30% -a újszülötteknél). A születés után 2-3 héttel fordul elő. A tünetek gyors növekedése (láz, letargia, felváltva izgatottság, hányás, remegés, görcsök, kóma). Halandóság 50% 6-7 napon belül.

Herpesz a gyermek torkában

A torokban előforduló herpesz néha fertőző mononukleózist jelöl, amelyet láz, a garat nyálkahártyájának elváltozásai, nyirokcsomók jellemeznek. A betegség multifaktoriális. A fertőzés kórokozója lehet a herpeszvírusok egyike, valamint más vírusok, baktériumok, protozoonok mono- és vegyes fertőzések formájában.

A fertőző mononukleózis fő kórokozói:

• A IV. típusú herpesz - Epstein-Barr vírus (EBV) - korábban az egyetlen kórokozó volt;
• herpesz V típus - citomegalovírus (CMV) - gyakori kórokozó;
• VI. típusú herpesz - (HHC-6);
• I. és II. típusú herpesz - herpes simplex vírus (HVS-1,2);
• I., II., IV., V., VI. típusú herpeszvírusok különböző kombinációi;
• adenovírusok;
• baktériumok;
• protozoonok.

A kórokozók sokfélesége határozza meg a fertőző mononukleózis tüneteinek változatosságát. Tisztázza a diagnózist laboratóriumi vizsgálatokkal - ELISA, PCR. A legígéretesebb az immunhisztocitokémiai módszer (ICH).

A herpesz tipikus jelei a gyermek torkában - ok orvoshoz fordulni

A herpesz következő tipikus tüneteit különböztetik meg a gyermek torkában:

• testhőmérséklet 38-39 ⁰ С;
• a garat mandulájának gyulladása - az orr légzésének nehézségei;
• torokfájás - mandulagyulladás, fájdalom nyeléskor;
• megnagyobbodott regionális nyirokcsomók;
• kiütések a testen.

A fertőző mononukleózisnak nincs patognomonikus tünete, az elsődleges jelek hasonlítanak (akut légúti fertőzések, mandulagyulladás, adenoiditis).

A kezdeti vizsgálat során a diagnosztikai hibák 30-60%.

A fertőző mononukleózist a hideg évszakban gyakrabban regisztrálják, az esetek körülbelül 70% -át. Az élet első éveinek gyermekei között a fiúk nagyobb eséllyel betegednek meg. A beteg csecsemők, fiúk - 72%, a lányok - 28% hozzávetőleges aránya. Serdülőkorban, 10-15 év alatt változik az arány, valószínűleg ennek oka a különböző nemek hormonális jellemzői. A fertőző mononukleózis előfordulásának hozzávetőleges aránya serdülőknél, lányoknál - 66%, fiúknál - 34%.

Az első életévben az előfordulás alacsony, az anyai antitestek jelenléte miatt a csecsemők vérében. 2-3 éves korban az előfordulás meredeken emelkedik. Stabilizálódik az óvodai és általános iskolás korú népességben, százezer gyermekre vetítve 1,2 eset. Az incidencia következő kétszeres növekedését serdülőkorban (10-15 éves és idősebb) regisztrálják. Ennek oka a szexuális aktivitás kialakulása fiatal korban. A fertőző mononukleózist néha csókolózásnak és hallgatói betegségnek nevezik.

A fertőző mononukleózis okai

A betegség az elsődleges érintkezés típusa szerint alakulhat ki, vagy belső és / vagy külső tényezők, például a vírus reaktivációja hatására fordulhat elő. Azt vették észre, hogy valamivel a betegség előtt a gyermekek körülbelül 1/3-át vizsgálta gyermekorvos mandulagyulladás, középfülgyulladás, adenoiditis, herpeszes szájgyulladás. A fertőző mononukleózisban szenvedő gyermekkel rendelkező családok felében gyakori (évente több mint négyszer) herpeszes betegség fordul elő.

A fertőző mononukleózis leggyakoribb oka a gyermekek minden korosztályában:

• vegyes fertőzés - kb. 60%
• monoinfekció - körülbelül 40%.

A monoinfekció okai közül a következő herpeszvírusok dominálnak:

• IV. Típus (EBV) - az esetek több mint fele;
• Az V. típus (CMV) gyakran jelentett ok;
• I. és II. Típus (HVS1,2);
• VI. Típus (VHCh-6).

A vegyes fertőzések struktúrájában serdülőknél a kombinációt megbízhatóbban észlelik:

• EBV + HVS-1,2 - az esetek körülbelül fele;
• Az EBV + CMV gyakori kombináció.

A fertőző mononukleózis patogenezise

A legvalószínűbb kiváltó tényező egy másik fertőzés. Megállapították a herpesz-kombinációk súlyos patogenezisét fertőző mononukleózis esetén.

1. EBV + HVS-1,2. Jellemzője: hirtelen jelentkező, mérsékelt láz, súlyos mérgezés (álmosság, letargia), duzzadt nyirokcsomók, lacunáris vagy fekélyes-nekrotikus torokfájás gyors fejlődése, torokfájás. Az ilyen tünetek nem gyakoriak a mono EBV és a HVS-1,2 fertőzéseknél. Észrevették, hogy a vegyes fertőzési formák láza az EBV, HVS-1,2 mono-fertőzésekhez képest továbbra is fennáll:

   • 9-10 nap vegyes fertőzéssel;
   • 5-7 nap monovírusos fertőzés esetén EBV-vel vagy HVS-1,2-vel

2. VEB + CMV. A patogenezis jellemzi:

   • a nasopharyngealis nyálkahártya duzzanata;
   • intenzív hiperémia;
   • a mandulák hipertrófiája II-III fok
   • a láz időtartama - körülbelül 13 nap - vegyes fertőzés, körülbelül 5 nap - mono-fertőzés.

A herpesz kezelése gyermeknél

A herpeszfertőzések különféle típusainak kezelésére nincs egyetlen taktika vagy kezelési rend. A terápiás technikákat minden esetben egyedileg határozzák meg.

A beteg gyermekek kezelése a következőket tartalmazza:

• etiotrop kezelés a vírus elsődleges érintkezésének és reaktivációjának időszakában (különböző csoportok specifikus vírusellenes gyógyszerekkel, immunterápia).
• immun rehabilitáció a fertőzés látens folyamata alatt, gyakori visszaesésekkel, immunmodulátorok frakcionált tanfolyamainak segítségével, amelyek kompenzálhatják a test védekezésének sérült kapcsolatát
• relapszusok megelőző terápiája (gyógyszeres kezelés, fizioterápia, adaptogének, a bifidobaktériumok biocenózisának helyreállítása)

Az alábbiakban felsoroljuk az országban bejegyzett gyógyszereket, amelyeket a herpeszfertőzések minden formájának kezelésére és megelőzésére használnak. A terápiában vírusellenes gyógyszereket, specifikus és nem specifikus immunmodulátorokat alkalmaznak, amelyek befolyásolják az immunitás egyes kapcsolatait.

A témában: népi gyógymódok a herpesz ellen

Vírusellenes gyógyszerek

Kóros nukleotidok:

• Aciklovir;
• Valtrex (valociklovir);
• Vectavir (Penciklovir);
• Famvir (famciklovir);
• Cymeven (ganciklovir);
• Gevizosh (Epervudin);
• Oftan IDU (idoxiuridin).

Specifikus inhibitorok:

• Alpizarin (mangiferin).
• Hyporamine;
• Bonafton kenőcs;
• Oxolinos kenőcs;
• Riodoxol kenőcs.

Glicirrizinsav alapú készítmények:

• Gerpigen palack;
• Viusid;
• Herpinate ajakkrém.

Az immun- és interferonpótló terápia eszközei

Immunglobulin készítmények:

• Normál donor humán immunglobulin;
• Cytotex.

Interferon készítmények:

• Reaferon EU;
• Infagel kenőcs;
• Leukocita interferon;
• Viferon kúpok végbélkúpok;
• Rebif.

Immunmodulátorok

Interferon induktorok:

• Amiksin;
• Neovir;
• Cikloferon;
• Ridostin injekcióhoz;
• Poludan;
• Arbidol.

Főként makrofágokra ható immunmodulátorok:

• Polioxidónium;
• Tamerit.

Főként T-limfocitákra ható immunmodulátorok:

• Immunofan;
• Roncoleukin;
• Affinoleukin;
• Izoprinosin;

Vegyes hatású immunmodulátorok:

• Glutoxim;
• Ferrovir;
• Imudon;

Kulturális vakcina (inaktivált I. és II. Típusú herpes simplex vírus)

A cikk szerzője: Sokolova Praskovya Fedorovna | Gyermekorvos

Iskolai végzettség: A Volgogradi Állami Orvostudományi Egyetemen megszerzett oklevél az "Általános Orvostudomány" szakról. 2014-ben azonnal megkapta a szakorvosi igazolást.