2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-01-07 17:50
A méhnyak fotodinamikai terápiája
A fotodinamikus terápia az egyik legújabb módszer a rák kezelésére. Lényege a fotoszenzibilizáló tumor szelektív felhalmozódása daganatban intravénás vagy helyi beadás után. Ezt követően a rákot fényforrással (lézerrel vagy nem lézerrel) besugározzák. Ennek eredményeként a szingulett oxigén felszabadulásával reakció lép fel az érintett szövetekben. Ez a rákos sejtek halálához vezet.
A fotodinamikai kezelés és a rákos daganatoktól való megszabadulás szokásos eljárásai közötti előnyös különbségek a következő tényezőkre csökkentek:
- A kezelés során a beteg immunitása nem szenved.
- A páciensnél nem alakulnak ki toxikus reakciók.
- Nincsenek helyi és szisztémás szövődmények.
- A kezelést többször meg lehet ismételni.
- A beteg kórházi ápolása nem mindig szükséges.
Tartalom:
- Mi a fotodinamikai terápia?
- A fotodinamikai terápia szakaszai
- Fotodinamikai terápia alkalmazása rákos betegek kezelésében
- A fotodinamikai kezelés előnyei
- A fotodinamikai terápia hátrányai
- A terápia javallatai
- A PDT kezelés ellenjavallatai
- Milyen gyógyszereket alkalmaznak a kezelésre?
- A PDT-hez használt gyógyszerek neve
- Photofrin alkalmazása a gyakorlatban
- Nemkívánatos hatások fotodinamikai kezelés után
- Hogyan lehet megkönnyíteni a rehabilitációt a kezelés után
- A fotodinamikai kezelés áttekintése
- A PDT alkalmazásának kilátásairól
Mi a fotodinamikai terápia?
A módszer rövidített neve PDT, és fotoszenzibilizátorokkal (gyógyszercsoport) és fényforrással érinti a rákdaganatot. A gyógyszert közvetlenül a bőrre lehet vinni, vagy a vénákon keresztül be lehet fecskendezni a testbe. Rövid idő elteltével felszívódik a szövetekben, majd egy fénysugár irányul az érintett területre.
A daganatot fotodinamikai terápiának való kitettség után megfosztani kell a táplálkozástól. Erre a célra szükség lesz az erek eltávolítására.
A fotodinamikai terápia szakaszai
A fotodinamikai terápiát több egymást követő szakaszban hajtják végre:
- A szenzibilizáló oldatot vénán keresztül adják be.
- A gyógyszer felhalmozódik az érintett szövetekben. Ez a folyamat több napot is igénybe vehet.
- A daganatra lézersugarat alkalmaznak, elpusztítva azt. Ha a neoplazma mély szövetekben fekszik, akkor a besugárzáshoz speciális LED-csöveket használnak. Ez toxikológiai reakcióhoz vezet, és a daganat meghal. Ugyanakkor az egészségtelen területet körülvevő egészséges szöveteket nem befolyásolja negatívan.
- A kóros sejtek szétesnek, és a mutált szövetek helyreállnak. Ez a szakasz körülbelül 30 napot vesz igénybe.
Fotodinamikai terápia alkalmazása rákos betegek kezelésében
Ez a fajta kezelés javítja a rákos betegek életminőségét. A fotodinamikai expozíció ugyan nem okoz jelentős egészségkárosodást, de sok országban még mindig nem terjedt el széles körben.
Oroszország fővárosában ezt a fajta kezelést még 1998-ban kezdték alkalmazni. Jelenleg az eljárás öt moszkvai irodában fejezhető be. Körülbelül 2000 rákos beteg kapott kezelést.
Létrehozták a kontakt fotodinamikai terápia módszerét, amelyet sikeresen alkalmaznak az Onkológiai Dispenserben az első számú helyen. Ebben az esetben a lézersugár behatolási mélysége 2 cm.
A fotodinamikai kezelés előnyei
A fotodinamikus kezelés a rák és a rákmegelőző állapotok leküzdésére szolgáló módszer.
Az orvosok megpróbálják aktívan használni a PDT-t az onkológia kimutatásakor a fejlődés korai szakaszában, mivel ez számos előnnyel jár:
- Csak a rákos sejtek pusztulnak el.
- Minden beteg életkorától függetlenül jól tolerálja ezt a típusú terápiát.
- A daganatot körülvevő szövetek minimálisan érintettek.
- A bőr onkológiájának kezelésében pozitív eredmény érhető el, amely 100% -kal egyenlő.
- A PDT hatása a méhnyakra nem befolyásolja negatívan a nő későbbi gyermekvállalási képességét.
- A beteget nem kell kórházba beengedni kezelésre.
- Ha erre szükség van, akkor a fotodinamikai terápia többször elvégezhető.
-
A módszer nem gyakorol szisztémás hatást a testre.
- Az eljárás során nincs szükség érzéstelenítésre, mivel ez teljesen fájdalommentes.
- Az onkológiai betegségek komplex kezelésében a fotodinamikai terápia önálló technikaként valósítható meg.
Megállapították, hogy a fotodinamikai terápia nemcsak a rákos sejtekre, hanem az emberi papillomavírusra is romboló hatást gyakorol. Ezzel párhuzamosan antibakteriális és gombaellenes hatás lép fel, a test immunvédelme fokozódik. A PDT előnyeinek ilyen nagy száma meglehetősen népszerűvé teszi ezt a kezelési módszert.
A fotodinamikai terápia hátrányai
A pozitív szempontok mellett a fotodinamikai terápiának számos hátránya van, többek között:
- A módszer korlátozott hatókörű. Segítségével csak azokat a rákos sejteket lehet befolyásolni, amelyekhez a fénysugár hozzáférhet.
- A fotoszenzibilizáló gyógyszerek beadása után egy bizonyos ideig fennáll a fokozott fényérzékenység.
A PDT azonban lehetővé teszi a rákos daganatok megszabadulását, így a módszer hátrányai jelentéktelennek tekinthetők.
A terápia javallatai
A fotodinamikai terápia hatékony a következő betegségek kezelésében:
- Különböző rákos megbetegedések és előrák.
- Vitiligo, pikkelysömör, szisztémás lupus erythematosus és más dermatológiai betegségek.
- A látásszervek betegségei.
- Trofikus fekélyek és egyéb, sokáig nem regenerálódó sebek kezelése.
A PDT kezelés ellenjavallatai
A fotodinamikai terápia ellenjavallatainak listája meglehetősen kicsi:
- Májbetegség.
- Vesebetegség.
- A szív és az erek dekompenzált betegségei.
- A beadott gyógyszerek összetevőivel szembeni túlérzékenységi reakció.
- Hematológiai betegségek.
- Terhesség.
- Szoptatás.
A módszert onkológiai betegségek kezelésére csak szigorú orvosi okokból alkalmazzák.
Milyen gyógyszereket alkalmaznak a kezelésre?
A PDT módszer megvalósításához két csoportból származó gyógyszerek alkalmazhatók:
- Első generációs szenzibilizátorok. Porfirinek (Photohem, Photofrin-1 és Photofrin-2, valamint mások) alapján készülnek. Ezeknek a gyógyszereknek számos hátránya van, többek között: a daganatos szövetekben a felhalmozódás gyenge szelektivitása, az 1 cm-nél nagyobb mélységbe való behatolás képtelensége. Az első generációs gyógyszerek alkalmazása egy több hétig tartó fotoszenzitizációs reakció kialakulását idézi elő.
- A második generációhoz tartozó fotoszenzibilizátorok (Photolon, Photosens-alumínium-szulfoftalocianin). Az első generációs gyógyszereknél jelentkező negatív hatások kijátszására fejlesztették ki őket. Ide tartoznak a ftalocianinok, a szintetikus porfirinek, amelyek elnyelik a fényt a 670-700 nm tartományban. Ezen gyógyszerek bőrfototoxicitásának időszaka azonban továbbra is meglehetősen hosszú (hat hónaptól 9 hónapig). A klórok és a klórszerű szenzibilizátorok szintén a második generációs gyógyszerek. Nagyobb mélységben képesek elnyelni a szövetekben a fényhullámot.
- Harmadik generációs szenzibilizátorok. Ennek a csoportnak a kevés képviselője egyike a Bacteriochlorophyllide-serine. Az állatokon végzett kísérletek során ez a gyógyszer kiváló eredményeket mutatott a melanoma és más onkológiai daganatok kezelésében.
A PDT-ben alkalmazott gyógyszerek főbb jellemzői:
- A gyógyszereknek kizárólag rákos daganatokban kell felhalmozódniuk, de nem érinthetik az ép sejteket.
- A gyógyszereknek alacsony toxicitásúnak kell lenniük.
- A gyógyszereket gyorsan ki kell választani a szervezetből.
- A gyógyszereknek nem szabad felhalmozódniuk a dermisben.
- A gyógyszereknek lumineszcens tulajdonságokkal kell rendelkezniük.
- A gyógyszereknek stabilnak kell lenniük a tárolás és a szervezetbe juttatás során.
- A készítmények intenzív abszorpciós maximumának 660–900 nm-nek kell lennie.
A fényérzékenyítők egyéb jellemzői:
- Fluoreszcencia;
- Magas fényelnyelési együttható;
- A rák kezelésére használt sugárzás fotorezisztenciája.
A PDT-hez használt gyógyszerek neve
A fotofrin a fotodinamikai terápiában alkalmazott egyik népszerű gyógyszer. Aktiválása a vörös fény hatására következik be.
A Photofrin segítségével a következő betegségeket kezelik:
- A tüdőrák.
- Gégerák. A fotodinamikai terápiát olyan esetekben írják elő, amikor a neoplazma lenyűgöző méretet ér el, és lézerrel való eltávolítása lehetetlen.
- Barrett nyelőcsője. A fotofrint megelőző célokra írják fel az onkológia kialakulásának megakadályozása érdekében.
A szenilis keratózis kezelésére használt gyógyszert aminosavulinsavnak hívják. A sav a kék szín hatására válik aktívvá. A gyógyszer kizárólag a fejre és az arcra alkalmazható.
Oroszországban kifejlesztették a Photohem nevű, a fotodinamikai terápiára szánt hazai gyógyszert, amely minden szükséges klinikai vizsgálatot elvégzett, és 1996 óta engedélyezték használatát.
A modern orvostudománynak más fotodinamikai terápiás gyógyszerei is vannak, azonban ezeket sokkal ritkábban alkalmazzák.
Photofrin alkalmazása a gyakorlatban
A gyógyszert vénán keresztül injektálják a szervezetbe. Lenyelés után eloszlik a testben, anélkül, hogy kizárólag a rákos daganatokba hatolna. Az egészséges szövetek azonban néhány nap múlva önmaguktól megszabadulnak a Photofrintől. Másrészt az anyag a rákos sejtekben marad.
Anélkül azonban, hogy a daganat egy bizonyos hullámhosszú fénysugárnak lenne kitéve, semmi sem fog történni vele. A megsemmisítési folyamat csak a kezelési eljárás teljes elvégzése után aktiválódik.
Amikor meg kell szabadulni a tüdőráktól, bronchoszkóppal besugározzák őket. Mivel a lézer alacsony teljesítményű, nem okoz kárt a tüdőszövetben.
Általában az eljárás 5-45 percet vehet igénybe. Időtartama közvetlenül attól függ, hogy a daganat hol helyezkedik el, és milyen méretű. Néhány nap múlva a test önállóan megszabadul a megsemmisült szövetektől. Ha erre szükség van, a kezelési eljárást megismételjük.
A Photofrin kezelés ellenjavallatai:
- Túl keskeny csatorna választja el a nyelőcsövet a hörgőktől.
- A nagy ereket érintő neoplazma jelenléte.
- Gyomorfekély.
- A gyomor tágult vénái.
- A gyógyszer összetevőinek egyéni intoleranciája.
Nemkívánatos hatások fotodinamikai kezelés után
A terápia egyéb mellékhatásainál gyakrabban fordul elő, hogy a betegek fokozott érzékenységet mutatnak a napfényre, az expozíció helyén duzzanat és kisebb fájdalom jelentkezik.
A megnövekedett fényérzékenység azzal magyarázható, hogy a gyógyszer nem azonnal ürül ki a szervezetből, hanem idővel. A beteg egyéni jellemzőitől függően ez a mellékhatás több hónapig is fennállhat. Ha napfény és erős fény éri a dermis védtelen területein, hólyagok jelennek meg rajta. Sőt, ez a reakció szinte azonnal megtörténik.
Ami a fokozott fényérzékenységi reakció megőrzésének időtartamát illeti, ez a tény attól függ, hogy melyik gyógyszert használták a kezelésre. Az 1. generációs szenzibilizátorok használatakor körülbelül 30 napig tart, a 2. generációs szenzibilizátoroknál - legfeljebb hat hónapig, a klóroknál pedig - legfeljebb néhány napig.
A negatív reakciók elkerülése érdekében megbízhatóan meg kell védenie a bőrt és a szemet. Ez azonban nem jelenti azt, hogy egy személynek több hónapig sötét szobában kell maradnia. Végül is a nappali fény segít eltávolítani a gyógyszert a szervezetből. A fényérzékenységi reakció fokozatosan csökken, de ez nem a kezelés után 30 nappal korábban következik be.
Amikor az eljárást a gége területén végezték, duzzanata nyelési problémákhoz vezethet. Ha a tüdőszövetre gyakorolt hatást gyakorolnak, akkor gyakran légzési nehézségeket észlelnek. Ezeket a tüneteket nem lehet figyelmen kívül hagyni, be kell jelenteni a kezelőorvosnak.
Egyéb mellékhatások:
- Fejfájás, hányás vagy hányinger, csuklás. A nyelőcső fotodinamikai kezelése után jelennek meg.
- A bronchitis, a tüdőgyulladás és a légszomj a tüdőrák kezelésének mellékhatásai.
Ha egy személynek szokatlan tünetei vannak, akkor az orvosnak kell elsőként értesülnie róluk.
Hogyan lehet megkönnyíteni a rehabilitációt a kezelés után
A fotodinamikai terápia mellékhatásainak csökkentése vagy teljes elkerülése érdekében a következő ajánlások lehetővé teszik:
- Az otthon összes izzólámpáját lámpaernyőkkel vagy sötét árnyalatokkal kell védeni.
- A kórházból való visszatérés után a függönyöket zárva kell tartani.
- Az orvosi rendelőből hazatérve széles karimájú kalapot és sötét szemüveget kell viselnie. A ruháknak hosszú ujjakkal kell rendelkezniük, a lábakat pedig nem szabad kitenni.
- A kezelés után egy hónapon belül abba kell hagynia a kinti napközbeni járást. Ha ez nem lehetséges, akkor is gondosan meg kell védenie a bőrt, még ha felhőket is borít az ég.
- Kerülni kell a közvetlen fényt.
- Ne használjon hajszárítót a haj szárításához. Az a tény, hogy még a forró levegő sugárjának a bőrre jutása is kiválthat nemkívánatos mellékhatásokat.
Ezeknek a szabályoknak a betartása minimálisra csökkenti a kezelés utáni mellékhatások kialakulásának kockázatát.
A fotodinamikai kezelés áttekintése
Alapvetően a betegek pozitívan reagálnak erre a terápiás módszerre. A PDT nem károsítja a bőrt, nem hagy hegeket és hegeket, és a kezelés hatékonysága nagyon magas.
Minden beteg azt jelzi, hogy a kezelés során nem tapasztalt fájdalmat. A fényre való túlérzékenységi reakció azonban minden betegnél megfigyelhető. Ez megfelelő nehézségeket okoz a szokásos életmód fenntartásában.
Ami a negatív véleményeket illeti, szinte mindegyik olyan embertől származik, aki gondatlanul kezelte orvosi ajánlásait és nem követte őket. Előre kell konfigurálni, hogy a gége daganatának kezelésekor nehéz lehet ételt lenyelni és lélegezni. Egy idő után azonban önpusztítanak.
A Novoszibirszkben gyakorló S. D. Nikonov professzor kifejlesztett egy új kezelési módszert a PDT alkalmazásával. Gyakorolja az agy betegségei, valamint a rákos mellhártyagyulladás ellen. Az orvos rengeteg tudományos közleményt adott ki az általa alkalmazott technika hatékonyságáról.
A PDT eljárást a Krasznodari Onkológiai Dispenseren is elvégezheti az első számú helyen. A kórház rendelkezik a legmodernebb berendezéssel, amely garantálja a magas színvonalú terápiát.
A modern orvostudomány fejlődésének köszönhetően az onkológia már nem jelent halálos ítéletet az emberek számára. Ha korai stádiumban azonosítja a betegséget, akkor sikeresen megszabadulhat tőle.
A PDT alkalmazásának kilátásairól
Jelenleg a fotodinamikai terápiát széles körben alkalmazzák a rák kezelésében. Bizonyíték van a Barrett-kór sikeres eltávolítására a PDT alkalmazásával. A módszer a nyelőcső és az epeutak obstruktív folyamatainak kezelésében alkalmazható (lézerterápiával kombinálva).
Kutatást végeznek fotodinamikai terápia alkalmazásával a gyomor-bél traktus, az emlő, a bőr és a lágy szövetek, valamint a hasüreg rosszindulatú daganatai kezelésében.
A PDT kiváló eredményeket ad a testre gyakorolt egyéb terápiás hatásokkal kombinálva, például bioterápiával, kemoterápiával, hipertermiával, hiperglikémiával.
A PDT olyan módszerként alkalmazható, amely javítja a palliatív betegek, az operálhatatlan daganatokban szenvedő betegek életminőségét, a test többszörös elváltozásával, áttétekkel.
A tudósok folyamatosan új fényérzékenyítőket és eszközöket hoznak létre, hogy fénysugarakat juttassanak a test mély struktúráiba.
A cikk szerzője: Lapikova Valentina Vladimirovna | Nőgyógyász, reproduktológus
Oktatás: Szülészeti és nőgyógyászati oklevél, amelyet a Szövetségi Egészségügyi és Társadalmi Fejlesztési Ügynökség Orosz Állami Orvostudományi Egyetemén szereztek (2010). 2013-ban befejezte posztgraduális tanulmányait az N. N. N. I. Pirogova.
Ajánlott:
A Méhnyak Diszpláziája - Okai, Tünetei, Kezelése és A Méhnyak Dysplasia 1, 2 és 3 Fokozata
A nyaki dysplasia okai, tünetei és kezeléseTartalom:Mi a nyaki dysplasia?Dysplasia orvos szempontjábólA nyaki dysplasia okaiA nyaki dysplasia tüneteiDysplasiaA nyaki dysplasia következményeiCervicalis dysplasia és terhességA nyaki dysplasia diagnózisaA nyaki dysplasia kezeléseGyógyszerekMi a nyaki dysplasia?A méhnyak di
Diéta Paradicsomlé - Menü, Vélemények, Előnyei és Hátrányai Az étrendnek
Diéta paradicsomlével: előnyök és hátrányok "A paradicsomlével történő étrend nemcsak gyors és hatékony fogyást tesz lehetővé, hanem normalizálja az anyagcsere folyamatait, normalizálja az emésztőrendszert, a szívet és az ereket, valamint segít megtisztítani a szervezetet a méreganyagoktól. Gyakorolhatja ezt az étren
Diéta Oszama Hamdiy - Menü, Az étrend Előnyei és Hátrányai
Oszama Hamdiy étrendje: étrend alapelvei, menüKezdetben az Oszama Hamdiy-étrendet a cukorbetegek számára hozták létre annak érdekében, hogy elősegítsék fogyásukat. A módszer szerzője mélyen meg van győződve arról, hogy a szervezet bizonyos körülmények között az anyagcsere-folyamatok felgyorsításával képes önmagában lebontani a zsírokat. Lipázt termel, amely a zsírlera
Diéta Pattanások Esetén - étrend Alapelvei, Menük, Előnyei és Hátrányai
Akne diéta: előnyök és hátrányokHa a pattanások kezdenek megjelenni az ember arcán, akkor ez a belső szervek munkájának zavart jelez, leggyakrabban a gyomor-bél traktus működésének meghibásodását. Az ilyen kóros folyamatok ahhoz vezetnek, hogy a toxinok visszatartódnak a szervezetben, és ez negatívan befolyásolja a bőr állapotát.Ezért helyesen kell keze
Gyors Teszt Helicobacter Pylori Esetében - Tesztek Típusai, Előnyei és Hátrányai
Gyors teszt Helicobacter pyloriSok ember továbbra is szilárdan meg van győződve arról, hogy a gyomorfekély és a gyomorhurut a táplálkozás pontatlanságának vagy a helytelen életmód következményének a következménye. Valójában régóta bebizonyosodott, hogy leggyakrabban a gyomornyálkahártya gyulladását a Helicobacter pylori nevű patogén mikroorganizmusok okozzák. Ez a baktérium a gyomorban él
