Vérszegénység - Milyen Teszteket Kell Elvégeznem? Dekódolás

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-01-17 02:14

Milyen vizsgálatokat kell végeznem vérszegénység miatt?

A vérszegénység diagnózisának felállításához vért kell adni az elemzéshez. Ez a tanulmány nem csak azt határozza meg, hogy egy személy vérszegénységben szenved-e, hanem tisztázza a rendellenesség típusát és annak súlyosságát is. A laboratóriumi vizsgálatoknak köszönhetően a normától még kisebb eltérések is megállapíthatók.

Tartalom:

• Milyen vizsgálatokat kell végeznie a vérszegénység kimutatásához?
• A norma és az eltérés mutatói
• Ferritin és transzferritin vérszegénység esetén
• Kiegészítő diagnosztikai vizsgálatok

Milyen vizsgálatokat kell végeznie a vérszegénység kimutatásához?

Laboratóriumi vizsgálatok nélkül egyszerűen lehetetlen tisztázni az anaemia diagnózisát. Ezért a betegeknek általános és biokémiai vérvizsgálatot írnak elő. Ha eredményeik a vér hemoglobinszintjének csökkenését és / vagy a vörösvértestek számának csökkenését jelzik, ez megerősíti azt a tényt, hogy egy személy vérszegénységben szenved. Ezzel a megsértéssel minden belső szerv hypoxiában (oxigén éhezés) szenved. Végül is a hemoglobin az az anyag, amely felelős az oxigénmolekulák szervekbe és szövetekbe történő szállításáért.

Az általános elemzéshez szükséges vért egy ujjal veszik. A kerítését reggel éhgyomorra hajtják végre.

Az eredmények a következő értékeket jelenítik meg:

• A vörösvértestek száma a vérben.
• Az eritrociták mérete, átmérője és a meghatározott szabványoknak való megfelelés.
• A vérben lévő retikulociták szintje, amelyek "fiatal" vörösvértestek.
• Hemoglobinszint a vérben.
• A vérlemezkék és a leukociták arányának meghatározása.
• Vér hematokrit.

A kapott adatok értékelése és értelmezése lehetővé teszi az orvos számára az anaemia diagnosztizálását és gyanítását. Ha egy általános vérvizsgálat a hemoglobin szintjének csökkenését jelzi, akkor a beteget biokémiai vérvizsgálatra utalják.

Ez a tanulmány a következő paraméterekről nyújt információt:

• A szérum vasszintje.
• Vér transzferritin szint.
• A vér megkötő képessége.
• Ferritin szint.

A kapott adatok értékelése tisztázza az anaemia természetét és annak patogenezisét. Biokémiai vérvizsgálat elvégzésére vénából veszik.

A norma és az eltérés mutatói

Annak megállapításához, hogy a beteg vérszegénységben szenved-e, a kapott adatokat össze kell hasonlítani a norma mutatóival. A téma nemétől és életkorától függően különböznek.

A polgárok kategóriája	A vér hemoglobinszintje g / l-ben	Az eritrocita szint millió / μl	Vérszín index	A retikulociták száma százalékban
Férfiaknak	130-160	3.8-5.6	0,83-1,05	5.1-18.0
Nőknek	120-140	3.7-5.3		125-145	3.7-5.2	4.8-18.0
10-14 éves gyermekek számára	120-140	3,8-5,0		4.8-18.0
5-10 éves gyermekek számára	110-135	3.9-5.1		4.8-18.0

Hemoglobin, mint a vér indikátora

A hemoglobin vérvért fest. Ez az anyag az eritrociták része, amelyek oxigénmolekulákat szállítanak a szervekbe és szövetekbe. Ha a vér hemoglobinszintje csökkenni kezd, ez a különböző súlyosságú vérszegénység kialakulását jelzi.

A konkrét értékektől függően megkülönböztetik őket:

• Hemoglobinszint 110-90 g / l - enyhe vérszegénység.
• 90-70 g / l - mérsékelt vérszegénység.
• A vér hemoglobinszintje 70 g / l alatt van - az anaemia súlyos.

A vér hemoglobinjának önmagában történő számlálása azonban nem teszi lehetővé a diagnózist. Szükség lesz ezen életet támogató folyadék egyéb mutatóinak tanulmányozására.

Vörös vérsejtek szintje és vérszegénység

A vörösvértesteket vörösvérsejteknek is nevezik. Korong alakú képződmények képviselik őket, ennek a szerkezetnek köszönhetően az eritrociták képesek behatolni a legkisebb erekbe is. Az oxigénmolekulákat a tüdőből a szervekbe és a szövetekbe szállítják, és ezekből szén-dioxidot vesznek fel, és tovább viszik a tüdőbe további eltávolítás céljából a testből. A vörösvértestek számának csökkenése a vérben bármilyen típusú vérszegénység kialakulásának jele lehet.

A retkulocitákról

A vörösvértestek önmagukban nem jelennek meg a vérben, a csontvelőben fejlődnek és érlelődnek. Ott retikulociták formájában mutatják be őket, amelyek fiatal vörösvértestek. Normális esetben a véráramban is keringhetnek, de számuk nem haladhatja meg a fenti értékeket.

Ha a retikulociták szintje növekszik, ez az anémia progressziójának egyértelmű jele. A vérben lévő mennyiségük alapján fel lehet mérni ennek a rendellenességnek a súlyosságát is.

Vérszín index

A vér hemoglobinnal való telítettségének értékeléséhez vérvizsgálatot végeznek annak színindexére vonatkozóan. A meglévő normák alá esése a vérszegénység kialakulását jelzi.

A következő értékelési kritériumok állnak rendelkezésre:

• Ha a színindex 0,8 alá esik, akkor ez hipokróm vérszegénységet jelez.
• Ha a színindex értéke 0,8-1,05 szinten marad, akkor ez a normokróm vérszegénység jele.
• Amikor értéke 1,05-re vagy annál nagyobbra nő, a szakértők hiperkrómás vérszegénységről beszélnek.

Így meghatározhatja a vérszegénység típusát. Ha túllépik a vér színindexének értékeit, akkor a placentában foláthiányos vérszegénységet és B12-hiányos vérszegénységet diagnosztizálnak. Posthemorrhagiás vérszegénység esetén a vér színindexe a normál tartományon belül maradhat. Ha a vér színindexe csökken, akkor nagy valószínűséggel a betegnél vashiányos vérszegénység alakul ki.

Az eritrocita index - mi ez?

A vérvizsgálatban olyan rövidítéseket találhat, mint: MCV, MCH, MCHC - ezek az úgynevezett eritrocita indexek, amelyek specifikus információkat adnak az orvosnak.

Az MCH az egyik vörösvértest hordozó hemoglobin mennyiségét tükrözi. Ennek a mutatónak a vérszín indexének diagnosztikai értékéhez hasonló diagnosztikai értéke van.

Normaértékei a következők:

• 27-34 ng - a nő normájának mutatói.
• 27-35 ng - az ember normájának mutatói.
• 26-34 ng - a normák mutatói a 10 éves és felnőtt korú gyermekek számára.

Ha az MCH szintjét nem becsüljük túl vagy alul, de vannak vérszegénység jelei, akkor ez jelzi annak normokróm típusát. Hasonló mutatók jellemzik a hemolitikus és aplasztikus vérszegénységet. Leggyakrabban az ilyen vérszegénységet hatalmas vérzéssel lehet diagnosztizálni.

Ha az MCH alacsony, akkor az orvosok a vérszegénység hipokróm típusáról beszélnek, amely a test vashiányát jellemzi.

Az MCH érték növekedésével megaloblasztos és hypoplasztikus vérszegénységet diagnosztizálnak.

A következő eritrocita index az MCHC. Ez az egyes eritrocita sejtek hemoglobinnal való telítettségének mértékét tükrözi.

Értékei a következők lehetnek:

• A vashiányos vérszegénységet akkor diagnosztizálják, ha ez a mutató 29 g / dl-re csökken.
• Mikroszferocita vérszegénység alakul ki 37 g / dl feletti MCHC értékekkel.

A hematokrit lehetővé teszi az anaemia súlyosságának meghatározását. Ez a mutató jelzi a vérplazma és vörösvértestek szintjét. Súlyos vérszegénységet diagnosztizálnak, ha a hematokrit 15-20% -ra csökken.

A harmadik vörösvértest index egy olyan mutató, amely az eritrocita átlagos térfogatát tükrözi. Az MCV rövidítés képviseli. A kapott adatok a következőképpen értelmezhetők:

A vérszegénység típusa	MCV indikátorok fl	A vérszegénység típusa
Normocita	80-100	Hemolitikus
Mikrocita	80 alatt	Vashiány
Makrocita	100 felett	Folsav- és B12-vitaminhiány

Ferritin és transzferritin vérszegénység esetén

Vashiányos vérszegénység esetén a transzferritin és a ferritin mutatók különösen fontosak. Ezeket az értékeket biokémiai vérvizsgálat elvégzésével lehet meghatározni.

Ferritin és vérszegénység

A ferritin felelős a vas tárolásáért és szintéziséért a sejtek számára. Ha kiszámítja ennek az anyagnak a vérben lévő mennyiségét, tisztázhatja a vas szintjét a test egészében.

Egészséges férfiaknál ez az érték 20-250 μg / L, nőknél pedig 10-120 μg / L szinten marad. Ha a ferritin értékek a megadott határértékek alatt vannak, akkor ez a vashiányos vérszegénység jele.

Transferritin és vérszegénység

A transzferritinre a szervezetnek szüksége van, hogy vasat szállítson a rendeltetési helyére. Ha a vér ezen fehérjekomponensének mennyisége csökken, akkor a vas szintje csökken. Ugyanakkor elegendő mennyiségben bejuthat a szervezetbe, de a vérben nem kötődik meg.

Normális esetben a tranferritin szintje 2,0-4,0 g / l körül marad. Ha ezeket az értékeket túllépik, akkor vashiányos vérszegénység gyanítható. Aplasztikus és hipoplasztikus vérszegénység esetén a ferritin szintje csökken.

A transzferritin szintje ad maximális információt az orvosnak arról, hogy valójában hogyan történik a vas cseréje a szervezetben, és nincs-e megsértés ebben a folyamatban. A kutatás elvégzéséhez a laboratóriumnak rendelkeznie kell speciális felszereléssel, amely nem mindig áll rendelkezésre. Ezért néha az orvosok a vér vasmegkötő képességének tanulmányozásához folyamodnak. Normális esetben ennek a mutatónak a 20-63 μmol / l tartományban kell lennie.

Kiegészítő diagnosztikai vizsgálatok

A diagnózis tisztázása érdekében az orvos további vizsgálatokra utalhatja a beteget, beleértve:

• A gyulladás markereinek meghatározása. Ezt a tesztet reumatikus vagy autoimmun betegség jelenlétében jelzik.
• A folitok és a B12-vitamin számának kiszámítása.

A megfelelő kezelés előírása érdekében elengedhetetlen a test átfogó diagnosztizálása. Az a tény, hogy a vas-kiegészítőket nem szabad minden vérszegénység esetén alkalmazni. Ezért először meg kell állapítania a változatosságát.

Hozzárendelhető kutatások:

• Vérkenet mikroszkópos vizsgálata.
• A belső szervek ultrahangvizsgálata.
• Csontvelő defekt.
• A gyomor és a belek EGD-je.
• Vizeletgyűjtés elemzés céljából.
• EKG.

Az elvégzett vizsgálatok megállapítják, hogy mi váltotta ki pontosan a vérszegénység kialakulását. Ha foláthiányos vérszegénység gyanúja merül fel, ezt a vitamint az eritrocitákban számolják. Szükség esetén a diagnózist csontvelő punkcióval tisztázzák.

Ha felmerül a B12-hiányos vérszegénység kialakulásának gyanúja, akkor meghatározzák ennek a vitaminnak a vérben a szintjét. Ha lehetetlen vizsgálatot végezni, aspirációs biopsziát hajtanak végre.

Hemolitikus vérszegénység esetén vizeletet kell ürítenie, amelyben meghatározzák a bilirubin szintjét. Ezenkívül tisztázzák annak értékét a vérszérumban, Kumbas-tesztet végeznek.

Hemolitikus vérszegénység gyanúja esetén elvégzendő elemzések és vizsgálatok: a bilirubin meghatározása a vérben és a vizeletben, a máj és a lép ultrahangja.

Ha az orvos feltételezi, hogy a vérszegénységet gyulladásos reakció váltja ki, akkor a szokásos vizsgálatok mellett felírja a beteget, hogy vért adjon a ferritinért, és meghatározza a C-reaktív fehérje szintjét. Ez egy látens gyulladásos választ fog felfedni.

Laboratóriumi diagnosztika nélkül lehetetlen azonosítani a vérszegénységet és tisztázni annak természetét. Csak egy magas színvonalú és teljes körű vizsgálat teszi lehetővé a beteg megfelelő és hatékony kezelésének előírását.

A cikk szerzője: Shutov Maxim Evgenievich | Hematológus

Iskolai végzettség: 2013-ban a Kurszki Állami Orvostudományi Egyetemen végzett és „Általános orvos” oklevelet kapott. 2 év után befejezte a rezidenciát az "Onkológia" szakon. 2016-ban fejezte be posztgraduális tanulmányait a Pirogov Országos Orvosi és Sebészeti Központban.