A Helicobacter Pylori Elemzése - Norma és Dekódolás, Eredmények

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-01-07 17:50

A Helicobacter pylori elemzése

A Helicobacter pylori olyan baktérium, amely általában sok ember gyomor-bél traktusában él. Kedvező körülmények között a Helicobacter pylori telepek megnőnek, ami a gyomor és a belek patológiáit okozza. A kezelés megkezdése előtt az orvosnak meg kell győződnie a kórokozó mikroorganizmusok jelenlétéről a gyomor-bél traktusban, tisztáznia kell koncentrációjuk szintjét.

A Helicobacter pylori elemzését a gyomor étkezés előtti fájdalmas érzései és kellemetlenségei miatt írják elő. A Helicobacter pylori fertőzés provokálja a nyálkahártya súlyos elváltozásainak kialakulását. A fertőzés időben történő észlelése és megszüntetése segít elkerülni a súlyos rákos megbetegedéseket és más egészségügyi problémákat.

Ez az elemzés általános képet ad a fertőzés kórokozójáról, mivel jelenleg az egyik legpontosabbnak tekintik. A bemutatott spirális mikroorganizmusok gyakran az alsó gyomorban, valamint a duodenumban élnek. Az ilyen anaerob mikrobák azonnal elpusztulnak a levegőben. Gyakran a betegség a fertőzött embertől egészséges emberré válik a nyálka és a nyál, valamint a háztartás útján. Egy új szervezetbe kerülve a baktériumok közvetlenül a gyomorba ereszkednek.

A gyomorban található sósav nem pusztítja el az ilyen típusú mikroorganizmusokat. A baktériumok a gyomor nyálkahártyájába fúródnak, könnyen megzavarják a szövetek szerkezetét, ami hibás működéshez vezet. Ez a potenciális veszély súlyos gyulladást, eróziót és fekélyesedést okoz. Ezenkívül a Helicobacter pylori megváltoztathatja a gyomor helyi savasságát.

Ezek a mikroorganizmusok könnyen elterjednek a gyomorban, gyengített emberi immunitással és hosszú ideig fennállva.

Az időben történő diagnózissal elkerülhető számos veszélyes következmény. A gyomor rosszullétének bármely tünete esetén a szakember elemzést ír fel a Helicobacter pylori-ról. Sok beteg panaszkodik az emésztőrendszer problémáira. Ezek közé tartozik a visszatérő akut fájdalom a gyomorban, a gyomorégés megjelenése, a nehézség érzése és a zsíros húsételek elutasítása. Általános szabály, hogy a Helicobacter pylori esetében a súlyos fájdalom étkezés után azonnal eltűnik.

Tartalom:

• A tesztelés indikációi
• Az elemzés előkészítése
• Az elemzések és a diagnosztika típusai
• Az elemzési eredmények értelmezése
• IgG antitestek Helicobacter pylori ellen
• Ha a Helicobacter pylori pozitív - mit jelent?
• A Helicobacter pylori székletének elemzésének eredményei
• A székletben található Helicobacter pylori antigén meghatározása
• Helicobacter pylori IgM és IgA - mi ez?

A tesztelés indikációi

Nehéz elképzelni, hogy a betegség tünetei nélküli személy feleslegesen teljes körű vizsgálatra ment.

A Helicobacter pylori tesztelésére hajlamosító tünetek:

• Különböző intenzitású gasztralgia (fájdalom a gyomorban és a belekben). Evés közben vagy után jelennek meg, amelyet enzimhiány és az ételek emésztésének zavara és gyomorpanaszai okoznak.
• - Éhes fájdalmak. Étkezés után 2-3 órával jelenik meg, evés közben hagyja abba. A nyálkahártya károsodása miatt érzékenysége súlyosbodik, a beteg érzi, hogy az étel és a víz hogyan jut át az emésztőrendszeren.
• Intenzív gyomorégés. Az agresszív gyomornedv fordított refluxja miatt következik be a nyelőcsőbe, amelyet nem erre szántak, gyakori ismétléssel a patológia tünete.
• A nehézség érzése, amely minimális étkezés után is jelentkezik. A páciensnek tele van a gyomra érzése.
• Gyakori hányinger, amelyet nem objektív okok (például terhességi toxikózis) okoznak.
• A gyomorfájás kombinációja hányással, valamint étkezési és ivási képtelenséggel.
• Enyhe kellemetlenség a gyomor vetületében, étvágytalanság, enyhe nehézség. Gyakran a heliobacteriosis kezdeti szakaszában jelennek meg.
• A nyálka jelenléte a székletben.

Ezen tünetek bármelyike okot ad azonnali orvoslátogatásra vizsgálat és kezelés céljából.

Az elemzés előkészítése

Az objektív mutatók megszerzéséhez gondosan fel kell készülnie a Helicobacter pylori tesztek átadására.

Szükséges előkészítő intézkedések:

• A dohányzás teljes leszokása a tesztelés előtti napon. A nikotin negatívan befolyásolja a gyomor nyálkahártyáját, torzítva a teszt eredményeit.
• Az alkohol teljes elutasítása. Az ok ugyanaz.
• A tea és a kávé fogyasztásának tilalma, amelyek negatívan befolyásolják a gyomor-bél traktus állapotát.
• Az ételbevitel ideiglenes korlátozása az elemzést megelőző 8 órán belül.

Mivel a Helicobacter elemzéséhez a vért éhgyomorra éhgyomorra veszik, vihet magával ételt és vizet a klinikára.

Az elemzések és a diagnosztika típusai

A test állapotának tanulmányozására számos módszer létezik. Mindegyiknek megvannak a maga sajátosságai.

ELISA baktériumokra

Enzimhez kapcsolt immunszorbens vizsgálatot írnak elő a Helicobacter pylori elleni antitestek koncentrációjának értékelésére a beteg vérében. Ha vannak antitestek a baktériumok ellen a vérben, ez azt jelenti, hogy az immunrendszer legalább 1-2 hete kifejlesztette őket. Ha a test reakciója még nem alakult ki, akkor hamis negatív eredmény lehetséges.

A hamis pozitív eredmények okai:

• a vizsgálatot végző laboráns hibája;
• nincs elég idő a felszámolás után, mivel az ellenanyagok a teljes gyógyulás után egy ideig a vérben vannak.

Az ELISA pozitív eredménye azt jelzi, hogy teljes vizsgálatra, kiterjesztett vérvizsgálat eredményeinek tanulmányozására van szükség, amely több információt nyújt a test állapotáról.

Immunglobulinok a vérben LgG, LgM, LgA

Az emberi testben, amikor fertőzések vagy patogén mikroorganizmusok kerülnek be, immunglobulinok keletkeznek - a vérsejtek fehérjéi, amelyek ellenállnak az idegen vírusoknak. Ha heliobacteriosis fertőzött, az emberi test LgG, LgM, LgA immunglobulinokat termel, amelyek aktívan ellenzik a Helicobacter pylori-t. Ha egy személy vérében találhatók, meg kell állapítani, hogy heliobacteriosisban szenved.

Az immunglobulinok sajátossága, hogy a kórokozó sejtek után kutatva bárhol megelőzik őket az emberi testben. Ezek a fehérjék a baktériumok emésztése után keletkeznek a gyomor-bél traktusban.

Az elemzések elemzése:

• Az immunoglobulin LgG csökkent vagy negatív szintje a következő lehetőségek egyikét jelzi: a baktérium nincs a szervezetben, és a peptikus fekély kialakulásának valószínűsége alacsony, vagy csak 3-4 hét telt el a fertőzés óta. A gyomor-bél traktusban jelentkező fájdalom esetén egy hét múlva meg kell ismételnie a vizsgálatot.
• Az immunglobulin LgG emelkedett vagy pozitív szintje a két lehetőség egyikét jelzi: a baktérium jelen van a szervezetben, növelve a rák és a gyomorfekély kialakulásának kockázatát, vagy az illető nemrég gyógyult meg a heliobacteriosisból.
• Az immunglobulin LgM csökkent szintje, amelyet általában közvetlenül a fertőzés után észlelnek, vagy annak hiánya egyértelműen jelzi a baktériumok hiányát, mivel ez a fehérje a fertőzés után korán található meg.
• Az LgM szint növekedése azt jelzi, hogy a gyomor-bél traktus a fertőzés korai szakaszában van, és a fertőzés szinte sértetlen.

PCR elemzés

A polimeráz láncreakció vizsgálat eredményei Helicobacter pylori DNS mintákat rögzíthetnek a vérben, ami az összes diagnosztikai módszer között a PCR tesztet helyezi az első helyre. A pozitív vizsgálati eredmény bizonyítja a baktériumok jelenlétét a testben, negatív - annak hiányát. Az egyetlen dolog, ami nem áll rendelkezésre a vérvizsgálat elvégzéséhez a PCR-re, az a baktériumok testbe történő bejutásának idejének meghatározása.

Ha antibiotikum-kezelést vagy antiszeptikus kezelést végeztek, mielőtt vért vettek volna az elemzéshez, a vizsgálat eredményei nem lesznek objektívek. Jobb, ha a vérvizsgálatok dekódolását szakemberre bízzák, bár a komoly laboratóriumok táblázatba foglalják a normák és az ettől való eltérések eredményeit.

Citológiai vizsgálat

Ebben a tesztben az endoszkópia során az antrum nyálkahártyájáról tampont vesznek. A kenet területe az ödéma és a hiperémia helye, de nem erózió vagy fekély. A nyomatok felvétele után a laboratórium technikusa megszárítja és elszennyezi a keneteket.

Mikroszkóp alatt vizsgálva a Helicobacter pylori megtalálható spirál formájában vagy repülő sirály szárnyaként.

Referenciaértékek a citológiához:

• (+) - alacsony szennyezettség (legfeljebb 20 mikrobiális test);
• (++) - átlagos szint (legfeljebb 40 mikrobiális test);
• (+++) - magas szintű (több mint 40 mikrobiális test 360-szoros nagyítással).

Ezenkívül gyulladás jelenlétében sejtes beszűrődést detektálnak: (eozinofília, neutrofília, limfociták, plazma sejtek). Ezenkívül megtalálható a dysplasia, a proliferáció, a metaplasia, a rosszindulatú daganatok.

Ureaáz teszt

A vizsgálatot az endoszkópia során a nyálkahártya biopsziájának elvégzése után végezzük. Karbamidot, pH-indikátort, bakteriosztatikus szert tartalmazó hordozógélbe helyezzük. A következtetéseket a biopszia színének a sárgától a bíborig terjedő tartományának változása alapján teszik.

Referenciaértékek:

• Az első órában málna szín jelent meg - súlyos fertőzés (+++);
• Az első 2 órában - mérsékelt szintű fertőzés (++);
• A nap végére - a fertőzés jelentéktelen szintje (+);
• Egy későbbi időpontban a norma vagy a negatív eredmény.

Alacsony fertőzés esetén hamis negatív eredményt lehet rögzíteni. A megbízhatóság növelése érdekében szövettani módszerrel kombinálják.

13C ureáz teszt, légzőszervi

E vizsgálat során a hátulról vett légmintákat éhgyomorra kell venni. Gyümölcslé vagy tej formájában készített könnyű reggeli után az alany a 13C-tal jelölt karbamid vizes oldatát, az úgynevezett tesztoldatot issza. Ezután 15 percenként 4 végső mintát veszünk.

A teszt elemzése stabilizált izotóp jelenléte alapján tömegspektrométer segítségével:

• Enyhe fertőzés - kevesebb, mint 3,5%;
• Átlagos fokozat - 3,5-6,4%;
• Súlyos fok - 6,5–9,4%;
• Nagyon súlyos fokozat - több mint 9,5%.

Az ureaztesztben a Helicobacter pylori aránya 1%.

Hemotest

Az elemzés az antitestek - a G. osztályú immunglobulinok - titerének meghatározásán alapul. Normális esetben, amikor a Helicobacter belép a testbe, megkötik a mikroorganizmusokat, megállítva patogén hatásukat. A vizsgálatot enzim immunvizsgálattal végzik, miután vért vettek a vénából egy steril kémcsőbe. A vizsgálat előtt nem szabad 8 órán át enni, kávét és alkoholt inni, vagy dohányozni. A dinamika tanulmányozásához az elemzést a kezelés teljes időtartama alatt végzik.

Az elemzési eredmények értelmezése

Annak ellenére, hogy a mutatók dekódolását az orvosra kell bízni, aki vizsgálatra küldte őket, minden beteg önállóan szeretné megtudni az eredményeket.

Mennyibe kerül a Helicobacter pylori normája? A baktériumok normája a vénás vérvizsgálatban: <0,9 U / ml.

Egyéb jelentések értelmezése:

• 0,9-1,1 U / ml - a Helicobacter pylori fertőzés valószínűsége kétséges;
• Több mint 1,1 U / ml - a baktériumok határozottan jelen vannak a szervezetben. A gyomorfekély és a gyomorrák kialakulásának nagy a kockázata.

Az ureázpróba normája az, hogy az anyag színében nincs egy bíbor szín. A bakterioszkópos vizsgálat normája a kórokozók hiánya.

IgG antitestek Helicobacter pylori ellen

Az immunglobulinok kimutatását Helicobacter pylori enzimhez enzimhez kapcsolt immunszorbens vizsgálattal vagy "szendvics" módszerrel végezzük. Kutatáshoz vénás vért használnak, mielőtt adományozna, 30 percig nem dohányozhat.

A módszer azon a tényen alapul, hogy miután a Helicobacter baktériumok bejutnak a szervezetbe, helyi és szisztémás válasz alakul ki. Ez az immunoglobulin IgM, IgG-, IgA-antitestek titerének növekedéséből áll a vérszérumban. A fertőzés 100% -ában kimutatják az IgG-immunglobulint, az esetek 65-80% -ában - IgA, 17-20% -ában - IgM-et, ezért pontos diagnózist végeznek az IgG koncentrációjának a vérszérumban történő meghatározásával.

A módszer előnyei:

• Nem igényel endoszkópiát, ezért a módszer biztonságos;
• Nagyon érzékeny;
• Az elsődleges fertőzés megelőzésére szolgál.

A módszer pontatlan lehet az immunglobulin titerének meghatározásában időseknél, mivel csökkent az antitesttermelésük, valamint azoknál a betegeknél, akik citosztatikumokat szednek. A heliobacteriosis kezelése után ez a módszer szintén nem hatékony, mert az antibiotikumokkal végzett kezelés után a vér hormonszintje további 6 hónapig elég magas marad.

Felhasználási javallatok:

• A betegek diszpepsziás panaszai, ha lehetetlen elvégezni az endoszkópiát;
• A heliobacteriosis elsődleges diagnózisa;
• Az antibakteriális kezelés hatékonyságának figyelemmel kísérése.

A felmérés referenciaértékei: az IgG-immunglobulin koncentrációja 0 és 0,9 között van, az eredmény negatív. Ez azt jelentheti, hogy nincs fertőzés, vagy hogy a terápia nagyon hatékony.

Ha a Helicobacter pylori pozitív - mit jelent?

A pozitív vizsgálati eredmény bizonyítja a baktériumok jelenlétét a testben, negatív - annak hiányát. Nem mindig pozitív mutatók jelzik a heliobacteriosis betegségét. Leggyakrabban ez a baktériumok testben való jelenlétének jele. A Helicobacter pylori felszámolása után azonban a szervezetben lévő tartalmának elemzése a baktériumok hiánya ellenére is pozitív lesz - a vérben lévő antitestek nem tűnnek el gyorsan. Ők adnak hamis pozitív eredményt, ezért az elemzést legkorábban egy hónappal a kezelés után kell elvégezni.

Ez az egyetlen kivétel a szabály alól: a pozitív eredmény a Helicobacter számára egy betegség vagy egy baktérium hordozó jelenlétét jelenti.

A Helicobacter pylori székletének elemzésének eredményei

A páciens által rendelkezésre bocsátott anyag tanulmányozása után abszolút pontosan megválaszolható a kérdés, hogy van-e Helicobacter pylori a testében, vagy sem, vagyis a széklet elemzése kvalitatív.

A székletben található Helicobacter pylori antigén meghatározása

A vizsgálatot a polimeráz láncreakció (PCR) módszerével végezzük. Pontossága 95%, a baktériumok jelenlétének ilyen módon történő meghatározása gyermekeknél, időseknél és súlyos betegeknél ajánlott.

Ahhoz, hogy az elemzés eredménye objektív legyen, fel kell készülnie a tanulmányra:

• Ne szedjen antibiotikumot a vizsgálat előtt 4 hétig;
• 3 nappal a vizsgálat előtt ne fogyasszon olyan ételeket, amelyek színezik a székletet: vörös szőlőbor, répa, szőlő, fekete ribizli;
• A vizsgálat előtt 2-3 nap alatt zárja ki a menüből a durva rostokkal rendelkező termékeket: korpa, retek, káposzta, sárgarépa, cékla;
• Ne használjon olyan gyógyszereket, amelyek fokozzák a gyomor-bél perisztaltikáját.

A kutatáshoz elegendő egy szabványos tartály egyharmadát kitölteni az elemzések összegyűjtésére. Ne vigyen székletet a WC-ből, mert nyomokban mosószert tartalmazhat. Célszerű a tárolóedényt legfeljebb 10-12 órán át biológiai anyaggal tárolni +2 és -8 ° C közötti hőmérsékleten.

Az elemzés eredményét másnap kaphatjuk meg. Mivel a székletelemzés kvalitatív vizsgálat, az eredményt „pozitívnak” vagy „negatívnak” jelentik.

Helicobacter pylori IgM és IgA - mi ez?

Az M osztályú immunglobulinok olyan vérfehérjék, amelyek korábban reagálnak a Helicobacter baktériumok megjelenésére a testben, mint más immunfrakciók; korai stádiumban rögzülhetnek a vérben.

• Az IgM immunglobulin jelenlétének pozitív vizsgálati eredménye akkor következik be, amikor az ellenanyag titer megemelkedik a heliobacteriosis fertőzés során;
• Az IgA-tartalom pozitív mutatói a baktériumok gyomornyálkahártyába történő bevezetésének és gyulladásának aktív folyamatát jelzik.

Egészséges embernél ezek a mutatók hiányoznak, vagy minimális mennyiségben vannak jelen.

A cikk szerzője: Danilova Tatjana Vjacseszlavovna | Infekcionista

Oktatás: 2008-ban oklevelet kapott az NI Pirogovról elnevezett Orosz Kutatási Orvostudományi Egyetemen az "Általános orvoslás (általános orvoslás)" szakterületről. Azonnal gyakorlatot teljesített és terapeuta oklevelet kapott.