Reaktív ízületi Gyulladás - A Reaktív ízületi Gyulladás Okai, Tünetei és Kezelése

2024 Szerző: Josephine Shorter | [email protected]. Utoljára módosítva: 2024-01-07 17:50

A reaktív ízületi gyulladás okai, tünetei és kezelése

Tartalom:

• Mi a reaktív ízületi gyulladás?
• Reaktív ízületi gyulladás tünetei
• Reaktív ízületi gyulladás okoz
• A reaktív ízületi gyulladás diagnózisa
• Reaktív ízületi gyulladás kezelése
• A reaktív ízületi gyulladás megelőzése

Mi a reaktív ízületi gyulladás?

A reaktív ízületi gyulladás súlyos ízületi betegség, amelynek megvannak a maga sajátosságai.

Az ízületi gyulladás ezen formáját a következő tünetek egy vagy több kísérik:

• Gyulladásos folyamatok a gyomor-bél traktus szerveiben.
• Konjunktivitisz (szemgyulladás).
• Gyulladásos folyamatok az urogenitális rendszerben.
• Az ízületek gyulladása.

A rendelkezésre álló statisztikák szerint, amelyek adatait szakorvosi kiadványokban és a médiában publikálják, a reaktív ízületi gyulladást leggyakrabban olyan betegeknél diagnosztizálják, akiknek életkora 30 és 40 év között mozog. A férfiaknál a betegség legtöbb esetét azonosították, amelyet urogenitális fertőzés váltott ki. A lakosság női és férfi fele képviselőinek ugyanolyan gyakran diagnosztizálják a reaktív ízületi gyulladást, amely a bélfertőzés (dysentery) progressziójának hátterében alakul ki.

Sok szakértő szerint a reaktív ízületi gyulladás reumatikus betegség, amely aktív fejlődési szakaszában befolyásolhatja az emberi test létfontosságú szerveit és rendszereit.

Leggyakrabban a következő szervekben merülnek fel problémák:

• a tüdőben;
• a vesékben;
• szívben;
• a látásszervek lágy szöveteiben;
• a bőrön (kiütés, sebek vagy csalánkiütés formájában);
• a szájnyálkahártyán stb.

Az utóbbi években az ízületi gyulladás reaktív formáját diagnosztizálják leggyakrabban a világ különböző országainak lakosságánál, súlyos életkortól és nemi jellemzőktől függetlenül súlyos károkat okozva az emberek mozgásszervi rendszerében. Sok reumatológus úgy véli, hogy ha a reaktív ízületi gyulladást nem bél- vagy urogenitális fertőzés váltotta ki, akkor azt Reiter-kórnak kell minősíteni. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az ízületi gyulladás ilyen formájával csak az esetek 4% -ában észlelték a genitourinary rendszer fertőzéseit.

Reaktív ízületi gyulladás tünetei

A fejlődés kezdeti szakaszában a reaktív ízületi gyulladás a legtöbb betegben akut formában nyilvánul meg.

Számos tanulmány eredménye szerint kiderült, hogy ennek a betegségnek az első tünetei 2 héttel a páciens fertőzése után jelentkeznek:

1. A hőmérséklet emelkedik az érintett ízületek területén. Az ízület hőjének meghatározásához elég a kezét a sérülés helyére tenni. Tömörítés ajánlott a láz enyhítésére.
2. Az ízületek (a boka és a térd, valamint a könyök és a csukló, a kéz és a láb ízületei) megduzzadnak. Néha a duzzanat gyorsan terjed az ízületek kontúrjain túl.

3. Fájdalom alakul ki az ízületekben. Fájdalom jelentkezik, főleg járás közben vagy az érintett alsó vagy felső végtag egyéb mozgásainak végrehajtásakor. Számos beteg tompa, csavarodó vagy fájó fájdalmat tapasztal bármilyen fizikai mozgás során, amelyek éjszaka kissé alábbhagynak. Kényelmetlenséget tapasztalnak az érintett ízület területének tapintásakor is.
4. Megjelenik a mozgások merevsége, amelyet az ízületi folyadék kiáramlásának megsértése okoz. A betegek nem tudnak aktívan mozogni, tornázni.
5. Megjelenik egy ízületi szindróma, amelyet fájdalom, aszimmetrikus oligaarthritis, ízületi károsodás, duzzanat stb. Kísér.
6. A fertőzéseket az urogenitális rendszerben, az orrgaratban, a belekben észlelik (jellegzetes tünetek kísérik). Az urogenitális fertőzések az urogenitális rendszer olyan betegségeit kísérik, mint az urethritis és a cervicitis, valamint az ellenük kialakuló szövődmények.
7. A lágyrészek ízületi tere és ödémája (periartikuláris) tágul (röntgenográfiával könnyen meghatározható).
8. A szem, a bőr gyullad (kötőhártya-gyulladás, a nyálkahártya irritációja, a vizuális aktivitás gyengülése, csalánkiütés, psoriasiform kiütések, szájgyulladás stb.).
9. A reaktív ízületi gyulladás kialakulásának kezdeti szakaszában a betegek sacroiliitis (a gerinc károsodása), vesebetegségek, szívbetegségek (tachycardia) és az idegrendszer rendellenességeinek jeleit mutatják.
10. Fáradtság, teljesítményvesztés.
11. Általános rossz közérzet, hirtelen fogyás.
12. Lázas állapotok, gyakran a hőmérséklet emelkedésével, hidegrázással stb.

Reaktív ízületi gyulladás okoz

A világ különböző országainak szakemberei által végzett számos tanulmány eredményei szerint kiderült, hogy a reaktív ízületi gyulladás a legtöbb esetben a rossz öröklődés hátterében alakul ki. A modern orvostudomány képes genetikai szinten kimutatni ezt a betegséget. Ez olyan speciális laboratóriumi vizsgálatoknak köszönhető, amelyek olyan reagenseket használnak, amelyek meghatározzák a HLA-B27 genetikai markereket. A genetikai hajlam ellenére a betegeknél csak akkor alakul ki reaktív ízületi gyulladás, ha megfertőződnek a betegséggel.

A reaktív ízületi gyulladás megjelenésének okai a következő provokáló tényezőket tartalmazzák:

• különféle baktériumok (Salmonella, Yersinia, Shigella, Campylobacter);
• fertőző betegségek (vérhas);
• rendellenességek a beteg immunrendszerében;
• genetikai hajlam erre a betegségre (reaktív ízületi gyulladást leggyakrabban a HLA-B27 antigén hordozóiban észlelnek);
• a beteg fertőzése az emberi genitourinary rendszerbe behatoló káros mikroorganizmusokkal (például chlamydia Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum) stb.

A reaktív ízületi gyulladás diagnózisa

A jellegzetes tünetek vagy bármilyen kényelmetlenség észlelésekor az ízületek területén a betegnek keskeny profilú szakemberrel - reumatológussal - kell kapcsolatba lépnie.

A recepción az orvosnak helyesen kell összegyűjteni ennek a betegségnek az anamnézisét, majd laboratóriumi vizsgálatok és hardverdiagnosztika sorát kell előírnia a betegnek:

• klinikai és biokémiai vérvizsgálat;
• általános vizeletelemzés;
• egyéb vérvizsgálatok, amelyek a következő indikátorokat határozzák meg: antitestek, antigén, sziálsavak stb.;
• kenet a nyaki csatornából és a húgycsőből;
• enzim immunvizsgálat;
• széklet vetés a kórokozó mikroflóra azonosítására;
• PCR elemzés;
• sigmoidoszkópia;
• radiográfia (gerincoszlop, az alsó és felső végtag ízületei);
• fibrocolonoscopia;
• mágneses rezonancia képalkotás vagy számítógépes tomográfia stb.

A reaktív ízületi gyulladás diagnosztizálását az első vizsgálat adatai alapján végezzük, amelynek során a szakember meghatározta ennek a betegségnek a fő jeleit, valamint a beteg laboratóriumi és készüléki vizsgálatának eredményeit. Az időben végzett röntgenfelvételnek köszönhetően az orvos bármilyen, akár kisebb mértékű változást is képes azonosítani a mozgásszervi rendszerben. Néha a hardverdiagnosztika kimutathatja azokat a meszesedéseket, amelyek a csontszöveteken találhatók, amelyek területén gyulladásos folyamatok történtek.

Ha a reaktív ízületi gyulladást diagnosztizáló betegnek szemgyulladása van, a kezelőorvos szemészeti konzultációra irányítja. A keskeny profilú szakember nemcsak a látásélességet határozza meg, hanem a gyulladás mértékét is feltárja, amely után gyógyszerterápiát ír elő.

Reaktív ízületi gyulladás kezelése

A reaktív ízületi gyulladás átfogó diagnózisa után a szakember kiválasztja a betegség kezelésének módját. A terápia módja közvetlenül függ a betegség helyétől és annak kialakulásának szakaszától.

A legtöbb esetben a betegek ezt a kategóriáját hozzárendelik:

• Gyulladáscsökkentő nem szteroid gyógyszerek. Rendszeres bevitelük hátterében a betegek különféle mellékhatásokat tapasztalhatnak: fekélyek jelennek meg, gyomor-bélrendszeri rendellenességek alakulnak ki, és belső vérzés kezdődik.
• A betegek kortikoszteroidokat kapnak a reaktív ízületi gyulladás kezelésére. Ez a gyógyszercsoport, beleértve a prednizolont, jelentősen csökkentheti a felső és az alsó végtagok ízületeinek és inainak gyulladását. Bármilyen kényelmes módon bevehetők: kenőcsök formájában; tabletta formájában orálisan; injekciók formájában (az érintett ízületbe injektálva).
• Abban az esetben, ha a beteg nemi úton terjedő vagy vírusos fertőzések által kiváltott reaktív ízületi gyulladással rendelkezik, antibiotikum-kúrát írnak elő neki.
• Ezzel párhuzamosan a betegnek probiotikumokat kell szednie, amelyek feladata az antibiotikumok emberi gyomor-bél traktusra gyakorolt hatásainak enyhítése.
• A szulfazilint tartósan reaktív ízületi gyulladásban szenvedő betegek számára írják fel. Ez a gyógyszer különféle mellékhatásokkal járhat, például csontvelő-elnyomással és bőrkiütésekkel. A szulfazilin-kúra után a betegeknek laboratóriumi vizsgálatokat és vérvizsgálatokat kell elvégezniük.
• A szem gyulladásos folyamatai esetén speciális cseppeket írnak fel a betegek számára. A súlyos gyulladás komolyabb kezelést igényel, ideértve a kortizon injekciókat is.
• A férfi vagy női nemi szervek gyulladásos folyamata esetén a kezelőorvos krémekkel történő terápiás kezelést ír elő, amely magában foglalja a kortizont.
• A bél- vagy urogenitális fertőzések által okozott reaktív ízületi gyulladás esetén a betegek antibiotikumokat írnak fel az azonosított baktériumcsoportokra.
• Ha a betegnek gyulladásos folyadékáramlása van, akkor a szakemberek intézkedéscsomagot tesznek a felső vagy az alsó végtag sérült ízületi üregéből történő kiürítésre. A betegek ezen kategóriájával párhuzamosan kenőcsöket, krémeket, géleket írnak elő, amelyek Dimexidot tartalmaznak, amelynek gyulladáscsökkentő hatása van.
• A reaktív ízületi gyulladásban diagnosztizált betegek számára különféle fizioterápiás eljárások ajánlottak, például krioterápia, fonoforézis, szinoszoidális moduláló áramok stb. A betegség kezelésében nagy előnye van annak a fizioterápiás gyakorlatoknak a folyamata, amelynek során a betegek speciálisan tervezett gyakorlatokat végeznek tapasztalt oktató felügyelete mellett.
• A gyulladásos folyamat eltávolítása után a sérült ízületek területén a betegeknek terápiás fürdőket írnak elő. Az ilyen vízi eljárások során általában a Holt-tengerből származó sókat, valamint hidrogén-szulfid- és szulfid-sókat alkalmaznak. A terápiás fürdőkkel párhuzamosan vehet igénybe egy iszapterápiát.

Függetlenül attól, hogy a reaktív ízületi gyulladás kezelésére melyik terápiát alkalmazták, a betegeknek azt javasolják, hogy rendszeres vizsgálatokat végezzenek, amelyek kimutathatják a fertőzés jelenlétét. Ha olyan baktériumokat azonosítanak, amelyek kiválthatják a reaktív ízületi gyulladás újbóli kialakulását, a betegeknek olyan terápiát írnak fel, amely egy új antibiotikumcsoportot tartalmaz (a leghatékonyabb gyógyszerek kiválasztásakor a betegeknek ajánlott egy speciális elemzést átadni).

A betegség prognózisa

A reaktív ízületi gyulladás komplex kezelésén átesett betegek jövőbeni életük következő prognózisa van:

• az esetek 20% -ában a betegség jelei 6 hónapon belül eltűnnek;
• helyesen megválasztott kezelés után nincs a betegség visszaesése;
• az esetek 25% -ában a reaktív ízületi gyulladás krónikussá válik, csak az akut fázisban halad előre;
• az esetek 50% -ában a betegség új erővel kezd haladni egy bizonyos idő után;
• csak az esetek 5% -ában a reaktív ízületi gyulladás súlyos formája a gerinc és az ízületek deformációjához vezet.

A témáról: Az ízületi gyulladás kezelésének hagyományos módszerei

A reaktív ízületi gyulladás megelőzése

A reaktív ízületi gyulladás megelőzése érdekében a szakértők egy sor intézkedést javasolnak:

• kerülje az alkalmi nemi közösülést, amelynek során megfertőződhet urogenitális fertőzésekkel;
• tartsa be a személyes higiéniát;
• egészséges életmódot folytatni;
• egészséges ételeket fogyasztani;
• időben orvosi vizsgálatnak kell alávetni stb.

A cikk szerzője: Kaplan Alekszandr Szergejevics | Ortopéd orvos

Iskolai végzettség: az Általános Orvostudomány szakirányú diploma, amelyet 2009-ben kaptak az Orvosi Akadémián. I. M. Szecsenov. 2012-ben fejezte be traumatológia és ortopédia posztgraduális tanulmányait a róla elnevezett Városi Klinikai Kórházban Botkin a Traumatológiai, Ortopédiai és Katasztrófaműtét Tanszéken.